2026年外科护理模考试题（含答案）

2026年外科护理模考试题（含答案）1.根据2025版加速康复外科（ERAS）胃肠外科临床实践指南，择期胃肠手术患者术前禁清流质的时间要求为：A.术前2小时B.术前4小时C.术前6小时D.术前8小时答案：A2.腹腔镜胆囊切除术术后患者腹腔引流液胆红素浓度达到下列哪项指标可高度提示胆漏：A.超过血清胆红素浓度1倍B.超过血清胆红素浓度2倍C.超过血清胆红素浓度3倍D.超过血清胆红素浓度5倍答案：C3.患者男性，72岁，长期卧床致骶尾部3期压力性损伤，创面存在10%黄色坏死组织，渗液量中等，无明显感染征象，首选的敷料组合为：A.水胶体敷料+透明薄膜敷料B.自溶性清创胶+高吸收性泡沫敷料C.银离子抗菌敷料+纱布敷料D.藻酸盐敷料+透明薄膜敷料答案：B4.脊柱骨折患者现场搬运的正确操作是：A.1人托肩、1人托下肢搬运B.2人分别扶躯干、下肢滚动搬运C.3人平托患者同步移动至硬质担架D.扶持患者取坐位转运答案：C5.甲状腺全切术后患者出现饮水呛咳、无声音嘶哑，最可能损伤的结构是：A.喉返神经单侧B.喉返神经双侧C.喉上神经内支D.喉上神经外支答案：C6.乳腺癌改良根治术后患者的患肢功能锻炼方案，符合2024版乳腺疾病护理指南要求的是：A.术后24小时内可进行患肢上臂外展活动B.术后1-3天可进行肘部屈伸活动C.术后5天可进行患肢爬墙锻炼D.术后7天内避免患肢腕部活动答案：B7.达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术后患者最常见的短期并发症是：A.高碳酸血症B.压力性损伤C.暂时性尿失禁D.下肢深静脉血栓答案：C8.深II度烧伤的典型临床表现是：A.创面红斑、干燥、烧灼感，无水疱B.水疱饱满、基底潮红、痛觉敏感C.水疱较小、基底红白相间、痛觉迟钝D.创面焦痂、蜡白、痛觉消失答案：C9.低血容量性休克患者补液治疗的首选晶体液是：A.0.9%氯化钠溶液B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖溶液D.碳酸氢钠溶液答案：B10.感染性休克患者的标准体位是：A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.中凹卧位（头胸抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）答案：D11.胸腔闭式引流管护理中，若水封瓶长管内水柱波动消失、患者无呼吸困难，最可能的原因是：A.引流管堵塞B.肺已完全复张C.引流管脱出胸腔D.引流管受压答案：B12.颅脑损伤患者出现“中间清醒期”，最可能的诊断是：A.脑震荡B.硬膜外血肿C.硬膜下血肿D.脑挫裂伤答案：B13.泌尿系结石患者体外冲击波碎石术后的护理措施，错误的是：A.鼓励患者多饮水，每日饮水量2000-3000mlB.肾下盏结石患者术后取头低足高位促进结石排出C.观察排尿情况及结石排出情况D.术后立即进行剧烈跳跃运动促进结石排出答案：D14.急性胰腺炎患者血清淀粉酶达到峰值的时间通常为发病后：A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C15.肠外营养患者最常见的代谢并发症是：A.高血糖B.低血糖C.高脂血症D.电解质紊乱答案：A16.胃大部切除术后患者进食后10-20分钟出现上腹饱胀、心悸、出汗、头晕、恶心呕吐，首先考虑的并发症是：A.吻合口瘘B.早期倾倒综合征C.晚期倾倒综合征D.输入袢梗阻答案：B17.下肢静脉曲张患者术后弹力绷带的正确佩戴时间是：A.术后1周B.术后2周C.术后1-3个月D.术后6个月以上答案：C18.闭合性腹部损伤患者最容易受损的腹腔脏器是：A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.胃肠道答案：B19.全髋关节置换术后患者3个月内的体位要求，错误的是：A.避免髋关节屈曲超过90°B.避免患肢内收超过身体中线C.避免患肢外旋D.避免患肢负重答案：D20.破伤风患者最先受累的肌肉是：A.面肌B.咀嚼肌C.颈项肌D.四肢肌答案：B21.急性梗阻性化脓性胆管炎患者最典型的临床表现是：A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统抑制C.腹痛、腹胀、发热D.腹痛、黄疸、休克答案：B22.肺癌术后患者最严重的并发症是：A.肺不张B.肺部感染C.支气管胸膜瘘D.心律失常答案：C23.肾损伤患者非手术治疗期间需绝对卧床的时间是：A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：B24.2024版《外科手术部位感染预防与控制指南》中，清洁手术预防性抗菌药物的最佳使用时间是：A.术前0.5-1小时B.术前24小时C.术后立即D.术后24小时内答案：A25.大面积烧伤患者休克期通常出现在伤后：A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内答案：B1.下列属于胸腔闭式引流拔管指征的有：A.24小时引流液量＜50mlB.24小时脓液引流量＜10mlC.胸部X线检查示肺复张良好D.患者无呼吸困难、气促等症状E.引流液颜色转为淡黄色清亮答案：ABCD2.下列符合结直肠癌手术ERAS术后护理要求的有：A.