2026年平车转运患者操作要点试题及答案

2026年平车转运患者操作要点试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.平车转运昏迷患者时，正确的体位选择是（）A.侧卧位头偏向一侧B.去枕仰卧位头偏向一侧C.半坐卧位D.中凹卧位答案：B2.转运前评估患者“三史”不包括（）A.现病史B.用药史C.过敏史D.手术史答案：D3.双人搬运法中，护士甲应托住患者的（）A.头、颈、肩及腰部B.背、腰、臀部C.膝部及小腿D.肩部及大腿答案：A4.平车与病床对接时，最佳角度为（）A.15°B.30°C.45°D.60°答案：C5.转运气管插管患者时，需重点观察的指标是（）A.指脉氧饱和度B.尿量C.肢体温度D.皮肤完整性答案：A6.转运途中患者突发心力衰竭，应立即采取的体位是（）A.平卧位B.头低脚高位C.端坐位D.左侧卧位答案：C7.下列哪项不属于转运前“五查”内容（）A.查患者身份标识B.查管路固定情况C.查转运路线障碍物D.查陪护人员资质答案：D8.转运休克患者时，平车应保持（）A.头部在前B.脚部在前C.左侧在前D.右侧在前答案：B9.使用约束带转运躁动患者时，约束带的松紧要以能插入（）手指为宜A.1-2根B.2-3根C.3-4根D.4-5根答案：A10.转运后需重点交接的内容不包括（）A.转运时间及途中情况B.患者皮肤完整性C.陪护人员联系方式D.管道在位及引流情况答案：C11.转运腰椎骨折患者时，应采用的搬运方法是（）A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法答案：D12.转运途中遇紧急制动时，护士应首先（）A.保护患者头部B.固定平车车轮C.检查管路是否脱落D.呼叫其他人员协助答案：A13.转运高眼压患者时，正确的措施是（）A.避免剧烈震动B.保持头低脚高位C.频繁更换体位D.不限制头部活动答案：A14.转运前评估患者“三力”指（）A.自理能力、沟通能力、配合能力B.肌力、握力、步行能力C.呼吸能力、循环能力、意识能力D.认知力、判断力、执行力答案：A15.转运使用胰岛素泵的患者时，应将泵固定于（）A.患者上衣口袋B.平车护栏上C.护士腰部D.患者腹部答案：A16.转运新生儿时，平车温度应维持在（）A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃答案：B17.转运途中发现患者鼻饲管脱落，首先应（）A.立即重新插入B.停止转运返回病房C.用无菌纱布覆盖置管口D.通知接收科室答案：C18.转运时患者出现呕吐，正确的处理顺序是（）①头偏向一侧②清除口腔异物③检查呼吸情况④观察呕吐物性质A.①②③④B.②①③④C.①③②④D.③①②④答案：A19.转运后需在多长时间内完成交接记录（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：B20.下列哪项不符合转运中“四保持”原则（）A.保持呼吸道通畅B.保持管路固定C.保持快速转运D.保持体位稳定答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题）1.转运前需评估的患者病情包括（）A.意识状态B.生命体征C.疼痛评分D.皮肤完整性E.心理状态答案：ABCDE2.平车转运的禁忌证包括（）A.未固定的颈椎骨折B.严重失血性休克C.急性左心衰竭未控制D.呼吸心跳骤停E.躁动未约束患者答案：ABCD3.三人搬运法的操作要点包括（）A.三人站于患者同侧B.同时用力将患者平移至平车C.搬运时保持患者身体轴线平直D.护士分别托住头肩、腰臀、膝腿E.搬运后立即放下平车护栏答案：ABCD4.