老年人中医药试题及答案

老年人中医药试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.《黄帝内经》提出“女子七七，男子八八”的生命节律，其中“七七”指女性多少岁？A.35岁 B.42岁 C.49岁 D.56岁 （ ）2.老年人常见“夜尿频多”，若伴腰膝酸冷、舌淡胖有齿痕，其证候多属：A.肾阴虚 B.肾阳虚 C.脾气虚 D.肺气虚 （ ）3.下列哪味中药被誉为“补肝肾、强筋骨”之要药，且常入老年腰膝酸痛方？A.熟地黄 B.怀牛膝 C.黄芪 D.白术 （ ）4.老年人便秘属“血虚肠燥”者，首选的方剂是：A.麻子仁丸 B.济川煎 C.增液承气汤 D.润肠丸 （ ）5.八段锦中“两手托天理三焦”主要调畅：A.肝气 B.肺气 C.三焦气机 D.脾胃升降 （ ）6.老年人“健忘”与髓海不足密切相关，其病位在：A.心 B.肝 C.脾 D.脑 （ ）7.下列腧穴中，既属督脉又常用于提升老年人阳气的是：A.命门 B.肾俞 C.关元 D.百会 （ ）8.老年人“视物昏花”，若伴口干咽燥、舌红少苔，其证候多属：A.肝火上炎 B.肝肾阴虚 C.气血两虚 D.痰湿上扰 （ ）9.下列哪项不是“老年痼疾”的中医特点？A.多虚 B.多瘀 C.多痰 D.多实热 （ ）10.老年人服用附子理中丸时出现唇舌麻木，最可能的原因是：A.附子中毒 B.甘草过敏 C.人参滥用 D.干姜辛散太过 （ ）11.老年人“肺脾气虚”型反复感冒，首选的预防方是：A.玉屏风散 B.参苏饮 C.桂枝汤 D.补中益气汤 （ ）12.下列哪项脉象对老年人“肾虚”诊断价值最大？A.弦脉 B.滑脉 C.沉脉无力 D.结代脉 （ ）13.老年人“消渴”属“肾阴亏虚”，其典型舌象是：A.舌淡紫胖 B.舌红少津有裂纹 C.舌淡红苔薄白 D.舌绛苔黄腻 （ ）14.老年人“失眠”属“心肾不交”，方选：A.天王补心丹 B.酸枣仁汤 C.黄连温胆汤 D.交泰丸 （ ）15.老年人“骨质疏松”中医称：A.骨痿 B.骨痹 C.骨蚀 D.骨瘤 （ ）16.老年人“耳背”若伴耳鸣如蝉、五心烦热，其证候多属：A.肾阳虚 B.肝肾阴虚 C.痰火郁结 D.瘀血阻窍 （ ）17.老年人“汗多”属“气虚不固”，首选药对是：A.黄芪+防风 B.黄芪+牡蛎 C.白术+防风 D.党参+麻黄根 （ ）18.老年人“颤证”属“风阳内动”，其治则是：A.滋阴潜阳 B.温阳化饮 C.燥湿化痰 D.活血化瘀 （ ）19.老年人“胸痹”属“气虚血瘀”，方选：A.血府逐瘀汤 B.生脉饮合丹参饮 C.瓜蒌薤白半夏汤 D.枳实薤白桂枝汤 （ ）20.老年人“水肿”属“脾肾阳虚”，其首选经方是：A.真武汤 B.五苓散 C.防己黄芪汤 D.实脾饮 （ ）21.老年人“舌强语謇”属“风痰阻络”，针刺首选：A.廉泉 B.通里 C.丰隆 D.以上均是 （ ）22.老年人“便秘”属“阳虚冷秘”，其典型脉象是：A.沉迟无力 B.细数 C.弦紧 D.滑数 （ ）23.老年人“眩晕”属“痰浊中阻”，其舌苔多为：A.黄腻 B.白腻 C.灰黑 D.花剥 （ ）24.老年人“腰腿痛”属“瘀血腰痛”，其疼痛特点是：A.隐痛喜按 B.刺痛拒按夜甚 C.重着阴雨天加重 D.冷痛得热减 （ ）25.老年人“纳呆”属“脾胃虚寒”，宜选用的食疗是：A.生姜红糖水 B.山药扁豆粥 C.绿豆汤 D.决明子茶 （ ）26.老年人“抑郁”属“肝气郁结”，其调畅情志的腧穴首选：A.太冲 B.三阴交 C.神门 D.内关 （ ）27.老年人“皮肤瘙痒”属“血虚风燥”，其治则是：A.养血祛风润燥 B.清热凉血 C.燥湿止痒 D.温阳散寒 （ ）28.老年人“夜盲”属“肝血虚”，方选：A.四物汤加枸杞 B.杞菊地黄丸 C.石斛夜光丸 D.八珍汤 （ ）29.老年人“脉结代、心动悸”，方选炙甘草汤，其君药是：A.炙甘草 B.人参 C.桂枝 D.生地黄 （ ）30.老年人“吞咽困难”属“痰气交阻”，其舌象多见：A.舌淡胖苔白滑 B.舌红少苔 C.舌紫暗苔黄 D.舌绛无苔 （ ）2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项的字母填入括号内）31.老年人“骨质疏松”常见中医证型有：A.肾精不足 B.脾气虚弱 C.瘀血阻络 D.湿热下注 （ ）32.老年人“高血压”属“阴虚阳亢”常用药对有：A.天麻+钩藤 B.石决明+牡蛎 C.杜仲+桑寄生 D.附子+肉桂 （ ）33.