1月住院医师规范化培训《口腔内科》试题库与参考答案解析

1月住院医师规范化培训《口腔内科》试题库与参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.对可摘局部义齿基托的要求中，错误的是A、舌侧与余留牙倒凹区密切接触B、在牙龈缘处缓冲C、在牙龈乳突处缓冲D、在骨突处缓冲E、与牙槽嵴贴合正确答案：A答案解析：可摘局部义齿基托与天然牙关系：缺牙区基托不应进入基牙邻面倒凹区，腭（舌）侧基托边缘应与天然牙轴面的非倒凹区接触，近龈缘区基托要缓冲，以免压迫牙龈，并有利于摘戴；基托与黏膜应密合无压痛，与上颌结节颊侧、上颌硬区、下颌隆突、内斜嵴及骨尖等部位相应的基托组织面应做缓冲处理，以免基托压迫组织产生疼痛。综上所述可知选项A是错误的。2.患者男，21岁。右上1因外伤完全脱落而来诊。关于治疗方法的选择错误的是A、外伤半小时内立即再植B、如果牙齿落地已污染，应就地用生理盐水冲洗牙齿立即复位C、若牙脱位时间超过2小时，只能在体外作根管治疗后再植D、已污染的脱位牙经生理盐水冲洗后，若不立即复位，则需干燥保存E、脱位牙已污染，经生理盐水冲洗后，可放在牛奶杯内保存待复位正确答案：D答案解析：牙齿完全脱出后不能立即复位，应放入生理盐水或其他与牙周组织相对渗透平衡的液体中，如牛奶，禁忌干燥保存，故排除E；全脱出的牙越早植入成功率越高，15～30分钟内再植成功率高，排除A；清洁患牙应用生理盐水，排除B；脱位时间超过2小时，牙髓可能存在坏死感染，应在体外做根管治疗后再植，从而使得再植牙预后良好，排除C。所以此题选D。3.男婴，出生7天，啼哭、哺乳困难。临床检查见患儿两颊黏膜、软腭充血，上有散在的色白如雪的柔软小斑点，针帽大小，斑点稍用力可擦掉。该患儿可能患有的疾病是A、扁平苔藓B、疱疹样口疮C、急性假膜型念珠菌口炎D、天疱疮E、复发性阿弗他溃疡正确答案：C4.下列哪项一般不会引起全口义齿基托折裂A、（牙合）力不平衡B、基托较薄C、基托和黏膜不贴合D、牙槽骨有继续吸收E、垂直距离恢复不够正确答案：E答案解析：因不慎将义齿掉到地上造成唇侧或颊侧基托折断。由于（牙合）力不平衡造成义齿折断。5.下列哪项最适宜作全瓷贴面修复A、轻、中度着色牙B、严重唇向错位上前牙C、严重深覆（牙合）的下前牙D、重度四环素牙E、反（牙合）牙正确答案：A6.菌斑中碳水化合物的主要成分是（）A、岩藻糖B、半乳糖C、核糖D、葡萄糖E、阿拉伯糖正确答案：D7.对深达膜龈联合的牙周袋应采用的最佳手术治疗方法为A、牙龈切除术B、翻瓣术C、袋壁刮治术D、游离龈瓣移植E、侧向转位瓣术正确答案：B答案解析：对深达膜龈联合的牙周袋进行手术治疗的最佳方案是翻瓣术，既可切除袋内壁病变组织，又可保留牙龈外形，因此B正确。不能采用牙龈切除术，因若用牙龈切除术来消除牙周袋，会将全部牙龈切除，因此A错误。袋壁刮治术目前已经淘汰，因此C错误。D、E选项都不是治疗深牙周袋的最佳手术方法。所以本题应选B。8.进行窝沟封闭时为达到理想的粘结效果。乳牙酸蚀时间是（）。A、10秒B、30秒C、60秒D、2分钟E、5分钟正确答案：C答案解析：窝沟封闭的操作在牙面清洁之后的步骤是酸蚀。酸蚀剂用30%～40%的磷酸液，酸蚀时间为恒牙20～30秒，乳牙60秒。AB两项，酸蚀时间过短会使树脂与釉质粘结不牢，所以AB两项不选；DE两项，酸蚀时间过长会引起牙本质暴露而疼痛不适，所以DE两项不选。因此答案选C。9.自1945年至1975年间，观察到做夜光表（接触放射性核素）的1000名女工中得骨癌者20例。而同期1000名话务员中得骨癌者4例。本研究方法是（）。