2026年流行性感冒医院感染预防与控制试题(附答案)

2026年流行性感冒医院感染预防与控制试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共40分）1.根据《医院隔离技术规范》，流行性感冒的主要传播途径是（）。A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.虫媒传播2.关于流感病毒，下列描述正确的是（）。A.属于正黏病毒科，为DNA病毒B.甲型流感病毒抗原变异频率低，不易引起大流行C.乙型流感病毒仅感染人类，变异相对较小D.丙型流感病毒可引起世界性大流行3.对于确诊或疑似的流感患者，在标准预防的基础上，应额外采取（）。A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离4.医务人员在进行可能产生气溶胶的操作（如气管插管、支气管镜检查）时，除佩戴医用防护口罩外，还应佩戴（）。A.普通医用口罩B.外科口罩C.全面型呼吸防护器或正压式头套D.棉纱口罩5.流感样病例的定义是：发热（体温≥38℃），伴（）。A.咳嗽或咽痛之一B.必须同时具备咳嗽和咽痛C.咳嗽、流涕、咽痛三者具备D.咳嗽或头痛之一6.医院感染管理部门接到流感暴发报告后，应于（）小时内向所在地县级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。A.2B.6C.12D.247.流感患者产生的医疗废物，应按照（）进行处理。A.生活垃圾B.感染性医疗废物C.损伤性医疗废物D.化学性医疗废物8.流感疫苗接种是预防流感及其严重并发症的最有效手段。推荐医务人员每年接种流感疫苗的时间是（）。A.1-3月B.4-6月C.7-9月D.9-11月9.用于环境表面消毒的含氯消毒剂，针对流感病毒的有效氯浓度通常为（）。A.250mg/L-500mg/LB.500mg/L-1000mg/LC.1000mg/L-2000mg/LD.2000mg/L-5000mg/L10.关于流感患者安置，以下做法错误的是（）。A.疑似和确诊患者分开安置B.疑似患者单间隔离C.确诊患者可同室安置，床间距应大于1.1米D.无条件时，可将确诊患者与普通患者安置在同一病室11.下列哪种情况不属于流感医院感染暴发？（）A.同一病区一周内出现5例流感临床诊断病例B.同一科室三天内发现3例流感实验室确诊病例，流行病学关联明确C.医院门诊一周内接诊100例流感样病例D.新生儿病房一周内出现2例流感确诊病例12.医务人员出现流感样症状后，正确的做法是（）。A.坚持工作，佩戴口罩即可B.立即报告科室负责人，并暂停工作，及时就医C.自行服用抗病毒药物，继续工作D.调至非临床岗位，无需隔离13.根据《医务人员手卫生规范》，下列哪项不属于洗手的指征？（）A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者周围环境后D.处理药物后14.神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）用于治疗流感，最佳给药时间是症状出现后（）。A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.96小时内15.下列通风方式中，对降低呼吸道传染病空气传播风险最有效的是（）。A.自然通风B.中央空调内循环C.使用空气消毒机D.自然通风结合机械通风16.预检分诊处发现流感样病例，应（）。A.指引其到普通门诊就诊B.发放外科口罩并指引至发热门诊C.让其回家自行观察D.直接收入院治疗17.关于医用防护口罩（如N95）的佩戴，错误的是（）。A.每次佩戴前应进行密合性检查B.口罩潮湿、污染或破损后应及时更换C.可重复使用一周D.佩戴时避免触摸口罩外面18.流感患者使用后的体温计，应首先用（）擦拭消毒，再采用高水平消毒。