导管相关血流感染预防与控制考核试题及答案

导管相关血流感染预防与控制考核

一、单选题

1.2016INS指南规定中心血管通路装置和中线导管，至少应（）进行评估［单选题］*

A每日V

B每2日

C每8小时

D.每4小时

解析：中心血管通路装置和中线导管有别于外周静脉留置针，虽同是软导管，但尖端位置不同使静脉血

流不同，通过中心血管通路装置和中线导管输液时出现静脉炎的机会减少甚至消失，所以只需每日评估并记

次。

2.2016INS指南规定外周静脉留置针最低限度评估时间：至少应（）进行评估［单选题］*

A.每日

B每2日

C每8小时

D.每4小时V

解析：外周静脉留置针输注液体仍然存在静脉炎、外渗和导管易滑脱等并发症的发生，需经常观察;输

液增加循环血量，使肾脏排泄加快，造成患者活动增加才户士在班4小时需换班，所以至少4小时评估一次。

尤其是在危重患者/注射麻醉药物或有认知缺陷的惠者，每1~2小时评估，对于新生儿/小儿惠者每小时评

估，对于接受发疱剂输注药物的惠者需增加频次，以便及时发现及时处置。

3.在贴敷料前皮肤消毒剂需要充分干燥：酒精氯己定溶液至少（）秒;聚维酮碘至少（）分钟。［单选题］

A.151.5-2

B.301.5-2V

C.301-1.5

D.601.5-2

解析：在贴数料前皮肤抗菌剂需要充分干燥：酒精氯已定溶派至必30秒；聚维酮碘至少1.5~2分钟。

4.对于早产口小于2个月年龄的幼儿，应谨慎使用（）因为存在皮肤刺激和化学烧伤的风险。［单选

题］*

A.75%酒精

B.聚维酮碘

C.氯己定V

D,生理盐水

解析：对于早产儿和小于2个月年龄的幼儿，应谨慎使用洗必泰，因为存在皮肤刺激和化学烧伤的风

险。

5.为防止外周静脉发生机械性静脉炎，应选择最小的外周短导管进行治疗，成人尽可能使用（）或（）

管径的导管［单选题］*

A.18G20G

B.20G22GV

C.22G24G

D.24G26G

解析：机械性静脉炎与静脉壁受到刺激有关，这可能是导管相对血管腔过大、导管在血管内活动、插入

引起创伤或导管材料及硬度导致的。选择最小的导管进行治疗，既要保证输液速度满足治疗需求，又要减少

静脉炎发生，成人尽可能使用20G或22G管径，因为20G导管外径1.1mm流速45-58ml/min,22G

导管外径0.9mm,流速26-41ml/min,均能满足常规手术、输血、成人输液需求。而18G导菅外径

1.3mm太粗，外周血管条件差难以穿刺置入，且增加惠者疼痛不适;24G与26G导管外径为0.7mm与

0.6mm流速为15~24ml/min与8~12.5ml/min,此流速对于成人来说太小,不能满足治疗需求。

6.下列容易引起化学性静脉炎的药物是（［单选题］*

A.5%GS

B.20%甘露醇V

C.生理盐水

D.20%脂肪乳剂

解析:化学性静脉炎可能因下列原因造成:液体药物中葡萄糖含量＞10%或渗透压较高＞900mOsm/Lo

5%GS、生理盐水、20%脂肪乳剂的渗透压分别为278、280、350mosm/L,20%甘露醇渗透压＞1100

mOsm/L,容易引起化学性静脉炎。

7.当拔除一个外周静脉留置针,应该对穿刺部位监测（）个小时以便及时发现输液后的静脉炎［单选题］*

A.12

B.24

C.48V

D.72

解析：拔除导管前可能消毒不严、穿刺口细菌定植，拔管中导管牵拉、摩擦静脉，拔管后穿刺口封闭欠

缺等易出现愉液后的静脉炎.观察48小时,因为炎症前期症状和体征不明显，被忽视或否认，只有到达炎症

期，出现了临床表现才能肉眼观察到有无静脉炎，所以应观察48小时。

