实习护生预防VTE知信行现状调查问卷

实习护生预防VTE知信行现状调查问卷尊敬的实习护生同学：您好！静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是临床常见的血管疾病，也是导致医院内非预期死亡的重要原因之一。作为未来护理工作的生力军，实习护生在临床一线承担着大量的基础护理和病情观察工作，其对VTE预防的知识储备、信念态度以及行为实践，直接影响着患者的安全与康复质量。为了全面了解当前实习护生对VTE预防的“知、信、行”现状，识别护理教育中的薄弱环节，从而为制定更科学、有效的临床教学策略和培训方案提供数据支持，我们特开展此次专项调查。本问卷采用匿名形式进行，所有收集的数据仅用于学术研究与教学质量改进，绝不涉及对您个人能力的评价或考核，请您根据实际情况和真实感受放心填写。您的每一个回答都对完善护理人才培养体系至关重要。问卷大约需要占用您15-20分钟的时间，衷心感谢您的积极参与和大力支持！第一部分：基本资料与临床实习背景为了更准确地分析不同特征实习护生的知信行水平，请您首先填写个人基本信息及实习相关背景资料。1.您的性别：A.男B.女2.您的年龄：A.18岁及以下B.19-20岁C.21-22岁D.23岁及以上3.您的最高学历（在读）：A.中专B.大专C.本科D.硕士研究生及以上4.您所在的学制：A.三年制B.四年制C.五年制5.您目前实习的月份是：A.1-3个月（实习初期）B.4-6个月（实习中期）C.7-9个月（实习中后期）D.10个月及以上（实习末期）6.您目前轮转的科室类型：A.内科系统（如呼吸、心血管、消化等）B.外科系统（如普外、骨科、胸外等）C.重症监护室（ICU/CCU等）D.急诊科E.老年科F.其他7.在进入临床实习前，您是否在学校接受过系统的VTE预防相关课程教育？A.是，系统学习过B.否，未学习过C.仅在某一章节简单提及8.在临床实习期间，您是否参加过医院或科室组织的VTE预防相关知识培训或讲座？A.经常参加（3次及以上）B.偶尔参加（1-2次）C.从未参加9.您所在的实习科室是否配备了VTE预防相关的护理常规或操作指引？A.有，非常完善B.有，但比较简单C.没有D.不清楚10.在您的实习经历中，是否亲自护理过VTE高危患者或确诊VTE的患者？A.是，经常护理B.是，偶尔护理C.否，从未护理过第二部分：VTE预防知识维度调查本部分旨在了解您对VTE预防相关理论知识、风险评估及预防措施的掌握情况。请根据您的医学护理知识储备，选择最正确的答案。（一）VTE基本概念与病理生理知识11.您是否清楚静脉血栓栓塞症（VTE）的主要包含哪两种疾病形式？A.非常清楚，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）B.比较清楚，但不确定具体名称C.听说过，但不知道具体包含什么D.完全不清楚12.关于Virchow三角（静脉血栓形成的三大要素），以下哪项组合是正确的？A.血流缓慢、血液高凝状态、静脉壁损伤B.血流加快、血液高凝状态、静脉壁损伤C.血流缓慢、血液低凝状态、静脉壁损伤D.血流缓慢、血液高凝状态、动脉壁损伤13.下列关于深静脉血栓形成（DVT）的临床表现，描述错误的是：A.患肢肿胀、疼痛B.皮温升高C.Homan征阳性（足背屈时腓肠肌疼痛）D.患肢浅静脉怒张通常不是典型表现E.两侧肢体周径差异异常14.肺血栓栓塞症（PTE）最典型的“三联征”表现是：A.呼吸困难、胸痛、咯血B.发热、咳嗽、咳痰C.晕厥、心悸、休克D.胸闷、气短、发绀（二）VTE风险评估知识15.您是否熟悉目前临床常用的VTE风险评估量表（如Caprini评分、Padua评分等）？A.非常熟悉，并能独立进行准确评分B.了解，但需要参照指引才能评分C.听说过，但不会使用D.完全不了解16.根据Caprini风险评估模型，下列哪项因素通常被赋予较高的分值（属于高危因素）？A.年龄41-60岁B.小手术C.腹腔镜手术D.脑卒中（卒中）E.肥胖（BMI>25）17.对于外科手术患者，VTE风险评估的最佳时机通常认为是：A.患者入院时立即评估B.术后24小时内C.术前（入院后或手术前）结合术后动态评估D.只有患者出现下肢肿胀时才评估18.