2026年护理专业《妇产科护理》题库(附答案)

2026年护理专业《妇产科护理》题库(附答案)一、选择题（每题2分，共50分）1.孕妇妊娠32周，产检发现宫高28cm，腹围95cm，B超显示胎儿双顶径8.5cm，股骨长6.2cm，羊水指数12cm，胎心140次/分。此时最可能的判断是A.胎儿生长受限B.巨大儿C.正常妊娠D.羊水过少答案：C（解析：妊娠32周宫高正常范围为28-32cm，双顶径8.5cm符合孕周，羊水指数正常范围8-25cm，故为正常妊娠）2.某初产妇，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分，此时应首选的处理措施是A.立即行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.会阴侧切+胎头吸引术助产D.等待自然分娩答案：C（解析：第二产程超过2小时（初产妇），胎头已达盆底（S+3），胎心异常提示胎儿窘迫，需尽快结束分娩，会阴侧切+胎头吸引术为合理选择）3.产后2小时，产妇主诉下腹部胀痛，查宫底脐上1指，质软，阴道出血量约300ml，色暗红。最可能的原因是A.胎盘残留B.宫缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B（解析：产后宫底高、质软、阴道出血为宫缩乏力典型表现）4.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.子宫角部答案：B（解析：约78%的异位妊娠发生于输卵管壶腹部）5.妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制目标中，餐后2小时血糖应不超过A.5.3mmol/LB.6.7mmol/LC.7.8mmol/LD.8.5mmol/L答案：B（解析：根据最新妊娠期糖尿病管理指南，餐后2小时血糖目标为≤6.7mmol/L）6.先兆临产的主要标志不包括A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.宫口扩张2cm答案：D（解析：宫口扩张为临产标志，先兆临产表现为不规律宫缩、胎儿下降感、见红）7.产褥期抑郁症的高发时间通常在产后A.1周内B.2-4周C.6-8周D.3个月后答案：B（解析：约50%-70%的产褥期抑郁症状在产后2-4周出现）8.某患者因“停经50天，右下腹痛2天，加重1小时”就诊，血压80/50mmHg，面色苍白，后穹窿穿刺抽出不凝血。首要的护理措施是A.立即建立静脉通道B.测量体温C.做B超检查D.安慰患者情绪答案：A（解析：患者已出现休克症状（血压下降、面色苍白），需立即补液纠正休克，同时做好术前准备）9.宫颈癌筛查的首选方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.HPV检测C.阴道镜检查D.宫颈活组织检查答案：A（解析：宫颈刮片细胞学检查是最常用的筛查方法，HPV检测可作为联合筛查手段）10.人工流产术后，护士应告知患者禁止性生活及盆浴的时间是A.1周B.2周C.4周D.6周答案：C（解析：术后子宫内膜修复需4周左右，过早性生活可能导致感染）11.正常胎动计数的判断标准是每2小时胎动次数应不少于A.3次B.5次C.10次D.15次答案：C（解析：正常胎动为每2小时≥10次，＜10次提示胎儿缺氧可能）12.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，中毒反应最早出现的表现是A.呼吸抑制B.膝反射减弱或消失C.尿量减少D.心率减慢答案：B（解析：硫酸镁中毒时膝反射最先减弱或消失，随后出现呼吸抑制、尿量减少）13.母乳性黄疸的特点是A.生后24小时内出现B.血清胆红素以结合胆红素为主C.停喂母乳48-72小时后胆红素明显下降D.需立即换血治疗答案：C（解析：母乳性黄疸多在生后3-5天出现，以未结合胆红素为主，停母乳后胆红素可下降50%以上）14.前置胎盘患者最典型的临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.剧烈腹痛伴阴道流血C.血压下降与阴道流血量不成正比D.子宫硬如板状答案：A（解析：前置胎盘的典型表现为妊娠中晚期无诱因、无痛性反复阴道流血）15.关于产后排尿护理，错误的是A.产后4小时内鼓励产妇自行排尿B.排尿困难者可采用温水冲洗会阴诱导C.必要时导尿后保留尿管24小时D.导尿时严格无菌操作，避免感染答案：C（解析：导尿后一般无需长期保留尿管，单次导尿即可，若反复排尿困难需评估原因）16.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科检查B.血β-HCGC.胸片D.超声检查答案：B（解析：血β-HCG下降情况是判断葡萄胎是否恶变的最核心指标）17.宫缩乏力性产后出血的首选止血措施是A.子宫动脉结扎术B.宫腔填塞纱布C.按摩子宫+应用宫缩剂D.切除子宫答案：C（解析：按摩子宫联合缩宫素、麦角新碱等宫缩剂是最直接有效的止血方法）18.滴虫性阴道炎患者的典型白带特征是A.白色豆腐渣样B.稀薄泡沫状C.血性白带D.脓性恶臭白带答案：B（解析：滴虫性阴道炎白带呈稀薄泡沫状，伴外阴瘙痒）19.新生儿Apgar评分的内容不包括A.心率B.肌张力C.体温D.呼吸答案：C（解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项）20.关于羊水栓塞的处理，错误的是A.立即面罩给氧B.首先抗过敏治疗（如地塞米松）C.