住院医师规范化培训《内科》模拟考试题及答案

住院医师规范化培训《内科》模拟考试题及答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

L有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致

A、酚妥拉明试验

B、禁水加压试验

C、螺内酯试验

D、隔夜地塞米松抑制试验

E、ACTH兴奋试验

正确答案：A

2.55岁女性，CT检查示“单侧卵巢实性肿瘤"，应首先考虑（）。

A、巧克力囊肿

B、畸胎瘤

C、纤维瘤-泡沐细胞瘤

D、卵巢囊腺瘤

E、卵巢囊肿

正确答案：C

3.一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增

高，主要考虑为：

A、Waldensttom巨球蛋白血症

B、骨髓纤维化

C、转移性骨肿瘤

D、重链病

E、多发性骨髓瘤

正确答案：E

4,能骼关节炎ni级的放射学改变为：

A、纤维素性强直

B、局限性硬化

C、版器关节面虫蚀样

D、骨侵蚀但关节间隙正常

E、关节间隙宽窄不一

正确答案：E

5.女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关

节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12.5X10/L,血小板

200X10/L,血红蛋白110g/L；尿蛋白质（+）红细胞（+）颗粒管型

0〜3个/HP首选治疗措施是

A、雷尼替丁

B、急诊手术

C、抗生素

D、肾上腺皮质激素

E、氯苯那敏

正确答案：D

6.治疗血友病B的出血输注凝血酶原复合物应:

