2025年7月住院医师规范化培训《医学检验科》习题（附答案）

2025年7月住院医师规范化培训《医学检验科》习题（附答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.男，45岁，牧区工作，不慎右臂划伤，经一天左右局部出现小痂，继而形成水疱、脓痂，最后中心形成灰色坏死焦痂，此种临床类型的炭疽应考虑为A、肠炭疽B、皮肤炭疽C、炭疽性脑膜炎D、粘膜炭疽E、肺炭疽正确答案：D2.血清中含量最高的补体分子是A、C1B、C3C、C2D、C4E、C5正确答案：B答案解析：补体系统包括30余种活性成分，并且各种组分的含量相差较大，C3含量最多，C2含量最低。不同种属动物血清补体含量也不相同，其中豚鼠血清中含有丰富的补体。3.骨髓检查原始粒细胞85%，早幼粒2%，中性杆状核粒细胞3%，中性分叶核粒细胞2%，红系占8%，诊断A、M1B、M2aC、M3aD、M4aE、M2b正确答案：B4.检测口服抗凝剂的首选指标是A、PTB、APTTC、TTD、FDPE、D-二聚体正确答案：A答案解析：PT及INR是监测抗凝剂用量的首选指标。5.不符合铁粒幼细胞性贫血的是A、血清总铁结合力增高B、铁蛋白增高C、血清铁增高D、血浆铁转换率增高E、转铁蛋白饱和度增高正确答案：A答案解析：铁粒幼细胞性贫血血清总铁结合力正常或减低。6.下列哪项不符合嗜酸粒细胞白血病A、可有白血病裂孔现象B、以嗜酸粒细胞恶性克隆性增生为特征C、原粒细胞＜5%D、形态学可分为原始细胞型、幼稚细胞型和成熟细胞型三型E、临床分为急性型和慢性型两型正确答案：C7.观察和分析肿瘤细胞分型的种类、病人年龄、标准治疗方法的引入等因素对病人5年生存率的影响的研究属于（）。A、病因研究B、疾病自然史研究C、疾病预后研究D、疾病诊断研究E、以上都不是正确答案：C8.一般不采用血涂片法进行检测的寄生虫是（）。A、疟原虫B、弓形虫C、锥虫D、隐孢子虫E、微丝蚴正确答案：D答案解析：隐孢子虫的病原检查主要检查粪便中或肠黏膜刮拭物的虫体、粪便检查卵囊。9.有关尿亚硝酸盐的检测，错误的叙述是A、阳性提示泌尿系统感染B、尿路感染致病率最高的是大肠埃希菌属C、标本放置时间过久可呈假阳性D、标本被亚硝酸盐或偶氮试剂污染可呈假阳性E、阴性结果可排除菌尿的可能正确答案：E10.患者外周血检查结果中，不符合巨幼细胞性贫血的是A、RDW为18.5%B、MCH＞31pgC、MCV＞92flD、红细胞中央淡染区扩大E、MCHC为320～360g/L正确答案：D11.不引起磺柳酸法尿蛋白检验假阳性的药物是（）。A、复方磺胺甲嘧唑B、泛影葡胺C、青霉素D、红霉素E、对氨基水杨酸正确答案：D答案解析：磺柳酸法又称磺基水杨酸法，使用某些药物（如青霉素钾盐、复方新诺明、对氨基水杨酸等）及有机碘造影剂时，以及尿内含有高浓度尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可使磺基水杨酸法呈假阳性反应。12.肛管煮沸消毒时，操作错误的一项是A、先将肛管洗刷干净B、肛管腔内注水，用纱布包好C、冷水时即放入计时D、水沸后开始计时E、在沸水中持续煮沸10min以上正确答案：C13.人类最早的造血地点是A、胸腺B、脾C、肝D、卵黄囊E、骨髓正确答案：D14.人类体细胞具有多少对常染色体A、1B、22C、23D、44E、46正确答案：B答案解析：人的体细胞有46条染色体，其中常染色体22对（44条），性染色体1对。男性为46，XY；女性为46，XX。15.在影响胰岛素分泌与合成因素中最重要的作用物是A、脂肪酸B、儿茶酚胺C、酮体D、葡萄糖E、氨基酸正确答案：D16.原发性再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是A、全血细胞减少B、网织红细胞减少C、一般无肝、脾、淋巴结肿大D、骨髓有核细胞增生减低E、骨髓巨核细胞增生成熟障碍正确答案：E答案解析：再生障碍性贫血的实验室检查及鉴别诊断：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；多部位取材结果至少一个部位增生低下或极度低下，非造血细胞增多；如增生活跃，须有巨核细胞明显减少；一般无肝脾肿大；排除全血细胞减少的其他疾病；一般抗贫血治疗无效。