9月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题（含答案）

9月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.在三糖铁培养基上，表现相似的细菌是A、大肠埃希菌与痢疾志贺菌B、副溶血弧菌与伤寒沙门菌C、副溶血弧菌与痢疾志贺菌D、大肠埃希菌与伤寒沙门菌E、伤寒沙门菌与痢疾志贺菌正确答案：E2.间接抗人球蛋白试验是检测A、患者体内致敏红细胞B、患者血清中相应的不完全抗体C、血清中是否有相应ABOIgM抗体D、血清中是否有相应血型抗原E、血清中补体含量正确答案：B3.正态分布μ±2.85s的面积占总面积的A、68.27%B、98.99%C、95.45%D、95.00%E、99.00%正确答案：E4.男性，69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，不发热。胸水为血性。拟诊肺癌胸膜转移。最有助诊断的进一步影像学检查应首选A、体层摄片B、CT扫描C、抽胸水后常规胸片D、高千伏胸部摄片E、磁共振显像正确答案：B5.酸性染料电离后带负电荷，细菌不易着色是因为（）。A、细菌大多数带正电荷B、细菌电离后不带电荷C、细菌大多数不带电荷D、细菌电离后带正电荷E、细菌大多数带负电荷正确答案：E答案解析：电离后显色离子带负电荷，易与带正电荷的被染物结合。一般情况下细菌都带有负电荷，故不易着色。6.关于耐甲氧西林葡萄球菌，叙述不正确的是A、已成为目前葡萄球菌医院感染的主要问题B、耐药菌携带的耐药基因是mecAC、在琼脂筛选试验中只要有1个菌落生长，就判为耐药D、体外药敏试验表现为敏感的药物，临床疗效也一定好E、在药敏培养基中加入2％～4％氯化钠可提高耐药菌的检出率正确答案：D7.胆固醇水平不能反映（）。A、影响脂蛋白代谢受体情况B、胆固醇摄取情况C、携带胆固醇的脂蛋白的合成速度D、激素合成情况E、胆固醇合成情况正确答案：D答案解析：胆固醇是类固醇类激素的前提，但不能直接反映激素水平。8.皮质醇是：A、孕激素B、盐皮质激素C、雄激素D、雌激素E、糖皮质激素正确答案：E9.哮喘发作不会出现A、FEV1/FVC%下降B、PEER降低C、RVF、RC增加D、DLCO增加E、RV/TLC%增加正确答案：D10.肥厚型梗阻性心肌病的主要病理特征是A、二尖瓣收缩期前向运动B、主动脉下部室间隔明显增厚C、不均等的室间隔增厚D、室壁心肌普遍增生肥厚E、心肌弥漫性结缔组织增生正确答案：C11.A、膀胱肿瘤单纯切除B、膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植C、膀胱全切D、膀胱部分切除E、膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植正确答案：A12.在肿瘤免疫中，下列描述错误的是A、肿瘤特异性抗原已在实验性肿瘤叶发现B、血清中抗AFP抗体水平增高有助亍原发性肝癌的诊断C、抗EB病毒壳抗原的IgA抗体有助于鼻咽癌的诊断D、CEA增高对结肠癌的诊断不具有特异性E、乙型肝炎病毒与原发性肝癌发病有关正确答案：B13.类白血病患者的骨髓象显示为（）。A、增生活跃B、增生明显减低C、增生明显活跃D、增生极度减低E、增生极度活跃正确答案：A答案解析：类白血病反应的患者的骨髓象变化不大，除增生活跃及核左移外，常有毒性颗粒改变。因此答案选A。14.1999年WHO/ISH高血压处理指南规定2级高血压（mmHg）是（）。A、收缩压130～139和（或）舒张压85～89B、收缩压140～149和（或）舒张压90～94C、收缩压140～159和（或）舒张压90～99D、收缩压160～179和（或）舒张压100～109E、收缩压≥180和（或）舒张压≥110正确答案：D答案解析：2级高血压的定义为收缩压160～179mmHg和（或）舒张压100～109mmHg。15.凝血时间明显延长见于下列哪些疾病A、抽血不顺利混有组织液，弥散性血管内凝血B、甲、乙型血友病C、过敏性紫癜，原发性血小板减少性紫癜D、白血病，再生障碍性贫血E、胆结石和阻塞性黄疸正确答案：B16.具有促进血小板聚集作用的是（）。A、血小板第四因子B、血小板促生长因子C、血小板第三因子D、血小板生长素E、肾上腺素正确答案：E答案解析：参与血小板聚集功能的主要因素有诱导剂、GPⅡb/Ⅲa复合物、凝血因子Ⅰ、Ca。诱导剂主要包括肾上腺素、ADP、凝血酶、胶原、AA等。17.下列哪种细胞不表达MHC-Ⅰ类分子A、淋巴细胞B、血小板C、成熟红细胞D、网织红细胞E、中性粒细胞正确答案：C18.所有评价的项目连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为A、不满意的EQA成绩B、不成功的EQA成绩C、成功的EQA成绩D、满意的EQA成绩E、及格正确答案：B19.WHO推荐的成人毛细血管采血最常用的部位是（）。