A、病例对照研究B、现况研究C、临床实验D、回顾性研究E、前瞻性研究正确答案：E答案解析：本题的研究方法中，研究人员按照人群是否接触放射性核素分为2个亚组（夜光表女工和话务员），追踪各组的结局（是否患骨癌）并比较差异，符合队列研究的研究方法。队列研究可分为前瞻性队列研究、历史性队列研究和双向性队列研究三种。根据题干描述，本题所述研究中研究对象进入队列（1945年）在观察终止时间（1975年）之前，因此应为前瞻性队列研究。A项，病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法，为一种回顾性研究。B项，现况研究又称横断面研究或患病率研究，是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。C项，临床试验是将临床病人随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。10.不属于根管冲洗药物的是（）。A、2%氯己定B、15%EDTAC、5.25%次氯酸钠D、30%过氧化氢溶液E、生理盐水正确答案：D答案解析：常用的根管冲洗药物包括0.5%～5.25%次氯酸钠、15%～17%EDTA、3%过氧化氢溶液和2%氯己定溶液。11.上颌骨骨折首选的X线投照位置是A、柯氏位(鼻额位)B、上颌前部咬合片C、华特位(鼻颏位)D、颅底位(颏顶位)E、曲面体层正确答案：C12.所谓问题答案设计中的（）是指同一问题的若干个答案之间关系是相互排斥的，不能有重叠、交叉、包含等情况。A、连贯性原则B、顺序性原则C、互斥性原则D、时效性原则E、明确性原则正确答案：C答案解析：互斥性是指答案与答案之间不能相互重叠或相互包含。13.患者女，25岁。左侧完全性唇裂术后继发畸形，拟进行二期手术矫正，应采取的麻醉方法是A、局部浸润麻醉B、双侧眶下神经阻滞麻醉C、基础麻醉加局部浸润麻醉D、全身麻醉E、鼻腭神经阻滞麻醉正确答案：B答案解析：对于唇腭裂患者2岁前完成唇腭裂手术，但有些患者随后出现鼻畸形，需要在12岁以后进行二期手术时才能修复，双侧眶下神经阻滞麻醉可以使鼻侧从下眼睑到上唇的皮肤和黏膜产生无痛，满足做唇腭裂二期鼻畸形的修复，所以B正确。局部浸润麻醉效果不好，造成软组织肿胀不易进行手术操作，所以A、C不选；E麻醉的部位不正确，不能使手术区域无痛，所以E不选；全身麻醉没有必要，增加花费和手术风险，所以D不选，所以此题选B。14.高压氧可用于治疗A、结核B、放射性锁骨坏死C、唇痈D、口底蜂窝织炎E、新生儿颅骨骨髓炎正确答案：B答案解析：放射性骨坏死的治疗包括全身治疗，镇痛，加强营养，高压氧，输血等，局部治疗，包括抗生素或双氧水冲洗病灶，去除已分离的死骨。15.牙槽外科阻滞麻醉时发生面瘫，处理方法为A、局部注射神经营养药B、局部理疗C、口服镇静药D、不做特殊处理E、处理同Bell面瘫正确答案：D16.根柱较长、牙龈无明显退缩的Ⅱ度根分叉病变最理想的治疗方法是A、根面平整术B、GTR手术C、牙龈切除术D、改良Widman翻瓣术及骨修整术E、根向复位瓣及骨修整术正确答案：B答案解析：根柱较长、牙龈无明显退缩即牙龈能充分覆盖根分叉开口处的Ⅱ度根分叉病变，是GTR手术的良好适应证。17.糖尿病患者的糖化血红蛋白实验(HbAlc)结果超过下述哪一项数值时，牙周洁刮治后需全身使用抗生素预防感染A、7%B、8%C、9%D、10%E、11%正确答案：D18.患者男，28岁。诊断为下颌成釉细胞瘤，其穿刺液可能为A、黄褐色液体，可有胆固醇结晶B、血性液体不凝固C、黄色清亮液体D、蛋清样液体E、乳白色豆渣样物正确答案：A答案解析：成釉细胞瘤穿刺液可有胆固醇结晶的黄褐色液体。