不常规留置胃管，术后6小时无恶心呕吐可进清流质B.采用多模式镇痛，将疼痛NRS评分控制在3分以内C.术后24小时内协助患者下床活动D.常规使用阿片类药物镇痛E.术后常规留置导尿7天以上答案：ABC3.下列属于骨折早期并发症的有：A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.缺血性骨坏死D.休克E.周围神经损伤答案：ABDE4.烧伤患者补液治疗中，提示补液有效的指标有：A.成人尿量维持在30-50ml/hB.心率＜120次/分C.收缩压＞90mmHgD.肢端温暖、毛细血管充盈良好E.患者意识清楚答案：ABCDE5.神经外科颅内压增高患者的典型临床表现有：A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.血压下降E.心率增快答案：ABC6.下列属于急性阑尾炎典型临床表现的有：A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛、反跳痛C.墨菲氏征阳性D.恶心、呕吐E.白细胞计数升高答案：ABDE7.骨科患者术后深静脉血栓形成的高危因素有：A.手术时间超过2小时B.术后长期卧床C.下肢骨折D.年龄超过60岁E.既往有血栓病史答案：ABCDE8.乳腺癌术后患者患肢水肿的预防措施，正确的有：A.避免在患肢测量血压、静脉穿刺B.避免患肢提举重物C.穿戴压力袖套D.长时间保持患肢下垂E.进行患肢向心性按摩答案：ABCE9.泌尿外科前列腺增生术后患者膀胱冲洗的护理要点，正确的有：A.冲洗液温度维持在35-37℃B.根据引流液颜色调整冲洗速度C.保持引流管通畅，避免堵塞D.记录冲洗量和引流量E.若出现膀胱痉挛，立即减慢冲洗速度答案：ABCD10.急腹症患者未明确诊断前的禁忌措施有：A.禁食禁饮B.禁用吗啡类镇痛剂C.禁服泻药D.禁止灌肠E.禁止生命体征监测答案：BCD（一）患者男性，62岁，确诊为升结肠癌，择期行达芬奇机器人辅助下右半结肠切除术，术后遵循ERAS护理路径，术后6小时患者神志清楚，生命体征平稳，T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP125/76mmHg，SpO298%，腹腔引流管引流出淡红色液体18ml，留置导尿管引流出淡黄色尿液300ml，患者诉轻度腹胀，NRS疼痛评分2分，无恶心呕吐，无肛门排气。请回答下列问题：1.该患者术后腹胀的可能原因有哪些？答案：（1）麻醉药物抑制肠道蠕动，肠腔内积气无法排出；（2）手术操作对肠道的牵拉刺激，导致肠麻痹；（3）术后早期卧床，肠道蠕动减慢；（4）术前肠道准备残留的气体、液体未完全排出。2.针对该患者的腹胀应采取哪些护理干预措施？答案：（1）评估患者腹胀程度、伴随症状，排除吻合口瘘、肠梗阻等严重并发症；（2）协助患者取半卧位，减轻腹部张力，鼓励患者在床上进行翻身、踝泵运动等活动，术后12小时无禁忌可协助下床站立、缓慢行走；（3）遵医嘱使用促进胃肠动力的药物，如莫沙必利等，也可采用腹部热敷、顺时针按摩（避开手术切口）、穴位贴敷等中医护理技术促进肠蠕动；（4）少量多次饮用温水，无不适可逐步过渡到清流质饮食，避免进食产气食物；（5）若腹胀进行性加重，伴随发热、腹痛、引流液异常等情况，立即告知医师处理。3.简述该患者术后下肢深静脉血栓的预防策略？答案：（1）基础预防：鼓励患者早期活动，术后6小时即可进行踝泵运动、股四头肌等长收缩训练，每日饮水量维持在1500-2000ml，避免下肢静脉穿刺，戒烟戒酒，控制血糖血脂；（2）物理预防：术后24小时无出血禁忌者，穿戴梯度压力弹力袜，使用间歇充气加压装置，每日2次，每次30分钟；（3）药物预防：遵医嘱使用低分子肝素等抗凝药物，用药期间观察患者有无牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等出血征象，定期监测凝血功能；（4）血栓风险评估：术后每日采用Caprini量表进行血栓风险评估，根据风险等级调整预防措施，观察患者有无下肢肿胀、疼痛、皮温升高等血栓征象，异常及时上报。（二）患者男性，38岁，高处坠落致左胫腓骨开放性骨折，急诊行清创缝合+骨折切开复位内固定术，术后2天患者诉左小腿剧烈疼痛，进行性加重，口服止痛药物无明显缓解，查体：T37.5℃，P102次/分，左小腿肿胀明显，皮肤张力高，可见散在张力性水疱，足背动脉搏动较对侧减弱，足趾苍白、发凉，被动牵拉足趾时疼痛剧烈。请回答下列问题：1.该患者最可能出现了什么并发症？答案：骨筋膜室综合征。2.该并发症的病情观察要点有哪些？答案：（1）疼痛观察：评估疼痛的性质、程度、进展情况，是否与损伤程度不符，是否出现止痛药无法缓解的进行性疼痛，被动牵拉患肢远端时疼痛是否加重；（2）患肢肿胀、皮温、皮肤颜色观察：观察患肢肿胀程度，有无张力性水疱，皮温是否低于对侧，皮肤颜色是否出现苍白、发绀、大理石花纹等；（3）末梢循环观察：观察足背动脉、胫后动脉搏动情况，毛细血管充盈时间是否延长，足趾的感觉、运动功能是否出现减退、消失；（4）生命体征及实验室指标监测：监测患者体温、心率、血压、尿量，有无发热、心率增快等全身症状，定期监测肾功能、电解质，警惕肌红蛋白血症、高钾血症、肾衰竭等并发症。3.针对该并发症应采取哪些处理及护理措施？答案：（1）立即松解所有包扎的敷料、石膏、夹板，将患肢平放，避免抬高、按摩、热敷，以免加重