2025年疾控中心免疫规划科笔试试题及答案

2025年疾控中心免疫规划科笔试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.下列疫苗中，属于国家免疫规划（NIP）一类疫苗的是：A.口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗（RV5）B.吸附无细胞百白破联合疫苗（DTaP）C.23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）D.四价人乳头瘤病毒疫苗（HPV4）2.按照2024年版《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》，乙肝疫苗第3剂次与第2剂次的间隔时间应至少为：A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月3.接种灭活疫苗时，因特殊情况需与其他灭活疫苗同时接种，正确的操作是：A.可在同一侧肢体不同部位接种B.需间隔28天以上C.必须在不同侧肢体接种D.需使用同一注射器混合后接种4.关于预防接种异常反应（AEFI）的报告时限，责任报告单位发现怀疑与接种有关的死亡、严重残疾、群体性AEFI等情况时，应在多长时间内向县级疾控机构报告？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时5.冷链系统中，冰箱温度监测记录的保存期限应为：A.1年B.3年C.5年D.长期保存6.某6月龄婴儿需接种乙肝疫苗（第3剂）、A群流脑多糖疫苗（第1剂）和灭活脊灰疫苗（第3剂），正确的接种顺序是：A.先接种乙肝疫苗，再接种A群流脑疫苗，最后接种灭活脊灰疫苗B.可同时接种，分别在不同部位注射C.需间隔14天依次接种D.仅能接种其中2种，第3剂次需推迟7.下列哪种情况属于接种禁忌？A.3个月婴儿轻度腹泻（每日3次，无脱水）B.5岁儿童癫痫控制稳定（已6个月无发作）C.2岁儿童对鸡蛋轻度过敏（仅皮疹）D.8月龄婴儿发热（体温38.5℃）伴上呼吸道感染8.关于卡介苗接种，正确的描述是：A.接种部位为左上臂三角肌下缘附着处皮下注射B.接种后2周左右局部出现红肿浸润，8-12周结痂C.若接种后未形成卡疤，需重新接种D.与乙肝疫苗同时接种时，需在同一侧手臂9.2024年新增纳入国家免疫规划的疫苗是：A.流感疫苗（三价灭活）B.肠道病毒71型灭活疫苗（EV71）C.吸附白喉破伤风联合疫苗（DT）D.麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（MMR）10.冷链运输过程中，使用冰排作为冷藏手段时，冰排的冻制温度应为：A.-18℃以下B.-15℃以下C.-8℃以下D.-4℃以下11.某儿童漏种百白破疫苗第3剂（应在18月龄接种），4岁时补种，正确的补种原则是：A.无需补种，后续接种加强剂次即可B.直接补种1剂，与第2剂间隔≥28天C.需补种2剂，间隔≥28天D.需按全程重新接种12.关于预防接种证的管理，正确的要求是：A.托幼机构和学校在儿童入托、入学时仅查验接种证，不要求补种B.接种证由家长保管，遗失后无需补办C.接种单位应在接种后3个工作日内完成接种信息录入D.儿童迁移时，原接种单位需出具《预防接种迁移证明》13.下列AEFI中，属于疫苗质量事故的是：A.因疫苗运输过程中冷链中断导致的接种后严重反应B.因接种人员操作失误（如注射部位错误）导致的局部脓肿C.因受种者自身免疫缺陷引发的疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP）D.因疫苗本身特性引起的发热（≤38.5℃）14.按照《预防接种工作规范（2024年版）》，接种前健康状况询问的核心内容不包括：A.近期是否患急性疾病B.既往是否有疫苗接种过敏史C.家族中是否有遗传病史D.目前是否使用免疫抑制剂15.某县2023年12月龄儿童麻疹疫苗接种率为92%，但当年报告麻疹病例较去年上升30%，最可能的原因是：A.疫苗效价降低B.接种剂量不足C.人群免疫空白累积D.病例报告敏感性下降16.关于新生儿首剂乙肝疫苗接种，正确的操作是：A.体重＜2000g的早产儿需在满1月龄时接种第1剂B.母亲为HBsAg阳性的新生儿，需在出生后12小时内接种乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.