2026年医学超声中级考试试题及答案

2026年医学超声中级考试试题及答案一、基础知识1.在超声医学中，声波在介质中传播的速度主要取决于介质的（）A.密度B.弹性C.密度和弹性D.频率E.波长2.关于超声波的物理特性，下列说法错误的是（）A.在人体软组织中传播速度平均约为1540m/sB.频率越高，波长越短C.频率越高，穿透力越强D.超声波不能在真空中传播E.超声波属于机械波3.当声束垂直入射到两种声阻抗差异较大的界面时，主要发生（）A.折射B.衍射C.反射D.散射E.衰减4.超声波在人体组织内衰减的主要原因是（）A.吸收和散射B.反射和折射C.衍射和干涉D.声束发散E.多普勒效应5.能够提高超声图像轴向分辨力的方法是（）A.增加脉冲重复频率B.降低发射频率C.提高发射频率D.增加增益E.使用多普勒模式6.彩色多普勒血流显像中，红色和亮度的变化通常代表（）A.血流方向为背离探头，速度较快B.血流方向为迎向探头，速度较快C.血流方向为背离探头，速度较慢D.血流方向为迎向探头，速度较慢E.湍流7.在连续多普勒模式下，以下哪项描述是正确的？（）A.存在距离选通功能B.可同时显示解剖结构和血流信息C.无最大流速测量限制（无Nyquist极限）D.空间分辨力优于脉冲多普勒E.主要用于测量低速血流8.超声探头的压电效应是指（）A.电能转化为机械能B.机械能转化为电能C.电能转化为热能D.机械能转化为热能E.电能与机械能的相互转换9.下列组织回声最大的是（）A.液体B.脂肪C.肝脏D.骨骼E.气体10.关于超声的生物效应，下列哪项属于非热效应？（）A.组织温度升高B.空化效应C.蛋白质变性D.细胞膜通透性改变E.代谢加快11.在B型超声成像中，灰阶代表的是（）A.血流速度B.组织的多普勒频移C.回声的强度D.组织的密度E.声阻抗的大小12.超声显像仪的时间增益补偿（TGC）的主要作用是（）A.补偿声束在不同深度因衰减造成的信号强度差异B.增加图像的对比度C.提高图像的帧频D.消除运动伪像E.抑制旁瓣干扰13.产生混响伪像的主要原因是（）A.声束在强反射面之间往返反射B.声速测量误差C.折射声束偏移D.旁瓣反射E.镜面反射14.超声多普勒频移公式Δf=中，A.入射角B.反射角C.声束与血流方向的夹角D.折射角E.衍射角15.为了避免彩色多普勒的混叠（Aliasing）现象，可以采取的措施是（）A.降低发射频率B.提高脉冲重复频率（PRF）C.增大取样容积D.降低增益E.增大壁滤波16.线阵探头的主要优点是（）A.穿透力强B.适合深部器官检查C.近场视野好，适合浅表器官及血管D.扇形扫描视野大E.不受肋骨声影干扰17.下列哪项不是超声造影剂微泡的成分？（）A.空气B.氟碳气体C.磷脂外壳D.白蛋白外壳E.碘离子18.在三维超声成像中，采集数据的常用方式不包括（）A.自由臂扫描B.机械扇形扫描C.矩阵探头容积扫描D.磁共振扫描E.电子旋转扫描19.关于空间复合成像技术，描述正确的是（）A.通过多次发射不同角度的声束并取平均值来减少噪声B.只能用于彩色多普勒模式C.会降低帧频但提高对比度D.无法消除伪像E.是一种多普勒技术20.超声图像中的后壁增强效应通常出现在（）A.高回声后方B.低回声或无回声囊性后方C.强反射体后方D.声阻抗差异小的界面后方E.混合回声后方21.能够评价左心室舒张功能的超声指标是（）A.射血分数（EF）B.左室短轴缩短率（FS）C.二尖瓣口E峰与A峰的比值（E/A）D.每搏输出量（SV）E.左室心肌质量（LVM）22.人体软组织中，超声波传播速度最快的是（）A.肌肉B.脂肪C.血液D.肝脏E.骨骼（虽然不是软组织，但在选项中对比）23.在M型超声心动图中，取样线通常用于扫描（）A.心脏瓣膜的活动曲线B.心室腔的血流C.心包积液的性质D.心肌的灌注E.主动脉瓣的血流频谱24.声束聚焦的主要目的是（）A.增加穿透深度B.提高横向分辨力C.提高帧频D.消除旁瓣E.增加视野范围25.关于帧频与成像深度的关系，正确的是（）A.成像深度越深，帧频越高B.成像深度越深，帧频越低C.两者无关D.成像深度加倍，帧频也加倍E.帧频只与探头频率有关二、相关专业知识26.