8.如果发生了与外周静脉留置针、中线导管和经外周穿刺的中心静脉导管相关的静脉炎,考虑是输液后

非细菌性静脉炎…应给予（I抬高患肢，根据需要提供镇痛药［单选题］*

A.热敷V

B.冷敷

C.冰敷

D.湿敷

解析：输液后静脉炎：如果是细菌性，应监测全身感染的体征;如果是非细菌性，应给予热敷、抬高患肢,

根据需要提供镇痛药，并考虑其他药物干预，如有必要,使用抗炎药或皮质类固醇.

9.药物内渗/外渗可能在几个小时内发生水疱（例如造影剂）或对于抗肿溜药可能延迟几天。恶化到溃

疡的时间可能从几天到（）,这取决于外渗的药［单选题］*

A.1~2周V

B.2~3周

C.3~4周

D.7〜12天

解析：及时发现内渗/外渗的症状和体征，可限制进入组织的溶液的量。症状和体征从简单发展到复杂，

临床表现可能与静脉炎泥淆或潮红反应泥淆。可能在几个小时内发生水疱（例如造影剂）或对于抗肿瘤药可

能延迟几天。恶化到溃疡的时问可能从几天到1~2周,这取决于外渗的药。

10.当患者报告在穿刺部位上或附近、导管尖端位置或整个静脉路径上发生了疼痛、灼热刺痛和/或（）

时应立即停止输液，因为这些在任何类型的输注时均不应被认定是"正常”的。这些症状仍需进一步评估，

以确定适当的干预措施［单选题］*

A.无不适主诉

B肿胀V

C.感觉正常

D.回抽血液正常

解析：当患者报告以上症状时，尤其伴有肿胀是静脉炎、静脉血栓导管相关并发症的共有的体征，需进

一步评估和处理并发症后决定是否可以继续使用该导管进行输液。

11.采用适当的方法对渗出/外渗穿刺点进行临床管理,当目标是局限组织中的药物和减轻炎症时，应适

用（）［单选题］*

A.湿、热敷

B.湿、冷敷

C干、热敷

D.干、冷敷V

解析：当目标是局限组织中的药物和减轻炎症时应用于、冷敷可以使局部血管收缩，血流减少,局限组

织中的药物，细胞的新陈代谢和细菌的活力均降低，从而限制炎症的扩散。

12.当目标是增加局部血流,通过组织分配药物时，应用干、热敷，儿童患者温度不要超过（）℃［单选

题］*

A.37

B.40

C.42V

D.50

解析：当目标是增加局部血流热敷可以通过组织分配药物、促进药物吸收，湿热敷比干热敷更易消散、

吸收。在一定温度范围内温度越高药物吸收越快，但温度过高会造成烫伤，所以成年人应使用小于50。6儿

童因血运快、皮肤嫩而薄更易发生烫伤，故干热数温度不能超过42。j

13.升压药外渗时首选使用（）［单选题］*

A.利多卡因

B.酚妥拉明。

C.尼莫地平

D.阿托品

解析：升压药外渗时首选使用酚妥拉明,酚妥拉明为a肾上腺素阻滞剂，可引起血管扩张，从而纠正局

部血管痉挛、缺血，随后恢复供血。

14.外渗事件发生（），内进行皮下注射透明质酸酶可产生最好的结果［单选题］*

A.30分钟

B.1小时V

C1.5小时

D.2小时

解析：外渗事件发生1小时内进行皮下注射透明质酸酶可产生最好的结果。

15.应避免在（）处注射药物，因该处发生药物外渗不易发现.［单选题］*

A.肘窝，

B.前臂

C.手背

D手腕

解析：注射部位是一种可以由医护人员控制的因素,应避免在时窝处注射，因该处发生药物外渗不易发

现，

16.一旦发现或怀疑渗出，立即停止输注并按以下程序处理：利用原针头按（）无菌注射器进行多方向

强刀抽吸，尽可能＞骅十头、皮管内及皮下水疱液吸出［单选题］*

A.1ml

B.5ml

C.10mlV

D.20ml

解析：一旦发现或怀疑渗出，立即停止输注并按以下程序处理：利用原针头接10ml无菌注射器进行

多方向强力抽吸，尽可能将针头、皮管内及皮下水疱液吸出.