A.75%乙醇B.95%乙醇C.含氯消毒剂D.过氧乙酸19.下列人群不属于流感重症高危人群的是（）。A.5岁以下儿童B.18-45岁的健康成年人C.65岁及以上老年人D.慢性呼吸系统疾病患者20.对流感患者进行健康教育，不包括（）。A.指导其咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻B.告知其症状消失后即可解除隔离C.强调手卫生的重要性D.告知其将用过的纸巾扔入带盖垃圾桶21.流感病毒对以下哪种消毒剂不敏感？（）A.乙醇B.碘伏C.氯己定D.含氯消毒剂22.医院感染监测中，针对流感进行的监测类型主要是（）。A.全面综合性监测B.目标性监测C.暴发监测D.抗菌药物使用监测23.为流感患者进行静脉输液时，医务人员应采取的防护措施是（）。A.标准预防+飞沫隔离措施B.仅需标准预防C.标准预防+空气隔离措施D.标准预防+接触隔离措施24.流感患者转运时，如非必要，应尽量减少转运。确需转运时，患者应（）。A.佩戴普通医用口罩B.佩戴外科口罩C.无需特殊防护D.佩戴医用防护口罩25.关于环境清洁消毒，正确的是（）。A.先清洁，后消毒B.先消毒，后清洁C.清洁和消毒可同时进行D.以消毒代替清洁26.流感病毒在物体表面可存活多长时间？（）A.数分钟至数小时B.数小时至数天C.数天至数周D.数周27.下列哪种情况可以解除流感患者的飞沫隔离？（）A.体温正常24小时B.发病后满5天，且体温正常超过48小时，临床症状基本消失C.症状完全消失D.两次核酸检测阴性28.医院内流感暴发流行的首要控制措施是（）。A.立即关闭医院B.隔离传染源，切断传播途径C.对所有人员使用抗病毒药物预防D.仅对环境进行终末消毒29.医务人员手卫生正确率应达到（）。A.≥90%B.≥95%C.100%D.≥85%30.用于流感病毒核酸检测的标本，首选（）。A.鼻咽拭子B.痰液C.血液D.尿液31.流感季，医院应对（）进行强化培训与考核。A.仅医生和护士B.全体医务人员，包括保洁、保安等C.仅感染管理部门人员D.仅发热门诊人员32.关于防护用品的脱卸，原则是（）。A.从污染区到清洁区，从洁到污B.从清洁区到污染区，从洁到污C.从污染区到清洁区，从污到洁D.在患者床旁脱卸所有防护用品33.流感患者使用后的床单元，应进行（）。A.清洁即可B.终末消毒C.更换床单被套即可D.无需特殊处理34.以下关于流感抗病毒药物预防的说法，正确的是（）。A.可替代疫苗接种B.适用于所有与患者接触的人员C.是一种紧急临时预防措施，不能代替疫苗接种D.预防用药疗程需持续整个流感季35.下列哪项措施对预防流感经飞沫传播无效？（）A.患者佩戴外科口罩B.医务人员佩戴医用防护口罩C.保持1米以上的社交距离D.佩戴手套36.医院感染管理委员会应（）召开会议，研究协调流感等医院感染防控工作。A.每月B.每季度C.每半年D.每年37.计算流感罹患率的公式是（）。A.B.C.D.38.对流感疑似患者进行流行病学调查的内容不包括（）。A.症状出现时间B.疫苗接种史C.家庭住址及门牌号D.发病前7天内的接触史39.空气消毒机使用时应（）。A.关闭门窗B.打开门窗C.人员不必离开D.无需定期维护40.流感患者死亡后，尸体处理应（）。A.按一般尸体处理B.用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中C.立即火化D.用消毒液浸泡尸体二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的基本措施包括（）。A.手卫生B.根据预期可能发生的暴露选用防护用品C.安全注射D.环境清洁与消毒E.呼吸卫生/咳嗽礼仪2.以下属于飞沫隔离措施的有（）。A.患者应安置在单间或同种病原体感染的患者同室安置B.患者病情允许时应佩戴外科口罩C.患者转运时，医务人员应戴外科口罩D.限制患者的活动范围E.加强通风或进行空气消毒3.