2026年推拿治疗学测试题及答案

2026年推拿治疗学测试题及答案1.不属于推拿直接作用的是哪项A.改善肌肉痉挛B.调节神经反射C.纠正骨关节解剖位置异常D.改善血液淋巴循环答案：B解析：推拿的直接作用是对局部组织、骨关节的力学调整以及改善局部循环，调节神经反射属于推拿的间接调节作用，通过机体自身的反射通路实现，不属于直接作用。2.推拿治疗落枕，最常用的基础手法是哪项A.拔伸牵引法B.斜扳法C.滚法D.点按法答案：C解析：落枕多为胸锁乳突肌、斜方肌等肌肉的痉挛劳损，滚法能够大面积放松痉挛的肌肉，缓解肌肉紧张，是落枕治疗中最基础最常用的手法，斜扳法多用于颈椎关节错位的调整，需在肌肉放松后使用。3.腰椎间盘突出症好发于哪个节段A.L1~L2、L2~L3B.L2~L3、L3~L4C.L3~L4、L4~L5D.L4~L5、L5~S1答案：D解析：腰椎生理曲度中，下腰椎承受的应力最大，活动度也最大，因此腰椎间盘突出症约90%以上好发于L4~L5、L5~S1节段。4.下列哪项不是推拿治疗的禁忌症A.血友病B.肺结核活动期C.慢性腰肌劳损D.皮肤化脓性感染答案：C解析：血友病存在凝血障碍，推拿易导致内部出血；肺结核活动期属于传染性活动性疾病，推拿可能加重病情扩散；皮肤化脓性感染推拿会导致感染扩散，均为禁忌症，慢性腰肌劳损是推拿的优势适应症。5.手法治疗急性踝关节扭伤，正确的时间要求是A.伤后立即手法治疗B.伤后24~48小时，出血停止肿胀初步稳定后开始轻柔手法操作C.伤后1周才可以手法治疗D.伤后2周开始手法治疗答案：B解析：急性踝关节扭伤后早期（24小时内）需要冷敷制动，避免加重出血肿胀，24~48小时后出血停止、肿胀初步稳定后，才可开始轻柔的推拿手法操作，促进淤血吸收，恢复关节活动。1.推拿对消化系统的作用包括下列哪些项A.促进胃肠蠕动B.增加消化液分泌C.改善胃肠道血液循环D.降低幽门括约肌张力答案：ABCD解析：推拿通过对腹部的直接操作以及对自主神经的调节，能够促进胃肠蠕动，增加消化腺分泌消化液，改善胃肠道黏膜的血液供应，同时可以降低幽门括约肌等括约肌的张力，缓解胃痉挛，改善消化不良等症状。2.神经根型颈椎病的典型临床表现有A.颈肩痛向上肢放射B.受压神经根所支配区域感觉减退C.肌力下降D.压头试验阳性答案：ABCD解析：神经根型颈椎病是颈椎退变增生、椎间盘突出压迫神经根导致，典型表现为颈肩部疼痛并沿神经根支配区域向上肢放射，受压区域感觉减退、肌力下降，牵拉试验、压头试验均为阳性体征。3.下列属于推拿基本治法中泻法特点的是A.手法刺激量大B.操作频率快C.逆经操作D.治疗时间长答案：ABC解析：推拿的泻法一般具有刺激强度大、操作频率快、逆经脉循行方向操作、治疗时间相对较短的特点，多用于实证、闭证的治疗，补法多操作柔和、频率慢、顺经操作、治疗时间长。4.骶髂关节紊乱症的阳性体征包括A.“4”字试验阳性B.骨盆分离试验阳性C.直腿抬高试验阳性D.骶髂关节压痛阳性答案：ABD解析：骶髂关节紊乱症病变在骶髂关节，“4”字试验、骨盆分离试验均可诱发骶髂关节部位疼痛，骶髂关节局部有明确压痛点，单纯骶髂关节紊乱无神经根受压表现，直腿抬高试验多为阴性，因此排除C选项。1.中风后遗症患者出现肢体痉挛，推拿治疗时对痉挛肌群应使用重刺激手法，快速缓解痉挛。答案：错误解析：中风后肢体痉挛的肌群本身肌张力异常增高，重刺激会进一步加重肌肉痉挛，推拿治疗应对痉挛肌群使用轻柔的放松手法，对瘫痪松弛的拮抗肌使用稍强刺激，平衡双侧肌张力，从而缓解痉挛。2.肩周炎患者推拿治疗过程中，需要配合主动的功能锻炼，促进肩关节活动功能恢复。答案：正确解析：肩周炎以肩关节疼痛和进行性活动受限为主要表现，病理基础是关节囊粘连，推拿松解粘连后，配合患者主动的爬墙、拉绳、环转等功能锻炼，能够巩固治疗效果，防止粘连再次形成，加快肩关节功能恢复。3.小儿肌性斜颈推拿治疗越早，效果越好，一般1岁以内患儿保守治疗多可治愈。答案：正确解析：小儿肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌痉挛挛缩导致，出生后发现即开始推拿治疗，通过放松痉挛肌肉，改善局部血运，促进挛缩组织恢复，多数1岁以内的患儿可通过保守推拿治愈，1岁以后保守治疗无效、畸形明显者可考虑手术治疗。4.腰椎间盘突出症急性期推拿治疗时，应使用重手法扳动腰椎，快速解除突出物对神经根的压迫。答案：错误解析：腰椎间盘突出症急性期神经根水肿明显，局部组织炎症反应重，暴力重手法扳动会加重局部水肿和炎症反应，加重临床症状，急性期应以放松肌肉、消炎止痛为主，手法宜轻柔，待急性期过后水肿消退，再考虑使用调整关节的扳法等操作。患者男性，45岁，长途车司机，因“反复腰痛伴右下肢放射痛3个月，加重1周”就诊，患者3个月来久坐后出现腰部酸痛，逐渐出现右小腿外侧麻木疼痛，放射至右足踝，1周前受凉后疼痛加重，咳嗽、排便用力时疼痛明显加重，查体：腰部生理曲度变直，L4~L5棘突间右侧压痛，按压痛点时右下肢放射痛加重，右小腿外侧皮肤感觉减退，踇背伸肌力4级，右侧直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性，舌暗苔白，脉弦。请回答：（1）该病的西医诊断是什么？（2）简述本病推拿治疗的操作流程；（3）写出本病推拿治疗的注意事项。答案：（1）西医诊断：腰椎间盘突出症（L4~L5节段，神经根型）。（2）操作流程：①放松松解：患者取俯卧位，医生站于患者一侧，先用滚法、掌揉法沿腰部两侧膀胱经从上向下往返操作5~8分钟，重点放松L4~L5节段周围痉挛的竖脊肌，再依次点按肾俞、大肠俞、腰阳关、环跳、委中、阳陵泉、承山、绝骨等穴位，每穴点按30秒，以局部产生酸胀感为度，通络止痛。②调整减压：待腰部肌肉充分放松后，协助患者改侧卧位，患侧下肢在上，行腰椎斜扳法，操作时控制力度，听到关节弹响即可，调整腰椎小关节位置，减轻突出物对神经根的压迫；之后协助患者改仰卧位，握住患者患侧踝关节，行直腿抬高被动牵拉，重复3~5次，松解神经根粘连。③结束整理：用掌擦法沿腰部两侧膀胱经、患侧下肢后外侧操作，以局部透热为度，结束治疗。（3）注意事项：①急性期嘱患者严格卧床休息，佩戴腰围保护腰部，避免久坐、弯腰搬重物，注意腰部保暖，避免受凉。②推拿操作时斜扳法力度要