中医内科学试题含答案

中医内科学试题含答案一、A型题（单选题）：共40题，每题1.5分。每题只有一个最佳答案。1.感冒的主要病机是A.肺气失宣，卫表不和B.肺失宣降，肺气上逆C.痰浊内蕴，肺气上逆D.肝火犯肺，肺失宣降E.风热袭表，肺失清肃2.下列哪项不是时行感冒的特点A.起病急骤B.症状较重C.互相传染D.呈流行性E.四季皆可发病，但以冬春为多3.咳嗽的治疗原则是A.宣肺降气B.肃肺止咳C.调理肺气D.化痰止咳E.以上都不是4.外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别，下列哪项无意义A.病程的长短B.起病的缓急C.咳嗽的多少D.是否伴有表证E.属于实还是属于虚5.哮病发作期的基本病理是A.痰气互阻，气道不畅B.肺脾肾虚，津液凝聚C.肺失宣降，肺气上逆D.肺肾两虚，气失摄纳E.痰热蕴肺，肺失宣降6.哮与喘的主要鉴别点是A.哮必兼喘B.哮有宿根C.哮为喉中水鸡声D.喘以气息言E.哮为呼吸困难7.喘证的病变部位主要在A.肺、肾B.肺、脾C.肺、心D.脾、肾E.肺、肝8.虚喘之肺虚证的治法是A.补肺益气B.补肾纳气C.健脾益气D.养阴润肺E.回阳固脱9.肺痈溃脓期的治法是A.清热解毒，化瘀消痈B.清热解毒，排脓解毒C.排脓解毒D.养阴清热E.益气养阴10.肺痨的主要病理性质是A.虚实夹杂B.以虚为主C.以实为主D.阴虚火旺E.气阴两虚11.肺胀的病理因素，主要责之于A.痰、气、血B.痰、水、瘀C.痰、火、瘀D.气、水、血E.痰、湿、浊12.心悸的辨证，应首辨A.虚实B.表里C.寒热D.阴阳E.气血13.胸痹心痛的主要病机是A.心脉痹阻B.气滞血瘀C.痰浊内阻D.寒凝心脉E.心气不足14.治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.桃红四物汤D.复元活血汤E.身痛逐瘀汤15.不寐的病位主要在A.心B.肝C.脾D.肾E.胆16.痴呆的病位在脑，与下列哪些脏腑功能失调密切相关A.心、肝、肾B.肺、脾、肾C.心、脾、肾D.心、肝、脾E.肝、脾、肾17.癫狂的病因病机，主要是A.阴阳失调，气血逆乱B.气机不畅，痰浊内阻C.气血凝滞，脑脉痹阻D.气阴两虚，心神失养E.心脾两虚，气血不足18.痫病发作的基本病理因素是A.风B.火C.痰D.瘀E.惊19.胃痛的主要病机是A.胃气郁滞，失于和降B.胃络受损，络脉不畅C.脾胃虚弱，中焦虚寒D.肝气犯胃，胃失和降E.胃失和降，气机郁滞20.呕吐的基本病机是A.胃失和降，气机上逆B.肝气犯胃，胃气上逆C.脾胃虚弱，运化失职D.外邪犯胃，胃气上逆E.饮食停滞，胃气上逆21.噎膈的病位在A.胃B.食管C.脾D.肝E.肾22.呃逆的病机关键在于A.胃气上逆B.脾胃虚弱C.肝气犯胃D.胃阴不足E.胃火上炎23.腹痛的病位主要在A.肝、胆、脾、胃B.大肠、小肠C.肝、脾、肾D.肝、胃、肾E.脾、胃、大肠、小肠24.泄泻的基本病机是A.脾虚湿盛，运化失职B.肝气乘脾，运化失常C.肾阳不足，气化失常D.感受外邪，脾胃受损E.饮食不节，脾胃受损25.痢疾的主要病机是A.湿热蕴结，气血阻滞B.寒湿阻滞，气血不畅C.疫毒炽盛，气血两燔D.邪蕴肠腑，气血壅滞，脂膜血络受损E.脾肾两虚，中气下陷26.便秘的基本病机是A.肠道传导失常B.脾胃运化失职C.肝气郁结，气机不畅D.肾阳不足，温煦无力E.肺失宣降，大肠传导无力27.胁痛的主要病机是A.肝气郁结B.瘀血阻络C.湿热蕴结D.肝络失和E.肝阴不足28.黄疸的病机关键是A.湿热蕴蒸B.寒湿阻滞C.胆汁不循常道D.肝胆疏泄失常E.脾胃运化失常29.积聚的基本病机是A.气机阻滞，瘀血内结B.湿热内蕴，气血瘀滞C.肝脾肾功能失调，气滞血瘀痰凝D.脏腑亏虚，气血运行不畅E.寒凝气滞，血瘀痰结30.鼓胀的病机特点是A.肝脾肾受损，气滞血瘀水停B.肝脾受损，气滞水停C.肝肾受损，气滞血瘀D.脾肾受损，水湿内停E.湿热蕴结，气滞血瘀31.头痛的病位在A.心B.肝C.肾D.脑E.胆32.