2025年《护理交接班制度》考试试题(附答案)

2025年《护理交接班制度》考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于护理交接班时间要求，正确的是（）A.白班与夜班交接应在17:30前完成B.接班护士应提前10-15分钟到岗清点物品C.抢救患者时可延长交接时间至抢救结束后30分钟D.值班护士可在完成本班所有治疗后再进行交接答案：B2.下列哪类患者不属于护理交接班中的“重点患者”（）A.术后24小时内患者B.当日出院准备患者C.使用高警示药品的患者D.有压疮风险评分≥18分的患者答案：B3.护理交接记录中，对“病情变化”的记录要求不包括（）A.具体时间节点（如02:15）B.生命体征数值（如BP85/50mmHg）C.已采取的护理措施（如快速补液500ml）D.家属对病情的主观评价（如“家属认为患者更虚弱”）答案：D4.双人核对交接时，发现患者静脉输液剩余量与记录不符，正确的处理是（）A.以记录为准，接班护士签字确认B.立即停止输液，联系医生C.双方共同核查输液泵设置、实际剩余量并重新记录D.由交班护士单独修正记录后交接答案：C5.急诊转入患者交接时，未携带纸质护理记录，正确的做法是（）A.拒绝接收患者，要求补全记录B.先接收患者，同步通过电话核实关键信息并记录C.仅交接患者基本信息，待记录送达后补签D.由值班医生代签交接单答案：B6.关于交接班中“物品交接”的要求，错误的是（）A.急救药品需核对有效期，近1月到期的标注“近效期”B.无菌包需检查包装完整性及灭菌标识C.监护仪电量不足时，交班护士需充电至80%以上再交接D.备用氧气袋需确认压力≥0.5MPa答案：C7.昏迷患者交接时，重点检查内容不包括（）A.双侧瞳孔对光反射B.肢体被动活动度C.床栏是否完全拉起D.家属陪护照料能力答案：D8.夜班护士交接时，发现白班护士未记录某患者16:00的血糖值，正确的处理是（）A.接班护士自行补记，标注“接班时补记”B.要求交班护士立即补记并签字C.忽略未记录项，仅交接当前血糖值D.上报护士长，由护士长处理答案：B9.下列哪项不符合“口头交接”的使用场景（）A.抢救患者时同步汇报病情B.紧急转运患者途中简要交接C.夜班单人值班时与医生交接D.术后返回病房5分钟内的快速交接答案：C10.护理交接单保存期限应为（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C11.新入院患者交接时，需特别确认的信息是（）A.医保类型B.过敏史（含食物、药物）C.家庭经济状况D.陪客数量答案：B12.静脉留置针交接时，需记录的内容不包括（）A.穿刺部位（左前臂）B.置管时间（2025-03-1009:00）C.局部皮肤情况（无红肿渗液）D.患者对留置针的心理接受度答案：D13.关于“交接后责任划分”，正确的是（）A.交接完成后，所有护理问题由接班护士承担B.交接时未发现的潜在问题，由交班护士承担主要责任C.因交接不清导致的不良事件，双方均需承担责任D.口头交接的内容出现争议时，以交班护士陈述为准答案：C14.压疮患者交接时，需测量并记录的内容是（）A.创面长度、宽度、深度（如3cm×2cm×0.5cm）B.患者每日翻身次数C.家属是否参与换药D.病房温湿度答案：A15.节假日交接班时，额外注意事项是（）A.增加备用药品数量至日常2倍B.确认二线值班护士联系方式C.限制患者家属探视时间D.提前1小时完成所有治疗答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理交接班需遵循的原则包括（）A.客观真实原则（记录与实际一致）B.