17.关于导管冲管液量正确的是（）［单选题］*

A.导管容积的2倍

B.导管及附加装置内腔容积2倍

C.导管及附加装置内腔容积总和的2倍

D.导管及附加装量内腔容积总和的2倍以上V

解析：导管冲管液量以冲净导管及附加装置腔内药物为目的，原则上应为导管及附加装置内腔容积总和

的2倍以上

18.治疗间歇期的输液港，冲封管频次为（）［单选题］*

A.1周冲封管1次

C3周冲封管1次

B.2周冲封管1次V

D.4周冲封管1次

解析：治疗间歇期的输液港，4周冲封管1次。

19,疏通堵塞的PICC导管小儿常用的尿激醇剂量（）［单选题］*

A.<lml内含250u

B.<lml内含500u

C.<lml内含2500uV

D.<lml内含5000,

解析：尿激酶为酶类溶血栓药，能激活体肉纤溶醇原转为纤溶醇，去降解纤维蛋白凝块，还可降解血循

环中的纤维蛋白原、凝血因子V和凝血因子VDI等，从而发挥溶栓作用。小儿使用剂量及浓度要比成人低,

1ml内含5000u尿激醇，而小儿是1ml内含2500口尿激酶。

20.疏通堵塞的PICC导管成人常用的尿激酶剂量是（）［单选题］*

A.<lml内含250u

B.<lml内含500u

C.<lml内含2500u

D.<lml内含5000uV

解析：尿激酶为酶类溶血栓药，能激活体肉纤溶酶原转为纤溶酶，去降解纤维蛋白凝块，还可降解血循

环中的纤维蛋白原、凝血因子V和凝血因子迎等，从而发挥溶栓作用。成人使用的剂量及浓度要比小儿高,1

ml内含5000u尿激酶，而小儿是1ml内含2500u尿激酶。

21.使用tPA（阿替普酶）溶栓的剂量作用时间正确的是（）［单选题］*

A.1mg/1ml、0.5~1小时

B.10mg/2ml、0.5~1小时

C.10mg/lml.0.5~l小时

D.2mg/2ml,0.5~2/小时V

解析：对于新生儿、小J肝口成人患者，建议使用2mg/2ml的组织纤溶酶原激活的滴注剂（tPA）,并将

其留置在中心血管通路装置腔内30分钟到2小时

22.使用tPA（阿替普酶）对导管溶栓的体积要求正确的是（）［单选题］*

A.tPA的体积应等于导管灌注休积的100%

B.tPA的体积应等于导管灌注体积的110%V

C.tPA的体积应等于导管灌注体积的120%

D.tPA的体积应等于导管灌注体积的200%

解析：tPA的体积应等于导管灌注体积的110%。

23.哪项不属于高风险沉淀的药物（）［单选题］*

A.苯妥英钠

B.氨共西林

C.亚胺培南

D.0.9%氯化钠溶液，

解析：易产生高风险沉淀的药物包括：碱性药，如苯妥英钠、地西洋、更昔洛韦、阿昔洛韦、氨茉西林、

亚胺培南和肝素；酸性药物，如万古霉素和肠外营养液；头泡曲松钠与葡萄糖酸钙；钙和磷酸盐含量增高的

肠外营养液内的矿物质沉淀。

