2026年超声波医学技术(中级)考试试题及答案

2026年超声波医学技术(中级)考试试题及答案一、单项选择题(每题1分，共30分)1.超声波在人体软组织中的平均传播速度约为：A.1540m/sB.1450m/sC.1600m/sD.2000m/s答案：A2.关于超声探头压电晶片的作用，下列描述正确的是：A.仅能实现电信号到声信号的转换B.仅能实现声信号到电信号的转换C.能实现声电信号之间的双向转换D.与信号转换无关，仅用于保护内部结构答案：C3.超声诊断中，轴向分辨力主要取决于：A.超声频率B.声束宽度C.脉冲宽度D.动态范围答案：C4.多普勒频移公式为=，其中θ角是指：A.入射声束与反射体运动方向的夹角B.反射声束与反射体运动方向的夹角C.入射声束与反射体运动方向在声束平面上的投影之间的夹角D.反射声束与接收探头法线的夹角答案：A5.患者，女，35岁，超声检查发现肝右叶一高回声团块，边界清晰，内部回声均匀，后方伴声影，最可能的诊断是：A.肝血管瘤B.肝囊肿C.肝内胆管结石D.肝癌答案：C6.胆囊结石超声检查的典型声像图特征是：A.囊壁增厚，内壁毛糙B.胆囊内强回声团，后方伴声影，随体位改变而移动C.胆囊内低回声团，后方回声增强D.胆囊内无回声区，后方回声增强答案：B7.关于急性胰腺炎的超声表现，错误的是：A.胰腺弥漫性肿大，形态饱满B.胰腺内部回声均匀增强C.主胰管可扩张D.胰腺周围可出现液性暗区答案：B8.正常成人肾脏的超声测值，长径通常为：A.6-8cmB.8-10cmC.10-12cmD.12-14cm答案：C9.超声诊断胎儿神经管缺陷最常用的筛查切面是：A.四腔心切面B.小脑横切面C.胎儿脊柱纵切面与横切面D.腹围测量切面答案：C10.二尖瓣狭窄的M型超声特征性表现是：A.二尖瓣前叶曲线呈“城墙样”改变B.二尖瓣前叶曲线呈“钻石样”改变C.二尖瓣前后叶同向运动D.二尖瓣前后叶反向运动答案：A11.甲状腺乳头状癌最典型的超声特征是：A.边界清晰，形态规则B.内部呈均匀高回声C.微小钙化（砂砾样钙化）D.后方回声显著增强答案：C12.彩色多普勒血流成像中，朝向探头的血流通常被编码为：A.蓝色B.红色C.绿色D.黄色答案：B13.超声造影剂的核心成分通常是：A.碘剂B.钆剂C.含氟碳气体的微泡D.钡剂答案：C14.经阴道超声检查的禁忌证是：A.未婚女性B.月经期C.阴道炎急性期D.以上都是答案：D15.关于超声伪像，下列说法正确的是：A.混响伪像通常出现在目标结构的后方B.声影总是提示病变为恶性C.镜面伪像常见于肝脏与膈肌之间D.旁瓣伪像可以增加图像的清晰度答案：C16.肝门静脉与肝动脉、胆总管在肝门部的关系，描述正确的是：A.肝门静脉在前，肝动脉和胆总管在后B.肝动脉在前，肝门静脉和胆总管在后C.胆总管在前，肝门静脉和肝动脉在后D.肝门静脉在右前，肝动脉在左前，胆总管在后方答案：D17.正常成人脾脏厚度的超声测值一般不超过：A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案：B18.超声评估左心室收缩功能最常用的指标是：A.左心室舒张末期内径B.左心室射血分数（LVEF）C.E/A比值D.左心室等容舒张时间答案：B19.乳腺BI-RADS4类超声评估意味着：A.阴性B.良性可能C.可疑恶性，建议活检D.高度提示恶性答案：C20.胎儿NT（颈项透明层）测量应在孕多少周进行？A.8-10周B.11-13⁺⁶周C.14-16周D.20-24周答案：B21.