2026年《手术室护理实践指南》练习题(附答案)

2026年《手术室护理实践指南》练习题(附答案)1.手术室护理人员在手术前需进行外科手消毒，以下关于外科手消毒的描述，正确的是：A.洗手后，用无菌毛巾从手部向肘部依次擦干B.手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明C.冲洗手消毒方法中，揉搓时间至少为2-6分钟D.不同患者手术之间，若手套破损或手被污染，应重新进行外科手消毒E.术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手2.关于手术患者的安全核查制度，以下说法错误的是：A.手术安全核查由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士共同完成B.麻醉实施前核查由麻醉医师主持，手术开始前核查由手术医师主持，患者离开手术室前核查由手术室护士主持C.三方核查时，麻醉医师、手术医师和手术室护士任何一方均可确认核查无误后签字D.核查内容应包括患者身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容E.对于昏迷及神志不清的患者，应通过核对腕带信息及病历等方式确认身份3.手术体位安置的基本原则不包括：A.在满足手术需求的前提下，以患者的安全舒适为首要考虑B.充分暴露手术野，避免不必要的裸露C.保持患者正常的呼吸和循环功能D.避免对神经、血管、肌肉和皮肤造成压迫或损伤E.肢体必须加以约束，防止术中移位4.手术物品清点时，应遵循的原则是：A.手术开始前，由器械护士和巡回护士共同清点所有物品，并记录B.关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后，三个时间点必须清点C.术中增减的物品，应由巡回护士及时记录在物品清点单上D.清点物品时，应做到“唱点”，即大声报出物品名称和数量E.如清点数目不符，应立即报告手术医师并共同寻找，必要时进行术中X线检查5.关于手术室无菌技术操作，以下哪项不符合规范：A.穿好无菌手术衣后，背部、腰以下和肩以上区域视为有菌区B.无菌器械台应于手术开始前30分钟内铺置C.术中无菌器械台被浸湿，应立即加盖四层以上无菌单D.传递手术器械时，应从器械护士的器械台正面方向传递E.坠落于无菌台面以下的器械、物品，应视为污染，不可拾回再用6.手术室火灾应急预案中，关于紧急处理步骤“RACE”原则，以下描述正确的是：A.R—救援（Rescue）：首先确保所有人员安全撤离B.A—报警（Alarm）：启动火灾报警系统，通知医院消防中心C.C—限制（Confine）：关闭手术室门窗和氧气、笑气等气体阀门D.E—灭火/疏散（Extinguish/Evacuate）：在安全的前提下，使用灭火器扑救初期火灾E.以上均正确7.患者，女性，68岁，拟在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。术前访视时，手术室护士应重点评估的内容不包括：A.患者的过敏史，特别是消毒液、麻醉药、抗生素和乳胶B.患者的皮肤完整性，特别是受压部位和手术区域C.患者的静脉通路情况，评估穿刺难度D.患者的家庭经济状况和医疗保险类型E.患者的心理状态，对手术和麻醉的认知及焦虑程度8.关于手术室高频电刀的安全使用，以下措施错误的是：A.一次性负极板应粘贴于肌肉丰富、血管丰富、毛发稀少、皮肤清洁干燥的部位B.负极板应尽量靠近手术部位，但避免电流环路经过心脏、起搏器导线C.安装有心脏起搏器的患者应慎用高频电刀，必要时使用双极电凝D.酒精消毒皮肤后，需待其完全挥发干燥后再使用电刀，以防火灾E.电刀笔不用时，可将其置于患者身体一侧的无菌单上，避免意外触发9.手术室护士在配合一台肝部分切除术时，术中发生了大出血。此时，巡回护士的紧急处理措施，优先顺序正确的是：①迅速建立第二条大口径静脉通路，加快输液输血速度。②立即通知血库备血，并根据医嘱取血。③密切监测患者生命体征，特别是血压、心率和血氧饱和度。④准确记录出入量，特别是出血量、冲洗液量和尿量。⑤保持与麻醉医师、手术医师的有效沟通，及时执行医嘱。A.③→①→②→⑤→④B.①→③→②→⑤→④C.③→②→①→⑤→④D.①→②→③→④→⑤E.⑤→③→①→②→④10.预防手术患者发生低体温的综合措施中，不恰当的是：A.术前30分钟将手术间温度调节至24-26℃B.