老年人“痴呆”属“痰浊蒙窍”可选：A.半夏厚朴汤 B.洗心汤 C.通窍活血汤 D.黄连温胆汤 （ ）34.老年人“冠心病”缓解期属“气虚血瘀”常用中成药：A.通心络胶囊 B.复方丹参滴丸 C.麝香保心丸 D.速效救心丸 （ ）35.老年人“失眠”耳穴压丸常取：A.心 B.肾 C.神门 D.皮质下 （ ）36.老年人“便秘”属“气秘”临床表现：A.腹胀明显 B.便后疲乏 C.嗳气频作 D.舌苔薄白脉弦 （ ）37.老年人“尿频”属“肾虚不固”可选：A.桑螵蛸散 B.缩泉丸 C.金匮肾气丸 D.五苓散 （ ）38.老年人“颤证”属“气血两虚”可见：A.颤振乏力 B.面色无华 C.舌淡胖齿痕 D.脉细弱 （ ）39.老年人“高脂血症”属“痰瘀互结”可选：A.温胆汤 B.血府逐瘀汤 C.泽泻汤 D.通窍活血汤 （ ）40.老年人“带状疱疹后神经痛”属“气滞血瘀”可选：A.柴胡疏肝散 B.金铃子散 C.身痛逐瘀汤 D.桃红四物汤 （ ）3.填空题（每空1分，共20分）41.《素问·上古天真论》曰：“女子________，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，故形坏而无子也。”42.老年人“肾阳虚”腰冷痛，宜灸________穴，以温补肾阳。43.老年人“痴呆”髓海不足，方选________汤加减。44.老年人“便秘”属“气虚”者，其排便特点为________、________。45.老年人“眩晕”属“肝阳上亢”，其脉象多为________。46.老年人“消渴”下消“肾阴亏虚”，其尿检特点为尿糖________，尿蛋白________。47.老年人“颤证”属“痰热风动”，其舌象多见________苔________。48.老年人“胸痹”属“寒凝心脉”，其疼痛特点为________、________。49.老年人“水肿”属“水湿浸渍”，其治则为________、________。50.老年人“失眠”属“心脾两虚”，其面色多________，爪甲________。51.老年人“皮肤瘙痒”属“湿热下注”，其皮损特点为________、________。52.老年人“耳鸣”属“肾精亏损”，其耳鸣声如________，夜间________。53.老年人“舌淡暗有瘀斑”，脉涩，其证候多属________。54.老年人“脉结代”用炙甘草汤，方中阿胶的作用是________。55.老年人“夜尿频多”属“膀胱气化失司”，其尿常规可见比重________。4.判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）56.老年人“阴虚火旺”必见舌红苔黄腻。 （ ）57.老年人“阳虚”证可灸关元、命门以温补元阳。 （ ）58.老年人“痰浊中阻”型眩晕可用天麻钩藤饮治疗。 （ ）59.老年人“骨质疏松”与“肾主骨”理论密切相关。 （ ）60.老年人“便秘”属“冷秘”可用大黄附子细辛汤。 （ ）61.老年人“失眠”属“心肾不交”可用交泰丸引火归元。 （ ）62.老年人“消渴”上消“肺热津伤”可用消渴方。 （ ）63.老年人“颤证”属“风阳内动”忌用温燥药。 （ ）64.老年人“高脂血症”属“脾虚痰湿”可用参苓白术散。 （ ）65.老年人“带状疱疹”属“肝经郁火”可用龙胆泻肝汤。 （ ）5.简答题（每题6分，共30分）66.简述老年人“肾阳虚”腰痛的临床表现、舌脉特点及治法方药。67.试述老年人“痴呆”痰浊蒙窍型的病因病机及针刺选穴。68.老年人“失眠”心肾不交型与心脾两虚型如何鉴别？各举一方。69.老年人“骨质疏松”肾精不足型如何运用“治未病”思想进行干预？70.老年人“便秘”气秘、血虚、阳虚三型的辨证要点及代表方药。6.应用题（共50分）71.病例分析题（20分）患者，男，76岁。反复头晕10年，加重1周。头晕伴视物旋转，恶心呕吐，耳鸣如蝉，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，夜寐差，尿黄便干。查体：BP160/95mmHg，舌红少苔，脉弦细数。头颅CT：脑萎缩；颈椎片：C4-6椎体增生。（1）中医诊断（病名+证型，4分）（2）辨证分析（6分）（3）治法（2分）（4）代表方药（方名+组成，4分）（5）调护要点（4分）72.计算题（10分）某老年男性，70岁，体重65kg，身高1.70m。（1）计算其体质指数（BMI），并判断是否超重或肥胖。