眩晕的发生，与下列哪些脏腑关系密切A.心、肝、肾B.肺、脾、肾C.肝、脾、肾D.心、脾、肺E.肝、胆、脾33.中风中经络与中脏腑的鉴别要点是A.有无神志昏迷B.有无半身不遂C.有无口眼歪斜D.有无语言不利E.有无后遗症34.水肿的病机主要与哪脏功能失调有关A.肺、脾、肝B.肺、脾、肾C.肺、心、肾D.脾、肝、肾E.心、肝、肾35.淋证的主要病机是A.湿热蕴结，膀胱气化不利B.肾阴亏虚，阴虚火旺C.脾肾两虚，气化不利D.瘀血阻窍，血不归经E.肾气不足，固摄无权36.癃闭的基本病机是A.膀胱气化不利或无权B.湿热蕴结，膀胱气化不利C.肾阳不足，气化无力D.肺热壅盛，不能通调水道E.肝郁气滞，疏泄不利37.郁证的主要病机是A.肝气郁结B.气机郁滞C.痰气互结D.阴阳失调E.气血失调38.血证的病机特点可以概括为A.气虚不摄，血溢脉外B.血热妄行，损伤脉络C.瘀血阻络，血不归经D.火热熏灼，迫血妄行及气虚不摄，血溢脉外E.阴虚火旺，迫血妄行39.消渴的基本病机是A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.血瘀E.湿热40.痹证的病机关键在于A.风寒湿邪，闭阻经络B.气血运行不畅C.经络痹阻，不通则痛D.肝肾亏虚，筋骨失养E.阴阳失调，气血亏虚二、B型题（配伍题）：共20题，每题1分。备选答案在前，试题在后。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不被选用。A.银翘散B.桑菊饮C.荆防达表汤D.新加香薷饮E.参苏饮41.风寒感冒，首选方剂是42.风热感冒，首选方剂是43.暑湿感冒，首选方剂是44.气虚感冒，首选方剂是A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.桑白皮汤D.二陈汤合三子养亲汤E.清金化痰汤45.风寒袭肺咳嗽，首选方剂是46.风热犯肺咳嗽，首选方剂是47.痰热郁肺咳嗽，首选方剂是48.痰湿蕴肺咳嗽，首选方剂是A.射干麻黄汤B.定喘汤C.玉屏风散D.六君子汤E.金匮肾气丸49.冷哮发作期，首选方剂是50.热哮发作期，首选方剂是51.哮病缓解期肺脾气虚证，首选方剂是52.哮病缓解期肾虚证，首选方剂是A.麻黄汤B.麻杏石甘汤合苏子降气汤C.五磨饮子D.补肺汤E.金匮肾气丸合参蛤散53.喏证表寒肺热型，首选方剂是54.喏证痰浊阻肺型，首选方剂是55.喏证肺气郁闭型，首选方剂是56.喏证肺气虚耗型，首选方剂是A.归脾汤B.天王补心丹合朱砂安神丸C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.黄连温胆汤E.安神定志丸57.心悸心虚胆怯证，首选方剂是58.心悸心脾两虚证，首选方剂是59.心悸阴虚火旺证，首选方剂是60.心悸心火内扰证，首选方剂是三、X型题（多选题）：共15题，每题2分。每题有多个正确答案，少选、多选、错选均不得分。61.感冒的常见病因有A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.时行病毒62.咳嗽的调护措施包括A.戒烟B.避免吸入有害气体C.饮食宜清淡D.注意保暖E.适当锻炼63.哮病的发作诱因常有A.气候突变B.饮食不当C.情志失调D.劳倦过度E.接触过敏原64.肺胀的临床特征包括A.胸部膨满B.胀闷如塞C.喘咳上气D.痰多E.烦躁65.心悸的辨证要点包括A.辨虚实B.辨脏腑C.辨脉象D.辨外感内伤E.辨惊悸怔忡66.胸痹的常见证候包括A.心血瘀阻B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.寒凝心脉E.气阴两虚67.不寐的常见病因有A.思虑过度B.饮食不节C.情志失调D.劳逸失调E.病后体虚68.胃痛的常见病因有A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚弱E.胃络瘀阻69.泄泻的治疗原则包括A.运脾化湿B.