母亲为HBsAg阴性的新生儿，可在出生后48小时内接种D.首剂接种部位为大腿前外侧肌，与卡介苗同侧17.冷链设备中，普通冰箱（2-8℃）不可储存的疫苗是：A.重组乙肝疫苗B.冻干麻疹风疹联合减毒活疫苗（MR）C.吸附无细胞百白破疫苗D.b型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib）18.某接种单位发现库存的某批次疫苗超过有效期，正确的处理方式是：A.继续使用至库存清零B.自行销毁并记录C.逐级上报至省级疾控机构，由指定单位集中销毁D.退回疫苗生产企业更换19.评估某地区免疫规划工作质量的核心指标不包括：A.国家免疫规划疫苗接种率B.疑似预防接种异常反应报告率C.儿童预防接种证查验率D.疫苗损耗系数20.关于群体性预防接种的审批，正确的规定是：A.县级以上卫生健康主管部门可直接决定开展群体性接种B.需经省级以上卫生健康主管部门批准C.流感季节可由接种单位自行组织群体性流感疫苗接种D.群体性接种方案需经专家论证并向社会公布二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列疫苗中，属于减毒活疫苗的有：A.冻干甲肝减毒活疫苗（HepA-L）B.乙型脑炎减毒活疫苗（JE-L）C.吸附百白破联合疫苗（DTaP）D.麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（MMR）2.预防接种前，接种人员需核对的信息包括：A.受种者姓名、年龄、疫苗种类B.疫苗名称、规格、批号、有效期C.受种者既往接种史及过敏史D.疫苗储存运输温度记录3.关于AEFI的分类，属于严重异常反应的有：A.热性惊厥（体温＞38.5℃）B.过敏性休克C.血小板减少性紫癜D.局部红肿硬结（直径＜2.5cm）4.冷链管理的关键环节包括：A.疫苗运输过程中温度监测B.疫苗储存时分类码放（按效期、品种）C.冰箱温度每日2次记录（上午和下午）D.疫苗使用时遵循“先短效期、后长效期”原则5.儿童入托、入学时，预防接种证查验的主要目的是：A.发现漏种儿童并及时补种B.评估接种单位工作质量C.确保适龄儿童免疫规划疫苗应种尽种D.统计区域内儿童人口数量6.下列情况中，需推迟接种的有：A.3月龄婴儿正在服用益生菌（无其他不适）B.5岁儿童患水痘（出疹期）C.2月龄婴儿体温37.8℃（环境温度高导致）D.4岁儿童因过敏性哮喘正在使用糖皮质激素（吸入剂）7.关于新冠病毒疫苗接种，符合当前政策的有：A.60岁以上老年人为优先接种人群B.与其他疫苗接种间隔≥14天（狂犬病疫苗除外）C.妊娠期女性禁忌接种D.免疫功能受损者需接种加强剂次8.国家免疫规划疫苗针对的传染病包括：A.流行性脑脊髓膜炎（流脑）B.百日咳C.流行性乙型脑炎（乙脑）D.尖锐湿疣9.接种单位的基本要求包括：A.具有《医疗机构执业许可证》或《预防接种门诊资质证》B.接种人员需经县级以上培训并考核合格C.配备符合规定的冷链设备及温度监测系统D.公示疫苗品种、价格（一类疫苗免费）、接种程序10.关于疫苗追溯管理，正确的做法有：A.接种前扫码录入疫苗最小包装单元的电子监管码B.追溯信息需包括疫苗流通、接种全过程C.追溯数据保存期限为疫苗有效期满后至少5年D.受种者可通过“疫苗电子追溯协同平台”查询接种记录三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：某乡镇接种门诊2025年3月接收县疾控中心配送的一批A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗（AC-Hib），运输过程中使用冷藏车（温度2-8℃），到货时监测记录显示运输时间4小时，途中温度3-6℃。接种门诊入库时发现部分疫苗包装箱有轻微破损，但内包装完好。3月10日，接种医生为一名2岁儿童接种该批次疫苗，接种后30分钟，儿童出现烦躁、面色苍白、呼吸急促（35次/分）、皮疹（全身性风团），测血压80/50mmHg（基础血压95/60mmHg）。问题：1.该批次疫苗的运输与储存是否符合要求？说明理由。（5分）2.该儿童出现的反应属于哪类AEFI？需立即采取哪些处置措施？（5分）3.接种门诊需完成哪些后续报告与记录工作？（5分）案例2：某县2024年乙肝疫苗首针及时接种率（出生24小时内接种）为85%，低于全省95%的目标。经调查发现：县人民医院产科因人员紧张，常将新生儿首针乙肝疫苗接种推迟至出生后48小时；部分乡镇卫生院对流动儿童（母亲为外地户籍）未主动追踪接种；少数村医因担心接种反应，对低体重儿（2500g）拒绝接种首针。