24.每次输液前，应使用何种溶液冲洗导管（）［单选题］*

A.0.9%的氯化钠V

B.灭菌注射用水

C.乳酸钠林格

D.5%葡萄糖溶液

解析：在每次输液前用不含防腐剂的0.9%的氯化钠（USP）充分地冲洗导管。

25.预防堵管有误的一项是（）［单选题］*

A.遵循正确的导管冲封管程序

B.及时处理输液泵或注射泵报警

C.正确的顺序夹闭导管和断开注射器

D.严格按晶体、胶体间隔顺序输入，确保持续输液V

解析：评估输液方案，遵医嘱合理安排输液顺序，输液后充分冲管或输注间隔液以避免药液相互接触产

生沉淀。

26.对于堵管溶栓有误的一项是（）［单选题］

A.当灌输溶栓或清除剂时,应避免对堵塞的中心血管通路装置用力过猛

B.用不小于5ml的注射器推注溶栓剂或导管清洁剂，

C.冲洗管腔前抽吸溶解物并丢弃

D.应采用负压技术以降低导管损坏的风险

解析：用不小于10ml的注射器推注溶栓剂或导管清洁剂。

27.对患者进行导管堵塞健康教育时下列哪项不妥（）［单选题］*

A.溶栓剂可在家中使用V

B.溶栓剂可在居家护理机构或长期照护机构中使用

C.指导居家护理的患者和（或）看护者如何减少导管堵管的风险

D指导识别对应的症状或体征采取相应的措施及何时寻求居家护理机构的帮助

解析：溶栓剂在家中使用易发生不可控风险,严重者可危及生命。

28.单纯性导管相关血流感染（CRBSI）儿童患者感染了哪种致病菌可考虑保留中心静脉装（）［单选

题］*

A.金黄色葡萄球菌

B.革兰阴性杆菌

C白念珠菌

D.肠球菌，

解析：单纯性CRBSI儿童惠者感染了金黄色葡萄球菌、革兰明性杆菌或念珠菌感染后需要立即拔除被

感染的中心血管通路装置并进行明确的全身抗生素治疗，除了在极少数没有可替代的静脉输液通路的情况之

外。因凝固酶阴性葡萄球菌或肠球菌合并非复杂性的CRBSI的体内置入了中心血管通路装置的患者可以保

留中心血管通路装置，并使用抗生素封管疗法完成一个疗程的系统性抗生素治疗。

29.CRBSI常见革兰阳性菌致病菌中以什么菌为主（）［单选题］*

A.金黄色葡萄球菌V

B.粪肠球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

解析：粪肠球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌均属革兰阴性菌。

30.关于CLABSI哪项有误（）［单选题］*

A.导管接头表面微生物定植是CLABSI病原随的主要来源

B.导管接头污染可导致长期的留置导管的管险内细菌定植

C.穿刺部位皮肤表面微生物定植是CEAPSI病原菌的主要来源

D.多见于输液污染。

解析：导管接头及穿刺部位皮肤表面微生物定植是CLABSI病原菌的主要来源，皮肤定植的微生物从置

