2026年妇产科护理学试题(附参考答案)

2026年妇产科护理学试题(附参考答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.初孕妇，28岁，妊娠32周，主诉“近3日出现头痛、视物模糊”，血压155/105mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（+++）。此时首要的护理措施是：A.指导左侧卧位休息B.遵医嘱使用硫酸镁解痉C.监测24小时尿蛋白定量D.做好剖宫产术前准备2.某产妇，产后3天，体温38.5℃，乳房胀痛明显，局部皮肤无红肿，乳汁排出不畅。最可能的原因是：A.产褥感染B.乳腺炎早期C.乳汁淤积D.上呼吸道感染3.孕妇，35岁，G3P1，妊娠38周，B超提示胎盘位于子宫下段前壁，部分覆盖宫颈内口。该孕妇最可能出现的临床表现是：A.规律宫缩伴剧烈腹痛B.无痛性反复阴道流血C.子宫张力增高呈板状腹D.胎动突然消失4.关于产后抑郁症的护理，错误的是：A.鼓励家属参与支持B.指导产妇严格限制活动C.观察产妇有无自杀倾向D.帮助建立良好的母婴互动5.异位妊娠患者保守治疗期间，需重点监测的指标是：A.血β-HCG水平B.白细胞计数C.血清电解质D.尿常规6.孕妇，26岁，妊娠24周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为妊娠期糖尿病，首选的治疗方法是：A.胰岛素皮下注射B.口服二甲双胍C.饮食控制联合运动D.立即终止妊娠7.某产妇，顺产分娩后2小时，出血量约500ml，子宫底脐上1指，质软，首选的处理措施是：A.按摩子宫并注射缩宫素B.行清宫术清除宫腔残留C.建立静脉通路补充血容量D.检查软产道有无裂伤8.关于外阴阴道假丝酵母菌病的护理指导，正确的是：A.用2%~4%碳酸氢钠溶液坐浴B.治疗期间无需避免性生活C.内裤用开水烫洗后阳光下暴晒D.症状消失后即可停止用药9.孕妇，30岁，妊娠34周，因“突发持续性腹痛2小时”入院，血压85/50mmHg，宫底剑突下2指，子宫硬如板状，胎位触不清，胎心未闻及。最可能的诊断是：A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.羊水栓塞10.人工流产术后健康教育中，错误的是：A.术后1个月内禁止盆浴和性生活B.阴道出血超过10天需及时就诊C.指导选择长效口服避孕药避孕D.术后应休息2周避免重体力劳动11.关于新生儿Apgar评分的描述，错误的是：A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8~10分为正常，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息C.应在出生后1分钟、5分钟、10分钟分别评分D.肌张力松弛记为2分12.某孕妇，妊娠36周，产检发现胎位为臀先露，无脐带绕颈，骨盆测量正常。护士应指导其采取的纠正胎位方法是：A.膝胸卧位B.外转胎位术C.左侧卧位D.膀胱截石位13.绝经后女性出现阴道不规则流血，最可能的妇科恶性肿瘤是：A.卵巢癌B.宫颈癌C.子宫内膜癌D.外阴癌14.某产妇，产后10天，血性恶露持续未净，量多，有臭味，伴低热。最可能的诊断是：A.正常产褥B.晚期产后出血C.产褥感染D.胎盘残留15.关于妊娠期高血压疾病患者的用药护理，错误的是：A.硫酸镁用药前需监测膝腱反射是否存在B.24小时硫酸镁总量不超过30gC.出现中毒症状时立即静脉注射葡萄糖酸钙D.用药期间需监测呼吸频率≥16次/分16.输卵管妊娠破裂患者最典型的主诉是：A.停经后阴道少量流血B.突发下腹部撕裂样疼痛C.恶心、呕吐伴肛门坠胀D.晕厥与休克17.某女，28岁，葡萄胎清宫术后，护士指导其随访的重点是：A.监测血β-HCG水平B.观察月经恢复情况C.定期进行盆腔B超检查D.评估心理状态18.关于产程分期的描述，正确的是：A.第一产程从规律宫缩至宫口开全，初产妇约需6~8小时B.第二产程从宫口开全至胎儿娩出，初产妇不超过2小时C.第三产程从胎儿娩出至胎盘娩出，约需30~60分钟D.总产程超过24小时称为滞产19.某新生儿，出生后1分钟Apgar评分3分，首要的抢救措施是：A.建立有效呼吸B.维持正常循环C.清理呼吸道D.药物治疗20.关于围绝经期综合征的护理，错误的是：A.指导补充钙剂预防骨质疏松B.鼓励多摄入高脂肪、高糖食物C.解释激素替代治疗的利弊D.