1月住院医师规范化培训《全科医学》试题+答案（附解析）

1月住院医师规范化培训《全科医学》试题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪个症状不是海洛因依赖急性戒断期的表现A、震颤谵妄B、关节疼痛C、哈欠流泪D、腹痛腹泻正确答案：A2.女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g／L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜B、慢性再障C、急性再障D、DICE、急性淋巴细胞白血病正确答案：A答案解析：从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍，最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。3.家系图一般由三代人组成，其排列方式一般为（）。A、任意排列B、子辈在上，长辈在下，长者在右，幼者在左C、子辈在上，长辈在下，长者在左，幼者在右D、长辈在上，子辈在下，长者在左，幼者在右E、长辈在上，子辈在下，长者在右，幼者在左正确答案：D答案解析：家系图一般由三代组成。长辈在上，子孙在下；同辈中，长者在左，幼者在右；夫妇双方的家庭都应包含在内。4.支气管扩张症的治疗，主要是A、保持呼吸道通畅，控制感染B、手术治疗C、预防应用气管炎疫苗D、气功锻炼E、治疗鼻窦炎及上呼吸道感染正确答案：A5.治疗鼻咽癌首选A、手术治疗B、放射治疗C、化学治疗D、免疫治疗E、激光治疗正确答案：B答案解析：鼻咽癌多为低分化鳞癌，因此放射治疗为首选。原因是低分化癌对放射线敏感性高，且原发灶60和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。常采用Co或直线加速器高能放疗。6.男，10岁，发作性抽搐2年，表现为意识丧失，四肢有节律地抽动，每次持续5～10分钟。查体无异常，脑电图示全导棘慢波，诊为癫痫。其发作形式为（）。A、肌阵挛发作B、不典型失神发作C、全身性阵挛发作D、全身性强直-阵挛发作E、全身性强直发作正确答案：C答案解析：10岁患儿，发作性抽搐2年，表现为意识丧失，四肢有节律地抽动，每次持续5～10分钟，脑电图示全导棘慢波，故考虑患儿为癫痫；因患儿发作表现为四肢抽动，伴意识丧失，脑电图示全导棘慢波，故考虑患儿为全身性发作；因患儿发作表现为四肢有节律地抽动，无强直成分，脑电图示全导棘慢波，故考虑患儿为阵挛发作。7.克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可A、抑制β-内酰胺酶B、提高阿莫西林的生物利用度C、扩大阿莫西林的抗菌谱D、减少阿莫西林的不良反应E、延缓阿莫西林经肾小球的分泌正确答案：A8.慢性化脓性中耳炎的常见致病菌为（）。A、变形杆菌B、克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、金黄色葡萄球菌E、以上都对正确答案：E答案解析：慢性化脓性中耳炎的常见致病菌有变形杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金葡菌，其中革兰氏阴性杆菌较多见，可能有两种以上细菌混合感染。无芽孢厌氧菌的感染或者混合感染逐渐增多。9.男，18个月，因低热咳嗽2天、气喘1天入院。体格检查：T37.7℃，咽充血，两肺满布哮鸣音，及中小水泡音，心率110次/分，未闻杂音。本例最可能诊断为（）。A、支气管肺炎B、支气管哮喘C、急性支气管炎D、急性咽喉炎E、上呼吸道感染正确答案：A10.以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现A、流涎B、肌纤维颤动C、肺部湿啰音D、口唇黏膜呈樱桃红色E、昏迷正确答案：D答案解析：口唇黏膜呈樱桃红色是CO中毒表现，不是急性有机磷农药中毒的临床表现。多项选择题11.用抗焦虑药物时主要应注意（）。A、抗胆碱能不良反应B、对心脏的影响C、成瘾D、出现意识障碍E、锥体外系反应正确答案：C12.男性，51岁。解脓血便半年余。纤维结肠镜发现距肛门10cm处直肠前壁有一直径2cm凸向肠腔的肿物，基底宽。活检病理报告为直肠息肉恶性变。宜采取的手术方式是A、经腹会阴联合根治术B、经腹肿瘤切除，乙状结肠造瘘术C、经腹直肠肿瘤切除术D、经肛门局部切除术E、骶后径路局部切除术正确答案：C13.周围性面神经麻痹的临床表现A、患侧鼻唇沟变浅B、患侧额纹变浅或消失C、患侧眼睑闭合不全或露白D、口角偏向健侧E、以上全部正确正确答案：E14.由杜克雷嗜血杆菌引起的性传播疾病是（）A、梅毒B、艾滋病C、淋病D、巨大湿疣E、软下疳正确答案：E15.老年人最常见的骨折部位是A、Colles骨折B、髋部骨折C、椎骨骨折D、骶骨骨折E、肩部骨折正确答案：B16.男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，查体：P124次/分，BP10/8kPa（75/60mmHg），腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是（）。