2026年更年期保健综合管理指南考试试题

更年期保健综合管理指南考试一、选择题1.更年期女性认知功能衰退可能与多种因素相关，不包括[单选题]*年龄、遗传易感饮食、吸烟、体育活动、社会参与高血压、糖尿病、高胆固醇血症身高、发型√答案解析:依据《中国绝经管理与绝经激素治疗指南（2023版）》，更年期认知衰退与年龄、遗传、生活方式及心脑血管危险因素相关，身高、发型与认知功能无病理生理关联。2.女性绝经后认知功能的衰退现象已引起社会广泛关注，其可能与什么因素相关[单选题]*女性绝经后内源性雌激素缺乏√雌激素水平升高孕激素水平升高雄激素水平升高答案解析:绝经后雌激素水平显著下降，可影响海马、前额叶等与认知相关脑区，是绝经后认知功能减退的核心内分泌机制。3.认知是指人脑接受外界信息，经过加工处理，转换成内在的心理活动，从而获取知识或应用知识的过程，不包括[单选题]*感知、注意学习和记忆、思维和语言身高、体重√对自己与环境的确定答案解析:认知属于大脑高级神经心理功能，身高、体重为体格发育指标，不属于认知范畴。4.认知功能由多个认知域组成，不包括[单选题]*注意力或警觉性、语言学习与记忆功能、视觉空间能力精神运算能力和执行能力肢体运动能力√答案解析:依据《中国痴呆与认知障碍诊治指南（2018）》，认知域包括记忆、注意、语言、执行、视空间等，肢体运动属于运动功能，不属于认知域。5.认知功能障碍又称为[单选题]*认知功能衰退、认知功能缺损或认知残疾√智力亢进记忆力亢进思维能力亢进答案解析:认知功能障碍指认知功能下降、缺损，严重时为认知残疾，与“亢进”意义相反。6.轻度认知功能障碍（MCI）是指有记忆障碍和/或轻度的其他认知功能障碍，但个体的什么功能无明显影响[单选题]*社会职业或日常生活功能√肢体运动功能语言表达功能视觉功能答案解析:MCI定义为认知受损但日常生活、社会职业功能基本保留，尚未达到痴呆诊断标准。7.轻度认知功能障碍（MCI）是介于什么之间的一种临床状态[单选题]*正常老龄化与痴呆√正常老龄化与智力低下智力低下与痴呆正常老龄化与精神分裂症答案解析:MCI是正常衰老向痴呆进展的过渡阶段，是早期干预、预防痴呆的关键窗口期。8.轻度认知功能障碍（MCI）主要表现是[单选题]*记忆障碍√语言障碍视觉空间障碍执行功能障碍答案解析:MCI最核心、最常见的临床表现为记忆减退，尤其是近事记忆下降。9.轻度认知功能障碍（MCI）首先出现的记忆障碍是[单选题]*近事记忆减退√远期记忆减退瞬时记忆减退所有记忆同时减退答案解析:MCI早期典型表现为近事记忆减退，远期记忆、瞬时记忆相对保留。10.随着轻度认知功能障碍（MCI）病情发展，可出现的记忆障碍是[单选题]*近事记忆减退远期记忆减退√瞬时记忆减退所有记忆同时减退答案解析:MCI进展后远期记忆逐渐受累，提示可能向痴呆转化。11.确定轻度认知功能障碍（MCI）最重要的临床意义在于[单选题]*早期发现和早期干预，延迟或阻止痴呆的发生、发展√仅明确诊断仅评估预后无需干预答案解析:MCI是痴呆二级预防关键节点，早期识别与干预可有效降低痴呆转化率。12.痴呆（dementia）是指器质性疾病引起的一组严重认知功能缺陷或衰退的获得性智能损害综合征，不包括[单选题]*进行性思维、记忆、行为和人格障碍可伴随精神和运动功能症状损害达到影响职业、社会功能或日常生活能力的程度先天性智能缺陷√答案解析:痴呆为后天获得性认知损害，区别于先天性智力发育障碍。13.痴呆通常具有的特点是[单选题]*急性和发作性慢性和进行性√急性和进行性慢性和发作性答案解析:痴呆多为慢性起病、进行性加重，可与急性、波动性的谵妄相鉴别。14.