2025年6月住院医师规范化培训《小儿外科》模考试题与参考答案解析

2025年6月住院医师规范化培训《小儿外科》模考试题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.梅克尔憩室的病理解剖特征不包括（）。A、憩室内壁有迷生组织存在B、憩室组织结构与末端回肠相同C、憩室内壁大部分为迷生的胃黏膜D、憩室与回肠系膜间为共同血管供应E、憩室多位于回肠系膜对侧缘正确答案：D2.统计资料的类型包括（）。A、频数分布资料和等级分类资料B、多项分类资料和二项分类资料C、正态分布资料和频数分布资料D、数值变量资料和等级资料E、数值变量资料和分类变量资料正确答案：E答案解析：统计资料包括定量资料和定性资料。①定量资料，又称计量资料，是对每个观察单位用定量的方法测得某项指标数量大小，其变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。②定性资料，亦称分类资料，就是将观察单位按某种属性或类别分组，其观察值是定性的，表现为互不相容的类别或属性，分为无序分类资料（包括二项分类、多项分类资料）和有序分类资料（亦称等级资料）。A项，定量变量的频数分布资料属于数值变量资料，定性变量的频数分布资料属于分类变量资料，频数分布只是一种资料描述的方法，不是统计资料的类型之一。B项，多项分类资料和二项分类资料皆属于分类变量资料。C项，正态分布资料是数据分布特征的表述，不属于统计资料的类型之一。D项，等级资料属于分类变量资料的一部分。3.下述哪项不符合脐膨出A、先天性腹壁发育不全B、在脐带周围发生皮肤缺损C、脐膨出多数无完整的囊膜D、脐膨出多伴发其他畸形E、脐膨出囊壁上有脐带残株正确答案：C答案解析：脐膨出是较少见的先天性发育不全，在脐带周围发生皮肤缺损致使腹膜及内脏一起膨出体外，多数有完整囊膜，囊壁上有脐带残株。4.在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为（）。A、50%新生儿24小时内有胎便排出，36小时内几乎全部有胎便排出B、50%新生儿8小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出C、50%新生儿10小时内有胎便排出，20小时内几乎全部有胎便排出D、50%新生儿24小时内有胎便排出，48小时内几乎全部有胎便排出E、50%新生儿12小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出正确答案：E5.下列生理及病理生理状态，不能使生长激素分泌增加的是（）。A、睡眠B、低血糖C、脂肪酸升高D、运动E、血氨基酸升高正确答案：C答案解析：生长激素水平受多种生理条件的影响，如饥饿、进食、睡眠、运动等，餐后高氨基酸血症、低血糖症、ACTH、雌激素等多种因素也可使生长激素分泌增加，脂肪酸升高则不能使生长激素分泌增加。6.某煤矿职工医院拟探讨二、三期矽肺患者胸部平片阴影密度级别（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）、（＋＋＋＋）间是否不同。可选择（）。2A、四格表χ检验B、线性回归C、两组设计比较的秩和检验D、直线相关E、两样本t检验正确答案：C答案解析：本题中，变量是二、三期矽肺患者胸部平片阴影密度级别（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）、（＋＋＋＋），原始数据用等级表示，并非常规的参数。统计学中，对不服从正态分布的资料，还有总体分布未知的资料和原始数据用等级表示的资料，可采用秩相关，也称等级相关，来描述两个变量间关联的程度与方向。这类方法对原变量的分布不作要求，属非参数统计方法。秩和检验是通过对样本实际数据排队编秩后，基于秩次进行比较的非参数检验。7.先天性巨结肠术前回流洗肠的注意事项，其中哪一项说法是错误的A、洗肠时肛管应放到扩张段肠管B、洗肠后腹部应较洗肠前平软C、用肥皂水洗肠D、每次灌肠，灌洗液体量以100ml/kg为宜E、准确测量洗肠的出入量，应出量大于入量正确答案：C8.患儿男，六个月。因抬头困难，上、下肢无力，抓物不稳，竖抱时患儿腰不能直立来院就诊。查体：头围50cm，眼球震颤，视神经乳头无水肿。头颅MRI检查显示：双侧大脑半球形态结构对称，脑实质内网未见明显异常信号影，灰白质对比清晰，双侧侧脑室及第三脑室扩大，余各脑室及脑池未见扩大。中线结构无移位。脑干未见明显异常。小脑扁桃体向下移深入椎管内，下缘超过枕骨大孔线5mm。根据患儿情况，首先考虑的诊断是A、Chiari畸形Ⅰ型B、Chiari畸形Ⅱ型C、Chiari畸形Ⅲ型D、Chiari畸形Ⅳ型E、小脑扁桃体枕骨大孔疝正确答案：A9.新生儿皮下坏疽的致病菌为A、厌氧菌B、湾血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎双球菌E、白色念珠菌正确答案：C10.