17.关于嗜酸粒细胞白血病的白血病细胞的细胞化学染色应为A、酸性磷酸酶染色阴性B、糖原染色可呈强阳性C、无特征性的细胞化学染色D、NAP积分明显增高E、氰化物抗过氧化物酶染色阴性正确答案：B18.在总补体活性测定时，所测定的是A、补体溶解致敏红细胞的活性B、补体溶解红细胞的活性C、溶血素与补体结合能力D、红细胞与补体结合的能力E、特异性抗体与红细胞结合的能力正确答案：A答案解析：特异性抗体与红细胞结合后激活补体，发生溶血。19.某全血标本，在室温中放置了4小时才送检，这时可能引起下列何种变化A、血钾降低、血糖增高B、血钾增高、血糖降低C、两者皆增高D、两者皆降低E、对结果无影响正确答案：B20.标本采集与送检的正确做法除外的是A、采取局部病变标本时要严格消毒后采集B、痰、尿等标本不能立即送检放4℃保存C、在抗菌药物使用前采集标本D、标本采集后立即送检E、严格无菌操作，避免杂菌污染正确答案：A21.患儿，10个月，面色苍白，面肌震颤，红细胞计数2.1×10/L，血红蛋白70g/L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B12280μg/L，红细胞叶酸40μg/L，应考虑为（）。A、生理性贫血B、营养性混合性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、恶性贫血E、营养性巨幼红细胞性贫血正确答案：C22.判断低血糖症的血浆（清）葡萄糖浓度是A、＜2.8mmol/LB、＜3.Ommol/LC、＜5.Ommol/LD、＜3.3mmol/LE、＜4.Ommol/L正确答案：D23.新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，发作时ST段下移≤1mm，持续时间＜20分钟，临床称A、重度组B、中危组C、高危组D、低危组E、轻度组正确答案：D24.皮肤出血点部位常见于（）A、四肢B、腋下C、腹部D、颈部E、腰部正确答案：B25.一次正常排精量为A、2～6mlB、＜4mlC、＜5mlD、＜2mlE、＞6ml正确答案：A26.电位法是基于测量原电池的电动势，构成电池的两个电极，电极的电位则不受试液组成变化的影响，具有较恒定的数值，叫作（）。A、酶电极B、离子选择电极C、参比电极D、气敏电极E、指示电极正确答案：C答案解析：电位法是基于测量原电池的电动势，构成电池的两个电极：一个电极的电位随待测离子浓度而变化，能指示待测离子浓度，称为指示电极；另一个电极的电位则不受试液组成变化的影响，具有较恒定的数值，叫作参比电极。27.判定致病性葡萄球菌的主要试验是A、甘露醇发酵B、耐热DNA酶测定C、明胶液化D、触酶试验E、蔗糖发酵试验正确答案：B28.抑制凝血酶活性最主要的物质是（）。A、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）B、抗凝血酶Ⅳ（ATⅣ）C、抗凝血酶Ⅱ（ATⅡ）D、抗凝血酶Ⅴ（ATⅤ）E、抗凝血酶Ⅰ（ATⅠ）正确答案：A答案解析：AT-Ⅲ是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。29.观察贮存期内I标记物脱碘程度的指标是A、碘含量B、免疫活性C、放射化学纯度D、亲和力E、比放射性正确答案：C30.结核分枝杆菌感染后建立充分变态反应需要A、4～8周B、2～3周C、12～14周D、10～15周E、1～2周正确答案：A31.β-TG和PF4的测定可作为（）。A、判断血小板数量指标B、血小板活化指标C、分析血小板与出血的相关性指标D、判断血小板形态学指标E、提供血小板聚集性功能指标正确答案：B32.