暴泻以祛邪为主C.久泻以扶正为主D.泻下不可太过E.升清降浊70.黄疸的辨证要点包括A.辨阳黄阴黄B.辨湿热疫毒C.辨轻重缓急D.辨色泽E.辨伴随症状71.头痛的治疗原则包括A.疏风B.活血C.化痰D.滋阴E.补气72.中风的常见先兆症状有A.眩晕B.肢体麻木C.突然但一过性言语不利D.一过性视物昏花E.头痛73.水水肿的治疗原则包括A.发汗利水B.攻逐逐水C.健脾温肾D.益气养阴E.活血化瘀74.消渴的常见并发症有A.肺痨B.白内障C.痈疽D.中风E.水肿75.痹证的病理性质主要属于A.本虚标实B.实证C.虚证D.寒热错杂E.气血亏虚四、填空题：共20空，每空0.5分。76.感冒风寒束表证，治法为__________，代表方剂为__________。77.咳嗽肺阴亏虚证，治法为__________，代表方剂为__________。78.哮病缓解期的治疗原则是__________。79.喘证肾虚不纳证，治法为__________，代表方剂为__________。80.肺痈成痈期，治法为__________，代表方剂为__________。81.心悸痰火内扰证，治法为__________，代表方剂为__________。82.胸痹寒凝心脉证，治法为__________，代表方剂为__________。83.不寐心肾不交证，治法为__________，代表方剂为__________。84.痫病痰火扰神证，治法为__________，代表方剂为__________。85.胃痛胃阴不足证，治法为__________，代表方剂为__________。86.呕吐外邪犯胃证，治法为__________，代表方剂为__________。87.泄泻湿热伤中证，治法为__________，代表方剂为__________。88.痢疾湿热痢，治法为__________，代表方剂为__________。89.胁痛肝络失养证，治法为__________，代表方剂为__________。90.黄疸热重于湿证，治法为__________，代表方剂为__________。五、名词解释：共10题，每题3分。91.肺胀92.心悸93.胸痹94.不寐95.噎膈96.泄泻97.痢疾98.鼓胀99.消渴100.痹证六、简答题：共10题，每题5分。101.简述感冒与肺痨初期症状的鉴别要点。102.简述咳嗽的治疗原则。103.简述哮病与喘证的鉴别要点。104.简述肺痈四期的病理演变及治法。105.简述胸痹心痛的辨证要点。106.简述不寐的常见病因及病机。107.简述胃痛的寒邪客胃证与饮食停滞证的鉴别。108.简述泄泻的辨证要点。109.简述阳黄与阴黄的鉴别。110.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。七、病案分析题：共4题，每题10分。要求：写出病名（诊断）、证型、证候分析、治法、方药（组成、剂量、煎服法）。111.患者张某，男，45岁。反复发作喉中哮鸣有声20余年，加重3天。患者20余年来每遇受凉后即发喉中哮鸣，呼吸急促，不能平卧。3天前因淋雨后上述症状再次加重。现症见：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咳吐不爽，色白多泡沫，口不渴，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧。112.患者李某，女，62岁。反复心慌不安5年，加重1周。患者5年前开始出现心慌不安，善惊易恐，坐卧不安，寐中多梦易惊，未系统治疗。1周前因受惊吓后上述症状加重。现症见：心悸易惊，坐卧不安，恶闻声响，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，舌苔薄白，脉细略数或弦细。113.患者王某，男，55岁。胃脘部疼痛反复发作3年，加重1周。患者3年前因饮食不节后出现胃脘部疼痛，曾服“西咪替丁”等药，症状时好时坏。1周前因生气后疼痛加重。