提供心理支持缓解焦虑二、简答题（每题8分，共40分）1.简述子痫前期孕妇的护理要点。2.列举产后出血的四大常见原因及对应的护理措施。3.说明妊娠期糖尿病对母儿的主要影响。4.阐述外阴阴道假丝酵母菌病患者的健康教育内容。5.描述新生儿窒息复苏的ABCDE步骤。三、案例分析题（20分）患者，女，26岁，G1P0，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心140次/分，宫缩30秒/5~6分钟，强度弱。阴道检查：宫颈管消失80%，宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。入院2小时后，宫缩增强至40秒/3~4分钟，强度中，宫口开大5cm，先露S0。此时产妇主诉“下腹疼痛难忍，难以配合呼吸”，情绪烦躁，大汗淋漓。问题：（1）该产妇目前处于产程哪一期？判断依据是什么？（4分）（2）分析产妇疼痛的主要原因。（6分）（3）提出缓解产妇疼痛的护理措施。（10分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.A6.C7.A8.C9.B10.C11.D12.A13.C14.C15.B16.B17.A18.B19.C20.B二、简答题1.子痫前期孕妇的护理要点：①休息与体位：左侧卧位，保证充足睡眠（10小时/日）；②病情监测：密切观察血压、尿蛋白、自觉症状（头痛、眼花等），监测胎儿宫内情况（胎动、胎心监护）；③用药护理：遵医嘱使用硫酸镁解痉（用药前及用药中监测膝腱反射、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h），必要时使用降压药（如拉贝洛尔）控制血压；④心理护理：缓解焦虑，解释病情及治疗措施；⑤子痫预防：保持环境安静，避免声光刺激，准备抢救物品（开口器、压舌板、硫酸镁、葡萄糖酸钙等）。2.产后出血四大原因及护理措施：①子宫收缩乏力（最常见）：按摩子宫，使用缩宫素、麦角新碱等促进宫缩；②胎盘因素（胎盘滞留、粘连、植入）：协助医生娩出胎盘，必要时行清宫术；③软产道裂伤：及时缝合裂伤，注意检查宫颈、阴道及会阴；④凝血功能障碍：补充凝血因子（如新鲜冰冻血浆、血小板），处理原发病（如DIC）。护理措施均需包括：迅速建立静脉通路，监测生命体征，记录出血量，做好输血准备，心理支持。3.妊娠期糖尿病对母儿的影响：对母体：增加妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染（如泌尿系感染、霉菌性阴道炎）、难产（巨大儿导致产伤、剖宫产率增加）风险；对胎儿及新生儿：巨大儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征（RDS）、高胆红素血症等。4.外阴阴道假丝酵母菌病健康教育：①注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，内裤用开水烫洗后暴晒；②避免诱因：不滥用抗生素，糖尿病患者控制血糖，避免长期使用免疫抑制剂；③治疗配合：规范用药（局部或全身使用抗真菌药如克霉唑），性伴侣若有症状需同时治疗，治疗期间禁止性生活；④复查：月经干净后复查白带，连续3次阴性方为治愈。5.新生儿窒息复苏ABCDE步骤：A（Airway）：清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing）：建立有效呼吸（正压通气，频率40~60次/分）；C（Circulation）：维持正常循环（胸外按压，频率120次/分，按压深度1.5~2cm）；D（Drugs）：药物治疗（如肾上腺素、纳洛酮）；E（Evaluation）：评估（每30秒评估心率、呼吸、肌张力）。三、案例分析题（1）产程分期：第一产程活跃期。判断依据：宫口从3cm扩张至5cm（活跃期指宫口扩张3~10cm），初产妇活跃期正常需4小时左右，该产妇入院2小时后宫口从3cm开至5cm，符合活跃期特点。（2）疼痛原因：①子宫收缩：宫缩时子宫肌缺血缺氧，释放前列腺素刺激痛觉神经；②宫颈扩张：宫颈组织受牵拉、压迫；③胎头下降：胎头对盆底组织、阴道及会阴的压迫；④心理因素：初产妇缺乏分娩经验，对疼痛的耐受性低，焦虑情绪加重痛觉感知。（3）缓解疼痛的护理措施：①非药物镇痛：a.心理支持：陪伴产妇，解释产程进展，鼓励表达感受；b.呼吸指导：指导拉梅兹呼吸法（如浅快呼吸、喘息呼吸）；c.体位调