2026年流感防控试题及答案

2026年流感防控试题及答案一、单项选择题1.关于流感病毒，下列描述正确的是：A.流感病毒属于正黏病毒科，为单股负链RNA病毒，基因组稳定，不易变异。B.甲型流感病毒根据血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）的不同可分为多个亚型，HA有18种，NA有11种。C.乙型流感病毒根据其HA抗原性的不同，可分为Yamagata系和Victoria系，且能引起全球大流行。D.丙型流感病毒主要感染人类，致病性强，是引起季节性流感的主要病原体。2.2026年，我国推荐用于预防季节性流感的三价灭活疫苗不包含以下哪种病毒株？A.甲型/H1N1类似株B.甲型/H3N2类似株C.乙型/Yamagata系类似株D.乙型/Victoria系类似株3.流感患者出现以下哪种情况时，应考虑为重症病例？A.体温38.5℃，伴咳嗽、咽痛，精神状态良好。B.发病后48小时，体温39℃，出现呼吸频率增快（>24次/分），指氧饱和度降至93%。C.仅有轻微鼻塞、流涕，无发热。D.呕吐、腹泻一次，无脱水表现。4.关于奥司他韦在流感治疗中的应用，错误的是：A.对于重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早（发病48小时内）给予抗病毒治疗，不必等待病毒检测结果。B.奥司他韦可用于成人和1岁及以上儿童的甲型和乙型流感治疗。C.奥司他韦对普通感冒病毒同样有效，可广泛用于所有呼吸道病毒感染。D.疗程通常为5天，重症患者疗程可适当延长。5.在医疗机构中，预防流感传播最重要的措施是：A.所有医务人员每年常规接种流感疫苗。B.对疑似或确诊流感患者进行单间隔离，或同病原体患者安置于同一房间。C.严格执行手卫生，接触患者前后均应洗手或使用速干手消毒剂。D.医务人员在接触患者呼吸道分泌物或进行可能产生气溶胶的操作时，应佩戴医用防护口罩。6.关于流感的流行病学，下列哪项是正确的？A.流感患者和隐性感染者是主要传染源，从潜伏期末到急性期均有传染性，发病后第1周传染性最强。B.流感主要通过消化道传播，接触被病毒污染的物品不会引起感染。C.人群对流感病毒普遍易感，感染后或接种疫苗后可获得持久的、对同亚型病毒的免疫力。D.在温带地区，流感通常呈全年流行，无明显的季节性高峰。7.根据2026年《流行性感冒诊疗方案》，下列不属于重症流感高危人群的是：A.年龄≥65岁的老年人B.体重指数（BMI）为28kg/m²的肥胖者（BMI≥30为高危）C.妊娠期及围产期妇女D.伴有严重肝功能不全（Child-PughC级）的患者8.流感病毒抗原检测（如快速抗原检测）的特点是：A.敏感度和特异度均接近100%，是确诊流感的金标准。B.检测结果阳性可确诊流感，但阴性结果不能完全排除流感，尤其是在疾病早期或病毒载量低时。C.可用于区分流感病毒的具体亚型（如H1N1或H3N2）。D.检测速度快，通常1-2小时即可出结果。9.某学校发生流感样病例聚集性疫情，下列处置措施中优先度最高的是：A.立即对所有学生和教职工进行咽拭子采样，进行病毒核酸检测。B.要求所有出现症状的学生居家隔离，体温正常、症状消失48小时后可返校。C.对教室、宿舍等场所进行终末消毒，重点是门把手、课桌椅等物体表面。D.加强晨午检和因病缺勤登记追踪，早期发现和隔离病例。10.关于流感疫苗接种，下列说法正确的是：A.接种流感疫苗后，可以保证100%不会感染流感。B.对鸡蛋严重过敏（如发生血管神经性水肿、呼吸困难等）者，禁止接种任何流感疫苗。C.流感疫苗需要每年接种，因为流感病毒易发生变异，且疫苗接种后获得的免疫力会随时间衰减。D.灭活流感疫苗可以通过肌肉注射或鼻内喷雾两种途径接种。二、多项选择题11.流感病毒发生抗原性变异的主要形式包括：A.抗原漂移B.抗原转换C.基因重组D.点突变E.基因缺失12.下列哪些药物可用于流感的抗病毒治疗？A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.阿昔洛韦E.玛巴洛沙韦13.流感患者可能出现的并发症包括：A.病毒性肺炎B.继发性细菌性肺炎（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染）C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D.瑞氏综合征（Reyesyndrome，与使用阿司匹林相关）E.心肌炎、心包炎14.在社区流感防控中，有效的非药物干预措施包括：A.出现流感样症状后，应佩戴口罩，减少与他人接触。B.咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或肘部衣袖遮掩口鼻。C.定期对家庭和工作场所进行大规模、无差别的化学消毒剂喷洒。D.在流感流行季节，避免前往人群密集、通风不良的公共场所。E.保持良好的个人卫生习惯，勤洗手。15.