肝脏Couinaud分段法中，尾状叶对应的是（）A.S1B.S2C.S3D.S4E.S827.正常成人胆囊的长径超声测量标准一般不超过（）A.5cmB.8cmC.10cmD.12cmE.15cm28.门静脉的主干在超声图像上的特征是（）A.管壁厚，回声强B.位于肝圆韧带裂内C.在肝门处呈“蚕豆状”结构D.内径一般小于1.3cmE.内部血流呈高速高阻频谱29.关于胰腺的解剖位置，描述正确的是（）A.位于腹膜后，较固定B.位于胃的前方C.横跨第1腰椎水平D.胰头被十二指肠包绕E.以上都是30.脾脏的超声测量，正常成年人脾脏厚度通常不超过（）A.2.0cmB.3.0cmC.4.0cmD.5.0cmE.6.0cm31.左肾静脉穿过（）位于腹主动脉前方A.肠系膜上动脉B.肠系膜下动脉C.脾动脉D.肝动脉E.胃十二指肠动脉32.输尿管的三个生理狭窄部位不包括（）A.肾盂输尿管连接部B.输尿管跨髂血管处C.输尿管进入膀胱壁内段D.输尿管中段E.以上均包括33.正常前列腺的超声表现，外周带回声相对于移行带通常（）A.较低B.较高C.相同D.呈无回声E.呈强回声34.子宫动脉多普勒频谱的特点是（）A.高速低阻，舒张期血流丰富B.高速高阻，舒张期血流减少C.低速低阻D.低速高阻E.单相收缩期峰35.早期妊娠时，超声可确认宫内孕囊的最晚时间是停经后（）A.3周B.4周C.5周D.6周E.7周36.评价胎儿宫内安危的常用生物物理评分（BPP）不包括（）A.胎儿呼吸运动（FBM）B.胎动（FM）C.胎儿肌张力（FT）D.羊水量（AFV）E.胎盘分级37.颈动脉窦位于颈总动脉的（）A.起始部B.分叉处C.颈内动脉起始处D.颈外动脉起始处E.终末端38.甲状腺上动脉通常发自（）A.颈总动脉B.颈内动脉C.颈外动脉D.锁骨下动脉E.甲状颈干39.乳腺的Cooper韧带在超声图像上表现为（）A.无回声区B.强回声光带C.低回声结节D.混合回声E.管状结构40.正常眼球轴径的超声测量值约为（）A.12mmB.18mmC.24mmD.30mmE.36mm41.在心脏超声中，二尖瓣前瓣在舒张期朝向（）运动A.左室后壁B.左室前壁C.室间隔D.左心房E.主动脉根部42.正常成人二尖瓣口面积约为（）A.1-2cm²B.2-4cm²C.4-6cm²D.6-8cm²E.8-10cm²43.心包积液定量分级中，中等量积液通常指液性暗区宽度为（）A.<5mmB.5-10mmC.10-20mmD.20-30mmE.>30mm44.主动脉夹层的DeBakey分型中，Ⅱ型是指（）A.仅累及升主动脉B.累及升主动脉和降主动脉C.仅累及降主动脉D.累及腹主动脉E.累及主动脉弓45.下列关于腹主动脉解剖的描述，错误的是（）A.上行接第4胸椎水平的胸主动脉B.在第4腰椎水平分为左右髂总动脉C.前方有胰头、十二指肠水平部跨过D.主要分支包括腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉E.位于脊柱的右前方三、专业知识46.肝硬化典型的超声声像图表现不包括（）A.肝表面凹凸不平，呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强C.肝内门静脉分支变细、扭曲D.肝静脉变宽E.胆囊壁水肿呈“双边影”47.原发性肝癌（HCC）最常见的超声表现类型是（）A.弥漫型B.巨块型C.结节型D.小癌型（≤3cm）E.囊实性48.典型的肝血管瘤声像图特征是（）A.低回声，边界不清，血流丰富B.高回声，边界清晰，内部呈网格状C.混合回声，伴有声影D.无回声，后方回声增强E.“牛眼”征49.胆囊结石典型的声像图特征是（）A.胆囊内可移动的强回声团，后方伴声影B.胆囊壁增厚，呈双层C.胆囊内弱回声团，后方无声影D.胆囊萎缩，腔内消失E.胆囊壁局限性隆起50.急性胆囊炎的超声诊断依据，下列哪项不是主要依据？（）A.胆囊增大B.胆囊壁增厚（>3mm）C.胆囊内强回声光团伴声影D.超声墨菲征阳性E.胆囊周围积液51.“靶环征”或“牛眼征”通常见于（）A.肝血管瘤B.肝脓肿C.肝转移癌D.肝囊肿E.脂肪肝52.胰腺癌最常发生的部位是（）A.