根据《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南（一）：痴呆及其分类诊断标准》，痴呆按是否为变性病分类，不包括[单选题]*变性病痴呆非变性病痴呆先天性痴呆√上述均包括答案解析:指南按病因将痴呆分为变性病痴呆与非变性病痴呆，无“先天性痴呆”分类。15.阿尔茨海默病（AD）以什么为特征的中枢神经系统退行性病变[单选题]*进行性认知功能障碍和行为损害√急性认知功能障碍和行为损害进行性认知功能亢进和行为亢进急性认知功能亢进和行为亢进答案解析:AD为慢性进行性神经变性疾病，以认知功能进行性下降及精神行为异常为核心。16.阿尔茨海默病（AD）临床症状可分为两方面，不包括[单选题]*认知功能减退及其伴随的生活能力减退症状非认知性神经精神症状急性感染症状√上述均不包括答案解析:AD无急性感染相关表现，临床症状主要分为认知功能减退与非认知性神经精神症状两类。17.阿尔茨海默病（AD）病程演变大致可以分为几个阶段[单选题]*2个3个√4个5个答案解析:AD临床病程经典分为轻度、中度、重度三个阶段。18.阿尔茨海默病（AD）轻度阶段的主要表现是[单选题]*记忆障碍√语言障碍视觉空间障碍执行功能障碍答案解析:AD早期以近事记忆障碍为首发及最主要表现。19.阿尔茨海默病（AD）轻度阶段，患者首先出现的记忆障碍是[单选题]*近事记忆减退√远期记忆减退瞬时记忆减退所有记忆同时减退答案解析:AD最早累及海马结构，典型表现为近事记忆减退。20.阿尔茨海默病（AD）轻度阶段，患者可能出现的人格方面障碍不包括[单选题]*不爱清洁、不修边幅暴躁、易怒自私多疑开朗、乐观√答案解析:AD早期人格改变多为孤僻、易怒、多疑等，开朗乐观不属于异常人格改变。21.阿尔茨海默病（AD）中度阶段，患者除记忆障碍继续加重外，还可出现[单选题]*思维和判断力障碍、性格改变和情感障碍√思维亢进和判断力亢进性格开朗和情感高涨上述均不包括答案解析:AD中期认知功能全面下降，伴随明显的思维、判断、性格及情感障碍。22.阿尔茨海默病（AD）中度阶段，患者工作、学习新知识和社会接触能力[单选题]*增强减退√无变化先增强后减退答案解析:中度AD患者工作、学习新知识及社会接触能力显著减退。23.阿尔茨海默病（AD）中度阶段，患者可能出现的行为和精神活动障碍不包括[单选题]*外出后找不到回家的路而走失原来性格内向的患者变得易激惹、兴奋欣快、言语增多原来性格外向的患者变得沉默寡言对任何事情都充满兴趣√答案解析:AD中期多出现兴趣减退、淡漠、激越、走失等，兴趣增强不符合疾病特点。24.阿尔茨海默病（AD）重度阶段，患者除上述各项症状逐渐加重外，还会出现[单选题]*情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失√情感高涨、言语增多思维敏捷、判断力增强上述均不包括答案解析:重度AD患者认知功能严重丧失，可出现情感淡漠、言语能力丧失、情感失控等。25.阿尔茨海默病（AD）重度阶段，患者不能完成的日常简单生活事项是[单选题]*穿衣、进食√散步、慢跑阅读、写作绘画、书法答案解析:重度AD患者日常生活完全依赖照料，穿衣、进食等基本生活能力丧失。26.绝经时女性雌激素水平下降，引起的变化不包括[单选题]*神经内分泌系统和细胞膜功能改变神经递质合成、分泌及受体功能受影响神经突触数目和连接减少，可塑性下降神经元功能增强和生长加快√答案解析:雌激素下降会导致脑内神经可塑性下降、突触减少、神经元功能减退，而非增强。27.与认知功能相关的大脑组织不包括[单选题]*海马、大脑皮质、前额叶小脑√杏仁体、苍白球、基底前脑上述均包括答案解析:小脑主要负责运动协调，与记忆、执行等高级认知功能关联较弱。