2026年中级妇产科护理练习题及答案

2026年中级妇产科护理练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.初孕妇，妊娠32周，自诉近1周胎动减少，护士指导其进行胎动计数时，正确的方法是A.早、中、晚各计数1小时，3次之和×4B.早、中、晚各计数2小时，3次之和×2C.固定餐后1小时计数，连续3天D.睡前计数2小时，连续3天答案：A2.某产妇，孕3产1，因“孕40+2周，规律宫缩6小时”入院。肛查：宫口开3cm，先露S-1，胎膜未破。此时最主要的观察内容是A.胎心变化B.宫缩频率及强度C.阴道出血量D.产妇精神状态答案：B3.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，护士需重点监测的指标是A.体温B.呼吸频率C.尿量D.血小板计数答案：C（硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，其次为呼吸抑制，故需监测呼吸≥16次/分；同时尿量≥25ml/h或≥600ml/24h）4.关于正常产褥期子宫复旧的描述，正确的是A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后4周子宫颈恢复至非孕形态C.产后2周子宫重量约为500gD.产后6周子宫内膜完全修复答案：A（产后10日子宫降至骨盆腔内，腹部触不到；产后4周宫颈恢复至非孕形态；产后1周子宫重约500g，产后2周约300g，产后6周约50-70g；产后3周除胎盘附着处外，子宫内膜修复，6周完全修复）5.初产妇，顺产一男婴，产后第3天出现双侧乳房胀痛，无红肿，体温37.8℃。首要的护理措施是A.应用抗生素B.生麦芽煎服C.局部冷敷D.让新生儿多吸吮答案：D（产后乳房胀痛多因乳腺管不通畅，鼓励婴儿多吸吮可促进乳汁排出，缓解胀痛）6.葡萄胎患者清宫术后，护士指导其随访的重点项目是A.妇科检查B.胸部X线C.血β-HCGD.阴道脱落细胞检查答案：C（葡萄胎随访的主要目的是早期发现滋养细胞肿瘤，血β-HCG是关键指标）7.某孕妇，妊娠28周，诊断为“前置胎盘”，护士对其进行健康指导时，错误的是A.绝对卧床休息，左侧卧位B.禁止肛查及阴道检查C.保持大便通畅，避免用力排便D.若出现少量阴道流血，可继续观察答案：D（前置胎盘患者出现阴道流血需立即就医，警惕大出血）8.关于新生儿Apgar评分的描述，错误的是A.评分项目包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息C.生后1分钟评分反映出生时情况，5分钟评分反映复苏效果D.肌张力松弛计2分答案：D（肌张力松弛计0分，四肢稍屈计1分，四肢活动好计2分）9.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管间质部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.卵巢答案：B10.某产妇，产后第2天，主诉排尿困难，下腹部胀痛。查体：耻骨联合上可触及囊性包块。首要的护理措施是A.导尿B.热敷下腹部C.肌注新斯的明D.协助产妇坐起或下床排尿答案：D（产后排尿困难多因膀胱肌张力降低或心理因素，先通过诱导排尿，如无效再导尿）11.妊娠期糖尿病孕妇分娩后，胰岛素用量调整的主要依据是A.新生儿体重B.产后血糖水平C.分娩方式D.产后饮食摄入量答案：B（产后胎盘娩出，抗胰岛素物质减少，需根据血糖监测调整胰岛素用量，多数患者产后需减量或停用）12.关于产后出血的定义，正确的是A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlB.胎盘娩出后2小时内出血量≥400mlC.胎儿娩出后12小时内出血量≥500mlD.胎盘娩出后24小时内出血量≥500ml答案：A13.某女，30岁，人工流产术后1周，出现下腹痛、发热，阴道分泌物增多呈脓性。最可能的诊断是A.子宫复旧不良B.宫腔残留C.急性盆腔炎D.异位妊娠答案：C（人工流产术后感染多表现为发热、腹痛、脓性分泌物）14.围绝经期综合征患者最典型的症状是A.月经紊乱B.潮热盗汗C.情绪波动D.骨质疏松答案：B（潮热是围绝经期最特征性症状，发生率约75%-85%）15.关于新生儿黄疸的护理，错误的是A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光照射时，需保护双眼及会阴部C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.监测胆红素水平是关键答案：C（母乳性黄疸可继续母乳喂养，若胆红素过高可暂停2-3天，待下降后恢复）16.某孕妇，妊娠34周，因“头痛、视物模糊”入院，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++）。首要的治疗措施是A.降压B.利尿C.解痉D.扩容答案：C（妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，首要治疗是解痉，首选硫酸镁）17.产后抑郁症的高发时间是A.产后1周内B.产后2周内C.产后4周内D.产后3个月内答案：B（产后抑郁症多在产后2周内发病，4-6周症状明显）18.关于羊水栓塞的处理，错误的是A.立即给予高流量吸氧B.首选缩宫素加强宫缩C.抗过敏使用地塞米松D.纠正凝血功能障碍答案：B（羊水栓塞时应避免使用缩宫素，以免加重羊水进入母血循环）19.某女，28岁，孕2产0，妊娠38周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头S+2，胎心110次/分。此时应采取的措施是A.继续观察B.会阴侧切+胎头吸引术C.剖宫产D.静滴缩宫素答案：B（第二产程延长，胎心减慢提示胎儿窘迫，需尽快结束分娩，胎头位置低可行阴道助产）20.