11月住院医师规范化培训《医学检验科》考试（含答案解析）

11月住院医师规范化培训《医学检验科》考试（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.阻塞性黄疸病人的血清酶都增高，除外（）。A、PChEB、AKPC、5′-NTD、γ-GTE、ALT正确答案：A答案解析：在病情严重的肝炎患者中，其PChE降低与肝病变程度成正比，与血清白蛋白平行；慢性肝炎、肝硬化、肝癌时如PChE持续降低则提示预后不良；肝功能不全时PChE明显降低。2.关于肝性脑病，下列正确的说法是A、大量摄入蔬菜可诱发肝性脑病B、肝性脑病患者饮食应首选动物蛋白质C、Ⅰ～Ⅱ期肝性脑病应禁食D、Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病饮食无需限制E、大量摄入肉类可诱发肝性脑病正确答案：E3.男，56岁。突发性右侧肢体无力半天，伴头痛、呕吐，解黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪原因很可能是A、胃底静脉曲张破裂出血B、急性胃黏膜病变C、胃溃疡D、食管癌E、胃癌正确答案：B4.在细菌生长曲线中菌数增加最快的是A、对数期和稳定期B、对数期C、迟缓期D、衰亡期E、稳定期正确答案：B答案解析：细菌生长分为4期，其中对数期生长迅速，细菌繁殖最快，形态最典型，因此常被用于研究细菌性状，包括细菌染色及生物活性，如细菌耐药性监测等。5.急性阿米巴病最常见的病原诊断方法是A、血清学检查B、0.9%氯化钠溶液涂片找粪内的包囊C、组织切片检查D、乙状结肠镜检查E、0.9%氯化钠溶液涂片找粪内活动的大滋养体正确答案：E6.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用维拉帕米治疗A、高血压伴肥厚梗阻型心肌病B、高血压急性左心衰C、高血压伴心电图二度房室阻滞D、高血压伴心动过缓E、高血压伴肾损害正确答案：A7.以Boyden小室法能检测A、小吞噬细胞的随机运动能力B、反映细胞杀菌的情况C、中性粒细胞的定向运动能力D、中性粒细胞的吞噬调理能力E、受检的细胞吞噬能力正确答案：C8.为提高细菌性痢疾大便培养的阳性率，应注意下列各项，除外A、标本应新鲜B、尽量在应用抗菌素药物前进行C、取脓血及黏液部分D、可与小便混合E、连续多次培养正确答案：D9.病毒性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是（）。A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、脓细胞D、淋巴细胞E、单核细胞正确答案：D答案解析：病毒性脑膜炎脑脊液中葡萄糖、氯化物均正常，蛋白质稍增加，淋巴细胞增多显著。10.原发性血小板增多症细胞化学染色中巨核细胞阴性结果的是A、过氧化物酶B、α-醋酸萘酚酯酶C、5''-核苷酸酶D、糖原E、酸性磷酸酶正确答案：A11.参与体液免疫的细胞是A、T淋巴细胞B、NK细胞C、B淋巴细胞D、中性粒细胞E、单核细胞正确答案：C12.早期发现肾损伤灵敏的指标是A、卟啉尿B、血红蛋白尿C、非选择性蛋白尿D、尿微量清蛋白E、含铁血黄素尿正确答案：D13.急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白＜1g／24h，理想的血压控制目标是A、＜160／95mmHgB、＜140／90mmHgC、＜140／85mmHgD、＜135／85mmHE、＜130／80mmHg正确答案：E答案解析：尿蛋白＜1g／24h，理想的血压控制目标是＜130／80mmHg。14.预防HIV感染的主要措施应当为A、加强爱国卫生宣传，养成良好的卫生习惯，防止病从口入B、加强爱国卫生宣传，搞好计划免疫，增强体质C、加强爱国卫生宣传，消灭四害，搞好环境卫生D、加强爱国卫生宣传，搞好环境卫生，保持室内能通风E、加强宣传教育，严禁毒品注射，禁止性乱交，严格检查血液制品正确答案：E15.综述的基础是（）。A、文献复习B、文献整理C、文献归类D、文献总结E、文献收集正确答案：A16.一般进行酶活性测定时，底物浓度最好是Km的A、0.5倍B、1.0倍C、2～5倍D、10～20倍E、100倍以上正确答案：D17.下述慢性粒细胞白血病慢性期骨髓特点错误的是（）。A、骨髓增生减低B、嗜碱性粒细胞增多C、原始粒细胞≤10%D、粒系增生以中、晚幼粒和杆状核为主E、NAP积分明显降低或消失正确答案：A答案解析：慢性粒细胞白血病慢性期骨髓象：增生明显活跃至极度活跃，以粒系增生为主，中、晚幼粒和杆状粒细胞增多，原始细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）≤10%。18.可作为前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鉴别诊断的实验是A、转铁蛋白B、锌含量C、乳酸脱氢酶D、免疫球蛋白E、补体正确答案：B19.