流感医院感染暴发可能的原因有（）。A.传染源（患者、医务人员）未及时识别与隔离B.手卫生依从性低C.环境清洁消毒不到位D.防护用品使用不规范E.病房通风不良4.医务人员发生流感职业暴露后，正确的处理流程包括（）。A.立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B.用生理盐水冲洗黏膜C.及时报告科室负责人和医院感染管理部门D.根据风险评估结果，决定是否进行暴露后预防E.自行服用抗生素预防细菌感染5.关于流感病毒的描述，正确的有（）。A.对热敏感，56℃30分钟可灭活B.对紫外线敏感C.对乙醚、氯仿等有机溶剂敏感D.在pH<5或>9的环境中可被灭活E.在低温下可长期存活6.发热门诊的设置要求包括（）。A.独立设区，与其他门诊相隔离B.有醒目标识，通风良好C.设立独立的挂号、收费、药房、检验、放射检查区域D.配备必要的防护用品和消毒设施E.诊室应保持门关闭7.下列哪些情况需要启动医院流感暴发应急预案？（）A.同一病区3天内出现3例有流行病学关联的流感样病例B.同一科室一周内出现5例流感实验室确诊病例C.重症监护病房出现1例流感确诊病例D.医院职工中短时间内出现多例流感样病例E.门诊流感样病例监测数据超过基线水平8.对流感患者居住的病房进行终末消毒，其范围应包括（）。A.空气B.地面、墙壁、物体表面C.患者用过的床单元、医疗器械D.患者的衣物、生活用品E.空调通风系统滤网9.提高医务人员流感疫苗接种率的策略包括（）。A.提供免费或补贴接种B.在工作场所设立便捷的接种点C.加强宣传教育，强调其对患者和自身的安全保护作用D.将接种率纳入科室考核指标E.对未接种者进行惩罚10.关于手卫生，正确的有（）。A.当手部有肉眼可见的污染物时，应使用肥皂（皂液）和流动水洗手B.手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手C.戴手套不能代替手卫生D.不同患者操作之间必须进行手卫生E.接触患者周围环境后不必进行手卫生三、判断题（每题1分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.流感病毒抗原易发生变异，其中甲型流感病毒变异频率最高，是引起季节性流行和世界性大流行的主要病原体。（）2.飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm）在空气中短距离移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。（）3.为流感患者进行听诊时，听诊器无需专用，接触不同患者前后进行清洁消毒即可。（）4.医院所有区域都应采用统一的空气消毒方法和频次。（）5.流感患者使用后的呼吸机管路，属于高度危险性物品，必须进行灭菌处理。（）6.抗菌药物对流感病毒治疗无效，不应常规使用。（）7.医院感染暴发报告遵循属地管理、分级报告的原则。（）8.预检分诊工作只需在流感流行季节开展。（）9.医用防护口罩可以清洗消毒后重复使用。（）10.对流感患者进行健康教育时，应告知其在家庭中也要注意隔离，减少与家人的密切接触，尤其是高危人群。（）四、案例分析题（共30分）案例一（15分）：某医院神经内科普通病房，共有床位40张。2026年1月15日至1月22日期间，先后出现5例发热、咳嗽、咽痛的患者，年龄在65-82岁之间，均有基础疾病。其中3例经实验室检测确诊为甲型H3N2流感病毒感染。调查发现，首例患者于1月10日因脑梗死入院，1月13日开始出现流感样症状，但未及时进行流感检测和隔离，与其他患者共用病室。病房开窗通风不良，中央空调为内循环模式。医务人员手卫生依从性调查显示仅为70%。部分医务人员在护理确诊患者时仅佩戴外科口罩。请根据上述案例，回答以下问题：1.该事件是否构成医院感染暴发？请说明理由。（3分）2.请分析此次事件可能发生的传播环节与危险因素。（至少列出4点，6分）3.