8月住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题与答案

8月住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于升汞固定液的描述错误的是A、一般用其5％～7％饱和水溶液作为固定剂B、单独使用组织收缩明显C、穿透力低，只宜固定薄片组织D、对蛋白质有沉淀作用E、对类脂和糖类有固定作用正确答案：E2.在体内可转变生成胆色素的原料是A、胆汁B、胆固醇C、胆素D、血红素E、胆绿素正确答案：D3.下列属于上皮组织特异性标记物的是A、vimentinB、Ⅷ因子相关抗原C、CEAD、CKE、desmin正确答案：D答案解析：上皮组织的标记物包括：细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)；间叶组织的标记物：vimentin；肌组织的标记物：desmin、平滑肌肌动蛋白(SMA)、肌特异性肌动蛋白(MSA)、肌球蛋白、肌浆蛋白、横纹肌肉瘤标记(myoD)等。4.胃肠道间质瘤的特异性标记物是A、CD117B、SMAC、S-100D、DesminE、CD34正确答案：A5.变应性血管炎主要侵犯A、真皮深层B、皮下脂肪C、真皮浅层D、皮肤附件E、表皮正确答案：C6.用前瞻性队列研究的方法研究慢性白血病的预后，最常见的产生偏倚的原因是（）。A、失访B、测量性偏倚C、分组偏倚D、存活队列偏倚E、病例选择性偏倚正确答案：A7.关于尿路感染的诊断，哪项是不正确的A、检查抗体包裹细菌鉴别肾盂，肾炎和膀胱炎B、尿高渗培养，检查尿原浆型菌株C、急性肾盂，肾炎的治愈标准是体温下降，尿中脓细胞减少D、青少年男性患者肾盂肾炎常有尿路阻塞的原因E、放置导尿管四天以上者，90％的病人有尿路感染正确答案：C8.患者女性，26岁，停经2个月，阴道排出子宫腔形状、中空的蜕膜组织，最可能诊断为A、子宫内膜癌B、子宫内膜炎C、宫外妊娠D、宫内妊娠E、子宫内膜息肉正确答案：C答案解析：患者26岁，停经2个月，提示可能为妊娠，阴道排出子宫腔形状中空内蜕膜组织为蜕膜管型，未见胚胎及绒毛则提示宫外妊娠。9.男性，25岁，上感发热1周后，躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，其母亲有同类病史。此患者首先应考虑的诊断是A、毛发红糠疹B、寻常型银屑病C、玫瑰糠疹D、白色糠疹E、湿疹正确答案：B答案解析：上感后躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，并有家族史，首先考虑是寻常型银屑病中的急性点滴状银屑病。10.常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是A、慢性淋巴结炎B、恶性肿瘤淋巴结转移C、结节病D、淋巴结结核E、淋巴瘤正确答案：D11.下述糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是A、棉絮状软性渗出B、微血管瘤，出血并有硬性渗出C、黄斑水肿D、机化物增生E、微血管瘤正确答案：D12.下列关于荧光显微镜使用的描述，错误的是（）。A、应在暗室中进行检查B、检查时间每次以2～3小时为宜C、调整光源时应戴防护眼镜D、一天中应避免数次点燃光源E、汞灯开启不到15分钟的应在15分钟后关闭正确答案：B答案解析：荧光显微镜使用：检查时间每次以1～2小时为宜，超过90分钟，超高压汞灯发光强度逐渐下降，荧光减弱：标本受紫外照射3～5min后，荧光也明显减弱或褪色；所以最多不得超过2～3h。因此答案选B。13.关于结肠的结构特征，错误的是A、黏膜无绒毛B、杯状细胞含量多C、黏膜不形成环形皱襞D、柱状上皮表面有纹状缘E、肠腺排列紧密正确答案：D答案解析：结肠柱状上皮细胞表面没有纹状缘。14.免疫酶组织化学染色中过氧化氢液的作用是A、提高敏感性B、减少内源性过氧化酶的活性C、提高抗原抗体的识别能力D、修复抗原E、激活抗原正确答案：B15.关于宫颈原位癌的特征描述恰当的是A、好发部位为宫颈鳞状上皮区域内B、病变限于上皮层内，基底膜未穿透，间质无浸润C、镜下容易与宫颈重度不典型增生相鉴别D、可伴有淋巴转移E、依靠阴道镜检查多能确诊正确答案：B16.下列不是腺泡状横纹肌肉瘤标志物的是A、desminB、MyogininC、MyoDlD、CgAE、MSA正确答案：D答案解析：CgA是神经元肿瘤标志物。17.