管部位迁移至皮下隧道并定植于导管尖端是外周短期留置导管常见的感染途径。导管接头污染可导致长期

留置导管的管腔内细菌定植，其他感染途径还有感染部位的血行播散及少见的输液污染。导管相关性感染

分别来源于皮肤（65%\导管接头污染（30%）及其他途径（5%工

31.关于采集血培养的原则正福的是（）［单选题］*

A.保留导管的患者血培养，至少采集2套静脉外周血培养，同时应尽快采集等量的2套导管血培养

B.保留导管的患者血培养，至少买集2套静脉外周血培养，同时应尽快采集等量的1套导管血培养

C.拟拔出导管的患者血培养：至少采集1套静脉外周血培养，无菌操作拔除导管，剪切导管尖端8cm

采用Maki半定量培养

D.拟拔出导管的惠者血培养：至少采集1套静脉外周血培养，无菌操作拔除导管，剪切导管尖端5cm

采用Maki半定量培养V

解析：采集血培养的原则：①保留导管的惠者血培养：至少采集1套静胁外周血培养，同时应尽快采

集等量的1套导管血培养;②拟拔出导管的惠者血培养：至少采集1套静脉外周血培养，无菌操作拔除导管,

剪切导管尖端5cm采用Maki半定量培养。

32.以下血培养采血操作错误的是（）［单选题］*

A.血培养采血量成人匐伤采血量8~10ml

B.婴幼儿及儿童血培养时采血量不应超过患者总血量的1%

C.若采血量充足注射器采集的血液先注人需氧瓶后注人厌氧瓶V

D.若采血量不足，优先注人需氧瓶

解析：成人血培养采血量每瓶8~10ml,或按照说明书采集;婴幼儿及儿童采血量不应超过患者总血量

的1%是对的，预防治疗性失血，血培养更不可能超过1%；若采血量充足，注射器采集的血液先注入厌氧瓶

后再注入需氧瓶，防止暴露时空气进入厌氧瓶，使用蝶形针采集的血液反之，因为在蝶形针的尼龙段软导管

中本身有空气，会影响厌氧菌检验结果;若采血量不足，优先注入需氧瓶，因为采血量不足说明抽血操作困难，

时间相对较长，暴露风险加大。

33.关于血培养采血时机有误的是（）［单选题］*

A.在患者寒战或开始发热时采血

B尽可能在抗菌药物使用前采集标本

C.如患者已经应用抗菌药物进行治疗，应在下一次用药之前采血培养

D.在抗菌药使用后采血V

解析：寒战或发热初期时采集，抗菌药物应用之前采集最佳.

34.血培养采集前做法有误的是（）［单选题］*

A.采集前做好手卫生

B.注意采血前检查血培养瓶是否完好无损，是否过期

C.静脉穿刺点选定后，去除血培养瓶口的塑料盖

D.打开金属封口环和胶塞，使用75%乙醇消毒，

解析：切勿打开金属封口环和胶塞，使用75%乙醇或70%异丙醇消毒，自然干燥60秒。

35.关于血培养瓶的运送有误的是（）［单选题］*

A.血培养瓶应在2小时内送至实验室孵育

B.如不能及时送检，应将血培养瓶置于室温下

C.如晚夜间不能及时送检，可先放冰箱冷藏，待白班立即送检”