神经鞘瘤穿刺液为血性不凝固液体。黄色清亮液体见于甲状舌管囊肿的穿刺物。舌下腺囊中的穿刺检查可见蛋清样液体。乳白色豆渣样物多见于皮样囊肿或表皮样囊肿。故选A。19.正畸患者早期龋的好发部位是A、牙齿邻面区B、下颌前牙区C、下颌后牙区D、上颌后牙区E、上颌前牙区正确答案：E答案解析：在进行固定矫治的患者中，由于口腔卫生不好，常常在牙齿的唇面上出现白垩色斑，这是釉质脱钙的表现，其好发部位常常是上颌前牙区，尤其是侧切牙的发病率最高。因为上颌前牙区远离大唾液腺的开口处，菌斑中酸性物质不容易被唾液成分缓冲。20.下列肿瘤中，间充质为恶性成分的是（）。A、恶性成釉细胞瘤B、原发性骨内癌C、牙源性囊肿恶变D、牙源性钙化上皮瘤恶变E、成釉细胞肉瘤正确答案：B答案解析：ACDE四项的来源均为外胚层来源；B项，原发性骨内癌是原发于颌骨的恶性肿瘤，来源于间充质。21.患者因后牙有洞要求治疗。查：点隙龋，可卡探针，叩（－），冷测同对照牙，去腐质后达牙本质浅层，该牙处理应为（）。A、银汞合金充填B、羧酸锌水门汀垫底，银汞合金充填C、磷酸锌水门汀充填D、Ca（OH）2制剂护髓，银汞合金充填E、玻璃离子水门汀垫底，银汞合金充填正确答案：A答案解析：根据题意，患牙点隙龋，可卡探针，叩（－），冷测同对照牙，去腐质后达牙本质浅层，符合中龋的诊断，无需垫底，可直接行银汞合金充填。22.沟纹舌的治疗应采用A、无症状者一般不需治疗B、切除沟纹C、去除残根残冠D、清除牙菌斑E、服用抗生素正确答案：A23.一般不会发生恶变的疾病是（）A、口腔红斑B、口腔扁平苔藓C、口腔白斑D、复发性阿弗他溃疡E、盘状红斑狼疮正确答案：D24.患者女，45岁。右下6牙周反复肿痛来诊，初诊为：慢性牙周炎。X线片显示：环绕右下6牙根的白色阻射线消失。这表明哪种组织有破坏A、牙本质B、牙骨质C、牙周膜D、牙槽骨E、牙龈组织正确答案：D答案解析：牙周炎是侵犯牙龈和牙周支持组织的慢性炎症性破坏性疾病，是导致成年人牙齿丧失的主要原因。在牙周组织中与X线片白色阻射线相对应的是固有牙槽骨，由致密的骨板组成，故牙片上白色阻射线消失提示牙槽骨破坏。故选D。25.肯氏四类缺牙区牙槽嵴丰满、唇侧倒凹过大，模型设计时应将A、模型向后倾斜B、模型向前倾斜C、模型平放D、模型向一侧倾斜E、以上均可正确答案：A26.患者，男，58岁，右侧舌缘黏膜出现一个较深溃疡，进食及说话时疼痛明显，检查可见边缘轻度隆起，周围充血不明显，触诊无明显疼痛，右下第一磨牙为不良修复体（破裂的金属全冠），患者无烟酒嗜好，下列治疗措施不妥的是A、口服维生素B、维生素CB、去除不良修复体C、维A酸软膏局部涂擦D、口服阿奇霉素E、氯己定含漱，局部上碘甘油正确答案：C答案解析：创伤性溃疡多由局部因素引起，主要的治疗措施为去除不良修复体。维A酸软膏主要用于非糜烂型白斑和扁平苔藓的局部治疗。27.成釉细胞瘤有下列组织学分型，不包括（）。A、滤泡型B、基底细胞型C、丛状型D、棘皮瘤型E、梭形细胞型正确答案：E答案解析：成釉细胞瘤的组织学分型为实性或多囊型成釉细胞瘤（滤泡型、丛状型、棘皮瘤型、颗粒细胞型、基底细胞型和角化成釉细胞瘤）、骨外或外周型成釉细胞瘤、促结缔组织增生型成釉细胞瘤以及单囊型成釉细胞瘤。28.患者39岁，进食时左侧颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。检查见颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓。以下哪项检查有助于确诊A、下颌骨后前位片B、下颌横断（牙合）片C、下颌