A、立即口服去甲肾上腺素盐水B、立即补充血容量C、头低位和吸氧D、立即应用多巴胺升血压E、胃镜检查以明确诊断正确答案：B答案解析：上消化道出血伴周围循环衰竭者，急救措施中应首先积极补充血容量，保持生命体征平稳。17.下列哪项不是健康教育规划实施中的监测和质量控制的内容A、建立专家小组，保证计划执行的质量B、强化健康促进的基本知识和技能C、建立完整的资料收集和保存体系D、正确评估计划执行者的技能E、经费使用的审计正确答案：B答案解析：B属于项目技术培训部分。18.队列研究属于A、分析性研究B、描述性研究C、实验性研究D、理论性研究E、分析性与理论性研究正确答案：A19.消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是（）。A、消瘦B、呕吐C、贫血D、腹胀E、脱水正确答案：B答案解析：消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻常表现为：餐后腹胀明显，常呕吐酸臭或隔夜食物，呕吐后症状可缓解或改善。20.青年男性已做阑尾脓肿引流术，阑尾进一步处理最好是A、3个月后行阑尾切除术B、间断服中药消炎C、加强活动，防止肠粘连D、定期复查白细胞E、长期应用抗生素正确答案：A答案解析：阑尾周围脓肿由于局部炎症重，可先行脓肿引流术，待炎症控制约3个月后应行阑尾切除术。21.符合艾滋病临床表现的是（）。A、潜伏期一般为1～5年B、多数感染者，潜伏期后可有发热、全身不适、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹等表现C、所有感染者都经过数月至数年的无症状期D、窗口期一般为数周到3个月E、以上均不对正确答案：C答案解析：艾滋病潜伏期一般为2～10年。少数感染者，潜伏期后可有发热、全身不适、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹等表现。所有感染者都经过数月至数年的无症状期，窗口期一般为数周到6个月。22.心肺复苏初期成功后，强化脑复苏治疗，保证平均动脉压在A、100～110mmHgB、90～100mmHgC、110～130mmHgD、>130mmHgE、60～90mmHg正确答案：B23.可使DIC加重并与之形成恶性循环的是A、肾衰B、心衰C、呼衰D、休克E、脑栓塞正确答案：D24.烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的A、成人尿量在30～50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适B、发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害C、发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂D、成人尿量在＞50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适E、成人尿量在20～30ml/h情况下，往往提示输液量比较合适正确答案：D答案解析：休克期复苏时，成人尿量不宜低于30ml/h，至少应保持30～50ml/h，但最好保持在50ml/h以上。发现尿量减少时，一般情况下，往往提示液体入量不足，首先宜加快输液速度，进一步观察；而不是立即给予利尿剂。在有效循环血量不足的情况下给予利尿剂，往往效果不佳；或者尿量虽短期改善，但休克加重。早期的尿量减少，往往肾功能尚未严重受损，但若不及时处理，持续的肾脏低灌注，可逐渐加重肾功能损害。25.心肌梗死最常发生的部位在（）。A、室间隔后1/3B、右心室前壁C、左心室侧壁D、左心室后壁E、左心室前壁正确答案：E答案解析：冠状动脉条分支，即左前降支、左回旋支、右冠状动脉，其中最常发生狭窄导致心肌梗死的是前降支，其供应左心室前壁及室间隔前2/3以及心尖部。故心肌梗死最常发生的部位在左心室前壁。26.流行病学实验性研究要求当样本量确定后，必须遵循随机化原则将研究对象随机分配到试验组与对照组，其理由是（）。A、可提高依从性B、可平衡试验组和对照组的混杂因素，提高可比性C、可制止医德方面的争议D、从工作方便出发E、可消除各种偏倚正确答案：B答案解析：随机化可将混杂因素平均分配到试验组和对照组，从而提高试验组和对照组的可比性，降低混杂因素的影响。27.关于艾滋病临床分期的说法正确的是（）。A、发热期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期B、急性感染期、发热期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期C、急性感染期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期D、急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期E、发热期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期正确答案：D答案解析：艾滋病临床分急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期4期。