现症见：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛减，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。114.患者赵某，女，35岁。小便频数短涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛2天。患者2天前因过食辛辣厚味后出现小便频数，灼热刺痛，尿色黄赤，小腹拘急胀痛，口苦，大便黏滞，舌质红，苔黄腻，脉滑数。参考答案一、A型题（单选题）1.A2.E3.C4.C5.A6.C7.A8.A9.B10.D11.B12.A13.A14.A15.A16.A17.A18.C19.A20.A21.B22.A23.E24.A25.D26.A27.D28.C29.C30.A31.D32.C33.A34.B35.A36.A37.B38.D39.A40.C二、B型题（配伍题）41.C42.A43.D44.E45.A46.B47.E48.D49.A50.B51.D52.E53.B54.B55.C56.D57.E58.A59.B60.D三、X型题（多选题）61.AE62.ABCDE63.ABCDE64.ABCD65.AB66.ABCDE67.ABCDE68.ABCDE69.ABCE70.AD71.ABCDE72.ABCDE73.ABC74.ABCDE75.A四、填空题76.辛温解表；荆防达表汤77.滋阴润肺，化痰止咳；沙参麦冬汤78.扶正治本79.补肾纳气；金匮肾气丸合参蛤散80.清肺解毒，化瘀消痈；千金苇茎汤合如金解毒散81.清热化痰，宁心安神；黄连温胆汤82.辛温散寒，宣通心阳；枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤83.滋阴降火，交通心肾；六味地黄丸合交泰丸84.清热泻火，化痰开窍；龙胆泻肝汤合涤痰汤85.养阴益胃，和中止痛；一贯煎合芍药甘草汤86.疏邪解表，化浊和中；藿香正气散87.清热燥湿，分利止泻；葛根芩连汤88.清热解毒，调气行血；芍药汤89.养阴柔肝，络止痛；一贯煎90.清热利湿，佐以通腑；茵陈蒿汤五、名词解释91.肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多，烦躁，心悸等，甚则面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿。92.心悸：是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见。93.胸痹：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。94.不寐：即失眠，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重者彻夜不寐。95.噎膈：是指吞咽食物哽噎不顺，饮食难下，或纳而复出的一种病证。噎即噎塞，指吞咽之时哽噎不顺；膈即格拒，指饮食不下，或食入即吐。96.泄泻：是指排便次数增多，粪质稀溏，或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。古人将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻，现统称泄泻。97.痢疾：是因湿热、疫毒、寒湿等邪气壅滞肠腑，气血不通，脂膜血络受损，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白脓血为主症的病证。98.鼓胀：是指腹部胀大如鼓的一类病证。临床特征是腹大胀满，皮色苍黄，腹壁青筋暴露，甚至四肢浮肿，形如蛙腹。99.消渴：是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。100.痹证：是指人体正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热为主要临床表现的病证。