关于睾丸扭转的超声表现，急性期典型特征是：A.睾丸肿大，内部回声均匀增强，血流信号增多B.睾丸肿大，内部回声不均匀减低，血流信号减少或消失C.睾丸体积缩小，回声增强，血流信号减少D.睾丸形态正常，血流信号无异常答案：B22.超声引导下穿刺活检时，为清晰显示针尖，应使穿刺针与声束：A.平行B.垂直C.成45度角D.成任何角度均可答案：A23.腹膜后淋巴结肿大的超声诊断标准通常为短径大于：A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案：B24.在超声弹性成像中，组织越硬，通常表现为：A.彩色编码越偏向红色B.彩色编码越偏向蓝色C.应变率比值越小D.与颜色编码无关答案：B25.关于子宫内膜息肉的超声表现，错误的是：A.宫腔内高回声或中等回声团B.边界清晰，形态规则C.内部可见穿入血流信号D.基底层内膜连续性中断答案：D26.诊断下肢深静脉血栓最直接可靠的超声征象是：A.静脉内径增宽B.静脉管腔不能被压瘪C.静脉周围组织水肿D.静脉壁回声增强答案：B27.法洛四联症不包括下列哪种畸形？A.右心室流出道梗阻B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.房间隔缺损答案：D28.超声测量胎儿股骨长时，应取：A.股骨两端软骨部分的距离B.股骨两端骨化部分的最近端距离C.股骨两端骨化部分的最远端距离D.股骨骨干的弯曲长度答案：C29.关于胰腺癌的超声表现，不常见的是：A.胰腺局部低回声肿块B.肿块边界清晰，有包膜C.胰管扩张D.胆总管扩张答案：B30.超声仪器中，时间增益补偿（TGC）的主要作用是：A.提高图像帧频B.补偿声波随深度增加而造成的衰减C.改变探头的发射频率D.增强彩色血流灵敏度答案：B二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)1.下列哪些是超声波的物理特性？A.方向性B.反射与折射C.散射D.电离辐射E.衰减答案：A,B,C,E2.影响超声图像分辨力的主要因素包括：A.超声频率B.脉冲长度C.声束宽度D.动态范围E.灰阶级数答案：A,B,C3.肝血管瘤的典型超声表现包括：A.边界清晰B.内部多为高回声，均匀C.后方回声增强D.彩色多普勒显示丰富动脉血流信号E.可呈“浮雕状”或“网格状”回声答案：A,B,E4.关于异位妊娠的超声诊断，正确的描述有：A.宫腔内未见妊娠囊是诊断的必要条件B.附件区可探及不均质包块（“输卵管环”）C.盆腔内常可探及游离液体D.经腹超声比经阴道超声更敏感E.子宫直肠陷凹是积液最常见的部位答案：A,B,C,E5.超声心动图在评估心脏瓣膜反流时，需要观察的内容包括：A.反流束的起源、方向和范围B.反流束的面积或长度C.反流口的大小D.反流频谱的形态和速度E.相关心腔的大小和功能答案：A,B,C,D,E6.关于甲状腺结节超声恶性风险特征（ACRTI-RADS），下列描述正确的有：A.实性成分是可疑特征之一B.极低回声是可疑特征之一C.纵横比>1是可疑特征之一D.边缘光滑是可疑特征之一E.伴有粗大钙化是可疑特征之一答案：A,B,C7.超声在产科可以用于评估：A.胎儿数目、胎位B.胎儿生长发育参数（BPD,HC,AC,FL）C.胎儿各系统解剖结构D.胎盘位置、成熟度及羊水量E.胎儿染色体核型答案：A,B,C,D8.关于超声造影在肝脏的应用，正确的有：A.动脉期肝细胞癌常表现为快速“快进快出”B.