2026年急危重患者抢救制试题(+答案)

2026年急危重患者抢救制试题(+答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.急危重患者抢救中，“黄金抢救时间”通常指心跳骤停后（）内开始有效心肺复苏的时间段。A.2-4分钟B.4-6分钟C.6-8分钟D.8-10分钟2.抢救过程中，护士执行口头医嘱时，正确的做法是（）。A.直接执行后补记B.复述一遍确认无误后执行，抢救结束6小时内补记C.复述一遍即可执行，无需补记D.需经第二人核对后执行，无需补记3.关于急危重患者转运，以下不符合规范的是（）。A.转运前评估患者生命体征是否稳定B.转运时携带急救药品、氧气及便携式监护仪C.由实习护士单独护送病情不稳定患者D.转运后与接收科室进行详细交接并记录4.抢救室急救药品“五定”管理不包括（）。A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换包装5.患者发生呼吸心跳骤停时，现场护士的首要措施是（）。A.立即呼叫医生B.启动急救呼叫系统（如院内急救电话）C.开始胸外心脏按压D.准备除颤仪6.急危重患者抢救记录应在抢救结束后（）内完成。A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时7.多学科联合抢救时，指挥权通常由（）承担。A.在场最高年资护士B.首诊医生C.患者家属指定人员D.具备高级生命支持资质的最高职称医生8.抢救过程中需调整血管活性药物（如去甲肾上腺素）剂量时，正确的操作是（）。A.直接调整泵速，无需记录B.双人核对药物名称、剂量、浓度后调整，并记录时间、剂量及患者反应C.由实习医生单独调整，护士监督D.调整后仅口头告知上级医生，无需记录9.对于误吸导致窒息的患者，现场急救的关键步骤是（）。A.立即行气管插管B.使用海姆立克法清除气道异物C.静脉注射呼吸兴奋剂D.先拍背再进行胸外按压10.急救设备日常维护中，除颤仪的充电状态应至少（）检查一次。A.每天B.每周C.每两周D.每月11.患者因严重创伤致失血性休克，血压70/40mmHg，心率130次/分，此时首要的抢救措施是（）。A.立即送手术室B.快速建立2条以上静脉通路，补液输血C.应用血管收缩剂提升血压D.完善血常规、凝血功能检查12.新生儿窒息抢救时，正确的复苏顺序是（）。A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正压通气B.正压通气→清理呼吸道→刺激呼吸→保暖C.刺激呼吸→清理呼吸道→保暖→正压通气D.保暖→正压通气→清理呼吸道→刺激呼吸13.抢救过程中，发现急救药品（如肾上腺素）过期，责任首先归于（）。A.当日值班护士B.抢救小组组长C.科室药品管理员D.医院药学部14.急危重患者病情评估的“ABCDE”原则中，“D”指（）。A.气道（Airway）B.循环（Circulation）C.残疾（Disability）D.暴露（Exposure）15.关于抢救车封条管理，正确的是（）。A.封条仅在使用后更换，平时无需检查B.每日由值班护士检查封条完整性，开封后24小时内补充药品并重新封存C.封条由护士长每月检查一次即可D.封条损坏后可自行更换，无需记录二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.急危重患者抢救的核心原则包括（）。A.先抢救后挂号B.先治疗后付费C.边抢救边检查D.家属同意后再抢救2.抢救小组人员职责分工包括（）。A.指挥者：负责病情判断、制定抢救方案B.记录者：准确记录抢救时间、措施及患者反应C.执行者：执行医嘱、操作及监测生命体征D.协调者：联系相关科室、准备设备药品3.需启动急危重患者抢救流程的情况包括（）。A.意识丧失伴大动脉搏动消失B.收缩压＜90mmHg伴意识模糊C.呼吸频率＞35次/分或＜8次/分D.血氧饱和度持续＜90%（未吸氧状态）4.急救设备“四查”制度指使用前检查（）。A.性能是否完好B.电源/气源是否充足C.配件是否齐全D.外观是否整洁5.抢救记录应包含的内容有（）。A.患者基本信息及主诉B.到达抢救室时间、生命体征C.抢救措施（如用药、操作）的时间节点D.参与抢救人员姓名及职称6.预防抢救错误的措施包括（）。A.执行医嘱时双人核对B.使用电子病历系统自动提醒药品配伍禁忌C.抢救设备贴有明确的操作流程图D.新入职护士单独参与复杂抢救7.对于心源性休克患者，抢救重点包括（）。A.维持有效循环血量B.改善心肌灌注C.控制心律失常D.立即行心脏手术8.儿童急危重患者抢救的特殊注意事项有（）。A.药物剂量需按体重或体表面积计算B.气管插管型号选择需参考年龄（如内径=年龄/4+4）C.胸外按压深度为胸廓前后径的1/3（约2-4cm）D.可使用成人除颤仪，能量按2J/kg起始9.抢救室环境管理要求包括（）。A.保持温湿度适宜（温度22-24℃，湿度50-60%）B.非抢救人员不得随意进入C.物品放置遵循“左药右械”原则（左侧放药品，右侧放设备）D.地面每日用含氯消毒液擦拭2次10.