A、每8h一次

B、每12h一次

C、每天一次

D、隔天一次

E、每周两次

正确答案：C

7.嗜锦细胞瘤可以有（）。

A、20%异位,20%双侧,20%为恶性

B、5%异位，5%为双侧，5%为恶性

C、15%异位，15%双侧，15%为恶性

D、10%异位，10%双侧，10%为恶性

E、以上均不对

正确答案：D

答案解析：嗜辂细胞瘤3个10%表现，10%异位、10%双侧、10%恶性。

8.主要适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂

血症

A、他汀类

B、贝特类

C、胆酸螯合树脂类

D、烟酸及其衍生物

E、鱼油制剂3-3脂肪酸

正确答案：B

9.男性，50岁，身高180cm,体重68kg,患2型糖尿病1年，经饮

食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平。治疗方案首选

A、胰岛素治疗

B、格列齐特治疗

C、二甲双麻治疗

D、胰岛素+二甲双胭治疗

E、格列本腺十二甲双胭治疗

正确答案：B

10.脑膜炎时常见的呼吸变化是

A、抑制呼吸

B、呼吸浅慢

C、呼吸深快

D、潮式呼吸

E、呼吸过缓

正确答案：D

11.关于痛风的描述下列哪项错误？（）

A、痛风患者血尿酸常增高

B、男性发病明显多于女性，有家族遗传倾向

C、多累及膝、躁等大关节

D、尿酸钠沉积于关节周围软组织中可导致痛风结节形成

E、初期尿酸钠沉积于关节内，刺激滑膜，导致滑膜增生，肉芽组织

形成

正确答案：C

12.与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是：

A、嗜盐杆菌

B、链球菌

C、大肠杆菌

D、幽门螺杆菌

E、厌氧杆菌

正确答案：D

13.患者，男，33岁，尿频，尿急伴发热月余。尿常规检查：镜下

血尿，脓尿。CT检查见图。该患者最有可能患何种疾病（）o

A、肾癌

B、肾盂癌

C、肾结核

D、肾囊肿

E、错构瘤

正确答案：C

答案解析：肾结核CT表现为，肾实质内多发形态不规则、边缘模糊

的低密度，病灶局部可见钙化影，低密度灶与肾盏相通，局部受累

肾盂肾盏不同程度变形，肾盂壁增厚，受累肾盏可见积水扩张。增

强后病灶坏死区无明显强化。

14.消化性溃疡最常见的并发症是：

A、上消化道出血

B、幽门梗阻

C、癌变

D、穿孔

E、水、电解质紊乱

正确答案：A

15.肾小球肾炎水肿的主要机制为

A、继发性醛固酮增多症

B、毛细血管通透性增加

C、低蛋白血症

D、抗利尿激素增加

E、肾小球滤过率下降，水钠潴留

正确答案：E

答案解析：肾炎性水肿机制为肾小球滤过率下降，水钠潴留，肾病

导致水肿机制为大量蛋白尿引起的低蛋白血症。

16.肺结核的全程督导化学治疗是指

A、每天用药必须在家人直接监督下进行

B、每次用药必须在家人直接监督下进行

C、每次用药必须在医务人员的直接监督下进行

D、督导的对象是所有肺结核患者

E、必须有肺病专家监督服药

正确答案：C

17.下列不是急性膀胱炎常见临床表现的是

A、尿急

B、排尿困难

C、排尿时烧灼样痛

D、全身发热，低血压

E、尿频

正确答案：D

18.已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体,

它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺甘环化酶而加强甲状腺功能

A、TRH抗体

B、甲状腺球蛋白抗体

C、TSH受体的抗体

D、TSH抗体

E、甲状腺微粒体抗体

正确答案：C

19.肾呈分叶状增大，肾盂造影示肾盂肾盏弧形压迫、变狭、拉长、

移位应诊断为（）。

A、肾囊肿

B、肾胚胎瘤

C、肾盂癌

D、马蹄肾

E、肾结核

正确答案：A

20.慢性支气管炎的临床分期是

A、活动期、稳定期、迁延期

B、代偿期、失代偿期、间歇期

C、急性发作期、慢性迁延期、临乐缓解期

D、急性发作期、慢性迁延期、稳定期

E、急性发作期、临床缓解期、活动期

正确答案：C

21.以下哪一项对脊髓空洞、脊髓积水的描述是正确的？（）

A、脊髓积水为脑脊液通过室管膜裂损处聚集于中央管旁

B、脊髓空洞症最多见于腰髓

C、脊髓积水和脊髓空洞常常单独存在

D、脊髓空洞症包括脊髓中央管积水和脊髓空洞

E、脊髓空洞指脊髓中央管积水扩张

正确答案：D

答案解析：脊髓空洞症是一种慢性脊髓退行性疾病，可为先天性或

继发于外伤、感染知肿瘤。病理上包括脊髓中央管积水和脊髓空洞

形成两型。

22.男，47岁，水肿6个月。查体：BP120/70mmHgo尿蛋白定量

2.5g/d,尿红细胞20〜30个/HP,血白蛋白32g/L,Scrl41umcl/Lo

临床诊断为

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急进性肾小球肾炎

D、无症状性蛋白尿和（或）血尿

E、肾病综合征

正确答案：B

答案解析：患者慢性病程，以肾炎综合征表现为主，有肾功能受损

表现，考虑为慢性肾小球肾炎。

23.有关PTE的症状描述错误的是

A、PTE患者可以无任何症状

B、PTE的症状缺乏特异性

C、气促、呼吸困难是PTE患者最常见的症状

D、晕厥可以是PTE患者的首发症状

E、多数PTE患者表现有大咯血症状

正确答案：E

答案解析：PTE患者表现很少有大咯血症状。

24.男，48岁。乙肝肝硬化10年，对该患者动态监测的血清学指标

最主要的是

A、AFP

B、凝血酶原时间

C、胆红素

D、血清川型前胶原肽

E、HBsAg

正确答案：A

答案解析：乙肝肝便化10年，容易发生癌变，因此动态监测AFP对

早期发现肝癌价值较大。

25.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选

A、心室起搏

B、阿托品

C、利多卡因

D、电复律

E、心房起搏

正确答案：A

26.男性，40岁，体检发现空腹血糖6.4mmol/L此患者应首选下

面检查确诊

A、糖耐量试验

B、糖化血红蛋白

C、再复查一次空腹血糖

D、尿糖

E、餐后2小时血糖

正确答案：A

27.下消化道出血不包括以下

A、大便可呈黑便

B、大便只能是暗红色或红色

C、低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色

D、肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血

E、便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停

留的时间有关

正确答案：B

28.下列哪项无需增强CT扫描检查：（）

A、肺脓肿

B、肺癌

C、肺隔离症

D、支气管扩张

E、肺错构瘤

正确答案：D

29.对于糖化血红蛋白不正确的是

A、可以了解取血前2〜3个月平均血糖控制情况

B、是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一

C、是葡萄糖与血红蛋白3链N端非酶糖化而成，是可逆反应

D、目前还没有作为糖尿病的诊断标准

E、OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖

正确答案：C

答案解析：是葡萄糖与血红蛋白B链N端非酶糖化而成，是不可逆

反应，半衰期与红细胞相近，反映2~3个月血糖变化，目前还未

用于诊断糖尿病，OGTT重复性还不令人十分满意，对糖化血红蛋白

高者更应该注意复查。

30.患者女性，22岁，发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次

/分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g

/L,血沉20nlm/h,血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是

A、再生障碍性贫血

B、风湿活动

C、风湿性心脏病

D、亚急性感染性心内膜炎

E、急性心肌炎

正确答案：D

答案解析：应在抗生素应用前连续2次血培养。

31.一女性患者，30岁，诉多关节肿痛6月。下述与诊断类风湿关

节炎有关的临床表现或检查是：

A、关节畸形

B、类风湿结节

C、ESR升高

D、关节痛

E、心悸

正确答案：B

32.下列哪项是肾盂肿瘤首选检查方法（）。

A、KUB

B、B型超声

C、IVP

D、逆行性输尿管造影

E、CT

正确答案：C

答案解析：肾盂肿瘤的IVP表现为肾盂内的充盈缺损，肾盂肾盏受

压、变形或分离，可造成肾积水。

33.男，50岁，咳嗽、间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热1周来

诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不

一，有液平。诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是

A、肺血管炎

B、支气管肺癌

C、支气管囊肿

D、支气管扩张

E、肺结核

正确答案：D

答案解析：咳嗽、间断咯血3个月提示支气管扩张。

34.肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为

A、介于渗出液与漏出液之间

B、乳糜性

C、血性

D、漏出液

E、渗出液

正确答案：A

35.女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难

忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4〜5暖壶，喜饮凉水。尿量明

显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量

达9Lo发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛患者最可

能的诊断是

A、精神分裂症

B、尿崩症

C、甲状腺功能亢进症

D、神经症

E、糖尿病

正确答案：B

36.以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是

A、鼻腔发痒

B、有时异味可诱发

C、频繁喷嚏

D、起病急骤

E、每次持续数天

正确答案：E

37.像素和体素不准确的概念是：（）

A、像素实际上是体素在成像时的表现

B、体素是被按矩阵排列分隔的基本组成单元

C、体素是一个三维概念

D、像素越小图像的分辨率相对越高

E、CT图像的基本邮成单元称为体素

正确答案：E

38.男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白（++）,红细胞15〜20

/HP,血Crl8