肝血管瘤典型表现为动脉期周边结节状增强，向心性填充C.转移瘤常表现为动脉期环状增强D.超声造影可提高肝内小病灶的检出率E.超声造影剂经肾脏代谢答案：A,B,C,D9.肾结石的超声直接征象包括：A.肾集合系统内强回声团B.强回声团后方伴声影C.肾盂肾盏分离扩张D.肾实质回声增强E.患侧输尿管上段扩张答案：A,B10.下列哪些情况是超声检查的绝对禁忌证？A.眼球超声检查时眼球开放性外伤B.经阴道超声检查未婚女性C.超声引导下穿刺区域有活动性感染D.妊娠早期进行经腹超声检查E.对超声耦合剂过敏答案：A,C三、填空题(每空1分，共20分)1.超声诊断仪的基本组成部分包括：______、______、______、显示器和记录装置。答案：探头（换能器），发射电路，接收电路2.声阻抗（Z）等于介质的______与______的乘积。答案：密度（ρ），声速（c）3.多普勒效应是指当声源与接收体之间存在______时，接收到的声波频率会发生改变的现象。答案：相对运动4.胆囊癌的超声分型包括：______型、______型和实块型。答案：结节，厚壁5.正常成人前列腺上下径、前后径、左右径的超声测值分别约为______cm、______cm、______cm。答案：3，2，4（数值允许小幅波动，如2.5-3，1.5-2，3-4）6.胎儿系统筛查中，评估胎儿唇部有无裂的最佳切面是______切面。答案：鼻唇冠状7.超声测量左心房前后径通常在______切面，于______末进行。答案：胸骨旁左心室长轴，心室收缩8.乳腺纤维腺瘤的超声特征可概括为：形态______，边界______，内部回声______，后方回声______。答案：规则/椭圆形，清晰，均匀/低回声，无变化/增强9.超声引导下介入操作的基本原则是：在实时超声监控下，保持穿刺针尖在______内，并清晰显示针尖的______。答案：声束平面，位置10.急性阑尾炎超声诊断的直接征象是：右下腹探及不可压缩的______，横切面呈______，直径大于______mm。答案：盲管状结构，“同心圆”或“靶环”征，7（或6）四、简答题(每题5分，共20分)1.简述超声诊断中常见的伪像及其产生原理（至少列举4种）。答案：（1）混响伪像：当声束在探头表面与强反射界面（如胸壁、腹壁）之间来回反射，形成等间距的多条回声。原理是声波在距离很近的两个强反射界面间多次反射。（2）声影：声束遇到强反射或强衰减结构（如骨骼、结石、气体）时，其后方出现无回声或低回声区。原理是声能大量被反射或吸收，后方组织无法获得足够的声能照射。（3）后方回声增强：声束通过衰减很小的结构（如囊肿、膀胱）后，其后方组织因接收的声能相对较多而回声增强。原理是时间增益补偿（TGC）对浅表低衰减区进行了过度补偿。（4）镜面伪像：当声束遇到平滑的大界面（如膈肌）时，会产生类似光学镜面反射的虚像，真实目标与虚像对称分布于界面两侧。原理是声束反射至目标，目标回声沿原路返回，被探头接收，仪器误认为回声来自界面另一侧的对称位置。（5）旁瓣伪像：由探头发射的主声束之外的旁瓣回声所形成，表现为在强回声目标周围出现的模糊弧形低回声或重复图像。原理是探头旁瓣声束遇到强反射体，产生的回声被探头接收并显示。2.简述肝硬化的超声表现。答案：（1）肝脏形态改变：早期可肿大，晚期萎缩，以右叶为著，尾状叶及左叶相对增大，肝表面凹凸不平呈锯齿状或结节状。（2）肝实质回声改变：弥漫性增粗、增强，分布不均匀，可呈结节状、网格状改变。