2026年助产士考试试题及答案

2026年助产士考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.孕妇，28岁，孕34周，主诉近1周胎动减少。护士指导其进行胎动计数，正确的方法是A.每日早、中、晚各计数1小时，3次之和×4B.每日固定时间计数2小时，结果直接记录C.餐后立即计数1小时，连续3天D.睡前计数2小时，隔日对比答案：A2.初产妇，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，矢状缝与骨盆出口前后径一致，大囟门位于母体骨盆左前方。此时应判断胎方位为A.枕左前（LOA）B.枕右后（ROP）C.枕右前（ROA）D.枕左后（LOP）答案：D3.关于新生儿Apgar评分，错误的描述是A.评分项目包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息C.生后1分钟评分反映窒息严重程度，5分钟评分反映复苏效果D.肌张力松弛计0分，四肢稍屈计2分答案：D4.某产妇产后3天，体温38.5℃，下腹部压痛明显，恶露量多、有臭味。最可能的诊断是A.产褥中暑B.急性子宫内膜炎C.急性乳腺炎D.泌尿系统感染答案：B5.孕妇，G2P1，孕37周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），自觉头痛。此时首要的处理措施是A.静脉滴注缩宫素引产B.立即行剖宫产术C.静脉注射硫酸镁D.口服降压药答案：C6.关于会阴侧切术的适应症，不包括A.胎儿窘迫需尽快娩出B.初产妇会阴体过紧C.胎头较大或胎头位置不正D.经产妇第二产程延长至1小时答案：D7.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的原因是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁答案：C8.正常分娩时，胎头完成内旋转的时间是在A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程答案：B9.孕妇，孕28周，行OGTT试验，空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为A.妊娠期糖尿病（GDM）B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.正常妊娠答案：A10.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B11.关于胎动的临床意义，错误的是A.胎动<10次/2小时提示胎儿缺氧B.胎动频繁后突然减少需警惕C.妊娠20周前胎动不规律属正常D.胎动计数应在餐后30分钟进行答案：D12.初产妇，孕41周，无宫缩，宫颈Bishop评分3分。最适宜的处理是A.等待自然发动B.人工破膜引产C.缩宫素静脉滴注D.前列腺素制剂促宫颈成熟答案：D13.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，刺激无反应，皮肤苍白。Apgar评分为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A14.关于产后抑郁症的临床表现，不包括A.情绪低落、兴趣减退B.食欲亢进、睡眠增多C.自责自罪、甚至自杀倾向D.对婴儿漠不关心或过度焦虑答案：B15.孕妇，孕32周，诊断为“前置胎盘”，首要的护理措施是A.绝对卧床休息，左侧卧位B.立即行剖宫产术C.监测胎心，每4小时听胎心1次D.鼓励下床活动，预防血栓答案：A16.关于新生儿脐部护理，错误的是A.每日用75%酒精消毒脐轮及脐窝B.脐部有渗血时可用云南白药外敷C.尿布应覆盖脐部以保护创面D.脐部红肿伴分泌物需及时就医答案：C17.初产妇，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时宫缩间隔5分钟，持续30秒，强度弱。应判断为A.正常潜伏期B.潜伏期延长C.活跃期延长D.