2026年小儿免疫测试题及答案

2026年小儿免疫测试题及答案

一、单项选择题(总共10题，每题2分)1.小儿特异性体液免疫的正确认识是A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现C.IgM类抗体在胎儿期即可产生D.足月新生儿B细胞量低于成人E.免疫球蛋白均不能通过胎盘2.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸浅表B.呼吸频率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgAE.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富3.小儿初次感染结核分枝杆菌至产生变态反应的时间是A.48～72小时B.2～3周C.4～8周D.10～12周E.3～4个月4.关于小儿免疫系统，错误的是A.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足B.新生儿B淋巴细胞发育已完善C.IgG不能通过胎盘D.脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染E.小儿血清补体浓度在生后6～12个月达成人水平5.小儿受结核菌感染多长时间后做结核菌素试验即呈现阳性反应A.2～4周B.4～8周C.8～10周D.10～12周E.12～14周6.小儿时期患结核病最常见的类型为A.原发型肺结核B.结核性胸膜炎C.粟粒性肺结核D.结核性脑膜炎E.结核性腹膜炎7.小儿初次感染结核分枝杆菌后出现的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.血行播散型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎8.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是A.性格改变B.前囟饱满C.惊厥D.意识模糊E.脑膜刺激征9.PPD试验假阴性常见于A.患麻疹3个月后B.急性粟粒性肺结核C.接种卡介苗8周后D.患支气管肺炎时E.未接种卡介苗10.小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为A.颈项强直，克氏征阳性B.昏迷C.频繁惊厥D.神情淡漠E.发热，盗汗二、填空题(总共10题，每题2分)1.小儿免疫系统由____、____、____及____等组成。2.小儿特异性免疫功能包括____免疫和____免疫。3.小儿初次感染结核分枝杆菌4～8周后，结核菌素试验呈____反应。4.小儿结核菌素试验结果，硬结直径5～9mm为____，硬结直径10～19mm为____。5.小儿原发型肺结核包括____、____、____。6.小儿结核性脑膜炎早期主要表现为____改变。7.小儿PPD试验一般用____浓度的PPD0.1ml(5个结核菌素单位)于左前臂掌侧中下1/3交界处作皮内注射，48～72小时观察结果。8.小儿免疫球蛋白中唯一能通过胎盘的是____。9.小儿初次感染结核分枝杆菌后最常见的临床类型是____。10.小儿结核性脑膜炎晚期可出现____、____、____。三、判断题(总共10题，每题2分)1.小儿时期，特异性免疫功能和非特异性免疫功能均不成熟。()2.新生儿可从母体获得IgG，故出生后6个月内对某些传染病具有抵抗力。()3.小儿结核菌素试验强阳性表示体内有活动性结核病。()4.小儿原发型肺结核一定会出现肺部症状。()5.小儿结核性脑膜炎脑脊液外观多为毛玻璃样。()6.小儿PPD试验结果阴性可排除结核病。()7.小儿免疫球蛋白中IgM是最早合成的。()8.婴幼儿易患呼吸道感染主要是因为呼吸道黏膜缺少IgA。()9.在小儿结核菌素试验中，硬结直径20mm以上为强阳性。()10.小儿结核性脑膜炎早期脑脊液检查糖和氯化物可降低。()四、简答题(总共4题，每题5分)1.简述小儿免疫系统发育特点。2.小儿结核菌素试验结果如何判断？3.小儿原发型肺结核的临床表现有哪些？4.小儿结核性脑膜炎的治疗原则是什么？五、讨论题(总共4题，每题5分)1.如何预防小儿结核病？2.小儿免疫功能低下时易患哪些疾病？3.对于小儿结核性脑膜炎的诊断，除了结核菌素试验和脑脊液检查，还需要考虑哪些因素？4.小儿感染结核分枝杆菌后，机体的免疫反应是怎样的？答案1.单项选择题答案-1.C-2.D-3.C-4.C-5.B-6.A-7.A-8.A-9.B-10.A2.填空题答案-1.免疫器官、免疫细胞、免疫分子、相关基因-2.细胞、体液-3.阳性-4.阳性、中度阳性-5.原发综合征、支气管淋巴结结核、肺门淋巴结结核-6.性格-7.1∶2000-8.IgG-9.原发型肺结核-10.昏迷、频繁惊厥、角弓反张3.判断题答案-1.×-2.√-3.√-4.×-5.√-6.×-7.√-8.√-9.√-10.×4.简答题答案-1.小儿免疫系统发育特点：小儿非特异性免疫功能不成熟，如皮肤、黏膜屏障功能差，胃酸、胆汁杀菌力弱等。特异性免疫功能也不完善，T细胞免疫功能在新生儿期不足，B细胞免疫发育较T细胞免疫早，出生时B淋巴细胞发育已完善，但免疫球蛋白的产生及功能有其特点，如IgG可通过胎盘，IgM在胎儿期即可产生，IgA在出生后才逐渐合成。-2.小儿结核菌素试验结果判断：硬结直径<5mm为阴性；硬结直径5～9mm为阳性；硬结直径10～19mm为中度阳性；硬结直径≥20mm或虽<20mm但局部出现水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性。-3.小儿原发型肺结核的临床表现：症状轻重不一。轻者可无症状，仅在体检时发现。一般起病缓慢，可有低热、盗汗、食欲减退、乏力、消瘦等结核中毒症状。部分患儿有咳嗽、轻度呼吸困难等呼吸道症状。当胸内淋巴结高度肿大时，可产生压迫症状，如压迫气管分叉处可出现类似百日咳样痉挛性咳嗽；压迫支气管可引起喘鸣；压迫喉返神经可致声音嘶哑等。-4.小儿结核性脑膜炎的治疗原则：早期、联合、规律、适量、全程用药。选用易透过血脑屏障的抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等联合治疗。一般总疗程不少于12个月，其中强化治疗阶段不少于3～4个月，巩固治疗阶段不少于9～12个月。同时注意对症治疗，如控制颅内压、止惊等。5.讨论题答案-1.预防小儿结核病：控制传染源，早期发现并治愈结核菌涂片阳性患者；普及卡介苗接种，是预防小儿结核病的有效措施；加强营养和体格锻炼，增强小儿抵抗力；保持室内通风良好，减少结核菌传播机会；避免与开放性肺结核患者密切接触等。-2.小儿免疫功能低下时易患疾病：如反复呼吸道感染、肺炎、腹泻、败血症等细菌感染性疾病；水痘、麻疹、风疹、幼儿急疹等病毒感染性疾病；念珠菌病等真菌感染性疾病；以及各种寄生虫感染等。-3.对于小儿结核性脑膜炎的诊断，除了结核菌素试验和脑脊液检查，还需考虑：患儿是否有结核接触史；有无低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状；有无头痛、呕吐、惊厥等神经系统症状；胸部X线检查有无肺结核表现；其他部位如腹部、骨骼等有无结核病灶；PPD试验假阴性情况，如急性粟粒性肺结核等；脑脊液检查中除糖和氯化物、细胞数、蛋白等指标外，结核菌培养结果等。综合多方面因素进行诊断。-4.小儿感染结核分枝杆菌后，机体的免疫反应：初次感染结核分枝杆菌4～8周后，结核菌素试验呈阳性反应，表明机体已产