重复性试验是考查候选方法的A、随机误差B、过失误差C、比例系统误差D、恒定系统误差E、方法学误差正确答案：A答案解析：重复性试验是考查候选方法的随机误差。20.美国菌种保藏中心的英文缩写是（）。A、CMCCB、ACCCC、CGMCCD、ATCCE、CFCC正确答案：D答案解析：ATCC（AmericanTypeCultureCollection）美国典型菌种保藏中心。ATCC主要从事农业、遗传学、应用微生物、免疫学、细胞生物学、工业微生物学、菌种保藏方法、医学微生物学、分子生物学、植物病理学、普通微生物学、分类学、食品科学等的研究。21.制备抗血清时，动物采血应在末次免疫后A、10～20天B、7～10天C、20天以上D、5～7天E、1～3天正确答案：D22.宽β-病是指A、Ⅰ型高脂蛋白血症B、Ⅲ型高脂蛋白血症C、Ⅱa型高脂蛋白血症D、Ⅱb型高脂蛋白血症E、Ⅴ型高脂蛋白血症正确答案：B答案解析：Ⅰ型高脂蛋白血症为高CM血症；Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-脂蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白血症指的是高β-脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症；Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症；Ⅳ为高TG或高VLDL血症；Ⅴ型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。23.脲酶法测定尿素时，尿素经尿素酶作用后可产生+A、硫酸钠B、氨C、NADD、碳酸钠E、氨基硫脲正确答案：B24.进行细菌血培养，采血时间和频率错误的是（）。A、未使用抗生素前B、发热高峰期C、发热初期D、发热1周E、连续采血3次正确答案：D答案解析：血液感染时，一般在患者发热初期或高峰期采集血液标本，或根据不同的发热情况在未用抗生素前采集，但怀疑细菌性心内膜炎时，血培养不少于3次。25.无扩张冠脉作用的药物是A、消心痛B、心痛定C、阿替洛尔D、腺苷E、地尔硫革正确答案：C26.能用于全自动生化分析仪测定血浆脂蛋白的方法为A、超速离心分离法B、沉淀分离法C、电泳分离法D、遮蔽直接测定法E、电极法正确答案：D答案解析：遮蔽直接测定法利用脂蛋白中特异抗体等物质，现将血浆中LDL和VLDL包裹保护，直接测定未被包裹的HDL中的胆固醇，准确快速，易于在全血自动分析仪上使用。27.积液中腺苷脱氨酶活性增高最可能是（）。A、重度营养不良引起的积液B、心力衰竭引起的积液C、结核性积液D、晚期肝硬化引起的积液E、癌性积液正确答案：C答案解析：腺苷脱氨酶（ADA）是嘌呤核苷代谢中重要的酶类，能催化腺嘌呤核苷转变为次黄嘌呤核苷，再经核苷磷酸化酶作用生成次黄嘌呤，其代谢缓和终产物为尿酸。ADA常用于结核性与恶性积液的鉴定，结核性积液ADA含量多＞40U/L，恶性积液ADA含量多＜25U/L。28.支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是A、鼻导管吸氧B、硫酸沙丁胺醇吸入C、地塞米松静脉滴注D、普萘洛尔口服E、异丙托溴铵吸入正确答案：D29.糖尿病产生的代谢异常不包括下列哪一项A、血脂异常B、氨潴留C、血糖升高D、血液酮体升高E、多尿正确答案：B30.下列哪种疾病时，CSF的pH下降最为明显A、病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、乙型脑炎D、化脓性脑膜炎E、脑水肿正确答案：D答案解析：正常脑脊液pH值为7.31～7.34，且相对稳定。中枢神经系统炎症时，脑脊液pH值低于正常，化脓性脑膜炎时脑脊液的pH值明显减低。31.关于积液穿刺操作的叙述，正确的是（）。A、结核杆菌培养留取8mLB、理学和化学检查各留取3mLC、厌氧菌培养留取1mLD、细胞学检查留取3mLE、留取中段液体至普通试管中正确答案：C答案解析：穿刺成功后，留取中段液体于无菌的容器内。理学检查、细胞学检查和化学检查各留取2mL，厌氧菌培养留取1mL，结核杆菌检查留取10mL。32.胸部损伤外科治疗原则是（）A、给予脱水利尿剂B、给予止痛，输血C、纠正电解质紊乱D、纠正循环、呼吸功能障碍E、纠正酸碱平衡失调正确答案：D33.下列血脂项目中生物学变异最大的是A、甘油三酯B、脂蛋白(a)C、总胆固醇D、低密度脂蛋白胆固醇E、高密度脂蛋白胆固醇正确答案：A34.手术室空气消毒一般采用（）。A、来苏儿喷洒B、紫外线照射C、高锰酸钾溶液喷洒D、75%酒精喷洒E、石炭酸喷洒正确答案：B答案解析：紫外线照射用于室内空气、物体表面和水及其他液体的消毒，是手术室空气消毒常用方法。35.补体是A、经免疫接种可以增加B、一组性质稳定的糖蛋白C、可与抗原抗体复合物结合D、由四种成分组成E、豚鼠血清中一种耐热的蛋白质正确答案：C答案解析：补体不耐热，性质不稳定，由30多种成分组成。