关于流感与普通感冒的鉴别，以下描述正确的有：A.流感全身症状（如高热、头痛、乏力、肌肉酸痛）通常更重，而普通感冒以上呼吸道卡他症状（如打喷嚏、鼻塞、流清涕）为主。B.普通感冒发热少见或为低热，流感常见高热，体温可达39-40℃。C.两者均可由鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等多种病原体引起。D.普通感冒并发症少见，病程自限；流感更易出现肺炎等严重并发症。E.两者的病原体均为流感病毒，只是亚型不同。三、判断题16.流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂均敏感，对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟即可灭活。（）17.所有确诊的流感病例均需要向中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。（）18.对于无并发症的非重症且无重症高危因素的流感患者，在发病48小时后，仍可考虑使用抗病毒药物，以缩短病程。（）19.接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。（）20.在流感流行季节，为预防流感，可以预防性使用奥司他韦等抗病毒药物，无需接种疫苗。（）四、简答题21.简述流感的诊断标准（疑似病例和确诊病例）。22.列举至少五项流感重症病例的预警指标。23.简述在医疗机构内，对流感疑似或确诊患者实施隔离措施的具体要求。24.简述流感疫苗接种的重点人群有哪些。五、案例分析题25.【案例】某市一所小学三年级（2）班，自2026年11月15日起，陆续有学生出现发热、咳嗽、咽痛等症状。截至11月20日，该班共有15名学生出现类似症状，其中5名学生体温超过39℃，伴头痛、全身酸痛。校医初步判断为流感样病例聚集性疫情。（1）作为辖区疾控中心工作人员，你接到报告后，应立即开展哪些现场调查与处置工作？（至少列出5项）（2）为控制疫情进一步蔓延，应向学校提出哪些具体的防控建议？（至少列出4项）（3）如何对该起疫情进行风险评估，并决定是否需采取停课措施？请简述考虑因素。六、计算题26.某社区人口总数为10万人。2026年流感流行季（共12周），该社区哨点医院共报告流感样病例（ILI）12000例，其中经实验室确诊为流感的病例有3600例。同期，该社区因流感导致的超额死亡人数估计为45人。（1）请计算该社区本流行季的流感样病例就诊率（%）。（2）请计算流感病例在流感样病例中的病原学构成比（%）。（3）已知该社区65岁及以上老年人口约为1.5万人，请计算本流行季流感导致的社区全人群死亡率（1/10万）和老年人群（≥65岁）流感相关超额死亡率（1/10万）。（假设超额死亡均发生在老年人群，计算老年人群死亡率时使用老年人口作为分母）答案与解析一、单项选择题1.B。解析：A错误，流感病毒基因组分节段，易发生变异；C错误，乙型流感病毒主要引起局部暴发或流行，通常不引起全球大流行；D错误，丙型流感病毒多引起轻微上呼吸道感染，一般不引起流行。2.C。解析：2026年度我国使用的三价流感疫苗组分通常包含甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria系病毒株。乙型Yamagata系自2020年以来未在全球广泛循环，故未包含在三价疫苗中。3.B。解析：流感重症病例的早期识别指标包括呼吸频率增快（成人>24次/分，儿童随年龄不同有不同标准）、指氧饱和度≤93%等。A、C、D选项均为轻症表现。4.C。解析：奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，仅对流感病毒有效，对引起普通感冒的其他病毒无效。A、B、D均为正确用法。5.C。解析：手卫生是预防和控制医院感染最基本、最有效、最经济的措施，对于接触传播的预防至关重要。A、B、D均为重要措施，但基础是手卫生。6.A。解析：B错误，流感主要通过飞沫和接触传播；C错误，感染或接种疫苗后获得的免疫力不持久，且因病毒变异可能无效；D错误，温带地区流感流行具有明显的冬季季节性。7.B。解析：根据诊疗方案，肥胖者中BMI≥30才被列为高危人群。BMI=28属于超重，但未达到高危标准。A、C、D均属于明确的高危人群。8.B。解析：快速抗原检测敏感度较低（50-70%），特异度较高。A错误，金标准是病毒分离或核酸检测；C错误，快速抗原检测通常不能分型；D错误，快速抗原检测通常15-30分钟出结果。9.D。解析：在聚集性疫情处置中，早期发现和隔离传染源是控制疫情扩散的首要措施。加强晨午检和追踪是实现这一目标的关键。A、B、C均为后续或辅助措施。10.C。解析：A错误，疫苗保护率并非100%；B错误，目前有非鸡蛋培养技术生产的疫苗可供选择；D错误，灭活疫苗为肌肉注射，鼻内喷雾的是减毒活疫苗。二、多项选择题11.A、B、C、D。