下列情况中，通常被认为是VTE发生的独立危险因素的是（多选题）：A.长期卧床（>3天）或制动B.恶性肿瘤C.静脉曲张D.妊娠期和产后E.严重的创伤F.口服避孕药（三）VTE预防措施知识19.关于VTE的基础预防措施，以下说法正确的是（多选题）：A.早期下床活动B.抬高患肢（避免过度屈膝）C.指导患者进行踝泵运动D.术中和术后适度补液，避免血液浓缩E.戒烟戒酒，控制血糖血脂20.踝泵运动（足踝环转运动）的正确操作要点是：A.足部尽力跖屈（脚尖向下）保持5-10秒，再尽力背伸（脚尖向上）保持5-10秒B.快速大幅度摆动脚踝C.仅做脚尖向下踩的动作D.仅做脚尖向上勾的动作21.关于间歇充气加压装置（IPC）或梯度压力弹力袜（GCS）的使用指征，以下哪项是错误的？A.适用于出血风险较高、不宜抗凝药物预防的患者B.适用于已经确诊DVT的患者（急性期）C.适用于大手术后具有中高危VTE风险的患者D.禁忌用于下肢局部皮肤异常或严重动脉硬化闭塞症患者22.在使用抗凝药物进行药物预防时，实习护生需要重点观察的副作用是：A.过敏反应B.出血倾向（如牙龈出血、皮下瘀斑、黑便等）C.肝肾功能损害D.胃肠道反应23.下列关于低分子肝素（如依诺肝素）皮下注射的护理要点，正确的是：A.注射部位可选择腹部任何位置B.注射后应立即按压注射点5分钟以上C.注射后应捏起皮肤皱褶，垂直进针，注射过程中保持皱褶不松开，注射后不按压D.注射前不需要排气24.对于存在高出血风险的患者，下列哪项预防措施是首选的？A.低分子肝素皮下注射B.华法林口服C.机械预防措施（如气压泵、弹力袜）D.不需要采取预防措施25.下列哪种情况是机械预防（如弹力袜）的绝对禁忌症？A.充血性心力衰竭B.肺水肿C.下肢深静脉血栓形成（DVT）急性期D.下肢动脉硬化闭塞症E.以上都是第三部分：VTE预防态度与信念维度调查本部分旨在了解您对VTE预防工作的看法、重视程度及自我效能感。请根据您的真实态度，选择最符合的选项（1=非常不同意，2=不同意，3=中立，4=同意，5=非常同意）。26.我认为VTE预防是护理工作中非常重要的一项内容。1.非常不同意2.不同意3.中立4.同意5.非常同意27.我认为实习护生也有责任和义务参与患者的VTE预防管理。1.非常不同意2.不同意3.中立4.同意5.非常同意28.我认为有效的VTE预防措施能够显著降低患者的死亡率和致残率。1.非常不同意2.不同意3.中立4.同意5.非常同意29.我愿意主动学习VTE预防的最新指南和护理知识。1.非常不同意2.不同意3.中立4.同意5.非常同意30.我对目前自己掌握的VTE预防知识感到自信，能够胜任临床预防工作。1.非常不同意2.不同意3.中立4.同意5.非常同意31.我认为如果护士忽视VTE预防，可能会导致严重的医疗纠纷或法律问题。1.非常不同意2.不同意3.中立4.同意5.非常同意32.我觉得在繁忙的临床工作中，坚持执行VTE预防规范是值得的。1.非常不同意2.不同意3.中立4.同意5.非常同意33.我相信通过自己的努力，可以促进患者配合VTE预防措施的落实。1.非常不同意2.不同意3.中立4.同意5.非常同意34.我认为带教老师非常重视实习护生在VTE预防方面的表现。1.非常不同意2.不同意3.中立4.同意5.非常同意35.我认为医院目前的VTE预防管理体系和流程是完善且易于执行的。1.非常不同意2.不同意3.中立4.同意5.非常同意36.当我对VTE预防措施有疑问时，我会主动向带教老师或医生请教。1.非常不同意2.不同意3.中立4.同意5.非常同意37.我认为患者及家属对VTE预防的认知程度，会影响我实施预防措施的积极性。1.非常不同意2.不同意3.中立4.同意5.非常同意38.我觉得VTE预防工作虽然繁琐，但能体现护士的专业价值。1.非常不同意2.不同意3.中立4.同意5.非常同意第四部分：VTE预防行为实践维度调查本部分旨在调查您在临床实习过程中，实际执行VTE预防护理行为的情况。请根据您最近一个月的临床实践情况，选择最符合的选项（1=从不，2=偶尔，3=有时，4=经常，5=总是）。（一）评估行为39.在接收新入院患者或术后患者时，我会主动协助或查看带教老师进行VTE风险评估。1.从不2.偶尔3.有时4.经常5.