（公式：BMI=体重(kg)/身高²(m²)，保留1位小数，4分）（2）若其每日需钙量1000mg，膳食调查得每日摄入牛奶250ml（含钙约120mg/100ml），豆腐100g（含钙约164mg/100g），其余主食蔬菜共约含钙200mg，计算其每日钙缺口，并提出中药补钙建议（6分）。73.综合设计题（20分）某社区拟开展“老年人冬季膏方调治”项目，重点针对“肾阳虚”体质。（1）设计一份包含“辨识—干预—评估”三阶段的中医方案，要求写出：①辨识工具（量表或指标，5分）②膏方基本思路（治法、君药、配伍要点，10分）③疗效评估指标（5分）（2）写出膏方制备流程（浸泡—煎煮—浓缩—收膏—储存）及关键质控点（附加5分，本小问得分可累加至20分上限）。7.参考答案1.C 2.B 3.B 4.D 5.C 6.D 7.D 8.B 9.D 10.A 11.A 12.C 13.B 14.D 15.A 16.B 17.B 18.A 19.B 20.A 21.D 22.A 23.B 24.B 25.B 26.A 27.A 28.A 29.D 30.A31.ABC 32.ABC 33.BD 34.ABC 35.ABCD 36.ACD 37.ABC 38.ABCD 39.ABC 40.BCD41.七七 42.命门 43.补肾益髓 44.努挣乏力、便后疲乏 45.弦细数 46.阳性、阳性 47.黄腻、滑 48.卒然心痛如绞、遇寒加重 49.健脾化湿、通阳利水 50.萎黄、色淡 51.糜烂渗液、边界不清 52.蝉鸣、加重 53.血瘀 54.滋阴补血复脉 55.低56.× 57.√ 58.× 59.√ 60.√ 61.√ 62.√ 63.√ 64.√ 65.√66.临床表现：腰部冷痛重着，屈伸不利，喜温喜按，遇寒加重，得热则舒，伴畏寒肢冷，小便清长或夜尿频多。舌淡胖暗，苔白滑，脉沉迟无力。治法：温补肾阳，强腰止痛。方药：右归丸加减（熟地、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、杜仲、鹿角胶、当归、附子、肉桂）。67.病因病机：年老脾肾亏虚，水湿不化，聚湿生痰，痰浊上蒙清窍，脑络失养。针刺选穴：百会、神庭、印堂、丰隆、太溪、足三里、内关、神门。68.心肾不交：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。方用交泰丸（黄连、肉桂）合天王补心丹。心脾两虚：多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。方用归脾汤。69.“治未病”干预：①未病先防：运用“肾主骨”理论，50岁后定期检测骨密度；②既病防变：肾精不足者予左归丸加减，配合杜仲、续断、骨碎补；③瘥后防复：冬季膏方以龟鹿二仙胶为君，配核桃、黑芝麻；指导八段锦“两手攀足固肾腰”；避免跌扑。70.气秘：腹胀攻痛，嗳气频作，苔薄白脉弦，用六磨汤。血虚：大便干结，面色无华，心悸，舌淡脉细，用润肠丸。阳虚：大便艰涩，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉迟，用济川煎。71.（1）诊断：眩晕——肝肾阴虚，肝阳上亢。（2）辨证：年老肾精亏损，水不涵木，肝阳偏亢，上扰清空，脑失所养。（3）治法：滋阴潜阳，补肾平肝。（4）方药：天麻钩藤饮加减——天麻12g、钩藤15g、石决明30g、杜仲12g、牛膝15g、桑寄生15g、栀子10g、黄芩10g、夜交藤20g、茯神15g、益母草10g、生地15g。（5）调护：低盐饮食，每日钠<5g；避风寒，保持情绪平稳；睡前温水泡脚，按摩太冲、三阴交；定期监测血压，若持续≥160/100mmHg需联合西药。72.（1）BMI=65/(1.70²)=22.5kg/m²，属正常范围（18.5–23.9）。（2）钙摄入=250×1.2+100×1.64+200=300+164+200=664mg，缺口=1000−664=336mg。中药补钙：选用牡蛎壳粉（含碳酸钙≥90%）每次1g，日2次，相当于元素钙800mg，可补足缺口；或选用含骨碎补、续断、龟甲等中药复方，如“骨疏康颗粒”，并配合维生素D800IU促进吸收。73.（1）辨识：采用《中医体质分类与判定》标准，肾阳虚量表得分≥40分，兼见畏寒、夜尿频多、腰膝冷痛、舌淡胖脉沉迟。（2）膏方思路：治法温补肾阳、填精益髓；君药鹿角胶15g、淫羊藿30g；臣药巴戟天、杜仲、续断、熟地黄、山药；佐药枸杞、山茱萸、当归、川芎、陈皮理