D.应采用密封的塑料袋和硬质防漏的容器运送标本

解析：血培养瓶应在2小时内送至实验室孵育或上机;如不能及时送检，应将血培养瓶置于室温下，切勿

冷藏或冷冻，影响细菌的生长与繁殖，不利检出。应采用密封的塑料袋和硬质防漏的容器运送。标本若运送

到实验室,应使用符合生物安全规定的包装。

36.为了减少导管相关感染的发生，以下哪个环节相对最重要（）［单选题］*

A.医务人员应加强培训和教育

B.应当建立静脉置管专业护士队伍，提高其专业护理质量V

C.明确相关部门和人员职责

D.制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程

解析：建立专业化的医护队伍，如静脉治疗小组、导管评估小组以及导管维护小组并定期进行能力认证

在导管相关性血流感染预防中占有非常重要的作用，可以有效提高医护人员对医院感染危险因素的认识和

预防意识,降低导管相关性血流感染的发生“

36.关于消毒输液接头有误的是（）［单选题］*

A.每次连接输液装置前，应对无针输液接头进行消毒

B.不管什么原因脱开无针接头后均应消毒接口

C使用70%的乙醇或聚维酮碘全方位擦拭接口5~6。秒

D.对有抗菌性的无针输液接头进行消毒时，不需机械法强力擦拭V

解析：即使是对有抗菌性的无针输液接头进行消毒时，也要用机械法强力擦拭。

37.以下的中心静脉导管中，深静脉血栓风险最高的是（）［单选题］*

A.颈内静脉

B.锁骨下静脉

C.股静脉

D.PICCV

解析：PICC具有最高的深静脉血栓形成的风险，因为PICC置入的静脉直径相对较小，减少了局部的

血流量，增加了血液的黏度，易出现静脉血栓及血栓性静脉炎。

38.导管相关静脉血栓的影像学检查首选（）［单选题］*

A.CT

B胸片

C.DSA

D.多普勒超声V

解析：输液导管相关性静脉血栓的影像学检查首选多普勒超声，也可用DSA、CT、MRI来评估因锁骨

或者肋骨遮挡的静脉

39.静脉血栓的物理预防措施错误的有（）［单选题］*

A.多饮水

B.置入导管的肢体进行早期活动

C.在病情允许下反复的松、握拳运动

D.按摩置管部位加速血液流却，预防静脉血栓发生V

解析：在情况允许的条件下，鼓励使用非药物的措施来预防血栓，如适当的肢体锻炼，不要剧烈地运动

及按摩。因为按摩使导管与血管壁的摩擦机会增加、摩擦力也增加，反而损伤静脉发生血栓洞时，按摩可

导致导管回缩或脱出，增加感染机会从而发生细菌性静脉炎。

40.可疑导管相关性静脉血栓形成时，应（）［单选题］*

A.热敷

B.按摩

C.抬高患肢并制动

D.压迫减少水肿发生W

解析：可疑导管相关性静脉血栓形成时，应抬高患肢并制动，不应热敷、按摩、压迫，防止血栓脱落。

抬高患肢既可增加回心血量加快血流速度避免血栓进一步形成，又可减少水肿发生；制动既可减少导管摩

擦避免血栓进一步形成，又可防止血栓脱落。

41.为了避免过度诊断带来的过度治疗，便于临床实际应用，以患者的临床表现作为主要的分类标准，属

于导管相关静脉血栓分类的是（）［多选题］*

A.深静脉血栓V

B.血栓性浅静脉炎V

C.无症状血栓V

D.血栓性导管失功V

E.上肢静脉血栓

解析：以患者的临床表现作为主要的分类标准，将导管相关静脉血检分为四类：深静脉血（包括置管侧

肢体、颈部、肩部、胸部、颜面部）血栓性浅静胁炎、无症状血栓、血栓性导管失功。