女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白（++++），其蛋白尿的类型可能为A、肾小管性蛋白尿B、分泌性蛋白尿C、组织性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、肾小球性蛋白尿正确答案：D33.糖尿病引起多尿的原因是A、尿渗透压升高B、肾糖阈低C、多饮水D、膀胱括约肌病变E、尿崩症正确答案：A34.男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，血红蛋白90g/L，网织红细胞3.8%；Coombs试验（－），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（－）。本例应诊断为（）。A、阵发性冷性血红蛋白尿B、冷凝集素血症C、自身免疫性溶血性贫血D、PNHE、运动性血红蛋白尿正确答案：D答案解析：ABC三项，Coombs试验：阳性见于自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合征、阵发性寒冷性血红蛋白尿、药物致免疫性溶贫、输血引起溶贫和新生儿同种免疫性溶贫。D项，阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）：贫血为大细胞正色素性或低色素性，网织红细胞增高，少数病例减少。白细胞计数半数病例减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞增多，血小板多数低于正常。酸化血清溶血试验特异性高，多数患者为阳性，是诊断的重要依据。E项，运动性血红蛋白尿是一过性的，除血红蛋白尿外，一般没有其他的异常情况。1235.NAP增高的疾病不包括A、类白血病反应B、急性淋巴细胞白血病C、急性阑尾炎D、真性细细胞增多症E、缺铁性贫血正确答案：E36.甲状腺功能亢进症的患者，抗甲状腺药物治疗第10个月，白细胞降至3.0×10/L，多形核中性粒细胞降至0.40。应采取下列何种方案A、停用抗甲状腺药物，并加强观察B、继续用抗甲状腺药物，加升白细胞药，并密切观察白细胞变化C、减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片D、停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察白细胞变化E、继续原有治疗正确答案：D37.以下哪种统计图表示两个连续型变量中一个随着另一个变化而变化的趋势？（）A、普通线图B、条形图C、直条图D、圆图E、直方图正确答案：A38.以下菌种保管的说法，错误的是（）。A、保存菌种应做鉴定记录B、培养后最好在细菌旺盛发育之后取出，放冰箱内保存C、应充分了解每种细菌的不同生物性状及营养要求，以选择适宜的培养基D、专人保管和发放，严格保管和发放制度E、定期转种正确答案：B答案解析：培养后最好在细菌尚未旺盛发育之前取出，放冰箱内保存。39.女性，24岁，因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，患者幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌（）A、他巴唑B、甲基硫氧嘧啶C、甲状腺素片D、普萘洛尔E、甲亢平正确答案：D40.在FAB分型中，M2a骨髓中原始粒细胞的百分比为（）。A、30%～90%B、20%～70%C、10%～30%D、40%～70%E、30%～80%正确答案：A41.正常情况下，在机体防御和抵抗病原菌侵袭过程中起主要作用的细胞是A、嗜酸性粒细胞B、中性粒细胞C、红细胞D、淋巴细胞E、浆细胞正确答案：B42.下列哪项对确诊急性白血病最有价值A、肝、脾、淋巴结肿大B、外周血片分类中有无幼稚细胞C、骨髓增生明显活跃原始细胞比例增高D、外周血白细胞计数E、有发热及出血征象正确答案：C43.