A、足跟B、食指C、拇指D、环指E、耳垂正确答案：D答案解析：世界卫生组织（WHO）推荐毛细血管采血时，成人采集左手环指（无名）指指端内侧血液，婴幼儿可采集大趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤病人，可选择皮肤完整处采血。20.根据血浆纤溶酶原活化抑制物活性检测发色底物法测定原理，该项目的单位应为（）。A、国际单位/mLB、抑制单位/mLC、活化单位/mLD、%E、标准单位/mL正确答案：B答案解析：血浆纤溶酶原活化抑制物（PAI）活性测定原理：将定量的纤溶酶原激活剂（t-PA）和纤溶酶原加入待检血浆中，t-PA与血浆中的PAI作用形成无活性的复合物，剩余的t-PA作用于纤溶酶原，使其转化为纤溶酶，后者水解发色底物，释放出对硝基苯胺，生色强度与PAI活性呈负相关。抑制单位即指PAI对已知量的t-PA的抑制程度，“抑制单位/mL”即可用于表示平均体积内血浆纤溶酶原活化抑制物活性。21.毛细血管和静脉血之间无论细胞成分或化学组成都存在A、程度不同差异B、完全相同C、无明显差异D、基本相同E、明显差异正确答案：A22.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑A、慢性肾炎B、嗜铬细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、肾动脉狭窄E、皮质醇增多症正确答案：C23.阻塞性肺气肿的治疗目的是（）A、防止发生肺心病B、止咳平喘C、改善呼吸功能D、控制感染E、使桶状胸消失正确答案：C24.反映甲状腺功能最敏感的指标（）。A、TT4B、TT3C、FT4D、FT3E、TSH正确答案：E答案解析：甲状腺疾病时最早出现异常的指标是TSH，TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标。25.关于溶血性贫血机制不包括A、脾功能亢进B、血红蛋白浓度降低C、S/V比值减低D、单核巨噬系统的参与E、珠蛋白合成障碍正确答案：B26.下列可用于微小心肌损伤的临床诊断的是（）。A、CKB、ASTC、LDHD、HBDE、cTn正确答案：E答案解析：cTn被认为是目前用于急性冠脉综合征（ACS）诊断最特异的生化标志物，具有较宽的诊断窗。由于在无心肌损伤时cTn在血液中含量很低，因此也可用于微小心肌损伤的诊断。27.抗体对B细胞的反馈抑制作用A、与抗体浓度无关B、与抗体完整性有关C、与抗体激活补体的能力有关D、与抗体特异性无关E、与抗体类别无关正确答案：B28.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是（）。A、外周血白细胞计数高B、外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞C、脾大D、Ph染色体阳性E、骨髓检查：粒细胞增生活跃正确答案：D答案解析：Ph染色体阳性是慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别。慢性粒细胞白血病Ph染色体阳性，类白血病反应Ph染色体为阴性。骨髓检查有时对二者的区别有一定困难，其特异性不如Ph染色体阳性高。29.男性，40岁，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全，1年来出现劳力时心慌、气短，两天来加重，检查示心向左下扩大，心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不一，脉率80次／分，肺清，此时最佳治疗方案是A、洋地黄制剂，如静注毛花苷C（西地兰），以减慢心室率B、利尿剂减轻心脏负担C、ACEI改善血流动力学异常D、多巴胺增强心肌收缩力E、电复律正确答案：A30.心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是A、速效救心丸B、硝酸甘油舌下含化C、阿司匹林D、硝苯地平E、阿替洛尔正确答案：B答案解析：心绞痛发作时，舌下含化硝酸甘油于1～2分钟起效，是最有效、作用最快、使用最简便的药物，其余四种药物的即刻疗效不肯定。31.白细胞分类计数时发现有核红细胞，白细胞校正值的计算公式为（Y为100个白细胞中有核红细胞的数量）A、白细胞的校正值/L=100×校正前白细胞数/(100-Y)B、白细胞的校正值/L=(100/Y)×校正前白细胞数C、白细胞的校正值/L=(100+Y)×校正前白细胞数D、白细胞的校正值/L=100x校正前白细胞数/(1+Y)E、白细胞的校正值/L=100x校正前白细胞数/(100+Y)正确答案：E32.关于高分化鳞癌错误的叙述是A、多由中层细胞癌变而来B、癌细胞胞质量较多C、细胞形态异形性较大，可见纤维形、蝌蚪形等D、有时可见癌珠E、癌细胞质内常有角化正确答案：A33.