胰头B.胰颈C.胰体D.胰尾E.全胰53.梗阻性黄疸时，超声显示胆总管扩张，内径通常超过（）A.3mmB.5mmC.7mmD.10mmE.12mm54.肾结石的典型声像图特征是（）A.肾窦区强回声光团，后方伴声影B.肾实质内低回声团块C.肾盂肾盏分离扩张D.肾周积液E.患侧肾脏增大55.肾细胞癌最常见的回声类型是（）A.无回声B.高回声C.低回声D.强回声伴声影E.混合回声56.肾盂积水重度程度的超声表现是（）A.肾盂肾盏轻度分离，肾实质厚度正常B.肾盂肾盏明显扩张，肾实质变薄C.肾盂肾盏极度扩张呈囊状，肾实质菲薄或消失D.仅肾盏扩张E.肾外形增大57.输尿管结石最好发的部位是（）A.肾盂输尿管连接部B.输尿管上段C.输尿管中段D.输尿管跨髂血管处E.输尿管膀胱壁内段58.膀胱癌最常见的好发部位是（）A.膀胱三角区B.膀胱前壁C.膀胱顶部D.膀胱后壁E.膀胱颈部59.前列腺增生症通常发生在前列腺的（）A.外周带B.移行带C.中央带D.纤维肌肉基质区E.全腺均匀增大60.甲状腺癌最常见的病理类型是（）A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌E.淋巴瘤61.甲状腺腺瘤的典型声像图特征是（）A.形态不规则，边界不清B.低回声，纵横比>1C.单发、圆形或椭圆形、边界清晰的等回声或稍高回声结节，有包膜D.内部可见砂砾样钙化E.血流信号丰富，阻力指数高62.亚急性甲状腺炎的超声表现特点是（）A.单侧甲状腺肿大，内见低回声结节B.双侧甲状腺弥漫性肿大，回声减低不均，呈“地图样”改变C.甲状腺内多发囊实性结节D.甲状腺萎缩，回声增强E.甲状腺内强回声钙化斑63.乳腺BI-RADS分级中，4a类意味着（）A.阴性，恶性可能性基本排除B.良性，恶性可能性<2%C.可能良性，恶性可能性2%-10%D.低度可疑恶性，恶性可能性2%-10%E.高度可疑恶性，恶性可能性≥95%64.浸润性导管癌的典型超声征象不包括（）A.边界不清，呈毛刺状B.纵横比>1（“站立位”）C.内部回声不均，可见微小钙化D.后方回声增强E.血流信号丰富，RI>0.765.下列哪项是葡萄胎（水泡状胎块）的特异性超声表现？（）A.宫腔内孕囊B.宫腔内蜂窝状或落雪状无回声区C.宫腔内混合回声包块D.子宫肌层内回声不均E.附件区黄素化囊肿66.输卵管妊娠（宫外孕）最常发生的部位是（）A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞部E.卵巢67.前置胎盘的分类中，胎盘边缘完全覆盖宫颈内口为（）A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘E.轻度前置胎盘68.胎盘早剥的主要超声征象是（）A.胎盘增厚B.胎盘后或胎盘与子宫壁间出现血肿回声C.羊水浑浊D.胎儿心率消失E.胎盘内出现无回声池69.脐带绕颈的超声诊断依据是（）A.胎儿颈部皮肤压迹B.脐带过长C.胎儿颈前见脐带回声D.彩色多普勒示胎儿颈部有脐带血流环绕E.以上都是70.透明隔腔缺失是下列哪种脑部畸形的特征之一？（）A.脑积水B.胼胝体发育不良C.Dandy-Walker畸形D.脊柱裂E.无脑儿71.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的M型超声特征性改变是（）A.城墙样改变B.吊床样改变C.钻石样改变D.平台样改变E.振荡样改变72.感染性心内膜炎的主要超声表现是（）A.瓣膜增厚、钙化B.瓣膜上有赘生物形成（蓬松的团块回声，随瓣叶活动）C.瓣膜脱垂D.瓣膜撕裂E.瓣环扩张73.扩张型心肌病的超声特征是（）A.心室壁增厚，心腔变小B.心腔普遍扩大，室壁运动弥漫性减弱，心肌收缩力下降C.室间隔非对称性增厚D.右室扩大，左室正常E.心包积液74.肥厚型梗阻性心肌病的特征性超声表现是（）A.室间隔非对称性肥厚，SAM征阳性，左室流出道狭窄B.心尖部心肌变薄C.二尖瓣反流D.主动脉瓣下狭窄E.左室扩大75.心脏黏液瘤最常见的部位是（）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.