36.关于涂片染色法查找淋球菌，错误的叙述是A、对于涂片检查阴性的可疑患者，可做淋球菌培养B、WHO不推荐用革兰染色检查女性患者，而推荐用亚甲蓝染色C、本法在女性患者阳性检出率仅为50%～60%D、涂片过厚或染色过程中脱色不足或过度，对结果判断无影响E、因阴道分泌物中杂菌较多，因此其特异性和敏感性均较差正确答案：D37.下列关于清蛋白生理功能的描述，错误的是A、在血液偏酸性时，其氨基和羧基分别以-NH2和-COO-形式存在B、具有运输胆红素的功能C、也可运输青霉素D、作为组织修补材料E、维持血浆胶体渗透压正确答案：A38.M蛋白的实质是A、多克隆免疫球蛋白B、纤维蛋白原C、单克隆免疫球蛋白D、C反应蛋白E、单克隆清蛋白正确答案：C答案解析：M蛋白是结构均一的单克隆免疫球蛋白。39.使荧光强度与荧光物质的浓度成正比，应使A、激发光必须很强B、光源与待测器应与样品在同一线上C、液槽厚度要足够厚D、待测物吸光系数必须很大E、样品浓度应适中正确答案：E答案解析：本题考查荧光强度与荧光物质及样品的关系。要使荧光强度与荧光物质的浓度成正比，应使样品浓度适中。40.下列哪种酶与心脏功能是否正常关系不大A、ALPB、ASTC、CKD、LDE、α-HBDH正确答案：A答案解析：ALP主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，与心脏功能是否正常关系不大。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.大肠癌的癌前疾病包括A、大肠息肉B、血吸虫肠病C、大肠憩室D、溃疡性结肠炎E、肠结核正确答案：AD2.下列引起神经肌肉接头阻滞的抗菌药有A、多黏菌素B、四环素C、氨基糖苷类D、呋喃类E、万古霉素正确答案：AC3.血小板的止血作用主要包括A、与血管内皮细胞结合，减低血管的通透性B、血块收缩功能C、粘附功能D、聚集功能E、释放功能正确答案：BCDE4.哪项心律失常可发生于正常健康人A、室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、室性早搏D、房性早搏E、三度房室传导阻滞正确答案：BCD5.抗原抗体反应的特异性是指（）A、两者之间相互吻合的针对性B、两者之间空间结构的相似性C、两者空间结构的互补性D、两者分子大小的相近性E、两者分子的电子云吸引力正确答案：AC6.冠状动脉造影的主要指征是A、介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄者B、胸痛似心绞痛而不能确诊者C、中老年患者心脏增大，心力衰竭，心律失常D、疑有冠心病而无创性检查未能确诊者E、对药物治疗中、心绞痛仍较重，确动脉病变情况以考虑介入性治疗或旁路移植手术正确答案：BCDE7.关于IgG的特性，下列哪一些是正确的（）A、再次免疫应答产生的主要抗体B、是血清中含量最高的IgC、介导ADCC作用D、可引起Ⅱ、Ⅲ型超敏反应E、惟一能通过胎盘的抗体正确答案：ABCDE8.HIV的结构基因包括（）A、gag基因B、tat基因C、env基因D、pol基因E、nef基因正确答案：ACD9.条件致病菌感染可发生在（）A、细菌的寄居部位发生改变B、条件致病菌感染一定时期内大量存在C、慢性消耗性疾病D、严重烧伤E、免疫功能缺陷正确答案：ACDE10.心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有A、Frank-Starling机制B、醛固酮分泌减少C、心肌肥厚D、迷走神经兴奋性增高E、RAS激活正确答案：ACE11.对立克次体病的描述下述哪些是正确的（）A、是由立克次体引起的急性传染病B、立克次体是介于细菌与病毒之间的微生物C、四环素与氯霉素等能抵制其繁殖而可治愈患者D、有些立克次体分别与变形杆菌（OX19、OX2或Oxk）有共同抗原，故可与患者血清发生凝集，此即外斐反应E、立克次体能在普通无细菌的培养基上生长正确答案：ABCD12.总钙测定方法是（）A、邻甲酚酞络合铜法B、偶氮砷Ⅲ法C、火焰分光光度法D、离子选择电极法E、甲基麝香草酚蓝法正确答案：AB13.试带法尿糖模块中含有（）A、过氧化物酶B、氯化钾C、邻联甲苯胺D、吲哚酚酯E、葡萄糖氧化酶正确答案：ACE14.下列属于主要组织相容性抗原是（）A、H-2B、AgBH-1C、HLAD、RLAE、DLA正确答案：ABCDE15.关于条件致病菌，下列说法错误的是（）A、绝大多数对健康个体并无致病性B、引起的感染最常发生于医院内的各种重症患者C、大都存在于人体内，环境中较少D、要引起感染通常需要先在人体内繁殖增长到较大的量时才致病E、致病性、传染性较强正确答案：CE16.干燥保存法常用的保存载体是（）A、麸皮及陶器B、砂土C、明胶D、硅胶E、滤纸正确答案：ABCDE17.感染性休克扩容治疗要求达到A、SBP>12kPa，脉压>4kPaB、尿量>30ml／小时C、