生殖医学护理试题及答案2026年版

生殖医学护理试题及答案2026年版一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于控制性超促排卵（COH）过程中卵泡监测的关键指标，正确的是A.仅需监测血清E2水平B.阴道超声显示主导卵泡直径≥18mm时注射HCGC.卵泡数量≥10个即可停用促排卵药物D.血清LH水平升高提示卵巢反应不良答案：B2.取卵术后患者主诉“下腹部持续性胀痛，伴恶心、尿少”，首先应考虑的并发症是A.卵巢扭转B.卵巢过度刺激综合征（OHSS）早期C.盆腔感染D.腹腔内出血答案：B3.胚胎移植（ET）后常规建议患者采取的体位是A.绝对卧床24小时B.术后2小时内平卧位，之后可正常活动C.侧卧位持续48小时D.半坐卧位促进胚胎着床答案：B4.对于接受卵胞浆内单精子注射（ICSI）的患者，护理评估的重点是A.女方输卵管通畅性B.男方精子顶体功能C.双方染色体核型D.女方子宫内膜容受性答案：C5.冷冻胚胎移植（FET）周期中，自然周期方案的护理重点是A.每日监测基础体温B.定期注射黄体酮支持黄体C.严格控制饮食避免体重增加D.指导患者在排卵后3-5天返院移植答案：D6.复发性流产患者行淋巴细胞免疫治疗时，护理措施错误的是A.治疗前核查供者与受者血型相容性B.注射后观察30分钟有无过敏反应C.告知患者治疗后2周内避免性生活D.记录注射部位、剂量及不良反应答案：C7.卵巢低反应患者使用微刺激方案时，促排卵药物首选A.尿促性素（HMG）B.来曲唑（LE）C.重组人促卵泡激素（rFSH）D.氯米芬（CC）答案：B8.宫腔粘连分离术后放置球囊支架的护理要点是A.术后24小时内取出球囊B.指导患者每日阴道冲洗C.观察阴道分泌物颜色及量D.鼓励患者绝对卧床休息答案：C9.男性无精子症患者行睾丸取精术（TESE）前，关键的护理措施是A.术前3天开始抗生素预防感染B.指导患者练习床上排尿C.确认已签署睾丸活检知情同意书D.术前12小时禁食禁水答案：C10.辅助生殖技术中，“配子输卵管内移植（GIFT）”的适用人群是A.男方严重少弱精症B.女方双侧输卵管梗阻C.不明原因不孕且输卵管通畅D.子宫内膜异位症Ⅳ期答案：C11.多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵治疗前，护理干预的核心是A.指导低GI饮食并规律运动B.每日测量基础体温C.解释促排卵药物的副作用D.评估夫妻双方心理状态答案：A12.胚胎植入前遗传学检测（PGT）患者的特殊护理需求是A.术后增加高蛋白饮食B.解释检测周期可能延长的原因C.指导避免接触电磁辐射D.告知移植后需提前验孕答案：B13.接受供卵试管婴儿的患者，护理评估应重点关注A.供卵者的年龄及生育史B.受者的子宫内膜准备情况C.夫妻双方的宗教信仰D.法律文件的完整性答案：D14.OHSS中重度患者出现胸腔积液时，护理观察的关键指标是A.24小时尿量B.呼吸频率及血氧饱和度C.血清白蛋白水平D.腹围增长速度答案：B15.人工授精（IUI）术后，指导患者正确的行为是A.术后立即如厕排尿B.术后30分钟内保持仰卧位C.术后2周内禁止淋浴D.术后当日开始服用黄体酮答案：B16.子宫内膜容受性评估的金标准是A.经阴道超声测量内膜厚度B.血清孕酮水平检测C.子宫内膜血流阻力指数（RI）D.宫腔镜下内膜形态观察答案：C17.男性少精子症患者的精液优化处理方法首选A.密度梯度离心法B.简单洗涤法C.上游法D.磁珠分选法答案：C18.辅助生殖技术中，“玻璃化冷冻”主要用于A.精液长期保存B.卵母细胞快速冷冻C.胚胎慢速冷冻D.卵巢组织保存答案：B19.复发性流产患者行宫颈环扎术后，护理措施错误的是A.术后常规使用宫缩抑制剂B.指导患者避免增加腹压的动作C.术后2周内禁止性生活D.鼓励患者每日进行凯格尔运动答案：D20.生殖医学中心医院感染控制的重点环节是A.胚胎实验室空气净化B.护士手卫生依从性C.患者候诊区通风D.医疗废物分类处理答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.辅助生殖技术中，属于“控制性超促排卵并发症”的有A.卵巢扭转B.多胎妊娠C.异位妊娠D.OHSSE.