问题：1.分析该县首针及时接种率低的主要原因。（5分）2.提出针对性改进措施。（10分）四、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.结合《“十四五”国民健康规划》，论述如何提升免疫规划疫苗接种率，实现“应种尽种”目标。要求从宣传教育、服务优化、监测评估等方面展开。2.随着数字化技术发展，免疫规划信息系统已实现疫苗全程追溯、接种提醒、数据实时统计等功能。请论述数字化在免疫规划工作中的应用价值及潜在挑战。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.A5.C6.B7.D8.B9.B10.A11.B12.C13.A14.C15.C16.B17.B18.C19.B20.D二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.BC4.ABC5.AC6.BD7.ABD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、案例分析题案例1答案：1.运输与储存符合要求。理由：AC-Hib为结合疫苗，属于需2-8℃储存的灭活疫苗；运输使用冷藏车，温度监测显示2-8℃范围内（3-6℃），运输时间4小时未超过疫苗运输时限要求；内包装完好，不影响疫苗质量。（5分）2.属于严重AEFI中的过敏性休克。处置措施：①立即将患儿置于平卧位，保持呼吸道通畅；②皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.01mg/kg（最大0.3mg）；③吸氧，建立静脉通道，给予抗组胺药（如氯雷他定）、糖皮质激素（如地塞米松）；④监测生命体征（血压、呼吸、心率），若出现呼吸心跳骤停，立即心肺复苏；⑤联系上级医院转诊。（5分）3.后续工作：①2小时内向县级疾控机构和卫生健康主管部门报告；②填写《疑似预防接种异常反应个案报告卡》并上传信息系统；③保存剩余疫苗、注射器及相关记录（运输单、温度记录、接种记录）；④配合疾控机构开展调查，提供临床资料、疫苗溯源信息；⑤做好家长沟通，解释反应原因及后续注意事项。（5分）案例2答案：1.主要原因：①医疗机构层面：县医院产科因人力不足推迟首针接种；②流动儿童管理层面：乡镇卫生院对流动儿童追踪不到位，未落实“属地管理”原则；③接种人员认知层面：村医对低体重儿接种禁忌理解错误（低体重儿非首针禁忌，体重≥2000g即可接种，＜2000g需满1月龄补种）；④宣传教育层面：对家长（尤其流动儿童家长）缺乏首针及时接种重要性的宣教。（5分）2.改进措施：①强化医疗机构责任：协调县医院增加产科接种人员，或由疾控中心派驻接种人员驻点，确保24小时内接种；②加强流动儿童管理：建立流动儿童信息共享平台（与公安、社区联动），对流入儿童及时纳入接种管理，发放《预防接种证》并追踪接种；③开展接种人员培训：重点培训首针接种禁忌（如低体重儿接种原则），纠正错误认知；④优化宣传方式：通过母婴健康APP、产科病房宣教手册、村广播等途径，向家长普及乙肝首针及时接种可降低母婴传播风险的知识；⑤纳入考核督导：将首针及时接种率纳入医院和接种单位绩效考核，定期开展督导检查，通报结果并限期整改；⑥建立应急接种机制：对因特殊原因（如新生儿抢救）超过24小时未接种的，设立“绿色通道”优先补种，确保72小时内完成首针。（10分）四、论述题1.参考答案：提升免疫规划疫苗接种率需多部门协同，关键措施包括：①宣传教育：利用新媒体（微信公众号、短视频平台）、传统渠道（社区海报、学校讲座）普及疫苗知识，针对家长关注的“疫苗安全性”“接种必要性”开展科普，消除“疫苗犹豫”；针对老年人、流动人口等重点人群，开展“一对一”宣教，如通过社区网格员入户讲解。②服务优化：推行“弹性接种”（延长接种门诊服务时间，开设周末门诊）；推广“一站式”接种（同一门诊完成多剂次、多疫苗接种）；对行动不便的人群（如高龄老人、残障儿童）提供上门接种服务；利用免疫规划信息系统发送接种提醒（短信、APP通知），减少漏种。③监测评估：建立“县-乡-村”三级监测网络，实时监控接种率数据（通过信息系统自动统计）；对低接种率地区（如接种率＜90%的乡镇）开展原因调查（如人员不足、宣传不到位），针对性整改；将接种率纳入基本公共卫生服务考核，与经费拨付挂钩；定期开展接种率调查（如抽样调查），验证信息系统数据准确性。④