42.有关无症状血栓,描述正确的是（）［多选题］*

A.沿置管血管走行方向区域出现的皮肤红肿疼痛

B.单纯影像学发现血栓V

C.单纯影像学未发现血栓

D.患者无任何主诉症状及客观体征，

D.患者无任E.检查局部有体征，但无症状何主诉症状及客观体征

解析：无症状血栓的诊断：单纯影像学发现血栓，但患者无任何主诉症状及客观体征。

43.应对所有置入血管通路装置的患者和/或长期照护者，常规宣教深静脉血栓的症状和体征：并告知

在出现上述表现时应进行汇报［多选题］*

A.置管侧肢体、颈部、肩部、胸部、颜面部肿胀V

B.受累部位疼痛、皮温增高V

C.浅表静脉显露V

D.颈部或肢体运动障碍V

E.肢体红斑或麻木感V

解析：常规宣教深静脉血栓的症状和体征：置管侧肢体、颈部、肩部、胸部、颜面部有水胆症状或体征,

超声提示深静脉血栓形成，伴或不伴浅静脉、头臂静脉、上下腔静脉血栓形成，伴或不伴受累部位疼痛、皮

温增高、浅表静脉显露、颈部或肢体运动障碍、胶体红斑或麻木感等表现。

44.静脉炎的症状和体征包括（）［多选题］*

A.疼痛/触痛V

B.水疱

C.肿胀V

D.硬化V

E红斑、发热V

解析：静脉炎的症状和体征包括疼痛/熊痛、红班、发热、肿股、硬化、化脓或者可触及静脉条索。

45.化学性静脉炎可能由下列哪些原因（）引起［多选题］*

A.液体药物中的颗粒物V

B.对于血液稀释不足的血管来说导管管径过大V

C.消毒液未待干，在导管置人过程中进人静脉内V

D.液体药物中葡萄糖含量＞10%或渗透压较高（＞900mOsm/L）V

E.某些药物如氯化钾、胺碘酮和一些抗生素的使用V

解析：化学性静脉炎可能因下列原因造成：液体药物中葡萄糖含量＞10%或渗透压较高（＞

900mOsm/L）;某些药物（取决于输液剂量和时间长度），例如氯化钾、胺碘酮和一些抗生素;液体药物中的

颗粒物;对于血液稀释不足的血管来说导管管径过大;消毒液未待干，在导管置入过程中进入静脉内。

46.机械性静脉炎与下列哪些因素有关（）［多选题］*

A.导管相对血管腔过大。

B.导管活动V

C.插人引起创伤V

D.导管材料V

E.导管V

解析：机械性静脉炎可能与静脉壁受到刺激有关，这可能是导管相对血管腔过大、导管活动、插入引起

创伤或导管材料及硬度导致的。

47.对于连续性输液，应定期评估所有血管通路装置的通畅性和是否存在内渗、外渗的症状、体征。评

估方法包括（）［多选题］*

A.观察V

B触诊V

C.冲管阻力V

D.抽回血，

E.听取患者的疼痛主诉V

解析：对于间歇性输液，应在每次输液前评估，对于连续性输液，应定期评估所有血管通路装置的通畅性

和是否存在内渗、外渗的症状、体征。评估方法包括观察、触诊、冲管阻力、抽回血及听取患者的疼痛主诉。

48.血管通路装置内渗/外渗的原因,包括但不限于（）［多选题］*

A.穿刺部位选择V

B.导管尺寸，

D.中央血管通路装置头端位置、固定V

C.穿刺技术V

E.正常身体运动相关的机械问题V

解析：确定血管通路装置的内渗/外渗的原因，包括但不限于血管通路装置穿刺部位选择、导管尺寸、穿

刺技术、中央血管通路装置（CVAD）头端彳立置、固定及正常身体运动相关的机械问题。

49.最常见的与内渗/外渗相关的外周穿刺部位是（）［多选题］*

A手V

B.前臂

C.脚”

