2026年护士执业资格考试题库(精神科护理学专项)试题附答案

2026年护士执业资格考试题库(精神科护理学专项)试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者主诉“大脑被植入芯片，能接收外界指令”，此症状属于A.关系妄想B.物理影响妄想C.被害妄想D.夸大妄想答案：B2.抑郁症患者最核心的情感症状是A.兴趣减退B.情绪低落C.精力下降D.自责自罪答案：B3.对有自杀倾向的抑郁症患者进行护理时，首要措施是A.鼓励表达内心感受B.24小时专人监护C.遵医嘱调整抗抑郁药D.进行认知行为干预答案：B4.精神分裂症患者出现“听见不存在的声音命令自己伤害他人”，护理重点应首先关注A.药物副作用观察B.建立治疗性护患关系C.防止冲动攻击行为D.改善社会功能训练答案：C5.阿尔茨海默病患者出现“时间定向障碍，分不清上午下午”，护理干预的关键是A.在房间内放置大尺寸时钟B.反复强化记忆训练C.限制单独外出D.安排固定作息时间表答案：D6.焦虑症患者主诉“心慌、手抖、感觉要发疯”，此时最可能出现的生理反应是A.血糖升高B.皮质醇水平下降C.心率加快至110次/分D.瞳孔缩小答案：C7.电休克治疗（MECT）的绝对禁忌症是A.严重骨质疏松B.近期心肌梗死C.癫痫病史D.严重抑郁症答案：B8.服用氯丙嗪的患者出现“双眼上翻、颈部后仰”，最可能的副作用是A.静坐不能B.急性肌张力障碍C.帕金森综合征D.迟发性运动障碍答案：B9.双相情感障碍躁狂发作期患者的典型行为表现是A.卧床少动，拒绝进食B.语速加快，自我感觉良好C.反复检查门锁，仪式化动作D.坚信配偶不忠，跟踪监视答案：B10.酒精戒断综合征最严重的表现是A.震颤谵妄B.恶心呕吐C.失眠多梦D.手抖出汗答案：A11.精神发育迟滞患者的核心特征是A.社会适应能力缺陷B.语言发育延迟C.运动协调障碍D.特殊面容答案：A12.创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状不包括A.闪回体验B.情感麻木C.过度警觉D.强迫回忆答案：D13.对木僵状态患者进行护理时，错误的措施是A.保持肢体功能位B.鼻饲保证营养C.定时翻身预防压疮D.强行喂食防止脱水答案：D14.抗抑郁药物治疗的起效时间通常为A.1-3天B.1-2周C.2-4周D.4-6周答案：C15.精神科开放式病房管理的核心目的是A.降低医疗成本B.促进社会功能恢复C.减少家属陪护负担D.提高患者依从性答案：B16.患者称“我说话时，电视里的人在重复我的话”，此症状属于A.思维被洞悉感B.思维扩散C.思维鸣响D.功能性幻听答案：D17.老年期抑郁症与阿尔茨海默病的鉴别要点是A.起病急缓B.记忆障碍特点C.情绪低落程度D.睡眠障碍类型答案：B（抑郁症为近事记忆减退可部分恢复，AD为进行性不可逆）18.对强迫症患者进行暴露与反应预防（ERP）治疗时，关键步骤是A.强制患者接触恐惧对象B.允许患者完成仪式动作C.逐步增加暴露强度并阻止仪式行为D.先进行放松训练再暴露答案：C19.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状是A.学习困难B.冲动行为C.注意力不集中D.攻击性行为答案：C20.精神科护士在危机干预中的首要角色是A.信息提供者B.安全保障者C.情感支持者D.资源协调者答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.精神分裂症阳性症状包括A.幻觉B.思维贫乏C.妄想D.情感淡漠E.行为紊乱答案：ACE2.抑郁症自杀风险评估应重点关注A.近期重大生活事件B.有无自杀计划细节C.抗抑郁药使用剂量D.既往自杀未遂史E.社会支持系统答案：ABDE3.抗精神病药物的代谢综合征表现包括A.体重增加B.高血糖C.高血压D.高血脂E.粒细胞减少答案：ABCD4.阿尔茨海默病患者的安全护理措施包括A.移除家中尖锐物品B.在患者衣物内缝安全卡C.限制所有外出活动D.睡前检查门窗E.专人陪同洗澡答案：ABDE5.建立治疗性护患关系的原则包括A.尊重患者自主性B.保持专业界限C.无条件满足需求D.有效沟通技巧E.保密原则答案：ABDE6.焦虑症患者的躯体症状可能包括A.胸痛B.腹泻C.尿频D.耳鸣E.多汗答案：ABCE7.电休克治疗前的护理准备包括A.禁食禁水6小时B.测量生命体征C.取下义齿D.排空膀胱E.签署知情同意书答案：ABCDE8.双相障碍抑郁发作期的护理要点A.防止自杀B.监测药物副作用C.鼓励参加集体活动D.保证充足睡眠E.限制高热量饮食答案：ABD9.精神科约束保护的适用情况包括A.严重自伤行为B.冲动攻击他人C.拒绝接受治疗D.木僵状态E.严重毁物行为答案：ABE10.家庭精神卫生教育的内容应包括A.疾病基本知识B.药物副作用识别C.应急处理方法D.家庭沟通技巧E.