转运中需持续监测的指标有（）A.心率B.血压C.呼吸频率D.意识状态E.瞳孔变化答案：ABCDE5.转运带气管套管患者时，需准备的急救物品包括（）A.气管切开包B.吸痰装置C.简易呼吸器D.无菌纱布E.胶布答案：ABCDE6.转运途中防止患者坠床的措施有（）A.拉好双侧护栏B.必要时使用约束带C.护士站于患者头侧D.平车速度均匀E.告知患者家属手不要离开患者答案：ABD7.转运后交接的内容应包括（）A.患者姓名、年龄、诊断B.转运前用药及时间C.途中异常情况及处理D.各类管道的标识与状态E.皮肤受压部位的评估结果答案：ABCDE8.转运新生儿时的特殊注意事项有（）A.包裹襁褓保持体温B.避免阳光直射眼部C.保持头稍后仰防气道阻塞D.检查脐部包扎是否牢固E.转运时间控制在30分钟内答案：ABCDE9.转运使用升压药患者时，需重点观察（）A.血压波动范围B.输液泵工作状态C.穿刺部位有无渗出D.药物剩余量及输注时间E.患者末梢循环情况答案：ABCDE10.转运过程中遇电梯故障时，正确的处理措施是（）A.立即联系电梯维保人员B.安抚患者及家属情绪C.评估患者病情是否允许等待D.若病情危急则选择走楼梯转运E.先将平车推出电梯再处理答案：ABCD三、简答题（每题8分，共5题）1.简述平车转运前“六准备”的具体内容。答案：①患者准备：核对身份，解释目的，评估病情，处理需求（如排便）；②用物准备：平车（检查车轮、护栏、刹车）、床单、软枕、约束带、急救物品（如吸痰器、简易呼吸器）、监护设备（如指脉氧仪）；③管路准备：确认各管道（引流管、输液管、胃管等）固定牢固，标识清晰，保持通畅；④体位准备：根据病情选择合适体位（如昏迷去枕仰卧头偏一侧，脊柱损伤轴线卧位）；⑤人员准备：至少2名医护人员（病情危重需医生陪同），培训合格；⑥环境准备：检查转运路线（无障碍物、地面干燥），电梯提前联系，接收科室通知到位。2.试述转运中“五观察”的重点内容。答案：①生命体征：持续监测心率、血压、呼吸频率及节律、指脉氧饱和度，每5-10分钟记录1次；②意识状态：观察患者是否清醒、嗜睡、昏迷或躁动，评估GCS评分变化；③呼吸情况：有无呼吸困难、发绀、喉鸣音，气道是否通畅（尤其气管插管/套管患者）；④管路状态：各管道是否在位、无打折/扭曲/脱落，引流液颜色、性质、量是否异常；⑤全身情况：皮肤有无苍白/湿冷/压红，肢体是否自主活动，有无抽搐或异常体位。3.说明转运脊柱损伤患者的操作要点。答案：①搬运前：确认脊柱固定（颈托/脊柱板），禁止随意搬动；②搬运时：采用四人搬运法，一人固定头颈部（保持中立位），两人托腰臀部，一人托双下肢，同时用力平移；③转运中：平车保持水平，避免颠簸，头部两侧用软枕固定防晃动；④体位：始终保持轴线位，禁止屈曲、旋转；⑤观察重点：四肢感觉/运动功能变化，有无疼痛加剧或新的神经症状；⑥交接时：重点说明固定方式及脊柱制动要求。4.列举转运途中常见紧急情况及对应的处理措施。答案：①呼吸骤停：立即停止转运，开放气道，使用简易呼吸器辅助呼吸，胸外按压（符合指征时），通知就近抢救；②管道脱落：立即用无菌敷料覆盖（如气管套管），夹闭暴露端（如引流管），保持局部清洁，评估是否需重新置管；③大出血：快速判断出血部位，直接压迫止血，抬高出血肢体（非骨折时），加快补液，通知接收科室准备抢救；④躁动加剧：检查约束带松紧度，排除疼痛/尿潴留等诱因，必要时遵医嘱使用镇静剂，加强防护防坠床；⑤设备故障：备用设备立即替换（如备用输液泵），手动维持关键治疗（如手动推注升压药），记录故障情况。5.简述转运后“四确认”的交接流程。