2026年中医眼科中医护理健康教育考核试卷

2026年中医眼科中医护理健康教育考核试卷一、单项选择题（每题1分，共30分）1.中医眼科理论中，眼与五脏六腑关系密切，其中“肝开窍于目”的理论基础主要源于（）A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《神农本草经》D.《针灸甲乙经》2.患者，女，48岁，视物模糊，眼干涩，兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。中医辨证最可能为（）A.肝火上炎B.肝肾阴虚C.脾虚气弱D.风热犯目3.在中医眼科护理中，对于患有“针眼”（麦粒肿）初起的患者，局部护理宜采用（）A.热敷以促其化脓B.冷敷以减轻红肿C.切开排脓D.用力挤压4.五轮学说中，黑睛属于（）A.风轮B.水轮C.气轮D.血轮5.指导青光眼患者进行情志调护时，最应强调的是（）A.思虑过度B.保持心情舒畅，避免暴怒C.悲伤抑郁D.惊喜过度6.中药熏眼法常用于治疗眼睑炎症、干眼症等，其操作时药液温度应控制在（）A.70-80℃B.50-60℃C.与体温相近的37℃左右，以患者感觉温热舒适为度D.越高越好，以蒸汽充足为准7.对于接受眼部针灸治疗后的患者，护理健康教育应告知（）A.针眼处可立即沾水B.2-4小时内避免针眼处沾水，防止感染C.用力揉搓眼部以增强疗效D.无需特殊注意事项8.老年性白内障（圆翳内障）初期，中医护理健康教育在饮食方面的核心指导是（）A.多食辛辣发散之品B.多食肥甘厚味以补益C.多食富含维生素的深色蔬菜水果，忌烟酒D.严格控制所有水果摄入9.中医认为“久视伤血”，这里的“血”主要与哪一脏相关？（）A.心B.肝C.脾D.肺10.在指导糖尿病患者进行眼部护理时，除控制血糖外，最重要的健康教育内容是（）A.鼓励其多阅读小字书籍锻炼眼力B.定期进行眼科检查，早期发现视网膜病变C.无需特殊眼部检查D.多使用眼药水预防感染11.患者因“暴风客热”（急性结膜炎）就诊，护理健康教育中关于预防传染的措施，错误的是（）A.患者毛巾、脸盆专人专用B.指导患者勤洗手，勿用手揉眼C.患者可随意出入公共泳池D.分泌物接触过的物品应消毒12.耳穴压豆法在青少年近视（能近怯远症）的防治护理中常选用，以下哪个不是主要选穴部位？（）A.眼B.肝C.脾D.心13.对于“绿风内障”（急性闭角型青光眼）急性发作后的患者，健康教育应重点强调（）A.在暗处长时间阅读B.一次性大量饮水C.避免在暗室久留，衣着领口不宜过紧，保持大便通畅D.多饮用浓茶、咖啡提神14.中药离子导入法治疗眼底病变时，其作用原理不包括（）A.利用直流电将中药离子经眼睑皮肤导入B.药物直接作用于眼部病灶C.具有电流和药物的双重作用D.主要通过口服吸收起效15.根据中医时间护理学，肝经气血旺盛的时辰是（）A.午时（11-13点）B.子时（23-1点）C.寅时（3-5点）D.丑时（1-3点）16.患者，男，35岁，眼睑红肿硬结，疼痛拒按，伴有口渴、便秘、苔黄、脉数。其证型及护理原则是（）A.风热外袭，疏风清热B.热毒壅盛，清热解毒，通腑泻热C.脾虚湿蕴，健脾益气D.气血两虚，补益气血17.在指导干眼症（白涩症）患者进行睑板腺按摩时，正确的操作顺序是（）A.热敷→按摩→清洁B.清洁→冷敷→按摩C.按摩→热敷→清洁D.直接用力挤压睑缘18.中医眼科护理中，对于“撞击伤目”（眼外伤）后伴有前房积血的患者，应采取的体位是（）A.自由体位，怎么舒服怎么躺B.半卧位，头部抬高C.