皮下注射护理试题及答案

皮下注射护理试题及答案1.单项选择题(1)皮下注射进针时，针头与皮肤表面的常规角度为A.5°~10°B.15°~30°C.30°~40°D.45°~50°答案：C解析：皮下注射法要求将药液注入皮下组织，常规进针角度为30°~40°，一般不超过45°，避免刺入肌层；针对过于消瘦的患者可捏起局部组织，适当减小进针角度，因此本题选C。(2)以下不属于皮下注射常用部位的是A.上臂三角肌下缘B.两侧腹壁C.大腿前侧D.股外侧肌中段E.后背答案：D解析：皮下注射的常用注射部位包括上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前侧/外侧、前臂外侧等，股外侧肌中段是临床肌内注射的常用部位，不属于皮下注射常规部位，因此本题选D。(3)混合抽吸两种胰岛素进行皮下注射时，正确的操作是A.先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素B.先抽吸长效胰岛素，再抽吸短效胰岛素C.只需要剂量准确，抽吸顺序不影响药效D.两种胰岛素混合后必须2小时内使用答案：A解析：混合注射胰岛素时，为了避免长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内污染短效胰岛素，改变短效胰岛素的药效，必须遵循先抽短效、后抽长效的顺序，混合后的胰岛素需要立即注射，因此本题选A。(4)皮下注射时，常规针头刺入深度为针梗总长度的A.1/4~1/3B.1/2~2/3C.2/3~3/4D.全部刺入答案：B解析：皮下注射进针深度一般为针梗长度的1/2~2/3，可根据患者胖瘦调整，避免刺入过深进入肌层或穿透组织，或刺入过浅导致药液注入皮内引发局部刺激，因此本题选B。(5)皮下注射后，需要留观多长时间观察不良反应A.5~10分钟B.15~30分钟C.1~2小时D.半天答案：B解析：无论药物治疗注射还是预防接种皮下注射，注射后都需要留观15~30分钟，及时发现迟发型过敏反应、晕厥等严重不良反应，因此本题选B。2.多项选择题(1)皮下注射的适用范围包括A.注入小剂量药物，用于不宜口服给药需发挥药效的场景B.疫苗预防接种C.局部麻醉用药D.药物过敏试验E.输注高浓度营养液答案：ABC解析：药物过敏试验常规采用皮内注射法，输注高浓度营养液采用中心静脉或外周静脉输注，不属于皮下注射的适用范围，ABC均为皮下注射的常规适用场景，因此本题选ABC。(2)皮下注射操作前，需要评估的内容包括A.患者的病情、用药史、药物过敏史B.患者的意识状态、对操作的合作程度C.注射部位皮肤是否有破损、红肿、硬结D.患者对皮下注射相关知识的认知程度E.患者的家庭经济状况答案：ABCD解析：操作前常规评估内容不包含患者家庭经济状况，其余四项均为操作前必须评估的内容，因此本题选ABCD。(3)长期进行皮下注射胰岛素的患者，正确的自我护理要点包括A.定期轮换注射部位，避免长期在同一部位注射B.每次注射避开有硬结、瘢痕的部位C.注射后无局部出血可不按压注射点D.注射部位出现轻微瘙痒红肿可立即热敷，若不缓解及时就医E.为了吸收方便，始终选择腹部注射答案：ABCD解析：长期注射需要定期轮换部位，即使腹部吸收稳定也不可长期只在腹部注射，避免局部脂肪增生形成硬结，E选项错误，其余四项均正确，因此本题选ABCD。3.简答题(1)简述皮下注射进针后必须回抽无回血才能推药的原因，若回抽有回血该如何处理？答案：皮下注射的操作目的是将药液注入皮下组织缓慢吸收发挥药效，若回抽出现回血，提示针头已经误入血管，推药后药液会直接进入血液循环，一方面可能导致药效过快释放，引发不良反应，另一方面部分刺激性药物直接入血会增加局部及全身不良反应的风险。若回抽发现有回血，需要立即拔出针头，用干棉签按压穿刺点片刻，更换新的注射针头，选择新的注射部位后重新操作，不可调整针头位置直接推药。(2)简述消瘦患者和肥胖患者进行皮下注射的操作注意事项。答案：①消瘦患者：皮下组织较薄，进针前需要捏起注射部位的皮肤及皮下组织，减小进针角度，控制进针深度，避免进针过深穿透对侧组织，推药时速度适当放慢，避免药液外渗；②肥胖患者：皮下脂肪较厚，进针时可稍加大进针深度，进针角度可接近45°，避免仅将药物注入脂肪层影响吸收，确认回抽无回血后再推注药物，防止误入血管。4.案例分析题患者女性，48岁，1型糖尿病8年，每日自行皮下注射胰岛素控制血糖，近期发现右侧腹部注射部位出现3cm×3cm的硬结，无明显红肿疼痛，请问该患者出现硬结的原因是什么，给出对应的护理指导。答案：该患者出现注射硬结最主要的原因是长期反复在同一部位注射胰岛素，反复刺激导致局部皮下脂肪增生、纤维组织增生，进而形成硬结，也可因局部药物吸收不良、轻微慢性炎症反应诱发。护理指导：①立即停止在硬结部位注射，后续注射更换其他部位，遵循部位轮换原则，可按照腹部不同区域、上臂、大腿、臀部依次轮换，同一注射点的间隔时间至少2个月以上；②已经形成的硬结可在注射结束6小时后用温毛巾或硫酸镁湿热敷，每次15~20分钟，每日2次，促进硬结吸收，坚