12月住院医师规范化培训《妇产科》练习题库与答案（附解析）

12月住院医师规范化培训《妇产科》练习题库与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪项不是妊娠期高血压疾病发生的高危因素A、前置胎盘B、双胎妊娠C、糖尿病D、营养不良E、慢性肾炎正确答案：A2.对于死胎下列哪项是恰当的？（）A、孕母均会发生凝血功能障碍、产后流血B、胎死宫内多数在4周后自然娩出C、凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎D、确诊死胎后应终止妊娠E、羊水中甲胎蛋白值明显降低正确答案：D答案解析：死胎一经确诊，首先应该详尽完善病史，包括家族史、既往史、本次妊娠情况。尽早引产。建议尸体解剖及胎盘、脐带、胎膜病理检查及染色体检查，尽力寻找死胎原因。做好产后咨询和心理支持。3.下列哪种抽样方法的样本量要比其他方法增加50%？（）A、单纯随机抽样B、分层抽样C、多级抽样D、系统抽样E、整群抽样正确答案：E答案解析：整群抽样可抽到的不是个体，而是由个体组成的集体（即群体）。实质将总体分成若干群组，以群组为抽样单位进行随机抽样，被抽到群组中的全部个体作为抽查对象。整群抽样要求抽样单位的人口数不能相差太大，否则需要先合并或拆分成人数大致相当的单位，然后抽样。虽然整群抽样便于组织，也易被调查对象接受，但是抽样误差较大。整群抽样由于误差大，需扩大样本含量以减少抽样误差，故样本含量要在随机抽样、系统抽样、分层抽样的基础上增加50%。4.良性葡萄胎的病理特点不是A、滋养细胞的增生程度与预后有关B、绒毛间质水肿C、血栓形成，细胞间变D、绒毛间质内胎源性血管消失E、滋养细胞增生正确答案：C5.有关均小骨盆，不正确的是（）A、形态属正常女性骨盆B、胎儿较大者应及早剖宫产C、骨盆各径线均较正常值小1cmD、多见于身材矮小、体型相称的妇女E、估计胎儿不大，头盆相称者可给试产机会正确答案：C6.女性假两性畸形相关的说法不恰当的是（）。A、由于21-羟化酶缺乏不能将17α-羟孕酮转化为皮质醇B、患者染色体核型为46，XXC、妊娠早期服用过人工合成孕激素、达那唑等D、雄激素呈高值而雌激素水平低于正常E、子宫、输卵管、阴道均存在，青春期有月经来潮正确答案：E答案解析：先天性肾上腺皮质增生症患者由于存在21-羟化酶缺陷，导致皮质激素合成不足，引起促肾上腺皮质激素（ACTH）代偿性增加，促使肾上腺皮质网状带雄激素分泌过多，是临床上最多的导致女性假两性畸形（女性男性化）的表现，子宫、输卵管、阴道均存在，月经常推迟或闭经。7.16，最恰当的处理为A、产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩B、面罩吸氧提高胎儿血氧供能C、静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力D、立即剖宫产E、待宫口开全，阴道助产缩短第二产程正确答案：D8.双侧卵巢肿块是直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。Krukenberg瘤A、女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4．5个月妊娠大；附件区触及B、双侧卵巢畸胎瘤C、卵巢黄素化囊肿D、卵巢巧克力囊肿E、卵巢黄体囊肿正确答案：C9.先兆子宫破裂的体征正确的是（）。A、胎心多无改变B、子宫体部肌肉菲薄C、血压下降D、过频的宫缩转为宫缩乏力E、子宫下段可见病理缩复环正确答案：E答案解析：先兆子宫破裂表现为：①子宫呈强直性或痉挛性过强收缩，产妇烦躁不安，呼吸、心率加快，下腹剧痛难忍。②因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者间形成环状凹陷，称为病理缩复环。随着产程进展，可见该环逐渐上升平脐或脐上，压痛明显。③膀胱受压充血，出现排尿困难及血尿。④因宫缩过强、过频，无法触清胎体，胎心率加快或减慢或听不清。10.患者，女，46岁；风湿性心脏病患者，因房颤和心功能不全，近2周来服用地高辛和奎尼丁，突然出现意识丧失，瞳孔散大ECG示平直线。在心肺复苏期间，为恢复自主循环，首选药物是（）。A、利多卡因B、肾上腺素C、多巴胺D、碳酸氢钠E、阿托品正确答案：B答案解析：心肺复苏为恢复自主循环首选肾上腺素。肾上腺素可激动血管平滑肌上的α1受体，引起血管收缩，这导致主动脉舒张压增加，从而提升冠状动脉灌注压（CPP）和颅内灌注压（CePP），而CPP与自主循环恢复（ROSC）密切相关。11.引起梅毒的病原体是（）。A、苍白密螺旋体B、HPVC、HIVD、HSVE、CMV正确答案：A答案解析：梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的慢性全身性传染病。