第二产程延长答案：B18.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.胎盘绒毛退行性变D.凝血功能障碍答案：A19.关于母乳喂养的优点，错误的是A.初乳含丰富的免疫球蛋白B.母乳中钙磷比例2:1，易吸收C.可降低母亲乳腺癌发病率D.母乳喂养儿需额外补充维生素D答案：D20.孕妇，孕36周，突发持续性腹痛、阴道少量出血，子宫张力高，胎位不清，胎心100次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.子宫破裂答案：B21.新生儿寒冷损伤综合征的首要护理措施是A.快速复温B.保证热量供应C.预防感染D.纠正器官功能紊乱答案：A22.关于产程图的绘制，正确的是A.横坐标为时间（小时），纵坐标为宫口扩张（cm）及胎头下降（cm）B.活跃期是指宫口从3cm开至10cm，需≤8小时C.胎头下降曲线以坐骨棘平面为0点，S+2表示胎头达盆底D.潜伏期是指规律宫缩至宫口开3cm，初产妇需≤16小时答案：A23.某产妇产后1小时，阴道出血量约400ml，子宫底脐上1指，质软。首要的处理是A.按摩子宫并注射缩宫素B.检查软产道有无裂伤C.行清宫术清除胎盘残留D.输新鲜冰冻血浆答案：A24.关于羊水栓塞的临床表现，错误的是A.多发生于分娩过程中，尤其是破膜后B.突发呼吸困难、胸痛、血压下降C.早期出现凝血功能障碍（DIC）D.产后出血呈不凝血，止血容易答案：D25.孕妇，孕16周，行唐氏筛查提示21-三体高风险。下一步应建议A.复查唐氏筛查B.行无创DNA检测C.羊水穿刺染色体核型分析D.定期B超监测答案：C26.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的顺序是A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→维持循环→药物治疗C.维持循环→保暖→清理呼吸道→建立呼吸→药物治疗D.药物治疗→维持循环→建立呼吸→清理呼吸道→保暖答案：A27.产后访视的内容不包括A.观察子宫复旧及恶露情况B.指导母乳喂养及新生儿护理C.测量产妇血压、体重D.为新生儿接种卡介苗答案：D28.孕妇，孕30周，诊断为“双胎妊娠”。其孕期并发症不包括A.妊娠期高血压疾病B.胎膜早破C.巨大儿D.早产答案：C29.关于过期妊娠的处理原则，错误的是A.孕41周应引产B.宫颈成熟者首选缩宫素引产C.胎动减少或NST无反应型应剖宫产D.引产过程中需严密监测胎心答案：B30.初产妇，产后4天，乳房胀痛、发热38.8℃，局部红肿有硬结。最可能的诊断是A.乳汁淤积B.急性乳腺炎C.产褥感染D.上呼吸道感染答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.妊娠期需常规筛查的项目包括A.血常规B.尿常规C.空腹血糖D.梅毒血清学试验E.乙型肝炎表面抗原答案：ABCDE2.关于产程中胎心监护的意义，正确的是A.正常胎心率110-160次/分B.晚期减速提示胎儿缺氧C.变异减速与脐带受压有关D.加速是胎儿良好的表现E.早期减速与宫缩时胎头受压有关答案：ABCDE3.产后出血的预防措施包括A.第三产程积极处理（胎儿娩出后注射缩宫素）B.正确娩出胎盘，避免强行牵拉C.产前纠正贫血及凝血功能障碍D.第二产程避免胎头娩出过快E.产后2小时在产房观察出血量答案：ABCDE4.新生儿窒息复苏后的护理要点包括A.保持呼吸道通畅B.监测生命体征及血氧饱和度C.延迟喂养至生命体征稳定D.预防感染E.观察有无颅内出血等并发症答案：ABDE5.妊娠期糖尿病（GDM）的危害包括A.巨大儿发生率增加B.胎儿畸形率升高C.新生儿低血糖风险D.孕妇产后2型糖尿病风险增加E.早产发生率降低答案：ABCD6.关于临产的标志，正确的是A.规律宫缩（间隔5-6分钟，持续30秒以上）B.进行性宫颈管消失C.宫口扩张D.胎头下降E.见红答案：ABCD7.产后抑郁症的高危因素包括A.既往抑郁病史B.夫妻关系紧张C.新生儿疾病D.产后角色适应不良E.社会支持不足答案：ABCDE8.关于胎膜早破的处理，正确的是A.