俯卧位D.去枕平卧位19.枸杞子、菊花泡水代茶饮，常用于辅助调理哪种证型的眼病？（）A.肝火上炎型目赤肿痛B.肝肾阴虚型视物昏花C.风湿夹热型目痒D.脾虚湿困型眼睑浮肿20.关于“疳积上目”（角膜软化症）的预防护理，健康教育核心是（）A.鼓励儿童偏食挑食B.积极防治小儿疳积，补充维生素AC.多给小儿佩戴深色眼镜D.主要依靠抗生素眼药水21.眼部穴位按摩中，“睛明”穴的定位是（）A.眉头凹陷中B.目内眦角稍上方凹陷处C.瞳孔直下，眶下孔凹陷处D.眉梢凹陷处22.对于“视瞻昏渺”（年龄相关性黄斑变性等）患者，中医情志护理的关键是（）A.任其焦虑，不予干预B.鼓励其独立完成所有精细工作C.耐心疏导，减轻其焦虑、恐惧情绪，树立治疗信心D.告知其必然失明，使其提前适应23.中药煎煮时，用于明目的矿物类药如石决明、珍珠母等应（）A.后下B.包煎C.先煎D.烊化24.在指导患者进行眼保健操时，以下操作错误的是（）A.按摩穴位时力度适中，以有酸胀感为度B.操作前后应清洁双手C.眼部有急性炎症或外伤时暂停D.为了效果显著，应大力按压眼球25.患者术后出现眼痛、恶心、呕吐，可能提示（）A.正常术后反应B.眼压升高C.饥饿所致D.感冒前兆26.中医饮食护理中，主张“以形补形”，对于视网膜病变，常建议适量食用（）A.动物肝脏B.肥肉C.糖类D.腌制食品27.为“青盲”（视神经萎缩）患者进行艾灸护理时，常选用的远端穴位是（）A.足三里、三阴交B.合谷、曲池C.百会、大椎D.中脘、天枢28.关于眼局部用药的护理指导，正确的是（）A.多种眼药水可同时滴入，无需间隔B.滴眼药时瓶口应接触睫毛或眼睑以防污染C.先滴眼药水，后涂眼药膏D.阿托品等散瞳药滴后无需按压泪囊区29.“雀目”（夜盲）的中医病机主要责之于（）A.肝血不足，肾精亏损B.肺气不宣C.心火亢盛D.脾胃湿热30.在中医整体观念指导下，对眼科患者的护理评估，除眼部症状外，还需重点关注（）A.仅测量视力即可B.全身症状、舌象、脉象、情志、饮食、二便等C.只关注眼压变化D.忽略患者主诉二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.中医眼科护理的基本原则包括（）A.未病先防，既病防变B.同病异护，异病同护C.三因制宜（因人、因时、因地）D.局部护理与整体调护相结合E.仅关注眼部局部病变2.下列哪些是“针眼”（麦粒肿）的禁忌护理措施？（）A.早期局部热敷B.挤压排脓C.用未消毒的针挑破D.在医生指导下使用清热解毒中药外敷E.保持睑缘清洁3.对于“云雾移睛”（玻璃体混浊）的患者，健康教育内容应包括（）A.避免突然、剧烈的头部运动B.眼前出现大量黑影飘动或闪光感加剧时及时就诊C.多进行蹦极、过山车等剧烈运动以促进混浊吸收D.可适当进行太极拳、散步等柔和运动E.无需关注视力变化4.与“瞳神紧小”（急性前葡萄膜炎）发病及复发密切相关的全身因素有（）A.强直性脊柱炎B.溃疡性结肠炎C.肺结核D.单纯感冒E.白塞氏病5.中医情志护理中，调畅气机的方法可用于缓解下列哪些眼病？（）A.肝气郁结型青光眼B.肝阳上亢型眼底出血C.所有类型的白内障D.心脾两虚型视疲劳E.风热型结膜炎6.眼部中药湿热敷的作用机制包括（）A.促进局部血液循环B.增强代谢，促进炎症吸收C.缓解睑板腺导管堵塞D.降低眼压E.直接杀灭病原微生物7.预防青少年近视（能近怯远症）的中医综合护理措施有（）A.纠正不良读写姿势，保证充足光线B.控制电子产品使用时间，增加户外活动C.