急危重患者转运前需评估的内容有（）。A.转运的必要性及风险B.生命支持设备（如呼吸机）能否在转运中维持C.接收科室的准备情况D.患者家属的心理状态三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.急危重患者抢救时，若家属拒绝签字，可由在场两名医护人员签字后继续抢救。（）2.抢救过程中，为节省时间，可将未使用完的药品重新放回抢救车。（）3.新生儿抢救时，应先擦干身体保暖，再清理呼吸道。（）4.胸外心脏按压与人工呼吸的比例，成人单人心肺复苏为30:2，双人为15:2。（）5.抢救记录中，“患者于10:05出现室颤，10:07给予200J双向波除颤”属于规范记录。（）6.急救药品中的毒麻药品（如吗啡）需严格遵循“五专”管理（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记）。（）7.患者发生过敏性休克时，应立即将患者取平卧位，头偏向一侧，无需抬高下肢。（）8.多学科抢救时，若意见分歧，应暂停抢救等待上级医生裁决。（）9.转运途中，若患者病情突然恶化，护送人员应立即返回原科室，无需联系接收科室。（）10.急救设备（如呼吸机）的日常维护记录需保存至少2年。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述急危重患者抢救流程的核心步骤。2.护士在抢救中的主要职责包括哪些？3.如何对抢救质量进行动态监控？4.列举5项抢救室必须配备的急救设备（至少包含2项生命支持设备）。五、案例分析题（共20分）案例：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。查体：意识模糊，面色苍白，大汗，血压85/50mmHg，心率125次/分，律不齐，心电图提示广泛前壁心肌梗死，频发室性早搏。问题：（1）请列出接诊后需立即采取的5项抢救措施。（10分）（2）若患者突然出现意识丧失、大动脉搏动消失，应如何进行急救？（要求具体到步骤和时间节点）（10分）答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.D5.C6.D7.D8.B9.B10.A11.B12.A13.C14.C15.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABD10.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.×（双人心肺复苏成人仍为30:2）5.√6.√7.×（应抬高下肢15-20°）8.×（应遵循“抢救优先，上级裁决”原则，先执行最紧急措施）9.×（需立即联系接收科室及原科室请求支援）10.√四、简答题1.核心步骤：①快速识别急危重症（通过意识、呼吸、循环等评估）；②立即启动抢救（呼叫团队、开放气道、维持循环）；③多学科协作（医生主导方案，护士执行操作，其他科室支持）；④动态监测（生命体征、实验室指标、治疗反应）；⑤记录与交接（规范书写抢救记录，与后续治疗团队交接）。2.护士职责：①快速评估患者病情并报告医生；②执行抢救医嘱（双人核对，准确实施用药、操作）；③监测生命体征及病情变化（记录时间节点）；④维护急救设备（确保性能完好，及时更换耗材）；⑤协助医生进行有创操作（如气管插管、深静脉置管）；⑥安抚患者及家属情绪；⑦抢救结束后整理用物、补充药品设备、完善记录。3.动态监控措施：①建立抢救质量评价指标（如从接诊到开始抢救的时间、关键操作完成时间、药品设备完好率）；②通过电子病历系统实时追踪抢救流程；③每日晨间交班时汇总前日抢救病例，分析不足；④每月组织病例讨论，总结共性问题；⑤定期进行急救技能考核（如心肺复苏、除颤、气管插管）；⑥引入患者结局指标（如抢救成功率、并发症发生率）。4.必须配备的设备：①多功能监护仪（生命支持）；②有创/无创呼吸机（生命支持）；③除颤仪；④心肺复苏机；⑤注射泵/输液泵；⑥气管插管设备（喉镜、气管导管）；⑦电动吸引器；⑧血气分析仪（任选5项，其中至少包含呼吸机、监护仪或除颤仪中的2项）。五、案例分析题（1）立即采取的5项措施：①持续心电监护，监测心律、血压、血氧；②高流量吸氧（4-6L/min，维持血氧＞95%）；③建立2条以上静脉通路（首选上肢大静脉），快速补液（生理盐水或林格液）；④遵医嘱给予抗血小板药物（如阿司匹林300mg嚼服）、抗凝药物（如低分子肝素）；⑤准备除颤仪、急救药品（如胺碘酮、肾上腺素）；⑥联系心内科评估急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）指征（任选5项，需包含监护、吸氧、静脉通路、抗栓治疗等关键措施）。（2）急救步骤及时间节点：①0秒：确认患者意识丧失、大动脉（颈动脉）搏动消失；②5秒内：呼叫助手启动急救系统（通知二线医生、麻醉科、心内科），同时取除颤仪；③10秒内：开始胸外按压（位置：胸骨下半部，深度5-6cm，频率100-120次/分）；④30秒内：开放气道（仰头提颏法），给予2次人工