使用加温设备对静脉输注的液体和血液制品进行加温至37℃C.使用保温毯、充气式加温装置等对患者非手术区域进行主动保温D.使用温热的无菌生理盐水进行体腔冲洗E.为减少散热，消毒时使用大量的冷消毒液11.手术室护士在管理手术器械时，对于精密器械（如腔镜器械、显微器械）的处理，以下做法正确的是：A.术后应立即与其他普通器械一同放入多酶清洗液中浸泡，以分解有机物B.清洗时应使用软毛刷流水刷洗，关节部位应打开刷洗C.可采用超声波清洗机进行清洗，以提高效率D.干燥时可用高压气枪吹干管腔，或用清洁纱布擦干表面E.存放时应将关节打开，置于专用器械盒内，避免碰撞12.关于手术室医疗废物的分类处理，以下配对错误的是：A.使用后的手术刀片、缝针——损伤性废物，放入锐器盒B.沾染患者血液的纱布、棉球——感染性废物，放入黄色医疗废物袋C.废弃的麻醉药瓶、抗生素瓶——药物性废物，放入红色垃圾袋D.截肢的病理标本——病理性废物，需特殊处理E.患者废弃的尿液、引流液——感染性废物，应倒入有污水处理系统的下水道13.手术室护士在预防手术部位感染（SSI）中扮演重要角色。以下措施中，对预防SSI无效的是：A.严格控制手术室人员流动，减少开门次数B.遵循无菌技术操作规范，确保无菌物品和无菌区域不被污染C.术前使用抗菌皂进行沐浴，术区备皮应在手术当日进行，并避免损伤皮肤D.为缩短手术时间，器械护士应提前将下一步骤所有可能用到的器械都递给医师E.根据手术类型和患者情况，在切皮前0.5-1小时内规范使用预防性抗生素14.患者，男性，45岁，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中患者主诉胸闷、呼吸困难、皮肤瘙痒。首先应考虑：A.局麻药中毒反应B.硬膜外腔出血C.全脊髓麻醉D.局麻药过敏反应E.迷走神经反射15.手术室护士在接收一名疑似气性坏疽患者行急诊清创手术时，正确的感染控制措施是：A.将患者安置在正压层流手术间进行手术B.参与手术人员按一般手术进行外科手消毒和穿戴防护用品C.术后，所有废弃组织视为医疗废物，双层黄色垃圾袋封装D.手术间在术后需进行终末消毒，空气消毒时间不少于30分钟E.使用后的器械应先清洗，再进行高压蒸汽灭菌16.计算题：某手术预计时间为3小时，成人患者体重70kg。根据手术中体液丢失及生理需要量，术中计划输液总量约为：基础需要量（按4-2-1法则估算）+第三间隙丢失量（按4-6ml/kg/h估算，取中位数5ml/kg/h）+术中出血量（预计为300ml）。请计算该患者的术中计划输液总量（不包括出血量对应的胶体或血制品补充）。请写出计算过程。（提示：4-2-1法则：第一个10kg按4ml/kg/h，第二个10kg按2ml/kg/h，其余kg按1ml/kg/h计算每小时生理需要量。）17.手术室护士在管理手术药品时，关于高警示药品的管理，以下做法正确的是：（多选）A.高警示药品应专柜或专区存放，有醒目标识B.氯化钾注射液可与普通电解质溶液存放在同一抽屉，方便取用C.使用高浓度电解质（如10%氯化钾）时，必须经过双人核对D.麻醉药品和精神药品需专柜加锁，专人管理，使用后需登记并保留空安瓿E.术中临时使用的血管活性药（如肾上腺素），可由巡回护士根据经验直接抽取备用18.关于手术患者压力性损伤的预防，以下措施正确的是：（多选）A.在保证手术暴露的前提下，使用软垫、凝胶垫等对骨隆突处进行有效减压B.摆放截石位时，应在腘窝处垫厚软垫，以完全承托小腿重量C.术中应避免患者身体与手术床金属部件直接接触D.对于预计手术时间超过4小时的患者，应在术前评估皮肤并采取强化预防措施E.术中变换体位是预防压力性损伤最有效的方法，因此应每2小时协助患者翻身一次19.手术室护士在手术中发生针刺伤后的紧急处理流程包括：（多选）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动水和肥皂液清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜C.用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，并进行包扎D.立即向科室护士长及医院感染管理部门报告，并进行登记E.根据患者血液病原体检查情况，在专家指导下决定是否进行预防性用药20.关于手术室护理文件书写，以下要求正确的是：（多选）A.记录应及时、准确、完整、清晰，不得涂改、伪造或隐匿B.手术物品清点记录必须由器械护士和巡回护士共同核对并签名C.