原发性腹膜炎的病原菌最多为A、溶血性链球菌或肺炎双球菌B、大肠杆菌或厌氧类杆菌C、多种细菌的混合感染D、肺炎双球菌或变形杆菌E、溶血性链球菌或变形杆菌正确答案：A11.支气管囊肿好发于（）。A、前上纵隔B、前纵隔C、后纵隔D、前下纵隔E、中纵隔正确答案：E答案解析：纵隔肿瘤的常发部位：神经源性肿瘤是后纵隔最常见肿瘤，畸胎样肿瘤是前纵隔最常见肿瘤，胸腺瘤最常见于前上纵隔。支气管囊肿见于中纵隔。因此答案选E。12.最易发生意外事故的年龄是（）。A、2～4岁B、7～8岁C、＜1岁D、青春期E、10～12岁正确答案：A答案解析：A项，2～4岁包括在幼儿期和学龄前期之内，这一时期小儿生长速度稍减慢但活动范围增大，接触周围事物增多，智能发育较快，语言、思维和交往能力均增强，模仿性强，但对各种危险的识别能力不足，故最易发生意外事故，需注意防止意外创伤和中毒。13.恶性肿瘤中有退化趋向的肿瘤是（）。A、神经母细胞瘤B、肝母细胞瘤C、恶性畸胎瘤D、横纹肌肉瘤E、肾母细胞瘤正确答案：A答案解析：神经母细胞瘤占成神经细胞类肿瘤的92%～95%，成神经细胞瘤是所有恶性肿瘤中最具自然消退倾向的肿瘤。14.克山病的心脏病理改变的主要特征是（）。A、心肌细胞充血、水肿、变性B、病毒感染，感染后的细胞有包涵体C、心肌间隙严重充血、水肿D、以线粒体损害为主的心肌细胞变性、坏死和瘢痕形成E、心肌细胞钙化和瘢痕形成正确答案：D答案解析：克山病为地方性心肌病。病因不明，以广泛的心肌的变性、坏死及瘢痕形成为主要病理变化，心脏扩张，心室壁不增厚，附壁血栓常见。光镜下可见心肌变性坏死。电镜下可见线粒体肿胀，嵴分离和断裂（D项）。15.不显性失水平均量为（）。A、30ml/418kJ（100kcal）B、90ml/418kJ（100kcal）C、78ml/418kJ（100kcal）D、18ml/418kJ（100kcal）E、42ml/418kJ（100kcal）正确答案：E答案解析：由于小儿生长发育快，新陈代谢旺盛，所需热量较大，其不显性失水量也较多，按体重计算约为成人的2倍，在一般情况下平均为42ml/100kcal，其中细胞和皮肤失水分别为14ml/100kcal和28ml/100kcal。16.某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给予常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续，治疗2天后，病人病重，抢救无效，死亡。事后家属否认曾同意这种治疗方案，称“是拿病人做实验”，要追究医生责任，并告上法庭。对该医生的正确医德评价是（）。A、抢救不够及时，拖延了时间B、家长没签字，医生在实行知情同意的方式上有失误C、家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任D、医生做实验是为了积累临床数据，诱谝家长知情同意E、家长没有书面承诺，医生未尊重家长的保留意见正确答案：B答案解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。17.腹膜假性黏液瘤最常来源于A、结肠B、子宫C、胃D、卵巢E、胰腺正确答案：D18.补钾原则中，下列错误的是（）。A、补钾要持续4～6天B、静脉补钾浓度应为0.1%～0.3%C、严重低钾在扩容时即需补钾D、每日氯化钾总量的静点时间不应短于8小时E、能进食即口服补钾正确答案：C答案解析：C项，严重低钾在扩容结束后且有尿情况下可补钾。19.具有麻醉药品处方资格的执业医师未按照规定使用麻醉药品，造成严重后果的，卫生行政部门应给予（）。A、处分B、吊销执业证书C、警告D、罚款E、开除公职正确答案：B答案解析：《医师法》规定，医师未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。20.有关急性腹膜炎的治疗最关键的是A、清理腹腔、吸尽腹腔脓液B、抗生素的联合应用C、禁食、胃肠减压D、有效的腹腔引流E、腹膜炎的病灶处理正确答案：B答案解析：抗生素的联合应用是急性腹膜炎的关键性治疗，应早期、大剂量使用，抗生素的选择应根据可能的致病菌来选择。21.筛检试验的特异度是指（）。A、实际有病，筛检试验被确定为有病的百分比B、筛检试验阴性者患病的可能性C、实际无病，根据筛检试验被确定为无病的百分比D、实际有病，筛检试验被确定为无病的百分比E、使假阴性率与假阳性率接近正确答案：C答案解析：特异度又称真阴性率，指金标准确诊的非病例中待评价试验也判断为阴性者所占的百分比。它可反映待评价试验能将未患某病的研究对象正确地判断为未患病的能力，即不错诊的能力。22.不符合渗出液的是A、葡萄糖<3．3mmol／LB、蛋白质>30g／LC、黏蛋白定性试验阳性D、积液蛋白／血清蛋白<0．5E、比密>1．018正确答案：D23.小儿肝移植国内目前报道较多的是A、异体肝移植B、异种肝移植C、活体肝移植D、活体亲体肝移植E、尸体肝移植正确答案：D24.