社会歧视应对答案：ABCDE三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者男，32岁，因“凭空闻声、怀疑被监视3年，加重1周”入院。3年前无明显诱因出现耳边听到“警察要抓你”的声音，认为邻居安装摄像头监视自己，曾报警称“被迫害”。1周前症状加重，拒绝进食，称“饭里有毒”，夜间不眠，在家砸毁家具。查体：T36.5℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。精神检查：意识清晰，定向力完整，存在言语性幻听（评论性幻听）、被害妄想，情感反应与幻觉内容一致，无自知力。问题1：该患者最可能的诊断是？依据是什么？答案：精神分裂症（偏执型）。依据：存在持续3年的幻听（评论性幻听）、被害妄想等阳性症状，社会功能受损（拒绝进食、砸毁家具），无自知力，排除器质性疾病（体查无异常）。问题2：目前首要的护理问题是什么？对应的护理措施有哪些？答案：首要护理问题：有对他人/自我伤害的危险（与幻听、妄想导致的攻击行为有关）。护理措施：①安置于重点观察病房，24小时监护；②保持环境安全，移走危险物品；③避免激惹患者，不与其争论妄想内容；④遵医嘱使用抗精神病药物（如奥氮平、利培酮），观察疗效及副作用；⑤当出现攻击行为时，立即采取约束保护（遵循最小限制原则），同时安抚情绪。问题3：如何与该患者建立治疗性护患关系？答案：①主动自我介绍，保持态度温和、耐心；②倾听患者描述幻听内容（不评判），如“我知道这些声音让你很不安”；③逐步引导患者关注现实（如“现在我们在病房，这里很安全”）；④通过日常护理（如送餐、整理物品）建立信任；⑤避免过度承诺，保持言行一致；⑥当患者出现合作行为时及时肯定（如“今天你配合服药，做得很好”）。案例2：患者女，45岁，因“情绪低落、兴趣减退2月，加重伴自杀观念1周”入院。2月前因丈夫出轨离婚后出现失眠早醒（凌晨3点醒后难再睡），食欲下降（体重减轻5kg），自觉“活着没意思”。1周前写遗书称“不想拖累孩子”，被家人发现后送医。精神检查：情绪低落，语速缓慢，自责“没经营好婚姻”，有明确自杀计划（准备过量安眠药），自知力存在。问题1：该患者的核心护理诊断是什么？需重点观察哪些内容？答案：核心护理诊断：有自杀的危险（与严重抑郁情绪、自杀计划有关）。重点观察内容：①自杀观念的强度及计划细节（如是否获取到药物、是否有具体时间）；②情绪变化（突然情绪好转可能为“回光返照”）；③睡眠、饮食情况（睡眠改善可能为药物起效，也可能为实施自杀做准备）；④与他人的互动（突然告别或赠送物品）；⑤藏药行为（防止蓄积药物自杀）。问题2：针对自杀观念的护理干预措施有哪些？答案：①24小时专人监护（禁止单独活动，如厕、洗澡需陪同）；②移除病房内危险物品（如绳子、玻璃制品、药品）；③建立安全契约（如“如果有自杀想法，你愿意先告诉我吗？”）；④鼓励表达负性情绪（如“你现在觉得最痛苦的是什么？”）；⑤遵医嘱使用抗抑郁药（如舍曲林、氟西汀），观察起效时间（2-4周）及5-羟色胺综合征等副作用；⑥联合心理治疗（如认知行为疗法，纠正“我是失败者”的负性认知）；⑦与家属沟通，指导家庭监护要点（如保管药品、避免刺激）。问题3：患者经治疗2周后情绪略有改善，提出“想回家看看孩子”，护士应如何处理？答案：①评估当前自杀风险（是否仍有自杀观念，计划是否消失）；②与医生共同评估病情稳定性（药物是否起效，睡眠、饮食是否恢复）；③若风险仍高，向患者解释“目前回家可能不安全，我们需要继续观察”；④若风险降低，可允许家属陪同短暂外出（签署外出知情同意书），并叮嘱家属全程陪伴；⑤外出前再次强调“如果感到难受，立刻联系我们”；⑥返回后及时评估情绪变化，调整护理计划。案例3：患者男，72岁，因“记忆力减退3年，加重伴行为异常1月”就诊。3年前开始忘记近期事件（如刚吃完饭又要吃饭），1月前出现夜间游荡，在家中随地小便，怀疑保姆偷钱（实际未丢东西）。查体：BP140/90mmHg，余无异常。MMSE评分16分（正常＞24分）。头部CT示脑萎缩。问题1：该患者最可能的诊断是？支持依据有哪些？答案：阿尔茨海默病（中度）。支持依据：①老年起病，慢性进行性病程（3年进展）；②核心症状为记忆障碍（近期记忆减退），伴行为异常（夜间游荡、随地小便）、精神症状（被害妄想）；③MMSE评分16分（中度痴呆：10-20分）；④头部CT示脑萎缩（支持器质性病变）。问题2：针对夜间游荡的护理措施有哪些？答案：①调整白天活动（增加日间光照，安排适度体力活动如散步30分钟），减少午睡时间；②晚餐避免caffeine（如茶、咖啡），睡前1小时进行放松训练（如温水泡脚、听轻音乐）；③夜间病房保持柔和灯光，减少环境刺激（关闭电视、降低噪音）；④在患者房间内放置熟悉物品（如旧照片），增加安全感；⑤若频繁游荡，可穿戴定位腕表，防止走失；⑥记录游荡时间规律，在高发时段加强巡视；⑦避免使用镇静药物（可能加重认知损害），必要时遵医嘱使用小剂量非典型抗精神病药（如奥氮平）。问题3：如何对患者进行日常生活能力训练