（3）肝内管道结构改变：肝静脉变细、走行僵直、显示不清；门静脉主干及左右支可增宽，晚期可因血栓或纤维化而显示不清。（4）门静脉高压征象：脾脏肿大；门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉内径增宽；侧支循环开放（如胃左静脉迂曲扩张、脐静脉重新开放）；腹水。（5）胆囊壁改变：因低蛋白血症或腹水，可呈“双边征”。3.简述超声心动图在诊断急性心肌梗死并发症中的应用（至少列举3种并发症及相应超声表现）。答案：（1）室壁瘤：梗死区心肌变薄，向外膨出，收缩期与舒张期均存在矛盾运动（向外膨出）。（2）室间隔穿孔：肌部室间隔连续性中断，彩色多普勒可见心室水平左向右分流信号。（3）乳头肌断裂：二尖瓣瓣叶呈连枷样运动，收缩期甩向左心房，常伴有重度二尖瓣反流。（4）左心室附壁血栓：多见于心尖部等室壁运动异常区域，表现为形态不规则、回声不均的团块附着于心内膜表面。（5）心包积液：心室壁外与心包壁层之间出现无回声区，大量积液时可出现心脏摆动征。4.简述胎儿严重结构畸形筛查中，超声检查的主要内容和意义。答案：主要内容：（1）头颅：观察颅骨环完整性、脑中线、透明隔腔、侧脑室、丘脑、小脑、后颅窝池等，筛查无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重脑积水等。（2）颜面部：观察眼眶、鼻骨、唇部连续性，筛查严重唇腭裂。（3）胸部：观察心脏四腔心结构、左右心室流出道、肺脏，筛查严重先天性心脏病、肺发育不良等。（4）腹部：观察胃泡、肝脏、肠管、双肾、膀胱、腹壁连续性，筛查食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、腹裂、严重肾积水、多囊肾、膀胱出口梗阻等。（5）脊柱：观察脊柱连续性及排列，筛查开放性脊柱裂。（6）四肢：观察长骨及其形态，筛查严重短肢畸形。意义：通过系统筛查，能在产前及时发现胎儿严重的结构畸形，为临床进行产前咨询、宫内干预或出生后治疗准备提供重要依据，也是决定妊娠结局的重要参考。五、应用题/案例分析题(共30分)（一）计算分析题（10分）患者男，60岁，因腹痛、黄疸就诊。超声检查发现肝内胆管普遍扩张，肝外胆管上段内径约1.5cm，于胰头区可见一大小约3.0cm×2.5cm的低回声肿块，边界不清，形态不规则，内部回声不均，胰管扩张约0.6cm。CDFI：肿块内部可见短线状血流信号。1.根据上述超声表现，最可能的诊断是什么？（2分）2.该疾病需要与哪些疾病进行鉴别诊断？（至少列出3个）（3分）3.若使用脉冲多普勒在肿块内测得一支动脉血流频谱，峰值流速（PSV）为80cm/s，阻力指数（RI）为0.75。请分析该血流参数的意义。（3分）4.为进一步明确诊断，可建议患者进行哪些影像学检查？（2分）答案：1.最可能的诊断是：胰头癌。（2分）2.鉴别诊断：（1）壶腹周围癌：肿瘤位于胆总管壶腹部，也可引起胆道系统及胰管扩张（“双管征”），但肿块位置更靠下，胰头形态可能正常。（2）慢性胰腺炎胰头部局限性炎性肿块：常有反复发作的胰腺炎病史，肿块边界相对较清，内部回声可较均匀，胰管可呈不规则串珠样扩张，钙化常见。（3）胆总管下段结石：胆总管内可见强回声团伴声影，位置可变动，胰头形态正常，胰管一般不扩张。（4）胆总管下段炎性狭窄：有反复胆管炎病史，管壁增厚，管腔狭窄，但无明确肿块。（任选3个，每个1分，共3分）3.该血流参数（PSV=80cm/s，RI=0.75）提示肿块内为高阻动脉血流频谱。