12.妊娠期易出现急诊症状的是（）。A、子宫肌瘤肉瘤变B、子宫肌瘤玻璃样变C、子宫肌瘤红色变D、子宫肌瘤钙化E、子宫肌瘤囊性变正确答案：C答案解析：子宫肌瘤红色变性是一种特殊类型坏死，多见于妊娠期和产褥期，以急性腹痛、发热、压痛为主要表现。13.下列哪种肿瘤不来源于卵巢的生殖细胞A、原发绒毛膜癌B、胚胎癌C、浆液性囊腺癌D、未成熟畸胎瘤E、内胚窦瘤正确答案：C14.下列哪项不是晚期产后出血的原因A、胎盘附着面复旧不全B、产后子宫滋养细胞肿瘤C、宫腔异物D、子宫黏膜下肌瘤E、继发性子宫收缩乏力正确答案：E答案解析：晚期产后出血的定义为分娩24小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血。继发性子宫收缩乏力为分娩期并发症，可导致产后出血。15.25岁初产妇，妊娠38周，规律子宫收缩12h，自然破膜8h，宫口开大3cm，胎心率108次/min，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是A、急查胎儿头皮血pHB、吸氧，严密观察产程进展C、静脉注射25%葡萄糖液内加维生素CD、静脉滴注缩宫素，加速产程E、立即行剖宫产术正确答案：E答案解析：胎心108次/min和胎心监护出现胎心晚期减速，均提示胎儿窘迫，需及时终止妊娠，宫口开大3cm，不具备短期内阴道分娩条件，应立即行剖宫产术。16.对于梅毒，下列哪项是恰当的A、查血清反应素有诊断价值B、梅毒螺旋体的抵抗力较强C、早期梅毒指一期梅毒D、三期梅毒的传染性最强E、早期梅毒指孕期半年内的梅毒正确答案：A17.正常妇女，现33周妊娠，行心电图检查可以出现A、期前收缩B、房颤C、Ⅲ度房室传导阻滞D、显著的ST段及T波改变E、房扑正确答案：A18.绒毛膜癌常见的突然死亡原因是（）。A、咯血B、阴道转移结节破裂大出血C、子宫壁病灶破溃，腹膜内大出血D、恶病质E、脑转移正确答案：E答案解析：脑转移预后凶险，为绒毛膜癌主要的致死原因。19.初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6～7分，产程无进展，其处理哪项最恰当A、剖宫产B、静滴催产素C、人工破膜D、温肥皂水灌肠E、不需处理，继续观察正确答案：A20.下列关于胎头吸引术术前准备描述哪项不准确？（）A、评估产妇有无禁忌B、导尿C、会阴过紧者做会阴切开术D、破膜E、对产妇进行麻醉正确答案：E答案解析：E项，胎头吸引术需要产妇在过程中配合屏气，促进胎儿娩出，不宜对产妇进行麻醉。21.37岁，初孕妇，孕24周，有高血压史5年，糖尿病史10年，B超检查提示羊水过多，该孕妇发生羊水过多最可能的原因是（）。A、高龄初产B、胎儿神经管畸形C、妊娠合并糖尿病D、妊娠合并高血压E、不明原因正确答案：B答案解析：明显的羊水过多多与胎儿畸形有关，常见的胎儿结构畸形以神经系统和消化道畸形最常见，神经管畸形因脑脊膜暴露，脉络膜组织增殖，渗出液增加；抗利尿激素缺乏，导致尿量增多；中枢吞咽功能异常，胎儿无吞咽反射，导致羊水产生增加和吸收减少。22.初产妇，足月妊娠，胎儿估计3700g，LOA，儿头高浮，胎心140次／分，骶耻外径18cm，对角径＜11．5cm。最恰当的分娩方式是A、剖宫产术B、产钳助产术C、给予试产机会D、阴道自然分娩E、催产素静脉点滴正确答案：A23.妊娠及哺乳期巨细胞病毒感染的处理哪项是不恰当的A、妊娠晚期从宫颈分离出病毒应剖宫产终止妊娠B、抗病毒药物并无实际应用价值C、乳汁中分离出病毒应停止哺乳D、妊娠早期确诊应立即终止妊娠E、可能感染的新生儿尿布应做消毒处理正确答案：A24.孕1产0，妊娠35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，B超拟诊断为胎盘早剥，正确处理A、进行肛查宫口开大情况B、立即剖宫产C、因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察D、给止痛镇静剂以减轻症状E、立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式正确答案：B答案解析：胎盘早剥虽属轻型，但有胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者需剖宫产。25.医疗机构在处理医疗事故过程中，发生涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的违法行为时，应当承担的法律责任不包括（）。