术中护理记录应重点记录患者生命体征、出入量、体位、手术进程、特殊情况及处理D.手术安全核查表的三方签名可由他人代签，但需本人授权E.所有记录应使用蓝黑或碳素墨水书写，电子病历应使用电子签名答案与解析1.答案：B,D,E解析：A错误，应用无菌毛巾从肘部向手部擦干，防止肘部的水流向手部造成污染。B正确，应遵循产品说明。C错误，冲洗手消毒方法的揉搓时间至少为2-5分钟。D正确，这是防止交叉感染的重要措施。E正确，是标准预防的要求。2.答案：C解析：C错误，手术安全核查要求三方共同确认，分别签名，不能由一方代表确认签字。A、B、D、E均为手术安全核查制度的正确内容。3.答案：E解析：E错误，肢体约束并非绝对原则，应在确保患者安全、防止坠床和管线脱落的前提下，尽量减少不必要的约束，避免神经血管损伤。A、B、C、D均为手术体位安置的基本原则。4.答案：A,C,D,E解析：B错误，必须清点的四个时机是：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后（或离开手术室前）。A、C、D、E均为手术物品清点的核心原则。5.答案：D解析：D错误，传递器械时，应从器械护士的器械台侧方方向传递，避免跨越无菌区。A正确，描述了无菌手术衣的有菌范围。B正确，铺置过早可能增加污染风险。C正确，是处理无菌台浸湿的标准方法。E正确，是防止污染的重要原则。6.答案：E解析：RACE是国际通用的火灾应急原则。R（救援）：在确保自身安全下，救援患者；A（报警）；C（限制）；E（灭火/疏散）。所有选项描述均准确。7.答案：D解析：D错误，患者的家庭经济状况和医保类型不属于手术室护士术前访视的专业评估范畴。A、B、C、E均为手术室护士术前访视需要重点评估的内容，关乎患者安全、手术配合和人文关怀。8.答案：E解析：E错误，电刀笔不用时应放入绝缘的保护套内，或置于远离患者的专用器械台上，置于无菌单上可能因意外按压或接触金属物导致灼伤或火灾。A、B、C、D均为高频电刀安全使用的正确措施。9.答案：A解析：发生大出血时，首要任务是评估和维持患者生命体征稳定（③），同时快速扩容（①），并准备血液制品（②）。在此过程中，保持沟通（⑤）和准确记录（④）贯穿始终。因此优先顺序为③→①→②→⑤→④。10.答案：E解析：E错误，大量冷消毒液会带走体热，是导致术中低体温的因素之一，应避免。消毒时应使用适量消毒液，或对消毒液进行适当加温（如恒温箱保存）。A、B、C、D均为有效的术中保温措施。11.答案：B,D,E解析：A错误，精密器械应与其他器械分开放置、分开处理，且多酶浸泡时间、浓度需遵循说明书，并非立即一同浸泡。C错误，部分精密、带镜面的腔镜器械不适用于超声波清洗，可能造成损坏。B、D、E是处理精密器械的正确方法。12.答案：C解析：C错误，未被污染的废弃玻璃安瓿、输液瓶等属于可回收物（生活垃圾或专门的玻璃类回收），而被血液污染的则属于感染性废物。麻醉药、抗生素的废弃瓶若未被污染，不按药物性废物处理。药物性废物主要指过期、淘汰、变质或被污染的药品。A、B、D、E配对正确。13.答案：D解析：D错误，提前递送大量器械会增加器械被污染的风险，且可能干扰手术野。应根据手术步骤，准确、及时地传递所需器械。A、B、C、E均为被证实的有效预防SSI的措施。14.答案：D解析：患者出现胸闷、呼吸困难、皮肤瘙痒，是典型的过敏反应症状，在麻醉手术中首先考虑局麻药或其它药物（如抗生素）过敏。A局麻药中毒多表现为中枢神经和心血管系统症状；B、C多与麻醉操作相关，症状以循环呼吸抑制为主；E多表现为心率减慢、血压下降。15.答案：C解析：A错误，应安排在负压手术间或独立空调系统手术间。B错误，应实施额外预防，穿戴一次性防护服、防水围裙、鞋套、双层手套等。C正确，所有污染物均按感染性医疗废物严格处理。D错误，对于气性坏疽等特殊感染，术后手术间需密闭消毒，时间通常要求更长（如24-48小时）。E错误，应先消毒（如2000mg/L含氯消毒剂浸泡60分钟以上），再清洗，再灭菌。16.答案：计算过程如下：第一步：计算基础生理需要量（按3小时计）。第一个10kg:10第二个10kg:10剩余50kg(70-10-10):50生理需要量总计：120第二步：计算第三间隙丢失量。70第三步：计算术中出血量对应的晶体液补充量（通常按失血量1:3估算晶体液补充，但题目要求“不包括出血量对应的胶体或血制品补充”，故此处仅计入预计的300ml出血量本身，不额外计算其替代液）。第四步：计算术