定期进行耳穴压豆、穴位按摩D.饮食均衡，少食甜腻E.保证充足睡眠，避免熬夜伤阴血8.糖尿病患者并发“消渴目病”（糖尿病视网膜病变）的常见危险信号有（）A.视力无原因逐渐或突然下降B.眼前有固定黑影遮挡C.视物变形D.眼压持续正常E.飞蚊症突然加重9.关于“天行赤眼”（流行性角结膜炎）的护理隔离措施，正确的是（）A.患者用过的毛巾、手帕应煮沸消毒B.医护人员接触患者后应彻底洗手C.患者可共用眼药水D.患者应避免到公共场所，尤其是游泳池E.患者的分泌物接触过的医疗器械需严格消毒10.中医饮食护理中，具有明目功效的常见食物有（）A.胡萝卜B.蓝莓C.猪肝D.深海鱼油E.辛辣刺激性食物三、判断题（每题1分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.中医眼科护理中，所有眼病患者都应多食用羊肉、韭菜等温补食物。（）2.“金疳”（泡性结膜炎）的发作常与肺经燥热有关。（）3.为患者滴用毒性较强的眼药水（如阿托品、噻吗心安等）后，应立即嘱患者多喝水以促进排泄。（）4.中医护理操作“刮痧”可以用于缓解视疲劳，但眼周皮肤有破损、炎症时禁用。（）5.“混睛障”（角膜基质炎）患者畏光、流泪严重时，应鼓励其多到户外强光下活动以增强适应力。（）6.中药熏眼时，为达到最佳效果，应让蒸汽直接、持续地冲击眼球表面。（）7.老年性白内障成熟期，药物治疗是使其混浊晶体恢复透明的唯一有效方法。（）8.“目劄”（小儿眨眼症）多与脾虚肝旺、阴虚风动有关，护理中应注意饮食调理与情志安抚。（）9.眼部穴位注射后，局部出现轻微肿胀、疼痛属于异常反应，需立即报告医生。（）10.中医护理记录中，对于眼病的描述除了视力、眼压等，还应包括神、色、形、态及舌脉等信息。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述中医眼科“五轮学说”的基本内容及其在护理评估中的指导意义。2.列举中医护理技术中三种常用于眼科疾病的外治法，并简述其一种的适用症与操作要点。3.针对一位诊断为“肝火上炎型绿风内障”（急性闭角型青光眼）的患者，简述其情志护理与饮食护理的健康教育要点。4.如何对“圆翳内障”（老年性白内障）术后患者进行中医康复指导？五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，王某，女，52岁，教师。主诉：双眼干涩、异物感、烧灼感反复发作2年，加重1周。伴口干咽燥，偶有头晕耳鸣，腰膝酸软，睡眠差。舌红少苔，脉细数。眼科检查：视力双眼0.8，睑板腺开口部分阻塞，泪膜破裂时间缩短，角膜荧光素染色可见少量点状着色。西医诊断：睑板腺功能障碍型干眼症。中医诊断：白涩症（肝肾阴虚证）。请根据以上资料：（1）分析该患者的中医证候要点。（2）制定一份针对该患者的中医特色护理与健康教育计划（至少包含4个方面）。2.患者，李某，男，65岁，有高血压病史10年，糖尿病史5年，血压、血糖控制尚可。因“左眼突然视物不见伴眼前黑影遮挡2小时”急诊入院。眼科检查：右眼视力0.6，左眼视力手动/眼前。左眼玻璃体积血，眼底窥不入。B超提示左眼玻璃体大量混浊，未见视网膜脱离。西医诊断：左眼玻璃体积血（怀疑糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞所致）。入院后给予止血、促进吸收等药物治疗，并准备择期行玻璃体切割手术。患者神情焦虑，反复询问“会不会瞎”，夜间难以入睡，食欲不振。