A、对直接责任人员给予纪律处分B、由卫生行政部门给予罚款C、对负有责任的主管人员给予行政处分D、由卫生行政部门给予警告E、由卫生行政部门责令改正正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构或者其他有关机构有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书：①承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的；②涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。26.初产妇25岁，孕38周，风湿性心脏病，已临产，心功能I—Ⅱ级，胎儿体重估计2700g，分娩期处理正确的是A、肌内注射麦角新碱预防产后出血B、应行助产术，以缩短第二产程C、等待自然分娩D、忌用吗啡E、剖宫产术正确答案：B答案解析：目前妊娠合并心脏病已不是剖宫产术的禁忌证，但亦不应滥用剖宫产术。如心脏代偿功能良好（心功能评定Ⅰ～Ⅱ级），胎儿不大，没有产科手术指征者（如骨盆狭窄、胎位异常、羊水过少等），可阴道试产。但分娩期心脏病产妇来说心脏负担最重，极易发生心力衰竭，尽快结束分娩是降低心力衰竭发生率的有效措施之一，故尽量缩短产程，尤其是第二产程，是该产科合并症的处理原则之一。27.关于子宫功能性出血的治疗，下列说法错误的是（）A、更年期功血，诊刮排除其他疾病后雌一孕激素序贯疗法B、初潮后5年发生者在雌激素止血后考虑促排卵治疗C、初潮后3年内多数为无排卵性月经。一般情况下应重视营养、体育锻炼、尽量不用外源性激素D、生殖年龄妇女多数为排卵型功血，止血后给口服避孕药E、更年期功血诊刮为内膜腺囊样增生，给予雌、孕激素联合治疗正确答案：C28.女性，32岁，已婚，原发不孕伴进行性痛经5年，平时月经规律。1周前曾妇科检查：子宫正常大小，后壁下段有触痛性结节；左侧附件区扪及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块，与子宫紧密粘连，右侧附件区未扪及包块。月经来潮1天，晨起突然左下腹剧痛，伴恶心，检查：下腹部明显压痛及反跳痛，其诊断可能是A、卵巢囊肿蒂扭转B、异位妊娠C、急性阑尾炎D、盆腔炎急性发作E、卵巢巧克力囊肿破裂正确答案：E29.我国性传播疾病居首位的是（）。A、HIVB、梅毒C、淋病D、尖锐湿疣E、沙眼衣原体感染正确答案：C答案解析：淋病是由淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病（STD）。近年其发病率居我国STD首位。30.女，28岁，停经35天，突发性下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀，应首先考虑（）A、盆腔炎B、卵巢囊肿破裂C、肌瘤变性D、难免流产E、宫外孕正确答案：E31.妊娠对糖尿病孕妇的影响，不包括A、易发生羊水过多B、易发生感染C、易发生妊娠期胆汁淤积症D、易发生子痫前期一子痫E、易发生酮症酸中毒正确答案：C答案解析：妊娠合并糖尿病孕妇，易发生自然流产、子痫前期一子痫、感染、羊水过多、酮症酸中毒，难产率增加。32.关于婴幼儿外阴炎，下列哪项不恰当A、婴幼儿抵抗力差，易发生外阴炎B、主要表现为外阴红肿，分泌物多C、久治不愈者应排除阴道异物D、婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见E、外阴炎常与阴道炎并发正确答案：D33.子宫颈癌的治疗方法是A、根据分期选择手术、放疗或化疗B、放射治疗C、化疗后手术D、化学治疗E、手术治疗正确答案：A34.患者体内有睾丸和卵巢两种生殖腺同时存在称为（）。A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯性生殖腺发育不全正确答案：C答案解析：真两性畸形非常少见，同时存在男性和女性性腺，染色体核型可为XX，XY或嵌合体。35.以下母体疾病与胎儿先天性心脏病发生无关的是A、风疹B、胰岛素依赖性糖尿病C、高血压D、系统性红斑狼疮E、苯丙酮尿症正确答案：C36.不是习惯性流产原因的是A、黄体功能不足B、缺铁性贫血C、宫颈内口松弛D、宫腔纵隔E、子宫黏膜下肌瘤正确答案：B37.对于先天性无阴道，下列哪项恰当？（）A、多合并卵巢缺失B、为双侧中肾管发育异常造成C、诊断后应及时手术D、子宫发育多为正常E、可合并泌尿系统畸形，应行相应的检查正确答案：E答案解析：A项，先天性无阴道卵巢多正常。BD两项，常见的先天性无阴道（MRKH综合征）是由副中肾管发育障碍引起的先天畸形，主要异常表现为始基子宫或无子宫、无阴道。C项，先天性无子宫、实体性始基子宫、先天性无阴道可不予处理。E项，约15%伴肾异常（肾缺如、盆腔肾或马蹄肾），40%有双套尿液集合系统，约5%～12%伴骨骼畸形。38.关于妊娠诊断正确的是A、黑加征是宫体呈球形，宫颈着色B、停经是确诊妊娠的症状C、体内HCG高峰在停经40～50天D、黑加征是确诊妊娠的征象E、体内HCG高峰在妊娠8～10周正确答案：E3