女性，56岁，左乳腺可触及一包块，大小3cm×3cm×3cm，为了决定手术方式和范围，医生应该采取的医疗检查是A、乳腺钼钯检测B、手术中快速活检C、乳腺B超检查D、血清CA125E、乳腺核磁检查正确答案：B答案解析：中老年女性，乳腺包块性质不清，A、C、E检查只能检查是否有占位病变及病变的位置，然而不能确定病变的性质，D是卵巢恶性肿瘤的标记物，手术中快速活检最主要的作用就是确定病变性质。18.下列不符合寻常型鱼鳞病的是A、自觉症状重B、掌跖常见线状皲裂C、小腿伸侧分布深褐色菱形鳞屑D、冬重夏轻E、又称干皮症正确答案：A19.青年女性，闭经3个月，阴道不规律出血，血块中夹有水泡。检查发现子宫体积大，阴道壁有暗紫色结节、出血、坏死。最可能的诊断是A、宫外孕B、葡萄胎C、葡萄状肉瘤D、侵袭性葡萄胎E、绒毛膜癌正确答案：D答案解析：本题考查对妊娠滋养层细胞异常增生性疾病的认识，青年女性，闭经3个月，提示妊娠的可能，血块内见有水泡，提示有水肿的绒毛，而子宫体积增大，阴道壁有出血、坏死提示阴道壁有浸润，因此，本题应选择D。20.右侧上下肢瘫痪，伴同侧面神经周围性麻痹时，病变部位在A、右中脑B、右延髓C、左侧内囊D、右侧内囊E、右桥脑正确答案：E21.间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是（）A、氯喹+乙胺嘧啶B、奎宁+伯氨喹啉C、奎宁+乙胺嘧啶D、青蒿素+奎宁E、氯喹+伯氨喹啉正确答案：E22.脂质分解的最主要激素是A、儿茶酚胺B、腺苷C、神经肽D、前列腺素E、胰岛素正确答案：A23.皮内注射DNP引起的DTH反应明显降低是由于____所致A、接受抗组胺的治疗B、接受大量X线照射C、接受抗中性粒细胞血清治疗D、脾脏切除E、补体水平下降正确答案：B答案解析：DTH发生与抗体和补体无关，由T细胞介导，接受大量X线照射可杀伤T细胞导致免疫应答下降。24.关于诊断试验，下列叙述哪项不正确？（）A、串联试验可提高诊断试验的灵敏度B、误诊率又称假阳性率C、并联试验可提高诊断试验的灵敏度D、诊断试验的真实性是指测定值与真实值相符合的程度E、诊断试验的可靠性是指同一方法在同样条件下，多次对相同人群进行检查结果的恒定性正确答案：A25.关于乳腺导管扩张症的描述，错误的是（）。A、肉眼观大导管扩张，可挤出奶黄色牙膏状物B、自发性或间歇性乳头溢液C、多见于绝经期妇女D、晚期病变纤维化，导管狭窄或闭塞E、多同时合并乳头Paget病正确答案：E答案解析：乳腺导管扩张症也叫浆细胞性乳腺炎或闭塞性乳腺炎，不与乳头Paget病合并发生。绝大部分乳头Paget病伴发乳腺癌（乳腺导管内原位癌或浸润性癌），因此答案选E。26.上消化道出血的临床表现不包括下列哪项A、氮质血症B、发热C、心率变慢D、呕血E、黑便正确答案：C27.脓细胞是A、含Russel小体的浆细胞B、吞噬脂质的巨噬细胞C、变性坏死的嗜酸性粒细胞D、变性坏死的中性粒细胞E、转化的淋巴细胞正确答案：D28.更年期妇女的卵巢功能衰退，主要是由于下列哪种激素减少引起的A、雌激素B、黄体生成素C、促性腺激素释放激素D、孕激素E、卵泡刺激素正确答案：A29.Giemsa染色法进行螺旋体染色时，放入Giemsa染色工作液中的时间是A、6小时B、8～18小时或更长C、2小时D、1小时E、4小时正确答案：B30.桡神经深支损伤后一个最主要的表现是A、不能主动伸肘关节B、不能主动伸拇指C、手腕下垂D、手背桡侧感觉消失E、不能主动屈掌指关节正确答案：B31.有关原发性甲状旁腺增生病变的描述，错误的是（）。A、间质脂肪组织减少B、增大的腺体大小一致C、4个甲状旁腺均肿大D、增生细胞PTH免疫组化染色阳性E、多以主细胞增生为主正确答案：B答案解析：原发性甲状旁腺增生的病变特点是：甲状旁腺4个腺体均增大，增大的腺体大小可不一致；镜下表现为甲状旁腺的细胞数目增多、密集，主细胞和透亮细胞增生，以主细胞增生明显；间质脂肪组织减少。因此答案选B。32.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，承担赔偿责任的主体是（）。A、医疗机构及医务人员B、保险公司C、卫生行政主管部门D、医疗机构E、医务人员正确答案：D答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。33.下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症A、胃肠道反应B、肝功能损害C、白细胞减低D、甲状腺功能低下E、药疹正确答案：C34.板层状鱼鳞病的基因定位于A、2q33-q35B、1q21C、3q21-q22D、1q25-1q32E、Xq22.3正确答案：A35.多形红斑的特征性皮损是A、环状红斑B、虹膜样红斑C、鳞屑性红斑D、地图状红斑E、风团样红斑正确答案：B36.