宫腔粘连答案：ABD2.胚胎移植术后健康教育内容包括A.避免剧烈运动但无需绝对卧床B.移植后14天检测血β-HCGC.出现腹痛加剧及时就诊D.每日补充叶酸0.4mgE.禁止摄入咖啡因答案：ABCD3.男性不育患者精液分析的关键指标包括A.精子浓度B.精液液化时间C.精子前向运动比例D.精浆锌含量E.精子DNA碎片率答案：ABCE4.卵巢过度刺激综合征（OHSS）的高危因素有A.PCOS患者B.年轻（＜30岁）C.促排卵后获卵数＞20个D.血清E2＞5000pg/mlE.首次IVF周期答案：ABCD5.宫腔内人工授精（IUI）的适应症包括A.男方轻度少弱精症B.女方宫颈黏液异常C.免疫性不孕D.双侧输卵管梗阻E.不明原因不孕答案：ABCE6.生殖医学心理护理的核心原则包括A.保护患者隐私B.避免主观判断C.强调治疗成功率D.提供情感支持E.指导夫妻有效沟通答案：ABDE7.冷冻胚胎复苏的护理要点有A.核对患者身份及胚胎信息B.观察复苏后胚胎存活情况C.指导患者复苏当日禁食D.解释复苏周期可能取消的原因E.术后常规使用抗生素答案：ABD8.复发性流产患者的护理评估应包括A.既往流产次数及孕周B.夫妻双方染色体检查结果C.甲状腺功能及血糖水平D.宫颈机能评估E.免疫相关抗体检测答案：ABCDE9.辅助生殖技术伦理原则包括A.有利于患者B.知情同意C.保护后代D.社会公益E.保密答案：ABCDE10.取卵术的术前准备包括A.阴道清洁度检查B.术前6小时禁食禁水C.签署手术知情同意书D.备皮范围包括会阴部E.建立静脉通路答案：ABCE三、案例分析题（共30分）（一）案例1（10分）患者女，32岁，G0P0，因“原发不孕4年，输卵管双侧梗阻”行IVF-ET治疗。促排卵方案为长方案，使用rFSH225IU/d，第10天阴道超声显示：双侧卵巢可见25个直径12-18mm卵泡，血清E2=8500pg/ml，LH=2.1mIU/ml。今日注射HCG10000IU，预约36小时后取卵。问题1：该患者目前存在哪种并发症的高风险？列出3项主要观察指标。（4分）问题2：取卵术后护理重点包括哪些？（6分）答案1：高风险为卵巢过度刺激综合征（OHSS）。观察指标：①24小时尿量；②腹围及体重变化；③有无恶心、呕吐等消化道症状；④呼吸频率及血氧饱和度（任3项）。答案2：取卵术后护理重点：①监测生命体征，观察腹痛性质及阴道出血；②鼓励少量多次饮水，避免憋尿；③指导高蛋白饮食（如牛奶、鸡蛋、鱼肉）；④告知出现持续腹胀、尿少（＜400ml/d）及时就诊；⑤按医嘱使用抗生素预防感染；⑥心理疏导缓解焦虑。（二）案例2（10分）患者男，35岁，因“婚后3年未育，精液检查提示重度少弱精症（精子浓度2×10⁶/ml，前向运动精子8%）”就诊。拟行ICSI治疗，今日行睾丸穿刺取精术（TESE），术中获取少量活动精子。问题1：TESE术后护理需关注哪些并发症？（4分）问题2：针对该患者的心理特点，应实施哪些护理措施？（6分）答案1：TESE术后并发症：①睾丸局部血肿；②感染（阴囊红肿、发热）；③疼痛；④睾丸萎缩（罕见）。答案2：心理护理措施：①主动倾听患者对生育问题的担忧，避免评判性语言；②解释ICSI技术对重度少弱精的有效性（成功率约40-50%）；③指导夫妻共同参与治疗决策，强调双方配合的重要性；④提供成功案例信息（注意保护隐私）；⑤建议必要时转诊至心理科进行专业疏导；⑥告知术后精子冷冻保存的意义，减轻对取精失败的焦虑。（三）案例3（10分）患者女，28岁，G2P0，因“复发性流产3次（均发生于孕8-10周）”就诊。检查提示：抗心磷脂抗体（ACA）阳性（IgG35U/ml），子宫输卵管造影显示宫腔形态正常，夫妻染色体核型未见异常。问题1：该患者复发性流产的主要原因是什么？护理评估需补充哪些内容？（4分）问题2：针对该病因，护理干预措施包括哪些？（6分）答案1：主要原因：抗磷脂综合征（APS）导致的免疫性流产。需补充评估：①既往流产的具体症状（如有无腹痛、阴道出血）；②是否合并其他自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）；③孕期是否使用过抗凝或免疫抑制剂；④丈夫精液质量（排除男方因素）。答案2：护理干预措施：①指导