对鉴别痢疾志贺菌与其他志贺菌最有价值的试验是A、蔗糖利用试验B、甘露醇利用试验C、β－半乳糖苷酶试验D、木糖利用试验E、乳糖发酵试验正确答案：B44.血清结合珠蛋白参考值为A、4.6～6.0g／LB、1.6～3.0g／LC、6.1～7.5g／LD、3.1～4.5g／LE、0.8～2.7g／L正确答案：E45.金黄色葡萄球菌Gram'sstain结果通常为（）。A、粉红色B、橘黄色C、阴性D、深蓝色E、阳性正确答案：E答案解析：金黄色葡萄球菌Gram'sstain结果通常为阳性。46.显微镜凝集试验常用于A、钩端螺旋体B、梅毒螺旋体C、雅司螺旋体D、奋森疏螺旋体E、回归热疏螺旋体正确答案：A47.巨幼红细胞性贫血时，不会出现的是（）。A、可见粒细胞巨形变，见巨形血小板B、浆细胞增多C、中性粒细胞分叶过多，5叶以上者可大于3%D、可见多染性和嗜碱性点彩红细胞E、贫血轻重不一，为大细胞正色素性正确答案：B答案解析：巨幼红细胞性贫血：①血象：呈大细胞正色素性贫血，红细胞呈卵圆形。白细胞计数正常或偏低，粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多，5叶者大于5%或6叶者大于1%。②骨髓象：主要表现三系细胞巨幼样变，尤其是红细胞系列出现早、中和晚巨幼红细胞大于10%，粒细胞和巨核细胞系统亦有巨幼样变。48.42μmol/L（0.2mg/dl），ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1:1.92。为确诊应做哪项检查？（）A、Coombs试验B、血清免疫球蛋白测定C、Ham试验D、尿隐血试验E、HBsAg正确答案：C答案解析：该患者黄疸、贫血4年，偶见酱油色尿。红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板都有不同程度降低，网织红细胞计数增高。总胆红素参考值范围为5.1～17.1μmol/L，直接胆红素参考值范围为49.细菌检查最快速的检测方法是（）。A、动物实验B、血清学试验C、直接涂片镜检D、分离培养E、电镜检查正确答案：C答案解析：直接涂片镜检是采样后经过涂片、染色进行显微镜检查。本法简便、报告迅速、无须特殊药品和器材，是细菌检查最快速的检测方法。50.因长期大量使用抗生素引起的腹泻多属于A、内源性感染B、外源性感染C、交叉感染D、医源性感染E、潜伏感染正确答案：A答案解析：长期大量使用抗生素，可以造成机体菌群失调，即某些敏感菌被抑制，而另一些耐药的正常菌群中的条件致病菌大量繁殖，从而引起腹泻，因此属于条件致病菌引起的内源性感染。本题常见错误为选C或D，交叉感染和医源性感染则是医院内的外源性感染。潜伏感染常发生于机体免疫力降低时，由潜伏于体内的病原体大量繁殖而引起。51.胞质中含密集的嗜苯胺蓝颗粒，并有短而粗的Auer小体，数条或数十条呈束状交叉排列，符合此特点的白血病是A、M1B、M2aC、M3D、M4E、M5正确答案：C答案解析：M3型白血病的骨髓象显示增生极度活跃，分类以颗粒增多的早幼粒细胞为主，胞质丰富，含有多量的大小不等的嗜苯胺蓝颗粒，紫红色而密集。有的胞质中有短而粗的Auer小体，数条或数十条呈束状交叉排列，亦称为"柴捆细胞"。52.有关微生物的描述，错误的是（）。A、真菌具有核膜和核仁B、细菌的染色体是环状DNAC、绝大多数微生物对人类和动植物是有益的D、质粒是细菌染色体上的遗传物质E、具有致病性的微生物称为病原微生物正确答案：D答案解析：质粒是游离于原核生物核基因组以外，具有独立复制能力的小型共价闭合环状的dsDNA分子。53.诊断先天心血管疾病与心脏瓣膜病最可靠、最有价值的检查方法是A、放射性核素扫描B、胸部X线检查C、心电图和动态心电图D、超声心动图E、胸部CT正确答案：D答案解析：心电图及动态心电图是非常常用的诊断心血管疾病的检查方法，但对鉴别病因无特殊性。胸部X线检查通过对心脏外形、