心室壁76.颈动脉粥样硬化斑块的超声评估中，易导致卒中的斑块类型是（）A.强回声均质斑块B.低回声或等回声斑块（软斑块）C.钙化性斑块D.纤维性斑块E.混合回声斑块77.锁骨下动脉盗血综合征的典型多普勒表现是（）A.患侧椎动脉血流方向正常B.患侧椎动脉血流反向，或收缩期切迹C.患侧上肢动脉血流速度增快D.健侧椎动脉血流反向E.无血流动力学改变78.下肢深静脉血栓的超声诊断标准不包括（）A.管腔内探及实性回声B.加压探头时管腔不能被压瘪C.管腔内无血流信号或血流充盈缺损D.远端肢体肿胀E.血流频谱失去期相性改变79.动脉血栓与静脉血栓的超声鉴别要点是（）A.动脉血栓位于动脉内，静脉血栓位于静脉内B.动脉血栓多为急性，静脉血栓多为慢性C.动脉血栓回声较低，静脉血栓回声较高D.动脉血栓管腔通常不扩张，静脉血栓管腔通常扩张E.彩色多普勒表现不同80.夹层动脉瘤的超声特征是（）A.动脉壁局限性向外膨出B.动脉内膜分离形成真假两腔，可见撕裂的内膜片回声C.动脉普遍扩张D.动脉内可见强回声斑块E.动脉周围有液性暗区81.睾丸扭转的典型超声表现是（）A.患侧睾丸较对侧增大，回声减低，血流信号较对侧减少或消失B.患侧睾丸缩小，回声增强C.睾丸鞘膜积液D.附睾肿大E.睾丸内血流信号丰富82.腹股沟斜疝与直疝的超声鉴别要点是（）A.斜疝进入阴囊，直疝不进入阴囊B.斜疝经腹股沟管内环突出，直疝经直疝三角突出C.斜疝嵌顿率高D.斜疝内容物多为肠管，直疝多为膀胱E.疝囊的大小不同83.肾上腺皮质腺瘤的声像图特征是（）A.体积巨大，形态不规则B.类圆形低回声或等回声结节，边界清晰，通常<3cmC.内部回声极不均，可见坏死液化D.常伴有钙化E.患侧肾脏受压移位明显84.视网膜脱离的超声表现是（）A.玻璃体内无回声B.玻璃体内条带状强回声，与球后壁相连，运动度大C.玻璃体内团块状回声D.眼球壁增厚E.眼轴缩短85.主动脉瓣狭窄的超声心动图测量中，评估狭窄程度的重要指标是（）A.左房大小B.跨瓣压差和瓣口面积C.左室舒张末期内径D.主动脉根部内径E.室间隔厚度四、专业实践能力（86-88题共用题干）患者，男，45岁，体检发现AFP升高，超声检查发现肝右叶直径约3cm的低回声结节，边界尚清，内部回声不均，周边可见低回声晕，CDFI示内部血流丰富。86.该患者最可能的诊断是（）A.肝血管瘤B.原发性肝癌C.肝转移癌D.肝脓肿E.肝硬化结节87.为进一步明确诊断，首选的影像学检查方法是（）A.CT平扫B.MRI增强扫描C.腹部X线平片D.核素扫描E.逆行胰胆管造影（ERCP）88.若该结节进行超声造影，典型的增强模式是（）A.动脉期周边环状增强，门脉期及延迟期向心性填充B.动脉期快速整体高增强，门脉期及延迟期快速廓清（呈“快进快出”）C.动脉期无增强，三期始终无增强D.动脉期等增强，延迟期轻度增强E.动脉期周边增强，延迟期周边增强消退（89-91题共用题干）患者，女，28岁，突发右下腹痛3小时，伴恶心、呕吐。超声显示右下腹阑尾区可见一肿大的管状结构，外径约1.2cm，壁厚，层次不清，腔内可见强回声团伴声影，周围可见少量液性暗区。89.该患者最可能的诊断是（）A.右侧输尿管结石B.急性阑尾炎伴阑尾结石C.右侧卵巢囊肿蒂扭转D.宫外孕破裂E.急性附件炎90.关于该病的超声诊断标准，下列哪项是错误的？（）A.阑尾外径>0.6cmB.阑尾壁厚>0.3cmC.阑尾呈盲管状结构，不可压缩D.阑尾腔内积液扩张E.阑尾区探及丰富血流信号91.若该患者阑尾周围出现范围较大的包裹性液性暗区，内透声差，可见点状回声，提示（）A.阑尾穿孔伴周围脓肿形成B.阑尾肿瘤C.肠套叠D.回盲部肿瘤E.克罗恩病（92-94题共用题干）患者，女，32岁，停经50天，阴道少量流血2天。尿HCG阳性。超声检查：宫腔内可见一妊娠囊，大小约1.5cm×1.0cm，囊内可见卵黄囊，未见明显胚芽及心管搏动。92.该患者目前的超声诊断应考虑为（）A.难免流产B.先兆流产C.稽留流产D.宫外孕E.葡萄胎93.针对该患者，最佳的随访建议是（）A.立即行清宫术B.1周后复查超声C.行甲氨蝶呤治疗D.行子宫切除术E.