漏出液形成的主要原因是A、外伤B、细菌感染C、血管通透性增加D、血管内皮细胞损伤E、淋巴回流受阻正确答案：E34.关于酶法测定体液电解质，错误的是A、脂血对酶法测定体液电解质有严重干扰B、黄疸对酶法测定体液电解质有干扰C、脂血对酶法测定体液电解质无干扰D、精密度和特异性不如火焰光度方法E、溶血对酶法测定体液电解质有干扰正确答案：C35.下列哪项说法不符合血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验(3P)阴性的临床意义A、原发性纤溶症B、水浴温度未达37℃，或纤维蛋白原的含量过低C、正常人D、DIC进入晚期E、DIC可以排除正确答案：E36.关于A亚型的叙述，错误的是（）。A、B型人血清与A1、A2红细胞均可发生凝集反应B、A抗原的主要亚型是A1和A2C、A1、A2红细胞均可与抗A血清发生凝集反应D、将B型人血清中抗A吸收掉，剩下血清仍能与A2红细胞发生凝集反应E、将B型人血清中抗A吸收掉，剩下血清仍能与A1红细胞发生凝集反应正确答案：D答案解析：B型人血清有抗A、抗A1，其中抗A抗体能与A型红细胞的A1、A2抗原凝集，如吸收抗A就只剩下抗A1，没有抗A2的抗体，不与A2红细胞发生凝集反应。37.为阻止大病毒通过，可选用的滤器是（）。A、EK型Seitz滤器B、EK-S型Seitz滤器C、K型Seitz滤器D、G6型玻璃滤器E、G5型玻璃滤器正确答案：B答案解析：滤器的种类很多，目前常用的有薄膜滤器。Seitz滤器（蔡氏滤器）按其滤孔大小分成三种：K型滤孔最大，澄清用；EK-S滤孔最小，可阻止大病毒通过；EK滤孔居中，用以去除一般细菌。全由玻璃制成的玻璃滤器分成G1～G6六种。G5、G6两型能阻止细菌通过。38.描述一组偏态分布资料的平均水平，以下列哪个指标较好？（）A、算术均数B、几何均数C、百分位数D、四分位数间距E、中位数正确答案：E39.下列关于单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）的叙述错误的是A、HSV是一种嗜神经的DNA病毒，分为Ⅰ型和Ⅱ型B、大多数的人类HSE是由Ⅰ型病毒引起C、HSV-Ⅱ主要引起新生儿的HSE，也可引起成年人的无菌性脑膜炎D、绝大多数HSE在发病前2～3周可有口唇疱疹病史E、HSV-Ⅰ可在初次感染后潜伏于三叉神经节，机体免疫力低下时，可活化感染正确答案：D答案解析：虽然口唇疱疹史可作为诊断单纯疱疹病毒性脑炎的依据，但有口唇疱疹病史的患者仅占约1/4。40.不属于副黏病毒科的是A、呼吸道合胞病毒B、麻疹病毒C、禽流感病毒D、副流感病毒E、腮腺炎病毒正确答案：C答案解析：副黏病毒科包括副流感病毒、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒、腮腺炎病毒、尼派病毒、人偏肺病毒。禽流感病毒属于RNA病毒的正黏病毒科。41.关于醋酸AS-D萘酚酯酶（AS-DNAE）染色，下述概念错误的是（）。A、红细胞系统均呈阴性反应B、淋巴细胞呈弱阳性反应C、急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被NaF抑制D、急性粒-单核细胞性白血病，部分白血病细胞呈阳性反应，部分呈阴性反应E、急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF抑制正确答案：A答案解析：A项，红细胞系统：早期幼红细胞可呈阳性反应，随细胞的成熟阳性反应程度逐渐减弱，此反应不被氟化钠抑制。B项，淋巴细胞呈弱阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。CDE三项，醋酸AS-D萘酚酯酶染色可帮助鉴别：①急性粒细胞白血病时，白血病原始粒细胞可呈阳性反应，此反应不被氯化钠抑制；②急性单核细胞白血病时，白血病原始单核细胞可呈阳性反应，幼单核细胞和单核细胞为阳性反应，此反应被氯化钠抑制；③急性粒-单核细胞白血病时，部分白血病细胞的阳性反应可被氟化钠抑制，部分阳性反应不被氯化钠抑制。42.有一位20岁女性患者因呕吐、昏迷来急诊，血压110/80mmHg，心率116/min，抽血检查发现血糖-28mmol/L、血钠120mmol/L、血钾3.5mmol/L、pH7.2、PCO₂20mmHg、HCO310mmol/L，有关输液治疗何者最适当：①生理盐水；②普通胰岛素(regularinsulin)；③氯化钾溶液；④碳酸氢钠溶液；⑤3%盐水A、①+②+③B、①+②+④C、②+③+⑤D、②+④+⑤E、①+②+③+④正确答案：A43.可在传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高的血清酶是A、乳酸脱氢酶B、碱性磷酸酶C、肌酸激酶D、丙氨酸氨基转移酶E、γ谷氨酰转移酶正确答案：D44.女，28岁，午后发热1