28.阿尔茨海默病（AD）的重要病理学特征之一是[单选题]*大量神经元丧失和突触丢失√神经元数目增加和突触增多神经元功能增强和突触功能增强上述均不包括答案解析:AD典型病理特征包括大量神经元丧失、突触丢失、老年斑及神经原纤维缠结。29.绝经后女性的性激素远远低于男性，绝经后女性患阿尔茨海默病（AD）的危险性比同龄男性高[单选题]*1倍2倍√3倍4倍答案解析:绝经后女性因雌激素长期缺乏，AD患病风险约为同龄男性的2倍。30.绝经后女性轻度认知障碍和痴呆的危险因素不包括[单选题]*高龄、低文化水平遗传因素高血压、糖尿病、高血脂规律运动和脑力活动√答案解析:规律运动与脑力活动是认知保护因素，不属于危险因素。31.绝经后女性轻度认知障碍和痴呆的保护因素是[单选题]*低文化水平高教育程度√高脂饮食、病态肥胖吸烟、饮酒答案解析:高教育程度可提高认知储备，降低认知障碍及痴呆发生风险。32.雌激素影响认知功能的可能机制不包括[单选题]*增加神经元细胞的突触，促进神经元的再生和修复增加脑动脉血流量，减少脑血管病变的危险抑制葡萄糖的运输和摄取，减少脑对血糖的利用√作用于钙通道，维持细胞内外钙的平衡答案解析:雌激素可促进脑葡萄糖运输与摄取，提高脑能量代谢，C描述与事实相反。33.孕激素影响认知功能的可能机制不包括[单选题]*促进神经保护因子的表达，提供神经营养减少神经细胞凋亡增强兴奋性氨基酸（EAA）受体作用√减轻脂质过氧化和氧化应激，对细胞膜具有稳定作用答案解析:增强兴奋性氨基酸受体作用易产生神经毒性，不属于神经保护机制。34.更年期女性激素变化的总趋势是[单选题]*雌激素水平逐渐下降，抑制素减少而促卵泡生成素、黄体生成素上升√雌激素水平逐渐上升，抑制素增加而促卵泡生成素、黄体生成素下降孕激素水平逐渐上升，抑制素增加而促卵泡生成素、黄体生成素下降雄激素水平逐渐上升，抑制素增加而促卵泡生成素、黄体生成素下降答案解析:更年期特征性激素变化为雌激素、抑制素下降，FSH、LH显著升高。35.更年期女性卵巢功能不可逆停止的表现不包括[单选题]*卵巢内卵泡耗竭殆尽不再分泌激素不再对垂体促性腺激素进行反应生育能力增强√答案解析:绝经后卵巢卵泡耗竭，性激素分泌停止，生育能力完全丧失。36.更年期女性月经周期紊乱的表现不包括[单选题]*月经稀发月经频发月经规律√月经量过多或过少答案解析:围绝经期典型表现为月经紊乱，规律月经不属于异常表现。37.更年期女性泌尿生殖系统改变主要表现为[单选题]*生殖道和下泌尿道萎缩√生殖道和下泌尿道增生生殖道和下泌尿道无变化生殖道增生和下泌尿道萎缩答案解析:绝经后雌激素缺乏导致GSM，核心为外阴、阴道、尿道黏膜萎缩。38.更年期女性体温调节中枢稳定性改变，出现的症状是[单选题]*阵发性潮热、出汗√持续性高热持续性低热体温无变化答案解析:潮热、出汗是更年期特征性血管舒缩症状。39.更年期女性体型和体重变化不包括[单选题]*容易发生脂肪堆积，导致体重增加面部出现色斑乳房下垂身高增加√答案解析:绝经后可出现身高轻微下降，不会增高。40.更年期女性骨骼及关节功能变化不包括[单选题]*骨骼的强度和密度及肌肉强度下降关节软骨弹性和韧性下降容易引发关节疼痛和炎症骨骼强度和密度增加√答案解析:雌激素下降导致骨量减少、骨质疏松风险升高，骨骼强度下降。41.更年期女性自主神经功能不全的表现不包括[单选题]*便秘、夜尿、失眠性功能下降胃肠功能亢进√上述均不包括答案解析:更年期多表现为胃肠动力减弱，而非胃肠功能亢进。42.更年期女性性功能障碍的影响因素不包括[单选题]*性激素缺乏妇科手术机体慢性疾病身高、体重√答案解析:身高、体重与更年期性功能障碍无直接病理生理关联。43.