无需处理94.若1周后复查超声，妊娠囊大小无明显变化，仍未见胎心，则诊断为（）A.难免流产B.稽留流产C.完全流产D.异位妊娠E.活胎（95-97题共用题干）患者，男，65岁，因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。超声检查：膀胱三角区可见一大小约2.5cm×2.0cm的低回声菜花状肿物，向膀胱腔内突起，基底部较宽，后方回声无明显衰减。CDFI：肿物内部可见条状血流信号。95.该患者最可能的诊断是（）A.膀胱结石B.膀胱血块C.膀胱癌D.膀胱憩室E.前列腺增生突入膀胱96.下列哪项超声征象支持该诊断？（）A.随体位改变而移动B.肿物表面有强回声覆盖C.肿物基底部与膀胱壁分界不清，肌层中断D.膀胱壁普遍增厚E.肿物内部呈无回声97.为评估肿瘤浸润深度，应重点观察（）A.肿物的大小B.肿物的形态C.膀胱壁的连续性及肌层回声带是否中断D.肿物的内部回声E.是否伴有肾积水（98-100题共用题干）患者，女，50岁，发现右乳无痛性肿块1个月。超声检查：右乳外上象限可见一低回声结节，大小约1.8cm×1.2cm，纵横比>1，边界不清，呈毛刺状，内部回声不均，可见微小砂砾样钙化点，后方回声衰减。CDFI：内部可见穿支血管，RI=0.78。98.该病灶的BI最RADS分级应为（）A.3类B.4a类C.4b类D.4c类E.5类99.该患者最可能的诊断是（）A.纤维腺瘤B.乳腺囊肿C.乳腺脓肿D.浸润性导管癌E.乳腺脂肪坏死100.若该患者同侧腋窝淋巴结肿大，淋巴门结构消失，皮质增厚，这提示（）A.淋巴结炎B.淋巴结转移C.淋巴结核D.反应性淋巴结增生E.淋巴瘤（101-103题共用题干）患者，男，30岁，突发左侧阴囊疼痛4小时。查体：左侧睾丸肿大，触痛明显，抬高阴囊疼痛加剧（Prehn征阳性）。超声显示左侧睾丸较右侧稍大，回声减低，CDFI示左侧睾丸内血流信号明显少于右侧。101.该患者最可能的诊断是（）A.急性睾丸炎B.睾丸扭转C.睾丸肿瘤D.睾丸外伤E.附睾炎102.若超声显示左侧睾丸内血流信号消失，则提示（）A.睾丸完全扭转，缺血严重B.睾丸炎加重C.睾丸坏死D.正常变异E.仪器故障103.该病确诊后，最佳的治疗时间是（）A.6小时内复位固定B.24小时内手术C.3天内观察D.1周后手术E.抗生素保守治疗（104-106题共用题干）患者，女，28岁，心悸、多汗、消瘦3个月。超声检查：甲状腺弥漫性、对称性肿大，实质回声减低，呈“火海征”改变。甲状腺上动脉血流速度明显增快，峰值流速可达80-120cm/s。104.该患者最可能的诊断是（）A.单纯性甲状腺肿B.桥本甲状腺炎C.Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）D.亚急性甲状腺炎E.甲状腺腺瘤105.“火海征”是指（）A.甲状腺实质内丰富的彩色血流信号B.甲状腺表面钙化C.甲状腺内多发囊肿D.甲状腺后方回声增强E.甲状腺与气管分界不清106.该病在超声随访中，经过有效治疗后，血流信号通常会（）A.进一步增多B.无变化C.明显减少D.完全消失E.转为静脉血流（107-110题共用题干）患者，男，70岁，反复心绞痛、黑曚1个月。超声心动图检查：主动脉瓣瓣叶增厚、钙化，回声增强，开放受限，关闭尚可。升主动脉内径增宽。连续多普勒测量主动脉瓣口最大流速Vmax=4.5m/s。107.该患者最可能的诊断是（）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣脱垂D.主动脉瓣赘生物E.升主动脉瘤108.利用简化伯努利方程计算主动脉瓣跨瓣压差，公式为ΔPA.16mmHgB.36mmHgC.64mmHgD.81mmHgE.100mmHg109.根据跨瓣压差，该患者的狭窄程度为（）A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.不能确定110.若需进一步计算主动脉瓣口面积（AVA），常用的公式是（）A.AB.AC.AD.AE.A（111-113题共用题干）孕妇，26岁，孕24周，产前常规超声检查。