28.下列不属于院前急救掌握的技能的是（）。A、止血包扎B、心肺复苏C、清创缝合D、固定E、搬运正确答案：C答案解析：常用的院前急救技术主要有复苏、通气、止血、包扎、固定和搬运等。C项，清创缝合不属于院前急救中使用的现场急救技术，而是用外科手术的方法，是指清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复的一种方法。29.患者，女，50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽、下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为A、压力性尿失禁B、容量性尿失禁C、充盈性尿失禁D、急迫性尿失禁E、真性尿失禁正确答案：A答案解析：压力性尿失禁的定义为平时并元尿失禁症状，当增加腹压时如：提重物、咳嗽、跑步、大笑时出现尿失禁。常见于老年多次分娩的妇女，由于骨盆底的肌肉筋膜组织松弛、膀胱与尿道的后角消失所致。30.慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFRA、减少至正常的50％～80％B、减少至正常的10％以下C、减少至正常的25％～50％D、减少至正常的10％～25％E、减少至正常的80％～90％正确答案：C31.人体内维生素D的主要来源是A、食物中获取B、肝脏合成C、肾脏合成D、紫外线照射皮肤产生E、甲状腺分泌正确答案：D答案解析：人体可自我合成维生素D，在日光的照射下，皮肤下的麦角固醇可以活化，成为活性维生素D。32.患者，女，35岁，十二指肠球部溃疡病史4年，今午后突然持续性上腹剧痛前来就诊，体查：扪及腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，高度怀疑胃肠道穿孔。为明确诊断，下列哪项检查应为首选A、腹部CTB、腹部站立透视C、腹部MRID、腹部超声E、腹部常规X线平片正确答案：B33.下列头孢类药物中，对厌氧菌感染最为有效的是A、头孢曲松B、头孢氨苄C、头孢呋辛D、头孢噻吩E、头孢唑啉正确答案：A34.计算抗体滴度的平均滴度习惯上用A、中位数B、几何均数C、众数D、算术均数E、百分位数正确答案：B35.慢性肾衰竭周围神经病变中较明显的症状表现是（）。A、肌无力B、不宁腿综合征C、弛缓性瘫痪D、偏身瘫痪E、震颤正确答案：B答案解析：慢性肾衰竭常有周围神经病变，感觉神经较运动神经显著，尤以下肢远端为甚，患者可诉肢体麻木，有时为烧灼感或疼痛感、不宁腿综合征、深反射迟钝或消失、肌肉无力、感觉障碍，但最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失。36.作为成人智力测验的工具的是（）。A、SCL-90B、BPRSC、WAISD、HamiltonRatingScaleforAnxietyE、MMSE正确答案：C答案解析：韦氏成人智力量表（WAIS）由两大部分组成：包括常识、领悟、算术、相似性、倍数和词汇的言语功能，以及包括数字符号、填图、木块图、图片排列和图形拼凑的操作功能，常作为成人智力测验的工具。37.男，33岁，十二指肠溃疡10余年，近日上腹痛反酸，下列哪种药物抑酸效果最好A、碳酸氢钠B、奥美拉唑C、法莫替丁D、雷尼替丁E、西咪替丁（甲氰米胍）正确答案：B38.有关软下疳的流行病学，哪项是错误的（）A、主要通过性接触传播B、女性患者明显多于男性患者C、病原体为革兰阴性杜克雷嗜血杆菌D、一般无明显的前驱症状E、主要流行于亚热带的地区正确答案：B39.关于2型糖尿病的叙述，错误的是A、肥胖者多见B、多见于40岁以上中年人和老年人C、必须依赖胰岛素维持生命D、“三多一少”症状相对较轻或缺如E、口服降糖药一般有效正确答案：C40.患者女性，72岁，听诊心率70次/min，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变A、窦性心律B、心房颤动伴Ⅲ度房室阻滞C、阵发性房性心动过速2:1传导D、完全性左束支传导阻滞E、心房扑动4:1传导正确答案：B41.某患者，男性，30岁，肺炎。查体：体温35.9℃，血压60／40mmHg，脉搏136次／分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是A、使用大剂量肾上腺皮质激素B、补充血容量C、使用利尿剂D、使用强心剂E、使用血管活性药物正确答案：B答案解析：患者诊断为肺炎伴休克，临床应首先考虑为感染中毒性休克。在处理上，使用血管活性药物及肾上腺皮质激素是可以的，但最主要的是应首先补充血容量，因为在感染性休克患者常常出现外周循环血量不足，使用利尿剂及强心剂是错误的。42.冠心病患者，近日来常见胸闷，心悸不适。心电图检查结果为：心室率160次／分，节律略不规则，QRS波群宽大畸形，时限≥0.12秒。T波方向与QRS波群主波方向相反，P、QRS波间无固定关系，可见心室夺获与室性融合波。该患者心律失常可能是A、房性阵发性心动过速B、快速房颤C、室性阵发性心动过速D、交界性阵发性心动过速E、窦性心动过速正确答案：C43.下列各项中确诊乳房深部脓肿的主要依据是（）A、全身发热乳房压痛B、局部检查有波动感C、乳房可扪及包块D、局部红肿热痛E、超声提