D.踝关节V

E.肘窝V

解析：最常见的与内渗/外渗相关的外周穿刺部位是手、手腕、脚和踝关节及时窝“

50.如果出现药液外渗，我们应观察哪些内容（）［多选题］*

A.皮肤颜色V

B.皮肤温度V

c感觉y

D.关节活动V

E.患肢远端血运情况V

解析：药物渗出与药物外渗，应观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节动和患肢远

端血运情况并记录。

B

1.导管相关血流感染的定义（）［单选题］*

A带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真

菌血症，并伴发热（＞38.5。。、寒战或者低血压等表现，除血管导

管外没有其他明确的感染源

B带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热（＞38℃）、寒

战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

C带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（＞38。。、寒战

或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源

D带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真

菌血症，并伴发热（＞38.5。。、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源

2.为预防中心静脉导管引起的相关感染，哪项措施不正确（）［单选题］*

A.置管部位铺大无菌单，严格无菌操作

B置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣

C成人中心静脉置管时应首选颈静脉V

D置管过程中手套污染或破损应当立即更换

3.紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在（）小时内尽早拔除导管。［单选题］*

A.12

B.24

C.48V

D.36

4.中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为（）［单选题］*

A无菌纱布12次/周

B无菌纱布1次/天

C无菌透明敷料1-2次/周。

D无菌纱布2次/天

5.诊断导管相关血流感染的微生物学检查结果显示正确的是（）［单选题］*

A外周静脉血培养细菌或真菌阴性，导管段血培养细菌或真菌阳性

B导管段和外周血培养出相不同种类的致病菌

C导管段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌

D导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌V

6.可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口,以减少污染风险?（）［单选题］

A95%酒精

B洁雪喷雾消毒剂

C75%酒精V

D新洁尔灭

7.下列哪种说法是正确的?（）［单选题］*

A输液连接系统应使用无针连接V

B输注脂肪乳的输液器应每12h更换

C每天更换输液连接装置可预防导管相关感染

D三通连接可减少输液污染

8.下列哪项不是引起导管相关感染的主要环节()［单选题］*

A医务人员的手卫生

B配置输注的药液

C注射部位皮肤使用洁雪喷雾消毒剂消毒

D植入导管后没有定期更换导管V

9.为了减少导管相关感染的发生，以下哪项最重要?()［单选款］*

A医务人员应加强培训和教育

B应当建立静脉置管专业护士队伍，提高其专业护理质量V

C明确相关部门和人员职责

D制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程

10.中心静脉置管时应选择合格的操作用物，下列不正确的是()［单选题］

A血管内导管应使用一次性的灭菌导管

B穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用V

C皮肤消毒剂可使用碘伏

D皮肤消毒剂可使用洗必泰

11.下列哪项不是中心静脉导管置管的适应症()［单选题］*

A.长期需大量输液治疗的患者

B.危重及大手术患者

C.外周穿刺困难且需输注高渗药物的患者

D.有较多慢性病史的患者V

12.给留置中心争脉导管的患者更换敷料时，消毒范围的直径应该()［单选题］

A.大于5cm

B.大于8cm

C.大于10cm

D.大于15cmy

13.发生导管感染的原因不包括()［单选题］*

A.无菌操作不业格

B.留时间长

C.患者自身免疫力地下

D.置管后未及时使用抗生素V

14.中心静脉子管封管时选用的注射器不得小子()［单选题］*

A.5ml

B.lOmlV

C.20ml

D.30ml

15.以下付留置中心好水学管患者的宣教,错误的是()［单选题］*

A翻身移动时注意保护管道，以防管道脱出

B发现辅料卷边及少量血迹时，无需紧张，不必处理V

C.保持穿刺处皮肤的清洁干燥

D.出现穿刺点疼痛、发痒等不适，勿自行处理，及时与医务人员联系

16下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症()［单选题］*

A:长期输液治疗

B.大量、快速扩容

C血液净化

D心功能不全V

17用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时，最易发生的并发症是()［单选题］*

A:误伤气管

B气胸

C;锁骨骨折V

D空气栓塞

18发生导管感染的原因不包括()［单选题］*

A:无菌操作不严格

B:患者全身情况差

C:导管留置时间长

D:置管后未及时使用抗生素V

19使用中心静脉推注药物时与浅静脉相比()［单选题］*

A速度宜快

B速度宜慢V

C无特殊要求

20采用双腔管道时，因一次封管可维持()时间，所以需要两个管头交叉使用减少血凝［单选题］

A.4

B.8

C.12V

D.24

二、多选题

1.下列哪些情况不应当进行静脉置管操作（）［多选题］*

A患痢肿、湿疹等皮肤病的医务人员V

B患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员V

C携带或感染多重耐药菌的医务人员V

D患冠心病的医务人员

E接触过重度感染病人的医护人员

2.中心静脉置管后下列哪些操作正确（））［多选题］*

A尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点V

B对高热、出汗、穿刺点出皿、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖V

C需要注射用药时应直接向导管内注入药物

D医护人员接触穿刺点或更换敷料时，严格执行手卫生V

E应使用高效消毒的纱布敷料覆盖注射部位

3.对于中心静脉置管病人哪项做法正确（）［多选题］*

A在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路V

B外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行常规封管，预防导管内血栓形成V

C每天