六、简答题101.感冒与肺痨初期症状的鉴别要点：感冒尤其是时行感冒，起病急，病程短，数日即可痊愈，一般无传变，多有发热、恶寒、头身痛等表证，肺部听诊无异常，X线检查正常。肺痨初期起病较缓，病程长，常伴有午后低热、盗汗、消瘦、乏力等阴虚内热症状，咳嗽、咳血、胸痛为其主要表现，肺部听诊有时可闻及湿啰音，X线检查可见肺部结核病灶。102.咳嗽的治疗原则：咳嗽的治疗应分清邪正，确立祛邪与扶正的治则。外感咳嗽，多为实证，应祛邪利肺，按病邪性质分风寒、风热、风燥论治。内伤咳嗽，多为虚证或虚实夹杂，应祛邪止咳，扶正补虚，标本兼顾，按病位分肺、肝、脾、肾论治。同时，除直接治肺外，还应注意治脾、治肝、治肾等。103.哮病与喘证的鉴别要点：哮必兼喘，喘未必兼哮。哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个症状。哮病在发作时必定有喘，而喘证未必兼有哮鸣。104.肺痈四期的病理演变及治法：（1）初期：风热（或风寒）客表，内热蕴肺，治以疏风散热，清肺化痰，方用银翘散。（2）成痈期：热毒蕴肺，血瘀成痈，治以清热解毒，化瘀消痈，方用千金苇茎汤合如金解毒散。（3）溃脓期：热壅血瘀，肉腐成脓，治以排脓解毒，方用加味桔梗汤。（4）恢复期：邪去正虚，阴伤气耗，治以养阴益气，清肺化痰，方用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。105.胸痹心痛的辨证要点：首先辨标本虚实，本虚标实是胸痹的主要病机。本虚宜辨气虚、阳虚、气阴两虚及阴阳两虚；标实宜辨气滞、血瘀、寒凝、痰浊及其兼夹。其次辨轻重顺逆，疼痛发作频繁、程度剧烈、持续时间长、休息或含服药物难以缓解者，多为重证、逆证；若出现心悸、喘促、大汗淋漓、肢冷脉微者，为心阳欲脱之危候。106.不寐的常见病因及病机：常见病因有思虑过度、饮食不节、情志失调、劳逸失调、病后体虚等。其基本病机总属阳盛阴衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入阴。病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。107.胃痛寒邪客胃证与饮食停滞证的鉴别：两者均为实证。寒邪客胃证多由外感寒邪或饮食生冷所致，以胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴或喜热饮为特点；饮食停滞证多有暴饮暴食史，以胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减为特点。108.泄泻的辨证要点：首先辨暴泻与久泻。暴泻发病急，病程短，多属实证，以湿邪为主，兼有风寒、风热、暑热及食滞等；久泻发病缓，病程长，多属虚证或虚实夹杂，以脾虚为主，或肾阳虚衰，或肝脾不和。其次辨泄泻的寒热虚实性质。大便清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，多为寒湿；大便稀溏，其色黄褐，气味臭秽，多为湿热；泻下完谷不化，多为脾虚；五更泄泻，多为肾阳虚衰。109.阳黄与阴黄的鉴别：阳黄黄色鲜明，如橘子色，伴有发热、口渴、小便短赤、大便秘结、舌苔黄腻、脉弦数，一般病程较短，多为湿热为患，预后良好；阴黄黄色晦暗，如烟熏，伴有纳少、脘闷、神疲畏寒、大便溏薄、舌苔白腻或白滑、脉沉缓或沉迟，病程较长，多为寒湿为患或阳气已伤，预后较差。110.中风中经络与中脏腑的鉴别要点：中经络一般无神志改变，仅表现为半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但神志清醒；中脏腑则出现神志障碍，表现为突然昏仆，不省人事，或伴有谵语、抽搐等，半身不遂、口眼歪斜、语言不利等症状可在神志转清后出现。七、病案分析题111.诊断：哮病（发作期）。证型：冷哮证。证候分析：患者因淋雨受寒，引动伏痰，痰气相搏，壅塞气道，肺失