男性，12岁。患髋关节结核，未坚持正规的抗结核治疗。病初为间歇性关节疼痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，难以步行，此时最可能是A、并发化脓性关节炎B、股骨头坏死C、髋关节骨膜嵌顿D、全关节结核E、股骨颈骨折正确答案：D25.不是胆红素组成物质的是A、过氧化物酶B、血红素C、肌钙蛋白D、细胞色素E、肌红蛋白正确答案：C26.护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止A、肠粘连B、切口感染C、肠瘘D、内出血E、盆腔脓肿正确答案：A27.女，8岁。生后8个月患高热、抽搐，住院半个月治愈。会走后出现左下肢跛行，伴肌肉萎缩，感觉正常，生理反射减弱，病理反射未引出。行走时躯干后仰，呈挺胸突腹的典型步态，左髋呈屈曲畸形，临床检查臀肌肌力弱，该患儿适宜的手术方式是（）。A、骶棘肌代臀肌术B、臀肌松解术C、内收肌切断术D、闭孔神经前支切断术E、髂腰肌切断术正确答案：A28.与小儿易发生尿路感染无关的因素是（）。A、小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不全B、呼吸道感染多，易致血行感染C、先天性畸形及梗阻D、女婴尿道短，男婴常有包茎E、膀胱输尿管逆流正确答案：B答案解析：B项，小儿时期尿路感染以上行感染最多见，血行感染少见且几乎仅发生于新生儿、婴儿，故小儿易发生尿路感染多与泌尿系统解剖、发育有关，而与呼吸道感染多关系不大。29.患儿，男，8岁，反复发作上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间多发，经纤维胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病的并发症不包括（）。A、出血B、失血性休克C、穿孔D、幽门梗阻E、肠梗阻正确答案：E答案解析：8岁患儿，因反复发作性上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间多发，行纤维胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。十二指肠溃疡并发症主要为出血、穿孔和幽门梗阻，常可伴发缺铁性贫血。消化道出血常常是小儿消化性溃疡的首发症状，重症可出现失血性休克。如溃疡穿孔至腹腔或邻近器官，可出现腹膜炎、胰腺炎等。30.体重6kg，身长61cm，推测婴儿的月龄是（）。A、10个月B、6个月C、3个月D、15个月E、12个月正确答案：C答案解析：根据小儿体格生长发育的规律，生后3个月龄的婴儿体重约为出生时的2倍，即约为6kg，身长在出生时平均为50cm，前3个月约增长11～13cm。31.具有高等学校医学专业本科学历，报考执业医师资格考试的，需要在医疗卫生机构中工作满一定年限。该年限是（）。A、4年B、1年C、2年D、5年E、3年正确答案：B答案解析：根据《医师法》规定，具有高等学校相关医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗卫生机构中参加医学专业工作实践满一年的，可以参加执业医师资格考试。32.青枝骨折最重要的体征是A、功能丧失B、骨擦感或骨擦音C、局部肿胀和瘀斑D、反常活动E、局部压痛和间接压痛正确答案：E答案解析：骨折的专有体征：①骨擦感或骨擦音；②反常活动；③功能丧失。青枝骨折属于不全骨折不具有骨折的专有体征。33.奥地利思想家尤金·埃利希指出：“现在以及任何别的时候，法律的发展中心既不在于立法，也不在于法律科学和司法判决，而在于社会本身。”下列选项流派中与这一观点相契合的是A、实证法学派B、理性主义法学派C、历史法学派D、自然法学派E、社会法学派正确答案：E答案解析：奥地利思想家尤金·埃利希是社会法学派代表人物之一，主张在从社会本身来探究法律发展的奥秘。34.口服补液盐按规定冲配后其中含钠液相当于（）。A、1/2张B、2/3张C、1/4张D、3/4张E、1/5张正确答案：B答案解析：口服补液盐用NaCl3.5g，NaHCO32.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20.0g，加水到1000ml配成，配得后溶液的电解质渗透压为220mmol/L（2/3张）。35.胃大部切除术后一般病人，其饮食护理是A、第一日进流质，第四日进半流质B、第三日进流质，1周进半流质C、第四日进流质，2周进半流质D、第三日进流质，第五日进半流质E、第二日进流质，第四日进半流质正确答案：B36.医学伦理学公正原则要求对患者（）。A、充满耐心B、一视同仁C、细致周到D、充满真诚E、充满责任心正确答案：B答案解析：医学伦理学公正原则体现在两个方面，即人际交往公正和资源分配公正。人际交往公正对医方的要求是：与患方平等交往和对有千差万别的患方一视同仁，即平等待患。资源分配公正