双人核对原则（关键项双人确认）C.全程连续原则（不中断患者照护）D.责任清晰原则（明确交接前后责任）答案：ABCD2.下列属于“护理交接内容”的有（）A.患者心理状态（如焦虑、沉默）B.当日已执行的护理措施（如雾化吸入2次）C.未完成的护理项目（如16:00需测餐后血糖）D.特殊检查准备（如明日8:00空腹抽血）答案：ABCD3.需“床旁交接”的患者包括（）A.气管插管未拔管患者B.术后6小时内患者C.意识清醒的普通住院患者D.使用约束带的躁动患者答案：ABD4.交接记录中“用药情况”需包含（）A.特殊用药（如胰岛素）的剂量、时间B.高警示药品（如氯化钾）的输注速度C.患者对药物的反应（如用药后出现皮疹）D.剩余药品数量（如剩余生理盐水100ml）答案：ABC5.关于“电子护理记录交接”，正确的要求是（）A.电子记录需与纸质记录同步更新B.系统登录密码可临时告知接班护士C.关键数据修改需保留操作痕迹（如修改人、时间）D.离线状态下需使用纸质临时记录，恢复后及时补录答案：ACD6.交接时发现患者皮肤异常，需记录的内容有（）A.异常部位（骶尾部）B.颜色（紫红色）C.范围（5cm×4cm）D.处理措施（已使用泡沫敷料）答案：ABCD7.属于“交接不清”的情形有（）A.未说明患者当日新增的药物过敏史B.未核对引流袋刻度（实际200ml，记录150ml）C.未告知患者夜间曾出现一次呕吐D.未确认急救车中肾上腺素的有效期答案：ABCD8.护理交接班“五清”包括（）A.病情清B.治疗清C.护理清D.物品清答案：ABCD（注：五清通常指病情、治疗、护理、物品、药品清）9.特殊时间段（如夜班）交接时，需加强的内容有（）A.重点患者的生命体征频次B.备用设备的功能状态（如吸痰器）C.门禁系统的锁闭情况D.值班护士的应急能力答案：AB10.交接后需双方签字确认的文件包括（）A.护理交接登记本B.急救药品清点记录C.患者约束带使用同意书D.静脉输血核对单答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分）1.实习护士可在带教老师监督下参与交接班，但不得单独签字。（）答案：√2.患者外出检查期间，可先交接其病历，待返回后补做床旁交接。（）答案：×（需待患者返回后完成床旁交接）3.口头交接的内容无需补记，以交班护士记忆为准。（）答案：×（口头交接关键信息需及时补记）4.输血患者交接时，需核对血袋编号、血型、剩余量及输注时间。（）答案：√5.压疮高危患者交接时，仅需记录风险评分，无需检查皮肤。（）答案：×（需同时检查皮肤实际情况）6.交接时发现仪器故障（如监护仪报警），应由接班护士负责报修。（）答案：×（由交班护士完成报修并记录）7.患者家属在场时，交接内容需避免泄露隐私（如诊断名称）。（）答案：√8.交接班期间，值班护士可同时处理新入院患者的接诊。（）答案：×（交接期间应暂停非紧急事务，确保交接质量）9.长期卧床患者交接时，需确认体位是否符合护理要求（如抬高床头30°）。（）答案：√10.护理交接单可使用简化符号（如“↑”表示升高），但需全院统一规范。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理交接班中“三清”的具体内容。答案：三清指：①口头清：交接时语言清晰、重点突出，避免遗漏关键信息；②书面清：记录内容完整、准确、及时，无涂改或模糊表述；③床头清：对重点患者进行床旁交接，当面确认病情、体征及护理措施落实情况。2.列出5类需重点交接的患者类型。