孕34周前无感染征象可保胎治疗B.保持会阴部清洁，避免肛查C.破膜12小时未临产需预防感染D.孕37周后破膜2-12小时未临产应引产E.胎头未衔接者需绝对卧床，抬高臀部答案：ABCDE9.新生儿黄疸的光疗护理要点包括A.用黑布遮盖双眼及会阴部B.每2-4小时监测体温C.适当补充水分D.记录光疗开始及结束时间E.观察有无皮疹、腹泻等副作用答案：ABCDE10.关于子宫收缩乏力的处理，正确的是A.协调性宫缩乏力可用缩宫素静脉滴注B.不协调性宫缩乏力需镇静剂抑制宫缩C.人工破膜可加强宫缩（适用于宫口扩张≥3cm）D.缩宫素使用时需专人监护，调节滴速E.经处理无效且产程延长应考虑剖宫产答案：ABCDE三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）（一）孕妇，28岁，G1P0，孕39周+2天，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围102cm，胎方位LOA，胎心140次/分。阴道检查：宫颈管消失80%，宫口开大2cm，胎头S-1，胎膜未破。宫缩间隔4-5分钟，持续30秒，强度中等。入院后2小时，宫缩减弱至间隔6-7分钟，持续25秒，胎心135次/分，宫口开大仍为2cm。问题1：该产妇目前产程异常的类型是什么？（5分）答案：潜伏期延长（初产妇潜伏期正常需≤20小时，但该产妇规律宫缩6小时后宫口仅开2cm，且宫缩减弱，符合潜伏期延长的诊断）。问题2：应采取哪些处理措施？（10分）答案：①评估宫缩乏力原因（排除头盆不称）；②若无禁忌，可行人工破膜（需宫口≥3cm，目前宫口2cm，暂不适用）；③使用缩宫素静脉滴注加强宫缩（从2.5U加入5%葡萄糖500ml，8滴/分开始，根据宫缩调整滴速）；④监测胎心及宫缩频率、强度；⑤鼓励产妇进食、休息，必要时给予地西泮静脉注射（10mg缓慢推注）以镇静、软化宫颈。问题3：若经处理后宫缩改善，宫口开全2小时，胎头S+3，会阴体较紧，应做好哪些准备？（5分）答案：①会阴侧切准备；②新生儿复苏准备（吸引器、保暖设备等）；③通知儿科医生到场；④准备缩宫素预防产后出血；⑤指导产妇正确屏气用力。（二）产妇，30岁，G2P1，产后30分钟，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软如袋状，按压宫底有大量血液及血块流出。问题1：该产妇产后出血的最可能原因是什么？（5分）答案：子宫收缩乏力（子宫软、宫底高、按压有血块流出，符合宫缩乏力性出血特征）。问题2：请列出紧急处理措施（10分）答案：①立即按摩子宫（单手或双手按压宫底，持续至宫缩加强）；②静脉注射缩宫素10U（或缩宫素10U加入生理盐水20ml静推，之后10-20U加入500ml液体静滴维持）；③若效果不佳，可使用卡前列素氨丁三醇（欣母沛）250μg肌内注射或宫颈注射；④建立静脉双通道，快速补液（晶体液+胶体液），必要时输血；⑤监测生命体征（血压、心率、血氧）及出血量（称重法或容积法）；⑥若经上述处理仍出血，需考虑其他原因（如胎盘残留、软产道裂伤），行阴道检查及B超明确。问题3：预防此类出血的关键措施有哪些？（5分）答案：①产前评估高危因素（如多胎、巨大儿、羊水过多）；②第三产程积极管理（胎儿娩出后1-2分钟内注射缩宫素）；③正确娩出胎盘（避免暴力牵拉脐带）；④产后2小时在产房密切观察子宫收缩及出血量；⑤对高危产妇提前备血。（三）新生儿，男，出生1分钟，体重3200g，羊水Ⅲ度污染，无呼吸，心率80次/分，全身皮肤青紫色，肌张力松弛，刺激足底无反应。问题1：该新生儿Apgar评分是多少？属于何种程度窒息？（5分）答案：评分：心率80次/分（1分），无呼吸（0分），肌张力松弛（0分），刺激无反应（0分），皮肤青紫（0分），共1分。属于重度窒息。问题2：请简述复苏步骤（10分）答案：按照ABCDE复苏流程：①A（气道）：保暖（辐射台37℃），摆体位（头轻度仰伸），清理呼吸道（先吸口咽，再吸鼻腔）；②B（呼吸）：正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O），30