妇产科主治医师考试《正常分娩》测试题附答案

妇产科主治医师考试《正常分娩》测试题附答案1.分娩时最主要的产力是A.子宫收缩力B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.腹压力答案：A解析：产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力（腹压）和肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹壁肌及膈肌收缩力（腹压）是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，肛提肌收缩力协助胎儿内旋转、仰伸及娩出等。所以本题选A。2.正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.双颞径答案：A解析：胎头径线主要有双顶径、枕额径、枕下前囟径和枕颏径。双顶径是胎头最大横径，临床用B型超声测此值判断胎儿大小。枕额径为鼻根上方至枕骨隆突间的距离。枕下前囟径又称小斜径，为前囟中央至枕骨隆突下方相连处之间的距离，胎头俯屈后以此径通过产道，是胎头通过产道的最小径线。枕颏径又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部的距离。所以本题选A。3.分娩过程中，衡量胎先露下降程度的标志是A.坐骨结节B.坐骨棘C.骶岬D.耻骨联合上缘E.耻骨联合下缘答案：B解析：坐骨棘是分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘时，以“0”表示；在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表示；在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表示，以此类推。坐骨结节、骶岬、耻骨联合上缘、耻骨联合下缘均不是衡量胎先露下降程度的标志。所以本题选B。4.临产开始的标志，错误的是A.规律宫缩B.子宫颈管展平C.宫颈口扩张D.见红E.胎先露部下降答案：D解析：临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇56分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。见红是分娩即将开始的比较可靠的征象，但不是临产开始的标志。所以本题选D。5.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时答案：C解析：第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，此期宫颈扩张速度较慢，平均每23小时扩张1cm，约需8小时，最大时限16小时。活跃期是指宫口扩张3cm至10cm，此期宫颈扩张速度明显加快，约需4小时，最大时限8小时，若超过8小时称为活跃期延长。所以本题选C。6.进入第二产程的标志是A.宫口开全B.胎头拨露C.产妇屏气，肛门放松D.宫缩时会阴膨出，肛门放松E.胎先露降至坐骨棘水平答案：A解析：第二产程又称胎儿娩出期，是指从宫口开全至胎儿娩出的过程。所以进入第二产程的标志是宫口开全。胎头拨露是在第二产程中，宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内。产妇屏气、肛门放松以及宫缩时会阴膨出、肛门放松等表现均在宫口开全进入第二产程后可能出现。胎先露降至坐骨棘水平不能作为进入第二产程的标志。所以本题选A。7.接生过程中，下列哪项处理是错误的A.宫缩时，协助胎头俯屈B.胎肩娩出时仍应注意保护会阴C.保护会阴的同时，也要协助胎头俯屈D.在宫缩期使胎头尽快娩出E.胎头娩出后，不应急于娩出胎肩，应先清理胎儿口鼻内的黏液及羊水答案：D解析：接生过程中，宫缩时应协助胎头俯屈，让胎头以最小径线（枕下前囟径）通过产道，同时保护会阴，避免会阴撕裂。胎肩娩出时仍需注意保护会阴。在胎头娩出后，不应急于娩出胎肩，应先清理胎儿口鼻内的黏液及羊水，防止胎儿吸入。而在宫缩期使胎头尽快娩出是错误的，这样可能会导致会阴严重撕裂等并发症，应该在宫缩间歇期，让胎头缓慢娩出。所以本题选D。8.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：E解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。所以本题选E。9.关于产褥期的生理变化，下列哪项是错误的A.产后1周，子宫降至骨盆腔内B.产后宫底每天下降12cmC.产后10天，子宫降至骨盆腔内D.产后6周，子宫恢复至非孕期大小E.产后23天，宫口可容2指答案：A解析：产褥期子宫变化最大，胎盘娩出后，子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧。产后第1日宫底稍上升至脐平，以后每日下降12cm，至产后10日子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底。产后6周，子宫恢复至非孕期大小。产后23天，宫口仍可容2指。所以选项A错误，本题选A。10.下列哪项不属于软