答案：①危重患者（如ICU转入、生命体征不稳定）；②手术及侵入性操作后患者（术后24小时内、刚拔管）；③特殊治疗患者（如持续静脉泵注血管活性药物、血液透析）；④高风险患者（压疮高危、跌倒高危、自杀倾向）；⑤新入院、转科、出院准备患者（需确认信息完整性）。3.说明交接时“双人核对”的适用场景及操作要求。答案：适用场景：①高警示药品（如胰岛素、氯化钾）的剂量、输注速度；②关键治疗参数（如呼吸机参数、输液泵设置）；③特殊检查准备（如造影剂过敏史、空腹状态）；④急救物品（如肾上腺素剂量、除颤仪电量）。操作要求：交班与接班护士同时核对，核对后双方签字确认，发现不符时立即核查并修正记录。4.简述护理交接记录的书写规范。答案：①时效性：实时记录，不得提前或延迟补记（抢救记录可在6小时内补记）；②准确性：使用客观数据（如“体温38.5℃”而非“发热”），避免主观描述；③完整性：包含患者基本信息、病情变化、已实施护理措施、未完成事项、物品药品清点结果；④规范性：使用蓝黑或黑色钢笔书写，修改时划双横线并签名，不得刮擦或覆盖。5.举例说明交接不清可能导致的3类不良事件。答案：①用药错误：未交接患者新增过敏史，导致重复使用过敏药物；②并发症延误处理：未交接患者夜间呕吐情况，未及时观察电解质紊乱；③设备故障未处理：未交接监护仪电池故障，导致患者突发心律失常时无法监测；④跌倒/坠床：未交接患者躁动情况，未及时加强床栏防护。五、案例分析题（共20分）案例1（8分）：夜班护士小王于7:00准备与白班护士小李交接。交接时发现3床患者（术后第1天，留置腹腔引流管）的引流袋刻度为280ml，但护理记录中记录为200ml。同时，患者主诉切口疼痛评分6分（10分制），而交班记录中未提及疼痛评估。问题：（1）小王和小李应如何处理引流袋刻度不符的问题？（2）针对疼痛评估未记录的情况，责任如何划分？答案：（1）处理措施：①双人重新核对引流袋实际刻度（280ml），检查引流管是否通畅、有无打折；②核查交班记录错误原因（如漏记或误记）；③在交接记录中修正为正确数值（280ml），并注明“交班时发现记录误差，经双人核对修正”，双方签字确认；④观察患者有无腹胀、腹痛等异常，必要时报告医生。（2）责任划分：①交班护士小王未记录患者疼痛评估结果，违反“病情清”原则，承担主要责任；②接班护士小李在交接时未主动询问疼痛情况，未完全履行“床头清”要求，承担次要责任；③双方需共同补记疼痛评估内容（时间、评分、已采取措施），并上报护士长备案。案例2（12分）：某日16:00，急诊室转入1名车祸外伤患者（张某，男，35岁），诊断为“脾破裂、失血性休克”，已行脾切除术，携带腹腔引流管（引流出淡红色液体约100ml）、尿管（尿量300ml）、静脉输液（平衡液1000ml×2组，已输注500ml）。急诊护士电话通知病房：“患者已送手术室，术后转你们科。”病房护士未见到纸质交接单，仅口头接收信息。16:30患者抵达病房时，病房护士发现其意识模糊（GCS评分10分），腹腔引流管堵塞，静脉输液已完毕但未及时更换，患者血压80/50mmHg（术前110/70mmHg）。问题：（1）指出急诊与病房交接过程中的违规行为。（2）病房护士应采取哪些紧急处理措施？（3）如何预防此类交接不良事件？答案：（1）违规行为：①急诊护士未同步提供纸质或电子交接记录（仅口头通知），违反“书面清”原则；②未明确告知患者当前病情（如意识状态、生命体征变化）及管路情况（引流管堵塞风险）；③病房护士未拒绝接收无正式记录的患者，未主动核查关键信息（如输液剩余量、引流情况）。（2）紧急处理措施：①立即通知医生，监测生命体征（重点血压、心率、尿量）；②检查腹腔引流管：轻挤管道，若仍不通畅，协助医生处理；③更换静脉输液（根据医嘱选择液体类型，如继续补充平衡液或输血）；④抬高患者下肢，