胎儿四腔心切面显示，房间隔下部可见卵圆孔瓣向左房开放，室间隔上部可见回声中断，约5mm，CDFI可见分流信号。111.该胎儿最可能的心脏畸形是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损（膜周部）C.法洛四联症D.永存左上腔静脉E.心内膜垫缺损112.关于室间隔缺损的血流动力学改变，正确的是（）A.左心房向右心房分流B.右心室向左心室分流C.左心室向右心室分流D.左心室向左心房分流E.主动脉向肺动脉分流113.若该缺损为单纯性室间隔缺损，其预后通常（）A.较差，需立即终止妊娠B.较好，部分可自愈或出生后手术C.极差，胎儿期即出现心衰D.与正常胎儿无异E.必须产前手术矫正（114-115题共用备选答案）A.“双筒征”B.“平行管征”C.“靶环征”D.“晕征”E.“彗星尾征”114.胆囊壁胆固醇结晶的典型声像图特征是（）115.扩张的胆管与伴行的门静脉主干在横切面上形成的征象是（）（116-118题共用备选答案）A.脐动脉S/D值升高B.脐动脉舒张期血流缺失或反向C.脐动脉阻力指数（RI）降低D.大脑中动脉（MCA）峰值流速降低E.静脉导管a波反向116.提示胎儿宫内缺氧早期，外周循环阻力增加的表现是（）117.提示胎儿宫内缺氧严重，甚至濒临死亡的表现是（）118.提示胎儿贫血的表现是（）（119-120题共用备选答案）A.肾上腺皮质增生B.肾上腺皮质腺瘤C.嗜铬细胞瘤D.肾上腺髓样脂肪瘤E.肾上腺转移癌119.患者因阵发性高血压、心悸、出汗就诊，超声发现右侧肾上腺区5cm实性低回声团块，边界尚清，内部血流丰富。最可能的诊断是（）120.超声发现右侧肾上腺区类圆形高回声团块，内部回声均匀，边界清晰，无声影。最可能的诊断是（）参考答案与解析1.【答案】C【解析】声波在介质中的传播速度（c）主要取决于介质的密度（ρ）和弹性（K），公式为c=2.【答案】C【解析】频率越高，波长越短，分辨力越高，但穿透力越弱（衰减越快）。因此C错误。3.【答案】C【解析】当声束垂直入射到界面时，反射最强。折射发生在声束斜向入射且两侧声速不同时。4.【答案】A【解析】超声衰减的主要原因包括介质对声能的吸收（转化为热能）以及声束在传播过程中遇到的散射、反射等导致的能量分散。5.【答案】C【解析】轴向分辨力是指在超声束轴线上区分两个相邻病灶的能力。轴向分辨力=波长/2。提高频率可以减小波长，从而提高轴向分辨力。6.【答案】B【解析】通常规定红色代表血流方向迎向探头，蓝色代表背离探头。亮度（或彩色辉度）代表血流速度的快慢，颜色越亮，速度越快。7.【答案】C【解析】连续多普勒（CW）使用两个晶片，一个发射，一个连续接收，无距离选通，理论上无最大流速测量限制（无Nyquist极限），适合测量高速血流。8.【答案】E【解析】压电效应包括正压电效应（机械能→电能，接收回波）和逆压电效应（电能→机械能，发射超声）。9.【答案】E【解析】气体是全反射体，反射率接近100%，回声最强，后方伴有声影。骨骼次之。液体是无回声。10.【答案】B【解析】超声生物效应分为热效应（组织升温）和非热效应（主要是空化效应、机械效应等）。11.【答案】C【解析】B型超声是亮度调制型，灰阶的亮度代表了回声信号的强度。12.【答案】A【解析】TGC用于补偿声束在深部传播时的衰减，使得不同深度的相同组织回声强度在图像上表现一致。13.【答案】A【解析】混响伪像是声束在强反射面（如皮肤/探头界面）与体内反射面之间多次往返反射形成的。14.【答案】C【解析】θ是声束方向与血流运动方向之间的夹角（入射角）。当θ=15.【答案】B【解析】混叠现象发生在频移超过1/2PRF（Nyquist频率）时。提高PRF可以提高测量速度的上限，减少混叠。16.【答案】C【解析】线阵探头近场视野好，适合浅表器官（甲状腺、乳腺）及血管的检查。17.【答案】E【解析】超声造影剂微泡通常由气体（空气或氟碳气体）和包裹外壳（磷脂、白蛋白或聚合物）组成，不含碘离子（那是CT造影剂）。18.【答案】D【解析】三维超声的数据采集依赖于超声探头，磁共振扫描不属于超声采集方式。19.