总是40.我会根据患者的病情变化（如手术、制动、出血等），提醒老师动态评估VTE风险。1.从不2.偶尔3.有时4.经常5.总是41.在护理过程中，我会重点观察患者是否存在下肢肿胀、疼痛、皮温升高等DVT早期症状。1.从不2.偶尔3.有时4.经常5.总是42.我会观察患者是否有突发的呼吸困难、胸痛、咯血等可疑PTE症状。1.从不2.偶尔3.有时4.经常5.总是（二）基础预防实施行为43.对于卧床患者，我会指导并协助其进行踝泵运动或股四头肌收缩运动。1.从不2.偶尔3.有时4.经常5.总是44.在病情允许的情况下，我会鼓励并协助患者早期下床活动。1.从不2.偶尔3.有时4.经常5.总是45.我会指导患者进行科学的饮水，避免血液浓缩（除非有饮水禁忌）。1.从不2.偶尔3.有时4.经常5.总是46.在操作过程中，我会尽量避免在下肢静脉进行反复穿刺，尤其是瘫痪侧肢体。1.从不2.偶尔3.有时4.经常5.总是47.我会关注患者的饮食，建议其进食低脂、高纤维、富含维生素的饮食，保持大便通畅。1.从不2.偶尔3.有时4.经常5.总是（三）物理与药物预防实施行为48.我会根据医嘱，正确协助患者穿戴梯度压力弹力袜（GCS）。1.从不2.偶尔3.有时4.经常5.总是49.在使用间歇充气加压装置（IPC）时，我会检查仪器是否正常工作及腿套是否松紧适宜。1.从不2.偶尔3.有时4.经常5.总是50.在协助使用抗凝药物时，我会严格核对药物名称、剂量、用法及给药时间。1.从不2.偶尔3.有时4.经常5.总是51.对于使用抗凝药物的患者，我会重点观察其有无出血征象（如牙龈出血、血尿、黑便等）。1.从不2.偶尔3.有时4.经常5.总是52.在进行皮下注射低分子肝素时，我会严格执行规范的操作流程（如部位选择、注射手法、按压时间）。1.从不2.偶尔3.有时4.经常5.总总是（四）健康教育与协作行为53.我会向患者及家属讲解VTE的危害、预防的重要性及相关配合注意事项。1.从不2.偶尔3.有时4.经常5.总是54.我会教会患者正确进行踝泵运动的方法，并确认其已掌握。1.从不2.偶尔3.有时4.经常5.总是55.当患者拒绝执行VTE预防措施（如不愿穿弹力袜、不愿活动）时，我会耐心解释并尝试劝说。1.从不2.偶尔3.有时4.经常5.总是56.在发现患者出现VTE可疑症状或高风险情况时，我会及时向带教老师或医生汇报。1.从不2.偶尔3.有时4.经常5.总是57.我会准确、及时地在护理记录单上记录VTE风险评估结果及预防措施的落实情况。1.从不2.偶尔3.有时4.经常5.总是第五部分：培训需求与障碍因素调查本部分旨在收集您在VTE预防实践中遇到的实际困难以及未来的培训需求，以便我们提供更好的支持。58.您认为在临床实习中，阻碍您有效执行VTE预防措施的主要原因是（多选题，最多选3项）：A.自身理论知识不足，不知道如何评估和预防B.临床操作技能不熟练（如不会正确穿戴弹力袜）C.工作太忙，没有足够的时间去做预防护理D.带教老师不够重视，缺乏监督和指导E.患者及家属不配合，依从性差F.医嘱开具不规范或不及时G.缺乏相应的预防设备或物资H.害怕出错，不敢承担责任59.以下关于V预防知识的学习方式中，您最感兴趣或认为最有效的是（多选题，最多选3项）：A.科室小讲课或专题讲座B.临床护理教学查房（结合实际病例）C.观看操作视频或多媒体教学动画D.编制简易实用的口袋书或流程图E.模拟实操演练（工作坊）F.床边带教（老师随时指导）G.手机APP或微信平台推送学习资料60.您目前最希望加强哪方面的VTE预防知识或技能（多选题，最多选3项）：A.VTE的基础理论知识（病因、病理、临床表现）B.风险评估量表的具体使用方法C.机械预防设备（弹力袜、气压泵）的使用与护理D.抗凝药物的药理作用及不良反应观察E.皮下注射等精细操作的规范技巧F.高危患者的病情观察与急救处理G.患者及家属的健康教育沟通技巧61.如果医院开展VTE预防专项培训，您认为安排在哪个时间段最合适？A.实习岗前培训阶段B.轮转内科/外科/ICU等高危科室前C.临床实习中期（有一定基础后）D.利用晨会或业务学习时间进行常态化培训62.您对于目前实习科室的VTE预防护理工作还有其他具体的建议或意见吗？（开放式回答）_______