妇科手术对更年期女性性生活的影响不包括[单选题]*卵巢切除术后造成卵巢功能衰退子宫切除术后由于解剖结构的改变以及可能的心理因素手术不影响性生活√上述均包括答案解析:子宫、卵巢切除可通过内分泌、解剖及心理等多方面影响性生活。44.更年期女性卵巢功能趋于衰退，其生育能力的变化是[单选题]*完全丧失逐渐下降，但仍有妊娠可能√无变化增强答案解析:围绝经期卵巢功能下降，但仍可偶发排卵，存在意外妊娠风险。45.更年期女性不能单纯以什么作为终止避孕的标准[单选题]*月经或者年龄√体重身高血压答案解析:不能仅凭年龄或月经紊乱判断绝经，不可随意停止避孕。46.更年期女性应在什么情况下再停止避孕[单选题]*到医院确诊绝经后√月经紊乱后年龄达到50岁后出现更年期症状后答案解析:依据避孕指南，需经医学检查确诊绝经后再停止避孕。47.进入围绝经期后，规律的周期性排卵渐渐被什么取代[单选题]*无排卵的月经周期√规律的排卵周期频繁的排卵周期上述均不包括答案解析:围绝经期以无排卵月经周期为主，导致月经紊乱。48.更年期女性避孕方式选择的原则不包括[单选题]*满足此年龄阶段女性避孕的需要避免或减少避孕所致的健康风险同时获得额外的健康获益仅关注避孕效果，忽视健康风险√答案解析:更年期避孕需兼顾有效性、安全性及健康获益。49.更年期女性常用的避孕方式不包括[单选题]*宫内节育器（包括左炔诺孕酮宫内缓释系统）单纯孕激素避孕方法（皮下埋植剂、醋酸甲羟孕酮注射液）复方甾体激素避孕方法（复方口服避孕药、避孕贴剂、阴道环）安全期避孕法√答案解析:围绝经期排卵不规律，安全期避孕法极不可靠，不推荐使用。50.更年期女性首选的长效避孕方式不包括[单选题]*含铜宫内节育器（Cu-IUD）左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）皮下埋植剂避孕套√答案解析:避孕套为屏障避孕法，不属于长效可逆避孕方式。51.单纯孕激素避孕方法可提供的避孕外健康益处不包括[单选题]*治疗月经量增多治疗子宫内膜增生治疗异常子宫出血治疗高血压√答案解析:单纯孕激素无治疗高血压的作用。52.更年期女性次要推荐的避孕方式是[单选题]*避孕套√含铜宫内节育器（Cu-IUD）左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）皮下埋植剂答案解析:避孕套为更年期次要推荐方式，适用于不宜使用激素及宫内器人群。53.对于无生育需求或再次妊娠存在威胁母儿生命安全风险的夫妇，可选用的避孕方式是[单选题]*男性或女性绝育术√避孕套含铜宫内节育器（Cu-IUD）左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）答案解析:绝育术为永久性避孕方式，适合无生育需求人群。54.不常规推荐更年期女性使用的避孕方式不包括[单选题]*复方甾体激素避孕方法自然避孕法外用避孕药含铜宫内节育器（Cu-IUD）√答案解析:含铜宫内节育器为更年期一线推荐避孕方式。55.含铜宫内节育器（Cu-IUD）是我国女性使用最多的[单选题]*高效、长效可逆避孕方法√低效、短效可逆避孕方法高效、长效不可逆避孕方法低效、短效不可逆避孕方法答案解析:含铜IUD属于高效、长效、可逆避孕方法。56.已经放置含铜宫内节育器（Cu-IUD）并且没有继续使用禁忌情况的更年期女性[单选题]*可以继续使用，到期可以酌情更换新的宫内节育器√应立即取出应在月经紊乱后取出应在年龄达到50岁后取出答案解析:无禁忌证者可继续使用，到期可更换。57.