【答案】A【解析】空间复合成像通过从不同角度发射声束并取平均，可以减少specklenoise（斑点噪声），改善对比度，但会降低帧频。20.【答案】B【解析】后壁增强效应是由于声束在液性区（衰减极小）传播时能量损耗少，导致后方回声强于周围组织。21.【答案】C【解析】二尖瓣口舒张期血流频谱E峰（舒张早期）和A峰（心房收缩）的比值是评价左室舒张功能的重要指标。22.【答案】E【解析】在所有选项中，骨骼（固体）的声速最快（约3500-4000m/s），远高于软组织（约1540m/s）。23.【答案】A【解析】M型超声主要用于记录心脏结构（特别是瓣膜、室壁）随时间的活动曲线。24.【答案】B【解析】聚焦可以使声波束变细，从而提高横向分辨力（垂直于声束轴线的分辨力）。25.【答案】B【解析】超声在介质中往返传播一次所需的时间限制了最大帧频。成像深度越深，声波往返时间越长，帧频越低。26.【答案】A【解析】Couinaud分段法中，S1为尾状叶。27.【答案】C【解析】正常胆囊长径一般不超过10cm，前后径不超过4cm。28.【答案】D【解析】门静脉主干内径一般不超过1.2cm或1.3cm。它位于肝十二指肠韧带内，其特征性的超声表现是“蚕豆状”横断面。29.【答案】E【解析】胰腺位于腹膜后，横跨第1-2腰椎水平，胰头被十二指肠包绕，位于脾静脉和肠系膜上静脉前方。30.【答案】C【解析】正常脾脏厚度不超过4cm，长度不超过10-12cm。31.【答案】A【解析】左肾静脉通常在肠系膜上动脉与腹主动脉之间穿过（“胡桃夹”综合征的关键解剖结构）。32.【答案】D【解析】输尿管的三个狭窄是：肾盂输尿管连接部、跨髂血管处、膀胱壁内段。中段不是狭窄处。33.【答案】A【解析】正常前列腺中，外周带回声较低，移行带回声稍高。前列腺癌多发生于低回声的外周带。34.【答案】A【解析】子宫动脉为富血供血管，多普勒频谱呈高速低阻型，舒张期血流丰富，RI通常<0.8。35.【答案】C【解析】经腹超声通常在停经5-6周可探及孕囊，经阴道超声可更早（4-5周）。最晚确认时间一般认为是5周左右。36.【答案】E【解析】BPP包括5项指标：NST（或FHR）、FBM、FM、FT、AFV。不包括胎盘分级。37.【答案】B【解析】颈动脉窦位于颈总动脉分叉处稍膨大的部位。38.【答案】C【解析】甲状腺上动脉通常发自颈外动脉。39.【答案】B【解析】Cooper韧带（乳房悬韧带）在超声上表现为从皮下脂肪层向乳腺腺体延伸的强回声光带。40.【答案】C【解析】正常成人眼球轴径约为23-24mm。41.【答案】C【解析】二尖瓣前瓣在舒张期开放，朝向室间隔运动。42.【答案】C【解析】正常二尖瓣口面积约为4-6cm²。若<2.0cm²提示中度以上狭窄。43.【答案】C【解析】少量积液液性暗区宽度<5mm，中量10-20mm，大量>20mm。44.【答案】A【解析】DeBakeyI型：累及升主动脉+降主动脉；II型：仅累及升主动脉；III型：仅累及降主动脉。45.【答案】E【解析】腹主动脉位于脊柱的左前方（L1-L4水平），而不是右前方。46.【答案】D【解析】肝硬化导致肝静脉变细、僵直，而不是变宽。肝静脉变宽常见于右心衰竭（Budd-Chiari综合征也可致肝静脉扩张）。47.【答案】B【解析】我国HCC以巨块型多见，其次为结节型。48.【答案】B【解析】典型的肝血管瘤呈高回声，边界清晰，内部可见细小的网格状或筛孔状改变（由血窦壁反射形成）。49.【答案】A【解析】胆囊结石三大特征：胆囊内强回声团、可移动、后方伴声影。50.【答案】C【解析】胆囊内强回声光团伴声影是结石的表现，不是急性胆囊炎的直接依据（虽然结石是其常见病因）。急性胆囊炎依据是胆囊大、壁厚、墨菲征阳性。51.【答案】C【解析】“靶环征”或“牛眼征”（中心高回声、周边低回声晕）是肝转移癌的典型表现。52.【答案】A【解析】胰腺癌约70%发生在胰头部。53.【答案】C【解析】胆总管扩张标准：内径>7mm（老年人或胆囊切除者可放宽至>9mm或>10mm）。一般以7mm为界。54.【答案】A【解析】肾结石表现为肾窦区（集合系统内）强回声伴声影。55.