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是A.稀薄泡沫状B.灰白色均质鱼腥味C.白色稠厚凝乳状或豆渣样D.脓性黄绿色答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.妊娠期母体循环系统的变化包括A.血容量于妊娠32-34周达高峰B.心率每分钟增加10-15次C.易出现生理性贫血D.仰卧位低血压综合征E.心排出量自妊娠10周开始增加答案：ABCDE2.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案：ABCD（胎膜残留属于胎盘因素）3.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是A.保持呼吸道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持正常循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE（新生儿复苏流程为A-B-C-D-E）4.宫颈癌的高危因素包括A.人乳头瘤病毒（HPV）感染B.早婚早育C.多产D.吸烟E.多个性伴侣答案：ABCDE5.妊娠期糖尿病对胎儿的影响包括A.巨大儿B.胎儿生长受限C.早产D.胎儿畸形E.新生儿低血糖答案：ABCD（新生儿低血糖是对新生儿的影响）6.产褥期健康教育的内容包括A.产后6周禁止性生活B.坚持母乳喂养C.产后42天复查D.产后尽早参加重体力劳动E.保持外阴清洁答案：ABCE（产后避免重体力劳动以防子宫脱垂）7.输卵管妊娠的临床表现包括A.停经B.腹痛C.阴道流血D.晕厥与休克E.腹部包块答案：ABCDE8.关于母乳喂养的优点，正确的是A.营养丰富，易于消化吸收B.含多种免疫物质，增强婴儿免疫力C.促进母婴情感交流D.降低母亲乳腺癌、卵巢癌发生率E.经济方便答案：ABCDE9.妇科腹部手术患者术后护理要点包括A.观察生命体征B.保持引流管通畅C.早期下床活动D.术后6小时进流质饮食（无肠道损伤者）E.指导咳嗽时按压腹部切口答案：ABCDE10.新生儿寒冷损伤综合征的护理措施包括A.复温B.合理喂养C.预防感染D.观察病情变化E.维持水、电解质平衡答案：ABCDE三、案例分析题（共3题，每题20分）（一）患者，女，28岁，孕1产0，妊娠39周，因“规律宫缩5小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，血压120/80mmHg，宫高34cm，腹围100cm，胎心率140次/分。宫缩30秒/4-5分钟，强度中等。肛查：宫口开2cm，先露S-1，胎膜未破。入院2小时后，患者主诉宫缩痛加剧，要求剖宫产。问题1：此时护士应如何进行护理评估？答案：①宫缩评估：频率、持续时间、强度（触诊或胎心监护）；②胎儿情况：胎心率、胎动；③宫口扩张及先露下降：肛查或阴道检查（严格无菌操作）；④产妇身心状态：疼痛程度（VAS评分）、心理需求、有无焦虑/恐惧；⑤生命体征：血压、脉搏、呼吸。问题2：针对患者要求剖宫产的诉求，护士应采取哪些护理措施？答案：①解释分娩进程：目前宫口开2cm，处于第一产程潜伏期（初产妇约需8小时），宫缩正常，无剖宫产指征；②缓解疼痛：指导呼吸技巧（如拉玛泽呼吸法）、分散注意力（听音乐、聊天）、热敷腰骶部；③心理支持：肯定患者感受，说明自然分娩对母婴的益处，增强其信心；④通知医生评估：排除头盆不称、胎儿窘迫等手术指征，与患者及家属沟通分娩计划。（二）产妇，32岁，孕2产1，顺产一女婴后30分钟，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫软，轮廓不清，按摩后子宫变硬，阴道流血减少。问题1：该产妇最可能的出血原因是什么？依据是什么？答案：最可能的原因是子宫收缩乏力。依据：产后30分钟内出血，子宫软、轮廓不清（宫缩乏力时子宫松弛如袋状），按摩后子宫变硬、出血减少（通过刺激宫缩可有效止血）。问题2：针对该情况，护士应采取哪些急救护理措施？答案：①立即按摩子宫（单手或双手按压法）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U肌注或静滴，麦角新碱0.2mg肌注（无高血压者），卡前列素氨丁三醇250μg肌注）；③监测生命体征（血压、脉搏、呼吸）、出血量（称重法/容积法）、尿量；④建立静脉通路，补充血容量（平衡液、代血浆等）；⑤检查胎盘、胎膜是否完整（排除胎盘残留）；⑥保暖，给予心理支持；⑦若出血持续，配合医生进一步处理（如宫腔填塞、子宫动脉结扎等）。（三）患者，女，35岁，已婚，因“停经45天，右下腹痛2天，加剧2小时”入院。既往月经规律，周期28-30天。查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，面色苍白，下腹部压痛、反跳痛（+），以右下腹为著。妇科检查：阴道后穹窿饱满，触痛（+），宫颈举痛（+），子宫稍大，右侧附件区可触及边界不清的包块，压痛（+）。血β-HCG2500U/L，B超提示：宫腔内未见孕囊，右侧附件区混合性包块，盆腔积液。问题1：该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？答案：最可能的诊断是输卵管妊娠破裂。需鉴别的疾病：①流产（宫腔内可见孕囊，腹痛较轻，阴道流血较多）；②急性阑尾炎（转移性右下腹痛，无停经史，血β-HCG阴性）；③卵巢黄体破裂（无停经史，多发生在月经后半期，血β-HCG阴性）；④急性盆腔炎（发热、下腹痛，无停经史，血β-HCG阴性）。问题2：护士应重点观察哪些病情变化？答案：①生命体征：血压（警惕失血性休克）、脉搏（加快提示休克早期）、呼吸；②腹痛变化：是否加重、范围是否扩大；③阴道流血量及性质