使用含铜宫内节育器（Cu-IUD）避孕的更年期女性，建议在什么时间取出[单选题]*月经停止后6～12个月内√月经停止后立即取出月经紊乱后取出年龄达到50岁后取出答案解析:绝经后6～12个月为取出宫内节育器最佳时机。58.对于40岁及以上有避孕需求的女性，排除禁忌证后，推荐使用左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS），尤其适合的人群不包括[单选题]*有子宫内膜癌高危因素（如肥胖、多囊卵巢综合征）月经周期紊乱、月经量多需要激素补充治疗的女性有血栓形成高危因素的女性√答案解析:血栓形成高危人群不推荐使用LNG-IUS。59.推荐40岁及以上女性评估并排除禁忌证后使用的避孕方式是[单选题]*皮下埋植剂√复方口服避孕药自然避孕法外用避孕药答案解析:皮下埋植剂为40岁以上女性安全有效的长效避孕选择。60.对于40岁以上不适宜使用高效避孕方法的女性可使用避孕套，但需要[单选题]*坚持并正确使用√偶尔使用无需正确使用上述均不包括答案解析:避孕套需全程、正确使用才能保证避孕效果。61.尽管不属于禁忌，但如在40岁以后开始使用复方短效口服避孕药（COC），应[单选题]*在医生指导下，并在使用前进行健康筛查√自行购买使用无需健康筛查仅在出现更年期症状后使用答案解析:40岁以上女性使用COC需严格筛查心血管风险，在医师指导下使用。62.不推荐使用复方短效口服避孕药（COC）避孕的人群不包括[单选题]*35岁以上的吸烟女性存在偏头痛存在多种心血管疾病高危因素40岁以下无吸烟、无心血管疾病高危因素的女性√答案解析:40岁以下低危健康女性可正常使用COC。63.更年期女性在使用避孕方法中遇到问题应[单选题]*随时咨询医务人员√自行处理忽视问题立即停止使用所有避孕方法答案解析:使用过程中出现异常应及时咨询专业医务人员。64.更年期女性出现停经、阴道不规律出血、身体乏力或胃肠不适等症状，应[单选题]*到医院进行检查，首先排除妊娠√自行服用药物忽视症状仅休息即可答案解析:更年期异常出血需首先排除妊娠及相关病理情况。65.年龄≥50岁的女性人工终止妊娠的风险[单选题]*增加√降低无变化与年轻女性相同答案解析:高龄女性人工流产并发症风险显著升高。66.更年期女性避孕误区不包括[单选题]*更年期就意味着丧失生育力更年期女性不需要刻意避孕停经后应该马上取环更年期女性仍需采取避孕措施√答案解析:更年期仍有妊娠可能，需坚持避孕，D为正确观念。67.中老年女性合理营养的核心问题是达到和维持[单选题]*“能量平衡”√“能量过剩”“能量低下”“能量紊乱”答案解析:《中国绝经管理与绝经激素治疗指南（2023）》明确，中老年女性营养核心为能量平衡，过剩或不足均属营养不良。68.若能量入大于出，即能量正平衡，剩余部分转变为脂肪贮存于体内，可致[单选题]*超重或肥胖√体重正常体重偏轻消瘦答案解析:依据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，长期能量正平衡→脂肪蓄积→超重/肥胖。69.若能量入不敷出，即能量负平衡，欠缺部分需动员体内脂肪供给，造成[单选题]*体重增加和蛋白质增加体重和蛋白质流失√体重正常和蛋白质正常体重增加和蛋白质流失答案解析:能量负平衡时，机体不仅消耗脂肪，也会分解肌肉蛋白供能，导致体重下降蛋白质流失。70.“过剩”和“低下”都是营养不良（malnutrition），均使某些慢性疾病的发生风险[单选题]*降低增加√无变化先降低后增加答案解析:无论肥胖还是消瘦，均属于广义营养不良，会显著升高代谢病、骨质疏松、感染等慢性病风险。71.体重状况是评价能量平衡的[单选题]*最佳指标√次要指标无关指标唯一指标答案解析:体重变化直接反映能量收支，是临床评估能量平衡最简便、最佳指标。