作为医院感染管理人员，应立即采取哪些控制措施？（至少列出5项，6分）案例二（15分）：患者张某，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”于2026年2月1日入住呼吸内科病房。入院时无发热。2月5日，患者出现发热，体温38.5℃，伴咳嗽、全身酸痛。主治医师考虑为“社区获得性肺炎”，予抗生素治疗。2月7日，患者体温未退，同病房另两位老年患者也出现类似症状。护士长怀疑流感，报告科室主任和医院感染管理科。请根据上述案例，回答以下问题：1.对于患者张某，入院时及2月5日出现症状后，在感染防控方面存在哪些不足？（4分）2.医院感染管理科接到报告后，应如何开展调查？（调查步骤至少列出4步，4分）3.请为呼吸内科病房制定一份针对此疑似流感聚集性事件的应急处置预案要点。（至少列出7项，7分）答案与解析一、单项选择题1.B。流感主要通过飞沫传播，也可通过接触被污染的手和物品间接传播。2.C。流感病毒为RNA病毒；甲型变异频率高，易引起大流行；丙型主要引起散发病例。3.B。流感主要经飞沫传播，因此需在标准预防基础上采取飞沫隔离措施。4.C。产生气溶胶的操作风险高，需进行空气隔离，应佩戴全面型呼吸防护器或正压式头套。5.A。流感样病例定义为发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一。6.A。医院感染暴发报告要求2小时内上报。7.B。患者产生的所有废弃物均视为感染性医疗废物。8.D。我国推荐在流感流行高峰前1-2个月接种，一般为9-11月。9.B。针对亲脂性病毒（如流感病毒），通常采用500mg/L-1000mg/L有效氯的含氯消毒剂。10.D。确诊患者不应与未感染患者同室安置，必须隔离。11.C。门诊病例来源复杂，不一定是医院感染。医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。12.B。出现症状应暂停工作，及时就医，既保护患者也保护同事。13.D。处理药物后不是洗手的强制指征，但建议在配药、给药前后进行手卫生。14.B。神经氨酸酶抑制剂在症状出现48小时内使用效果最佳。15.D。自然通风经济有效，结合机械通风能更稳定地保证通风效果。16.B。预检分诊核心是早期识别、分流，防止交叉感染。17.C。医用防护口罩不可重复使用，应一次性使用，潮湿、污染或破损后立即更换。18.A。体温计属中度危险性物品，先清洁（用75%乙醇擦拭），再高水平消毒或中水平消毒。19.B。健康青壮年通常不属于重症高危人群。20.B。解除隔离有明确标准，通常为发病后至少5天，且退烧后症状基本缓解超过48小时。21.C。流感病毒对氯己定不敏感，乙醇、碘伏、含氯消毒剂均有效。22.B。流感防控常作为目标性监测项目，特别是在流行季节。23.A。静脉输液为近距离操作，存在飞沫暴露风险，需采取飞沫隔离措施。24.B。患者转运时佩戴外科口罩可减少飞沫播散。25.A。清洁是消毒的基础，有机物残留会影响消毒效果。26.B。流感病毒在光滑物体表面可存活24-48小时，在适宜条件下可能更长。27.B。解除隔离需综合考虑传染期，通常为发病后5天且症状改善。28.B。控制传染源和切断传播途径是控制暴发的核心。29.B。根据规范，手卫生正确率应≥95%。30.A。鼻咽拭子病毒载量较高，是核酸检测的首选标本。31.B。所有医院工作人员，包括后勤、行政等，均可能成为传播环节，需全员培训。32.C。脱卸防护用品应遵循从污染到清洁、从污到洁的顺序，避免污染自身。33.B。患者出院、转科或死亡后，应对其床单元进行彻底的终末消毒。34.C。药物预防不能替代疫苗，仅作为未接种疫苗或接种后尚未产生免疫力等高危人群暴露后的紧急临时措施。35.D。手套主要用于预防接触传播，对飞沫传播的阻断作用有限。36.B。医院感染管理委员会应定期（至少每季度）召开会议。37.A。罹患率是测量特定人群中某病新发病例频率的指标。