解析：抗原漂移（量变）主要由HA和NA基因的点突变和积累引起（D包含在A中）；抗原转换（质变）通常由不同亚型病毒在宿主细胞内发生基因重配（重组）引起。E不是主要变异形式。12.A、B、C、E。解析：A、B、C为神经氨酸酶抑制剂，E为RNA聚合酶抑制剂（Cap-依赖型核酸内切酶抑制剂）。D为抗疱疹病毒药物，对流感无效。13.A、B、C、D、E。解析：流感并发症涉及呼吸系统（A、B、C）、神经系统（D，尤其儿童流感使用阿司匹林后风险增加）、心脏（E）等，均正确。14.A、B、D、E。解析：C错误，不应进行无差别的大规模喷洒消毒，应以日常清洁和重点部位消毒为主，且过度使用化学消毒剂可能带来环境和健康风险。15.A、B、D。解析：C错误，普通感冒可由多种病毒引起，但流感仅由流感病毒引起；E错误，病原体不同。三、判断题16.√。解析：流感病毒是有包膜病毒，对常用消毒剂和物理方法均敏感。17.×。解析：并非所有确诊均需网络直报。目前我国流感监测方案要求，对暴发疫情（如一周内同一学校/集体单位发生10例及以上）需要进行报告，散发病例通常由监测哨点医院进行抽样检测和报告。18.×。解析：对于非重症且无高危因素的患者，发病超过48小时，通常症状已开始缓解，使用抗病毒药物获益有限，一般不推荐使用。19.√。解析：这是流感防控的核心策略之一。20.×。解析：不推荐将抗病毒药物作为常规预防手段广泛使用。药物预防主要用于有重症高危因素且未接种疫苗或接种后尚未获得免疫力的密切接触者，且不能替代疫苗接种。四、简答题21.答：疑似病例：在流感流行季节，出现以下临床表现之一：（1）发热伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道症状。（2）发热伴原有慢性肺部疾病急性加重。（3）婴幼儿和儿童发热，未伴其他症状和体征。（4）在非流行季节，出现聚集性急性呼吸道症状，且不能以其他已知疾病解释。确诊病例：有上述临床表现，具有以下一种或以上病原学检测结果阳性：（1）流感病毒核酸检测阳性。（2）流感病毒分离培养阳性。（3）急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或以上升高。22.答：流感重症病例的预警指标包括（答出任意五项即可）：（1）持续高热>3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛。（2）呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀。（3）反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等神志改变。（4）严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。（5）合并肺炎。（6）原有基础疾病明显加重。（7）需住院治疗的其他临床情况。23.答：（1）空间隔离：应将患者安置在通风良好的房间或隔离病房，单间隔离。如条件有限，可将同类呼吸道感染患者安置于一室，床间距应大于1米，并设置醒目标识。（2）人员流动限制：患者原则上应限制活动范围，减少不必要转运。如需转运，应做好防护。（3）防护措施：患者病情允许时应佩戴外科口罩。医务人员根据操作风险选择个人防护装备，接触患者或其环境时应执行标准预防+飞沫预防+接触预防。（4）探视管理：尽量减少探视，必要探视者应佩戴外科口罩，并做好手卫生。（5）隔离期限：原则上隔离至体温恢复正常、其他流感样症状消失后48小时。24.答：流感疫苗接种的重点人群包括：（1）医务人员。（2）养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所的脆弱人群及员工。（3）重点场所人群，如托幼机构、中小学校的教师和学生。（4）其他流感高风险人群，包括60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、慢性病患者（心血管、呼吸、代谢性疾病等）、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。五、案例分析题25.答：（1）现场调查与处置工作：①核实诊断与疫情：了解病例临床特征、发病时间、班级分布，核实是否为流感样病例聚集。②病例搜索与个案调查：扩大搜索范围（如相邻班级、教职工），开展个案流行病学调查，填写调查表。③标本采集与检测：采集部分典型病例的咽拭子标本，送实验室进行流感病毒核酸检测或抗原检测，以明确病原。④传染源管理：建议所有出现流感样症状的学生立即居家隔离治疗，体温正常、症状消失48小时后方可返校。⑤现场环境评估与消毒指导：评估教室通风、卫生状况，指导学校对病例接触过的物品、环境（如课桌椅、门把手）进行清洁和消毒。（2）向学校提出的防控建议：①严格落实晨午检和因病缺勤追踪制度，早期发现新病例并及时隔离。②加强教室、活动室通风，每日至少2-3次，每次