请根据以上资料：（1）指出该患者当前存在的主要护理问题（至少3个）。（2）作为中医护理人员，你将如何对患者进行情志护理与术前健康教育？答案与解析一、单项选择题1.A解析：“肝开窍于目”理论最早系统阐述于《黄帝内经》。2.B解析：视物模糊、眼干涩，兼见头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数，均为肝肾阴虚的典型表现。3.A解析：针眼初起，热敷可促进局部血液循环，加速炎症消散或局限化脓。4.A解析：五轮学说中，黑睛（角膜）属肝，肝主风，故称风轮。5.B解析：暴怒等情绪激动易导致肝气上逆，诱发或加重青光眼。6.C解析：熏眼温度不宜过高，以防烫伤，以患者感觉温热舒适为宜。7.B解析：针灸后皮肤针孔未完全闭合，需防止感染。8.C解析：维生素C、E等抗氧化剂有助于延缓白内障发展，烟酒可能加重氧化损伤。9.B解析：肝藏血，开窍于目，久视耗伤肝血。10.B解析：糖尿病视网膜病变早期常无症状，定期眼底检查是关键。11.C解析：急性结膜炎传染性强，应避免进入公共泳池等场所。12.D解析：耳穴治近视常选眼、肝、肾、脾、目1、目2等，心穴不是主穴。13.C解析：暗环境、衣领紧、便秘、一次性大量饮水均可诱发眼压升高。14.D解析：离子导入是局部外治法，非口服。15.D解析：丑时（凌晨1-3点）为肝经当令。16.B解析：眼睑红肿硬痛伴口渴、便秘、苔黄脉数，为脾胃热毒炽盛，需清热解毒通腑。17.A解析：先热敷软化睑脂，再按摩排出，最后清洁。18.B解析：半卧位利于积血下沉，避免遮挡瞳孔，减少出血。19.B解析：枸杞补肝肾明目，菊花清肝明目，合用适于肝肾阴虚视物昏花。20.B解析：本病根源是维生素A缺乏，常继发于疳积（营养不良）。21.B解析：睛明穴位于目内眦角稍上方凹陷处。22.C解析：此类疾病病程长，视力损害影响大，易产生焦虑，需心理支持。23.C解析：矿物类药物质地坚硬，有效成分不易煎出，需打碎先煎。24.D解析：不可按压眼球，以免损伤。25.B解析：剧烈眼痛伴恶心呕吐是眼压升高的典型症状之一。26.A解析：动物肝脏富含维生素A，中医认为“肝开窍于目”，以肝补肝。27.A解析：足三里健脾益气，三阴交滋补肝脾肾，为常用保健要穴。28.C解析：眼药膏影响药水吸收，故先水后膏；滴药时瓶口勿接触眼部；用毒性药后需按压泪囊。29.A解析：肝血濡养目窍，肾精上注于目，二者不足则夜视不清。30.B解析：中医强调整体观念，需全面收集四诊信息。二、多项选择题1.ABCD解析：E项违背了中医整体观念。2.BC解析：挤压和未消毒挑破易导致感染扩散，引起眶蜂窝织炎等严重并发症。3.ABD解析：C项剧烈运动可能诱发视网膜脱离或加重出血；E项需密切关注视力变化。4.ABE解析：前葡萄膜炎常与自身免疫性疾病相关，A、B、E均为常见相关疾病。C、D关系不密切。5.AB解析：肝气郁结、肝阳上亢均与气机失调相关，情志调畅有助于缓解。C、D、E与气机调畅关系相对不直接。6.ABC解析：湿热敷主要作用是活血、消炎、疏通，不能直接降低眼压或杀菌。7.ABCDE解析：均为中医综合防控近视的有效措施。8.ABCE解析：D项眼压正常不能排除视网膜病变；A、B、C、E均为眼底出血、水肿、视网膜脱离等严重并发症的征兆。9.ABDE解析：C项共用眼药水极易导致交叉感染。10.ABCD解析：E项辛辣食物可能助火伤阴，不利于眼健康。三、判断题1.×解析：应辨证施食，温补食物适用于虚寒证，热证、阴虚证等不宜。2.√解析：白睛属肺，肺经燥热，宣发失司，结于白睛而成“金疳”。