72.体重评价包括两个主要内容，即[单选题]*理想体重计算和现实体重评估√身高计算和体重评估年龄计算和体重评估性别计算和体重评估答案解析:体重评价核心为计算理想体重并与现实体重对比，判断是否超重/消瘦。73.体重指数（BMI）的计算公式为[单选题]*BMI=体重(kg)/[身高(m)]²√BMI=体重(kg)×[身高(m)]²BMI=身高(m)/[体重(kg)]²BMI=身高(m)×[体重(kg)]²答案解析:BMI国际统一公式：体重(kg)÷身高(m)平方。74.BMI中国评定标准中，BMI≥28.0为[单选题]*肥胖√超重正常值体重过低答案解析:《中国成人肥胖指南》：BMI≥28为肥胖。75.BMI中国评定标准中，BMI24.0～27.9为[单选题]*肥胖超重√正常值体重过低答案解析:24.0～27.9为超重，是糖尿病、高血压高危人群。76.BMI中国评定标准中，BMI18.5～23.9为[单选题]*肥胖超重正常值√体重过低答案解析:18.5～23.9为中国成人BMI正常范围。77.BMI中国评定标准中，BMI<18.4为[单选题]*肥胖超重正常值体重过低√答案解析:＜18.4为体重过低，易出现贫血、骨质疏松、免疫力下降。78.中老年女性每日蛋白质总量平均为[单选题]*40～50g50～60g60～70g√70～80g答案解析:中老年女性每日推荐蛋白质60～70g，预防肌少症。79.中老年女性蛋白质摄入中，来自动物性食物的优质蛋白应占到[单选题]*30%以上40%以上50%以上√60%以上答案解析:优质蛋白（鱼、禽、蛋、奶、大豆）应占≥50%，利于肌肉维持。80.中老年女性膳食脂肪中，约多少克来自烹调用植物油[单选题]*10g20g30g√40g答案解析:烹调用油建议25～30g/日，避免油炸与动物油过量。81.对超重和肥胖患者进行营养评定的目的是[单选题]*判断其超重或肥胖的程度和类型√仅判断超重或肥胖的程度仅判断超重或肥胖的类型无需判断答案解析:营养评定需同时评估肥胖程度体脂分布类型，指导个体化方案。82.目前公认的对超重和肥胖患者的营养评定方法不包括[单选题]*体重指数法、理想体重法腰围与腰臀围比值法人体组成法和皮褶厚度法身高法√答案解析:身高仅用于计算BMI，不能单独评定肥胖。83.在临床实践和流行病学调查中，判定超重和肥胖程度最实用的人体测量指标是[单选题]*BMI和腰围√身高和体重年龄和性别上述均包括答案解析:BMI判断总体肥胖，腰围判断腹型肥胖，为临床最实用组合。84.腰围指腰部周径的长度，其意义是[单选题]*衡量脂肪在腹部蓄积（即中心性肥胖）程度最简单和实用的指标√衡量脂肪在臀部蓄积程度的指标衡量脂肪在腿部蓄积程度的指标上述均包括答案解析:腰围是中心性肥胖核心指标，与代谢病风险强相关。85.目前常用的超重和肥胖治疗方法不包括[单选题]*医学营养治疗（MNT）运动疗法、行为疗法药物疗法以及手术疗法饥饿疗法√答案解析:饥饿疗法易致肌肉流失、代谢下降、反弹，不推荐。86.医学营养治疗（MNT）是肥胖综合治疗的[单选题]*基础√次要措施无关措施唯一措施答案解析:MNT是减重基础，运动、药物、手术均需在此之上实施。87.超重和肥胖症医学营养治疗的流程不包括[单选题]*营养评定膳食调查、生活方式调查详细了解患者是否合并其他疾病无需评估直接治疗√答案解析:必须先评估再制定方案，不可直接治疗。88.超重和肥胖症营养治疗的核心原则是[单选题]*使患者能量代谢处于“负平衡”状态，保证营养素合理摄入及适宜分配比例，纠正不良饮食习惯√使患者能量代谢处于“正平衡”状态仅保证营养素合理摄入仅纠正不良饮食习惯答案解析:减重核心为温和能量负平衡均衡营养行为