【答案】C【解析】肾细胞癌最常表现为低回声实性团块，也可呈高回声或混合回声。56.【答案】C【解析】重度肾积水表现为肾盂肾盏极度扩张，肾实质变薄如纸，甚至消失。57.【答案】E【解析】输尿管结石最常发生于生理狭窄处，尤其是膀胱壁内段（输尿管末端）。58.【答案】A【解析】膀胱癌最常见于膀胱三角区和两侧壁。59.【答案】B【解析】前列腺增生主要发生在移行带（围绕尿道的区域）。60.【答案】A【解析】甲状腺癌中乳头状癌最常见，占80%以上。61.【答案】C【解析】甲状腺腺瘤多为单发、有包膜、边界清晰的等回声或稍高回声结节，形态规则。62.【答案】B【解析】亚急性甲状腺炎表现为患侧甲状腺肿大，回声减低不均，边界模糊，典型的“地图样”改变。63.【答案】D【解析】BI-RADS4类分为4a（2-10%恶性）、4b（10-50%）、4c（50-95%）。4a类低度可疑。64.【答案】D【解析】浸润性导管癌常伴有后方回声衰减（由于间质纤维组织增生），而不是增强。囊肿或脓肿可能后方增强。65.【答案】B【解析】葡萄胎表现为宫腔内弥漫分布的大小不等的无回声区，呈“蜂窝状”或“落雪状”。66.【答案】C【解析】输卵管妊娠最常发生于壶腹部（约占50-60%）。67.【答案】A【解析】完全性前置胎盘：胎盘组织完全覆盖宫颈内口。68.【答案】B【解析】胎盘早剥的病理变化是胎盘后出血，超声表现为胎盘与子宫壁间出现血肿（强回声、混合回声或低回声团块）。69.【答案】E【解析】脐带绕颈表现为胎儿颈部皮肤有压迹（U形或W形），彩色多普勒显示颈部有脐带血流环绕。70.【答案】B【解析】透明隔腔缺失是胼胝体发育不良的重要间接征象。71.【答案】A【解析】二尖瓣狭窄时，M型显示二尖瓣前叶曲线呈“城墙样”改变（EF斜率降低）。72.【答案】B【解析】感染性心内膜炎的特征是瓣膜上形成赘生物（赘生物是随瓣叶活动的团块回声）。73.【答案】B【解析】扩张型心肌病表现为“大腔小壁”，全心扩大（以左室为著），弥漫性运动减弱。74.【答案】A【解析】肥厚型梗阻性心肌病特征：室间隔非对称性肥厚（IVS/PW>1.3），SAM征（二尖瓣前叶收缩期前向运动），左室流出道狭窄。75.【答案】A【解析】心脏黏液瘤最常见于左心房，且绝大多数附着于房间隔卵圆窝附近。76.【答案】B【解析】低回声或等回声的软斑块（脂质核心大，纤维帽薄）不稳定，易破裂出血导致卒中。77.【答案】B【解析】锁骨下动脉盗血时，患侧上肢缺血，同侧椎动脉血流逆行供应上肢，故血流方向部分或完全反向。78.【答案】D【解析】D项“远端肢体肿胀”是临床症状，不是超声影像学诊断标准。79.【答案】D【解析】静脉血栓急性期导致管腔扩张；动脉血栓急性期通常不导致管腔扩张（若远端缺血甚至可能变细）。80.【答案】B【解析】夹层动脉瘤特征是内膜撕裂，将血管分为真假两腔，可见摆动的内膜片。81.【答案】A【解析】睾丸扭转导致睾丸缺血，超声表现为睾丸肿大、回声减低、血流信号减少或消失。82.【答案】B【解析】斜疝经腹股沟管内环（深环）突出，直疝经直疝三角（Hesselbach三角）突出。83.【答案】B【解析】肾上腺皮质腺瘤（功能性醛固酮瘤或库欣瘤）通常较小（<3cm），类圆形，低回声。84.【答案】B【解析】视网膜脱离表现为玻璃体内条带状强回声，一端与视盘相连，运动度大，且后运动活跃。85.【答案】B【解析】评估主动脉瓣狭窄程度主要依赖跨瓣压差（ΔP86.【答案】B【解析】患者AFP升高，超声显示低回声结节、周边低回声晕（假包膜）、血流丰富，符合原发性肝癌（HCC）特征。87.【答案】B【解析】对于肝脏占位的进一步定性，MRI增强扫描（尤其是肝胆特异性造影剂）具有很高的诊断价值。88.【答案】B【解析】HCC的典型超声造影模式是“快进快出”：动脉期快速高增强（早于周边肝实质），门脉期及延迟期快速廓清（低于周边肝实质）。89.【答案】B【解析】右下腹痛，阑尾肿大（>1.0cm）、壁厚、腔内结石（强回声伴声影），符合急性阑尾炎伴结石。90.【答案】D【解析】急性阑尾炎时，阑尾腔通常因梗阻而扩张，但“阑尾腔内积液扩张”不是主要诊断标准（单纯积液可能不伴有肿大和壁厚），且部分阑尾炎腔内并非积液而是气体