大疱性类天疱疮的好发人群为A、儿童B、年轻人C、成年人D、妊娠妇女E、中老年人正确答案：E答案解析：大疱性类天疱疮的好发人群为60岁以上的老年人，儿童也可发病，故答案为E。37.下列实验室检查哪项结果不符合弥漫性甲状腺肿甲亢的诊断A、LATS和TSA(+)B、TT3↑、TT4↑C、T3增高D、TSH降低E、抑制试验抑制率＞50％正确答案：E38.有关肢端肥大症论述，下列哪项不正确A、可伴有甲状腺肿大B、血磷值升高C、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好D、血中生长激素升高E、典型的外貌正确答案：C39.慢性胃溃疡病的病变最好发于A、胃大弯及胃底部B、胃大弯近幽门部C、胃体部D、胃小弯近幽门部E、胃小弯近贲门部正确答案：D40.下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡A、常伴腹泻B、基础胃酸分泌过度C、多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端D、易并发出血、穿孔和梗阻E、常规胃手术后不易复发正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关（）A、反复感染B、与大气污染和气候有关C、肺气肿发生与人体α抗胰蛋白酶增高有关D、最常见的原因是慢支E、吸烟是主要的致病因素正确答案：ABDE2.无性细胞瘤的叙述正确的是（）A、为恶性B、多发青春期及生育期妇女C、放疗特别敏感D、纯无性细胞瘤预后良好E、AFP水平增高正确答案：ABCD3.组织固定的目的是（）A、沉淀或凝固细胞内蛋白质、脂肪和糖类等物质B、防止组织腐败C、保持细胞与生活时形态相似D、抑制组织自溶E、保持抗原正确答案：ABCDE4.可以引起槟榔肝的疾病是（）A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、三尖瓣狭窄D、缩窄性心包炎E、门静脉高压正确答案：ACD5.下述哪几项可使血红蛋白氧离曲线右移A、高碳酸血症B、酸中毒C、2，3-二磷酸甘油酸(2，3-DPG)水平增高D、前列腺素EE、温度升高正确答案：ABCE6.下列哪两种细胞类型是支气管癌最常见的细胞类型A、腺癌B、未分化癌C、混合型D、鳞癌E、肺泡细胞癌正确答案：BD7.肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制包括A、抑制前列腺素、血小板活化因子合成B、抑制磷酸酯酶A2C、抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成D、抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润E、增加β受体数量正确答案：ABCE8.对于二棕榈酸卵磷脂的生理意义描述哪些是正确的A、维持肺组织的顺应性B、维持肺泡的均匀稳定，防止肺泡萎陷C、是肺泡弹性回缩的主要力量D、具有对抗液体向肺泡渗漏的作用E、肺成熟的标志正确答案：ABCDE9.面神经炎患者的临床表现是A、伸舌偏斜B、下颌歪斜C、眼睑不能闭合D、口角歪斜E、斜视正确答案：CD10.花生四烯酸是二十碳不饱和脂肪酸，其代谢产物在炎症中可引起（）A、发热B、白细胞渗出C、组织损伤D、血管扩张E、疼痛正确答案：ABCDE11.慢性炎症的特征是在组织中出现（）A、单核细胞B、淋巴细胞C、成纤维细胞D、浆细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：ABCD12.对口眼干燥综合征描述正确的有（）A、可与其他自身免疫性疾病并存B、可累及中枢神经系统C、呼吸道腺体最常受累D、靶器官是腺管上皮E、抗SS-A为特征性抗体正确答案：ABDE13.与EBV有关的人类肿瘤主要是（）A、子宫内膜癌B、卵巢癌C、鼻咽癌D、白血病E、Burkitt淋巴瘤正确答案：CE14.易导致感染性休克的病原体为（）A、脑膜炎奈瑟菌B、志贺菌属C、白假丝酵母菌D、铜绿假单胞菌E、沙门菌属正确答案：ABD15.应与甲亢作鉴别诊断的疾病有A、结核病B、风湿热C、胃癌D、神经官能症E、单纯性甲状腺肿正确答案：ABCDE16.与常规方案预处理相比，非清髓性预处理造血干细胞移植的优点有以下哪些A、与预处理相关的并发症明显减少B、GVHD发生率低C、扩大了干细胞移植的适应人群D、对青少年的骨骼发育和性腺发育影响较少E、移植所需的支持治疗及病房条件降低正确答案：ABCDE17.HIV的传播途径有A、与感染者握手