答案：①确认身份：与接收方双人核对患者姓名、住院号、诊断，确保无误；②确认病情：交接转运前基础生命体征、途中变化及处理措施（如用药、抢救）、当前意识/呼吸/循环状态；③确认管道：逐一核对各管道名称、在位情况、标识、引流液（颜色/量/性质），共同检查固定是否牢固；④确认皮肤：重点检查骨隆突处（骶尾、脚踝、枕部）、约束带受压部位、管路贴敷处，记录有无红肿、破损；⑤确认记录：双方在转运交接单上签字，注明时间、交接内容及存在问题，保存存档。四、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：患者张某，男，68岁，诊断“急性脑出血（右侧基底节区），意识嗜睡，GCS评分12分（E3V4M5），左侧肢体偏瘫，留置鼻饲管、导尿管，血压165/95mmHg，心率88次/分，呼吸20次/分，指脉氧96%（鼻导管吸氧2L/min）。现需从病房转运至CT室行头颅复查。问题：（1）转运前需重点评估的内容有哪些？（2）转运中应采取的体位及依据是什么？（3）转运途中需重点观察的指标有哪些？答案：（1）转运前重点评估：①意识状态（嗜睡程度，呼唤反应）；②生命体征（血压波动，是否有升高趋势）；③肢体功能（左侧偏瘫程度，有无自主活动）；④管道情况（鼻饲管刻度、固定，导尿管引流是否通畅，尿色尿量）；⑤呼吸情况（有无舌后坠，吸氧是否有效）；⑥颅内压表现（有无头痛、呕吐、瞳孔不等大）；⑦配合能力（能否遵指令，是否躁动）；⑧转运风险（脑出血急性期易加重，搬运不当可能诱发再出血）。（2）体位选择及依据：采取头高脚低位（抬高15-30°），头偏向左侧（偏瘫侧）。依据：头高位可降低颅内压，减轻脑水肿；头偏患侧可防止呕吐物误吸（健侧咽反射相对保留），同时避免压迫偏瘫侧面部影响血运。（3）转运中观察指标：①意识变化（是否加深至昏迷，GCS评分是否下降）；②瞳孔（是否等大等圆，对光反射是否迟钝）；③生命体征（血压是否≥180/105mmHg需紧急处理，心率是否增快提示颅内压升高）；④呼吸（频率是否≥24次/分或≤12次/分，有无叹息样呼吸）；⑤呕吐情况（是否出现喷射性呕吐，呕吐物颜色）；⑥管道状态（鼻饲管是否移位，导尿管有无打折导致尿潴留）；⑦肢体情况（左侧肢体有无抽搐，肌张力是否异常增高）。案例2：患者李某，女，32岁，“多发伤（肋骨骨折、脾破裂术后）”，术后6小时，神志清醒，诉伤口疼痛（NRS评分6分），留置胸腔闭式引流管（引流量50ml/h）、腹腔引流管（引流量30ml/h）、静脉输液（乳酸林格液100ml/h+头孢哌酮2g），血压98/62mmHg，心率105次/分，呼吸22次/分，指脉氧95%（面罩吸氧5L/min）。转运至ICU途中，平车经过门槛时剧烈颠簸，患者突然烦躁，诉胸痛加剧，胸腔引流管连接处脱落，引流出约150ml血性液体。问题：（1）转运前预防该事件的措施有哪些？（2）发生引流管脱落时的应急处理步骤是什么？（3）转运后需向ICU护士重点交接的内容有哪些？答案：（1）转运前预防措施：①管道固定：使用双固定法（胶布+固定夹），胸腔引流管连接处用无菌纱布包裹后再固定；②路线检查：提前查看转运路径，避开门槛或铺垫软物减少颠簸；③病情告知：向患者解释转运注意事项，指导其双手扶稳护栏配合制动；④疼痛管理：转运前30分钟遵医嘱给予镇痛药物（如地佐辛5mg），降低因疼痛导致的躁动风险；⑤设备检查：确认平车车轮灵活，刹车灵敏，护栏完好；⑥人员分工：护士站于患者头侧观察病情，另一名护士负责固定管道及平车。（2）引流管脱落应急处理：①立即停止转运，将平车推至安全区域；②护士戴无菌手套，用无菌纱布覆盖胸腔引流管口（防止气体进入胸腔）；③观察患者反应（有无呼吸困难、发绀、皮下气肿）；④评估引流液量（记录脱落前后引流量变化）；⑤通知接收科室（ICU）准备重新置管；⑥监测生命体征（重点血压、心率、指脉氧）；⑦安慰患者及家属，解释处理措施；⑧若患者出现呼吸窘迫，立即配合医生行紧急胸腔穿刺抽气/闭式引流。（3）转运