《急救护理学》简答题(附答案)

《急救护理学》简答题(附答案)1.简述心肺复苏的操作步骤及要点。操作步骤：评估现场环境安全，快速判断患者意识，拍打双肩并呼喊患者。如患者无反应，立即呼救并启动急救系统，同时让周围人取来自动体外除颤器（AED）。将患者仰卧于硬板或地上，解开上衣，暴露胸部。进行胸外按压：按压部位为两乳头连线中点，用一只手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直，用上身力量垂直下压，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，按压与放松时间大致相等。开放气道：清除口腔异物或分泌物，采用仰头抬颌法开放气道。人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴包住患者嘴，缓慢吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到AED到达或专业急救人员到来。要点：按压部位要准确，力度适中，避免按压过度或不足。开放气道要充分，保证人工呼吸有效。按压与呼吸的比例要正确，操作过程中尽量减少按压中断时间。2.简述中暑的急救措施。立即将患者转移到阴凉、通风的地方，解开衣物，以利于散热。用湿毛巾或冰袋敷在患者头部、颈部、腋窝和腹股沟等大血管处，快速降低体温。让患者适量饮用淡盐水或藿香正气水等，补充水分和电解质。对于意识清醒的患者，可给予清凉饮料。若患者出现昏迷、抽搐等症状，应立即拨打急救电话，同时保持患者呼吸道通畅，避免呕吐物误吸。密切观察患者的生命体征，如体温、呼吸、脉搏等，直到患者症状缓解或专业急救人员到达。3.简述有机磷农药中毒的临床表现及急救处理。临床表现：毒蕈碱样症状：表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸困难等。烟碱样症状：出现肌纤维颤动，常自小肌群开始，如眼睑、颜面、舌肌等，逐渐发展至全身肌肉抽搐，严重时可出现肌无力、呼吸肌麻痹。中枢神经系统症状：头痛、头晕、乏力、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等。急救处理：立即脱离中毒现场，脱去污染的衣物，用大量清水或肥皂水清洗皮肤、毛发等。催吐：对于意识清醒且中毒时间较短的患者，可进行催吐，用手指或压舌板刺激咽喉部，促使患者呕吐。洗胃：尽快进行洗胃，一般用2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷中毒禁用）反复洗胃，直到洗出液澄清无味为止。应用解毒药物：常用阿托品和胆碱酯酶复能剂，如解磷定、氯磷定等。阿托品能对抗毒蕈碱样症状，使用时要达到阿托品化，即瞳孔较前散大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音减少或消失、心率加快等。胆碱酯酶复能剂能恢复胆碱酯酶的活性，解除烟碱样症状。对症支持治疗：保持呼吸道通畅，给氧，维持水、电解质和酸碱平衡，防治脑水肿、肺水肿等并发症。4.简述急性心肌梗死的急救护理措施。立即让患者绝对卧床休息，避免活动，以减少心肌耗氧量。给予高流量吸氧，一般为46升/分，改善心肌缺氧状况。迅速建立静脉通道，遵医嘱给予硝酸甘油等药物，以扩张冠状动脉，缓解疼痛。持续心电监护，密切观察患者的心率、心律、血压、呼吸等生命体征变化，及时发现心律失常等并发症。镇静止痛：遵医嘱给予吗啡或哌替啶等药物，缓解患者疼痛和焦虑情绪。准备好除颤器、抢救药品等急救设备和药物，随时准备进行心肺复苏等抢救操作。安慰患者及家属，缓解其紧张情绪，取得他们的配合。如病情允许，尽快将患者转运至有条件的医院进行进一步治疗，如溶栓或介入治疗等。5.简述休克患者的护理要点。一般护理：将患者置于中凹卧位，即头胸部抬高20°30°，下肢抬高15°20°，以增加回心血量。保持患者安静，注意保暖，但避免用热水袋直接热敷，以免皮肤血管扩张，加重休克。病情观察：密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等；观察患者的神志、面色、皮肤温度和色泽等；记录患者的尿量，尿量是反映肾灌注情况的重要指标，若尿量少于30ml/h，提示肾灌注不足。快速补充血容量：建立两条以上静脉通道，遵医嘱快速输入晶体液和胶体液，以纠正休克引起的组织灌注不足。在输液过程中，要注意观察患者的心肺功能，避免输液过快过多导致肺水肿。保持呼吸道通畅：及时清除患者口腔和呼吸道的分泌物，给予吸氧，改善组织缺氧状况。用药护理：遵医嘱使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，注意药物的浓度、滴速和不良反应。在使用血管活