3.×解析：滴用此类药物后应压迫泪囊区2-3分钟，减少鼻黏膜吸收引起全身副作用，喝水不能解决局部吸收问题。4.√解析：刮痧可疏通眼周气血，但皮肤破损时禁用以防感染。5.×解析：此时应戴防护镜或眼罩避光，减少刺激。6.×解析：蒸汽应熏蒸眼睑部位，避免热气直接冲击、烫伤角膜。7.×解析：目前手术是治疗白内障唯一有效方法，药物无法使已混浊的晶体恢复透明。8.√解析：脾虚肝旺、阴血亏虚是常见病机，调理脾胃、平肝熄风、滋阴养血是护理要点。9.×解析：穴位注射后局部轻微肿痛是常见反应，通常可自行缓解。若出现剧烈疼痛、红肿加剧等需报告。10.√解析：体现中医护理的整体观和辨证施护特点。四、简答题1.答：五轮学说是将眼部分为五个部分，分属五脏。肉轮（眼睑）属脾，血轮（两眦）属心，气轮（白睛）属肺，风轮（黑睛）属肝，水轮（瞳神）属肾。在护理评估中，通过观察各轮部位的形态、色泽、症状变化，可以推断相应脏腑的功能盛衰和病变性质，从而指导辨证施护。例如，眼睑红肿湿烂多责之于脾经湿热，护理需注重健脾祛湿；白睛红赤属肺经风热，护理需疏风清热。2.答：三种外治法：中药熏眼、中药离子导入、眼部穴位按摩/贴敷。以中药熏眼为例：适用症：眼睑炎症、干眼症、视疲劳、非急性期的角膜病等。操作要点：①遵医嘱配制中药煎液，过滤后倒入熏眼器或保温杯。②调节药液温度至50-60℃，嘱患者闭目，将患眼对准杯口或熏眼器开口。③熏蒸距离以患者自觉温热舒适为宜，一般10-20厘米。④时间一般为15-20分钟，每日1-2次。⑤熏毕用清洁毛巾擦干周围皮肤。注意防止烫伤，急性结膜炎、角膜溃疡慎用或遵医嘱。3.答：情志护理：耐心解释疾病与情绪的关系，告知暴怒、抑郁、过度紧张均可致肝气上逆，诱发或加重病情。指导采用聆听舒缓音乐、倾诉、静坐冥想等方法疏解情绪，保持心境平和。争取家属配合，创造安静、和谐的休养环境。饮食护理：饮食宜清淡、易消化。多食芹菜、苦瓜、菊花、绿豆等清肝泻火之品。忌食羊肉、辣椒、花椒、酒等辛辣温燥及刺激性食物，避免助火升阳。鼓励多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。4.答：①生活起居：术后早期避免低头、弯腰、用力咳嗽、排便等动作，防止眼内压波动。保证充足睡眠，睡时宜仰卧或健侧卧位。避免眼部碰撞、揉眼。②情志调摄：消除对手术的恐惧和对视力恢复的过度焦虑，保持心情舒畅。③饮食调理：宜食营养丰富、易于消化的食物，如瘦肉、鱼、蛋、豆制品及新鲜蔬果。术后初期避免过硬、需用力咀嚼的食物。辨证施食，气血虚者辅以黄芪、枸杞炖汤；肝肾亏者辅以山药、桑葚等。④功能锻炼与用药指导：遵医嘱按时滴用眼药水，注意无菌操作。在医生指导下逐步恢复用眼，避免长时间阅读、看电视。可配合睛明、太阳、风池等穴位轻柔按摩，促进气血流通。定期复查。五、案例分析题1.（1）证候要点：患者以双眼干涩、异物感、烧灼感为主症，此为目失濡养。兼见口干咽燥（阴液不足，津不上承）、头晕耳鸣、腰膝酸软（肝肾阴虚，髓海失养，筋骨失充）、睡眠差（虚火上扰心神）、舌红少苔、脉细数（阴虚内热之象）。四诊合参，辨证为肝肾阴虚证。（2）中医特色护理与健康教育计划：①中药熏眼与热敷护理：采用滋阴润目中药（如枸杞子、菊花、麦冬等煎液）进行眼部熏蒸或湿热敷，每日1-2次，以缓解干涩，促进睑板腺功能。指导患者正确进行家庭热敷（清洁毛巾，40-45℃温水，闭眼热敷眼睑10-15分钟）。②饮食调护指导：嘱其多食滋阴生津、补益肝肾之品，如黑芝麻、桑葚、枸杞、百合、银耳