子宫出血不止时立即切除子宫D.血压下降时使用缩血管药物提升血压答案：D（解析：羊水栓塞时应首先纠正缺氧、抗过敏，血压下降需补充血容量，避免使用强烈缩血管药物）21.某孕妇妊娠37周，自觉胎动减少3天，NST检查显示无反应型，下一步应做A.缩宫素激惹试验（OCT）B.生物物理评分（BPS）C.重新做NSTD.立即剖宫产答案：B（解析：NST无反应型需进一步行BPS或OCT评估胎儿储备力）22.会阴切开缝合术后护理，错误的是A.每日用0.5%聚维酮碘擦洗会阴2次B.取健侧卧位C.术后3天拆线D.切口红肿时用50%硫酸镁湿敷答案：C（解析：会阴侧切缝合通常术后3-5天拆线，具体时间根据愈合情况调整）23.功能失调性子宫出血患者行诊断性刮宫的最佳时间是A.月经来潮前1-2天B.月经第3天C.月经干净后3天D.阴道出血时随时答案：A（解析：为明确有无排卵或黄体功能，诊刮应在经前1-2天或月经来潮6小时内进行）24.试管婴儿（IVF-ET）术后，护士应重点观察的并发症是A.卵巢过度刺激综合征（OHSS）B.尿路感染C.便秘D.阴道炎答案：A（解析：OHSS是促排卵治疗最常见的并发症，严重者可危及生命）25.晚期产后出血最常见的原因是A.胎盘胎膜残留B.子宫复旧不全C.感染D.剖宫产子宫切口愈合不良答案：A（解析：胎盘胎膜残留是晚期产后出血（产后24小时后至产褥期）最主要原因，多发生在产后10天左右）二、简答题（每题5分，共30分）1.简述妊娠期高血压疾病的分类及基本病理生理变化。答：分类包括妊娠期高血压、子痫前期（轻度、重度）、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。基本病理生理变化是全身小血管痉挛，导致各器官灌注减少，出现高血压、蛋白尿、水肿等表现。2.列出新生儿窒息复苏的ABCDE步骤。答：A（Airway）：清理呼吸道；B（Breathing）：建立呼吸；C（Circulation）：维持正常循环（胸外按压）；D（Drugs）：药物治疗；E（Evaluation）：评估与监护。3.简述外阴阴道假丝酵母菌病的护理要点。答：①指导患者用2%-4%碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗阴道，改变阴道酸碱度；②局部使用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂等抗真菌药物；③性伴侣无症状者一般不需治疗；④指导患者穿棉质内裤，保持外阴清洁干燥；⑤糖尿病患者需控制血糖，避免长期使用抗生素。4.如何对妊娠期糖尿病孕妇进行饮食指导？答：①总热量按孕前体重计算（标准体重者30-35kcal/kg·d），孕中晚期增加300kcal/d；②碳水化合物占50%-60%（以低GI食物为主），蛋白质占15%-20%，脂肪占25%-30%；③少量多餐（每日5-6餐），避免空腹时间过长；④监测餐后2小时血糖，根据血糖调整饮食；⑤避免高糖、高脂食物，多摄入膳食纤维。5.简述产后抑郁症的护理措施。答：①心理护理：倾听产妇主诉，给予情感支持，鼓励家属参与照顾；②环境护理：提供安静、舒适的休养环境，保证充足睡眠；③生活护理：协助产妇完成日常照顾，指导正确喂养技巧；④病情观察：注意产妇情绪变化，警惕自杀倾向；⑤健康指导：普及产褥期知识，指导家属关心产妇；⑥严重者配合医生进行药物治疗或心理治疗。6.列出胎盘早剥的主要临床表现及护理要点。答：临床表现：妊娠中晚期突发持续性腹痛，伴或不伴阴道流血，子宫张力增高、压痛，严重时出现休克、胎儿窘迫。护理要点：①立即取左侧卧位，吸氧；②迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正休克；③严密监测生命体征、宫底高度、胎心及胎动；④做好剖宫产或阴道分娩准备；⑤产后观察子宫收缩及阴道流血情况，预防产后出血；⑥心理护理，缓解患者焦虑。三、案例分析题（共20分）案例：患者女，28岁，G2P1，妊娠39周+2天，规律宫缩6小时入院。产检：宫高35cm，腹围105cm，胎方位LOA，胎心145次/分，宫缩30秒/4-5分钟，强度中。阴道检查：宫颈管消失，宫口开3cm，先露S-1。入院2小时后，宫缩转强，40秒/2-3分钟，胎心突然降至100次/分，阴道检查宫口开5cm，先露S-1，胎膜未破。问题1：该患者目前可能出现了什么情况？（2分）答案：胎儿窘迫（胎心异常提示）。问题2：需立即采取哪些护理措施？（6分）答案：①立即给予左侧卧位，面罩吸氧（10L/min）；②停用缩宫素（如有使用）；③持续胎心监护，观察胎心变化及宫缩情况；④行阴道检查评估产程进展及有无脐带脱垂（胎膜未破时脐带脱垂可能性较低）；⑤通知医生，做好紧急剖宫产或阴道助产准备；⑥准备新生儿复苏物品。问题3：若经处理后胎心恢复至130次/分，宫口开全2小时，先露S+3，此时应如何处理？（4分）答案：行会阴侧切+胎头吸引术或产钳助产，缩短第二产程，避免胎儿再次缺氧；助产过程中注意保护会阴，产后检查软产道有无裂伤并缝合；新生儿娩出后立即评估Apgar评分，必要时进行复苏。案例：患者女，35岁，主诉“月经量增多3年，加重6个月”，周期28-30天，经期7-10天，末次月经2025年11月1日。妇科检查：子宫增大如孕12周，质硬，表面凹凸不平。B超提示子宫多发肌瘤（最大直径6cm），血红蛋白85g/L。医生拟行子宫肌瘤剔除术，患者担心术后复发及生育问题。问题1：该患者主要的护理问题有哪些？（4分）答案：①活动无耐力（与长期月经过多导致贫血有关）；②焦虑（与担心手术效果及生育问题有关）；③知识缺乏（缺乏