在胰腺实性肿块中，高阻动脉血流（RI通常>0.70）更倾向于恶性肿瘤（如胰腺癌）的血流特征，因为肿瘤组织新生血管不规则，管壁僵硬，导致血流阻力增高。而炎性肿块的血流阻力通常相对较低。但需结合二维图像及其他检查综合判断。（3分）4.建议进一步检查：（1）增强CT或增强MRI（MRCP）：可更清晰地显示肿块范围、与周围血管（如肠系膜上动静脉、门静脉）的关系、有无淋巴结及远处转移，是术前分期的关键检查。（2）内镜超声（EUS）：可更近距离观察胰头肿块，并可行EUS引导下细针穿刺活检（FNA）获得病理诊断。（3）ERCP：可进行胆道引流减黄，并获取细胞刷检或活检。（任选2个，每个1分，共2分）（二）综合案例分析题（20分）患者，女性，28岁，G1P0，孕31⁺²周，因“自觉胎动减少1天”来院就诊。既往体健，孕期定期产检，唐氏筛查低风险，孕24周系统超声筛查未见明显异常。超声检查所见：胎儿生物测量：BPD8.0cm（对应31⁺⁵周），HC28.5cm（对应31周），AC27.0cm（对应30⁺¹周），FL5.8cm（对应31周）。估算胎儿体重约1500g。胎儿结构：头颅光环完整，脑中线居中，侧脑室未见扩张。脊柱连续。四腔心切面显示左右心比例大致对称，但心尖部可见一大小约1.2cm×1.0cm的稍高回声团附着，边界尚清，形态不规则。CDFI：该团块内未见明显血流信号。胎儿心率145次/分，律齐。腹腔内胃泡、膀胱可见，双肾盂未见分离。胎盘位于后壁，厚度3.0cm，成熟度I级。羊水指数（AFI）22cm。脐动脉血流频谱：S/D比值3.8，RI0.74。大脑中动脉（MCA）血流频谱：PSV55cm/s。1.请描述超声检查的主要异常发现。（6分）2.根据超声测量数据（AC、估算体重），判断胎儿生长发育情况。（2分）3.分析羊水指数（AFI）和脐动脉血流参数的意义。（4分）4.心尖部的稍高回声团最可能是什么？其临床意义是什么？（4分）5.综合以上信息，给出超声诊断意见，并提出下一步处理建议。（4分）答案：1.主要异常发现：（1）胎儿心尖部异常团块：于左心室心尖部探及一大小约1.2cm×1.0cm的稍高回声团，边界尚清，形态不规则，内部未见明显血流信号。（2分）（2）胎儿腹围（AC）及估算体重小于孕周：AC（27.0cm）对应孕周（30⁺¹周）小于实际孕周（31⁺²周），估算体重（1500g）位于第10百分位数以下，提示胎儿生长受限可能。（2分）（3）羊水过多：羊水指数（AFI）为22cm，大于正常上限（通常>24cm为羊水过多，>20cm已属偏多或临界，结合临床可判断为羊水过多）。（1分）（4）脐动脉血流阻力增高：S/D=3.8，RI=0.74，均高于该孕周正常值（孕30周后S/D通常<3.0，RI<0.6），提示胎盘循环阻力增高。（1分）2.胎儿生长发育情况：胎儿腹围（AC）和估算体重均低于同孕龄正常参考值，特别是腹围落后明显，符合非匀称型胎儿生长受限（FGR）的超声特征，即腹围生长最先受影响。（2分）3.意义分析：（1）羊水指数（AFI）22cm：提示羊水过多。羊水过多可能与胎儿吞咽减少（如神经系统、胃肠道畸形）、胎儿高血糖状态（如母体糖尿病）、胎儿贫血、感染或特发性因素有关。结合本例，需考虑胎儿生长受限、心脏占位可能影响心功能及循环，或存在其他未发现的畸形。（2分）（2）脐动脉S/D比值及RI增高：是反映胎盘-胎儿循环阻力的重要指标。阻力增高提示胎盘灌注不良，胎儿可能处于慢性缺氧状态，是胎儿生长受限的重要原因和预后不良的指标。需要密切监测，警惕胎儿