38.C。流行病学调查关注暴露史和活动轨迹，但涉及个人隐私如详细住址门牌号通常非必需。39.A。使用空气消毒机时应关闭门窗，保证消毒效果，人员应离开。40.B。传染病患者尸体应用双层布单包裹，装入双层尸体袋，防止渗漏。二、多项选择题1.ABCDE。标准预防是针对所有患者的预防策略，涵盖上述所有措施。2.ABCD。E选项（加强通风或空气消毒）更多是针对空气传播的辅助措施，飞沫隔离核心是距离、屏障和源头控制。3.ABCDE。所有选项均为导致流感在医院内传播的常见原因。4.ABCD。流感为病毒感染，抗生素无效，E错误。5.ABCDE。均为流感病毒的特性。6.ABCD。发热门诊诊室应保持良好通风，并非必须关门，E错误。7.ABDE。C选项仅1例，未达到暴发预警阈值（通常为短时间内同病区出现≥2例有流行病学关联的病例）。8.ABCDE。终末消毒应力求全面，覆盖所有可能被污染的环节。9.ABCD。提高接种率应基于教育和便利，惩罚措施可能适得其反，E不推荐。10.ABCD。接触患者周围环境后同样可能沾染病原体，必须进行手卫生，E错误。三、判断题1.√。2.×。飞沫核粒径＞5μm，在空气中悬浮时间短，传播距离近（通常＜1米）。≤5μm的飞沫核可造成空气传播。3.√。听诊器属低度危险性物品，做到接触不同患者前后清洁消毒（如用75%乙醇擦拭）即可，不必专用。4.×。不同区域风险等级不同，空气处理措施应有区别，如普通病房通风为主，手术室、隔离病房等需采用相应净化或消毒措施。5.×。呼吸机管路属中度危险性物品，需达到高水平消毒，而非灭菌。6.√。流感由病毒引起，除非合并细菌感染，否则不应使用抗菌药物。7.√。8.×。预检分诊是医疗机构的一项基本制度，应全年常态化开展。9.×。医用防护口罩为一次性使用，不可清洗消毒。10.√。四、案例分析题案例一：1.构成医院感染暴发。理由：在神经内科病房（同一科室）短时间内（1月15-22日，8天内）发生3例实验室确诊的流感病例，且流行病学关联明确（与首例未隔离患者同室或同区），符合医院感染暴发的定义。2.可能传播环节与危险因素：（1）传染源管理缺失：首例患者出现症状后未及时识别、检测和隔离，成为持续传染源。（2）传播途径未阻断：病房通风不良，中央空调内循环可能加速病原体在室内传播；患者未佩戴口罩。（3）易感人群聚集：病房内多为有基础疾病的老年人，是流感重症高危人群，易感性高。（4）医务人员防护不足：仅佩戴外科口罩进行护理，防护级别可能不足；手卫生依从性低（70%），可能导致接触传播。（5）环境清洁消毒可能不到位（案例未明确提及，但常为相关因素）。3.应立即采取的控制措施：（1）立即隔离患者：将确诊和疑似患者单间隔离或集中安置于隔离病房，限制活动。患者佩戴外科口罩。（2）加强病房管理：暂停收治新患者，关闭病房。加强通风，停用中央空调内循环系统，或增加新风比例。严格进行环境清洁与消毒，特别是高频接触表面。（3）强化医务人员防护：接触患者时严格执行飞沫隔离措施，正确使用防护用品（外科口罩/医用防护口罩、隔离衣、手套等）。提高手卫生依从性与正确率。（4）开展主动监测：对同病房患者、密切接触的医务人员进行流感样症状监测，必要时进行病原学检测。（5）实施健康教育：对患者、陪护及医务人员进行流感防控知识教育。（6）评估并实施暴露后预防：对未接种疫苗或存在重症风险的高危接触者（医务人员、患者），经评估后可考虑使用抗病毒药物进行预防。（7）及时报告：按规定向卫生行政部门和疾控机构报告。案例二：1.不足：（1）入院评估不足：患者为老年、有慢阻肺基础病，是流感高危人群，入院时应详细询问近期有无流感样症状及接触史。（2）症状识别与响应延迟：2月5日出现典型流感样症状（发热、咳嗽、全身酸痛）时，未首先考虑流感，仅按细菌性肺炎处理，未及时进行流感病原学检测。（3）隔离措施缺失：出现症状后未及时采取单间隔离或至少进行床边隔离（如挂隔离标识、患者戴口罩），导致同病房患者暴露。（4）未及时启动预警：直到