2026年元阳县域紧密型医共体中医医院分院公开招聘编外人员的备考试题

2026年元阳县域紧密型医共体中医医院分院公开招聘编外人员的备考试题一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1.5分，共45分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.在县域紧密型医共体建设中，强调“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”。以下关于“双向转诊”的描述，错误的是：A.上转患者通常是因为基层医疗机构设备条件有限或技术能力不足B.下转患者通常是因为病情进入稳定期或康复期，需要基层康复治疗C.转诊过程中，只需口头通知，无需书面的病历摘要和转诊记录D.医共体内部应建立畅通的绿色通道，确保转诊患者优先获得诊疗服务2.元阳县地处红河哈尼族彝族自治州，气候湿润，当地居民若出现关节重痛、痛处游走不定，肢体屈伸不利，遇阴雨天加重，舌苔脉象符合湿邪特点。中医辨证最可能属于：A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹3.根据《中华人民共和国中医药法》，医疗机构配备技术人员应当以中医药专业技术人员为主，该规定主要体现了：A.中西医并重原则B.中医药主体地位C.继承与创新相结合D.医疗安全优先4.患者，男，45岁。因突发心前区疼痛，伴大汗淋漓、濒死感2小时入院。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是：A.急性下壁心肌梗死B.急性广泛前壁心肌梗死C.急性前间壁心肌梗死D.不稳定性心绞痛5.在中医护理操作中，拔火罐时若留罐时间过长，患者出现局部皮肤紫黑且伴有水疱。下列处理措施不当的是：A.小水疱可不作处理，任其自然吸收B.大水疱可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布C.水疱破裂后，应涂抹抗生素软膏预防感染D.立即挑破水疱，涂抹龙胆紫药水6.医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病人，在明确诊断前，应在指定场所进行：A.医学观察B.就地隔离C.随访D.转诊7.治疗气血两虚证，首选的方剂是：A.四物汤B.四君子汤C.八珍汤D.归脾汤8.下列腧穴中，治疗晕厥首选的急救穴是：A.关元B.气海C.神阙D.水沟9.某患者需计算体表面积以确定化疗药物剂量。患者体重60kg，身高175cm。若使用Mosteller公式计算，体表面积（BSA）的计算公式为：A.BB.BC.BD.B10.在心肺复苏（CPR）中，对于成人患者，胸外按压的深度和频率应分别为：A.至少5cm，100-120次/分B.至少6cm，80-100次/分C.4-5cm，100-120次/分D.5-6cm，至少100次/分11.中医“治未病”思想包括“未病先防”和“既病防变”。下列哪项属于“既病防变”的具体措施：A.调摄精神，加强锻炼B.早期诊治，先安未受邪之地C.药食同源，养生保健D.人工免疫11.患者女性，28岁，孕32周。因突发上腹部剧痛，伴恶心、呕吐2小时急诊。查体：体温37.8℃，血压110/70mmHg，上腹部压痛明显，反跳痛（+），子宫张力高。最首要的辅助检查是：A.腹部X线平片B.血常规及血清淀粉酶C.腹部B超D.胎心监护12.下列哪项不是“十八反”的内容：A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反半夏D.细辛反芍药13.在五行生克关系中，肺的“所不胜”之脏是：A.心B.肝C.脾D.肾14.某高血压患者，突然剧烈头痛、呕吐、偏瘫。查体：血压220/120mmHg，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力2级，左侧Babinski征（+）。此时最首要的处理措施是：A.头颅CT检查B.迅速降血压C.吸氧D.物理降温15.下列关于中药煎煮的叙述，正确的是：A.煎煮器具最好选用铁锅或铝锅B.一般药物未特殊说明时，均需冷水浸泡30分钟后煎煮C.解表药、清热药宜文火久煎D.滋补药宜武火急煎16.在紧密型医共体内部，人力资源统筹管理意味着：A.分院人员招聘需完全独立进行，无需总院审核B.县域内医疗卫生人员实行“县聘乡用”或“乡聘村用”C.编外人员不能在医共体内部流动D.总院医生不能到分院坐诊17.患者，女，50岁。近一月来情绪低落，兴趣减退，思维迟缓，早醒，且有厌世念头。查体及实验室检查无器质性异常。该患者最可能的诊断是：A.神经衰弱B.焦虑症C.抑郁症D.适应障碍18.手术切口分为三类，其中“清洁切口”是指：A.手术进入呼吸道、消化道或泌尿道等腔隙，但无特殊污染B.手术进入炎症区或深部组织C.手术野无污染，通常不涉及呼吸道、消化道D.有新鲜开放性创伤的手术切口19.中医诊断学中，望舌主要观察舌头的：A.舌质和舌苔B.舌形和舌态C.舌下络脉D.舌质、舌苔、舌形、舌态及舌下络脉20.患者，男，60岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近一周来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、双下肢水肿。应首先考虑的并发症是：A.肺部感染B.呼吸衰竭C.慢性肺源性心脏病D.气胸21.下列穴位中，主治便秘、痔疾的穴位是：A.攒竹B.天枢C.足三里D.丰隆22.医疗废物管理条例规定，使用后的废弃的一次性医疗器械属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物23.患者，男，35岁。因车祸致右小腿开放性骨折，现场急救处理中，若伴有大出血，应首选的止血方法是：A.加压包扎止血B.止血带止血C.指压止血D.钳夹止血24.中医理论中，“亡血家不可发汗”的理论依据是：A.气随血脱B.津血同源C.血能载气D.气能生血25.某糖尿病患者，口服降糖药效果不佳，医嘱给予胰岛素治疗。护士指导患者自行注射时，应告知患者经常更换注射部位，目的是为了：A.防止感染B.防止发生皮下硬结C.避免胰岛素吸收不良D.减少疼痛26.在五行学说中，属于“母病及子”的是：A.肺病及肾B.脾病及肝C.心病及脾D.肾病及肝27.患者心悸，气短，头晕乏力，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。辨证为：A.心气虚证B.心血虚证C.气血两虚证D.心阳虚证28.下列哪项是休克的根本病理生理改变：A.微循环障碍B.血压下降C.心排出量减少D.组织灌注不足29.某护士在执行医嘱时，发现医嘱存在明显的逻辑错误，该护士应当：A.凭经验自行修改后执行B.立即执行，后果由医生负责C.拒绝执行，并立即向开具医嘱的医师提出质疑D.请示护士长后执行30.元阳县域医共体中医医院分院开展“冬病夏治”特色疗法，该疗法主要依据的是：A.因时制宜原则B.因地制宜原则C.因人制宜原则D.辨病论治原则二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。错选、多选、少选均不得分）31.中医医院在建设紧密型医共体中的主要职责包括：A.承担县域内中医医疗、预防、保健、康复等中心职能B.对乡镇卫生院和村卫生室进行中医药业务指导C.统筹调配医共体内的中医药资源D.只负责本院内部的诊疗工作，不参与基层管理32.下列关于“气”的生理功能的描述，正确的有：A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用33.下列属于妊娠禁用或慎用的中成药有：A.麝香保心丸B.六味地黄丸C.云南白药D.安宫牛黄丸34.糖尿病的急性并发症包括：A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖状态C.糖尿病肾病D.糖尿病视网膜病变35.针灸治疗头痛时，常用的局部取穴有：A.百会B.太阳C.风池D.印堂36.下列关于医患沟通技巧，正确的有：A.倾听时保持眼神交流，适时点头回应B.避免使用过于专业的医学术语，用通俗语言解释C.对患者的痛苦表示理解和同情D.当患者提出质疑时，立即打断并纠正37.心绞痛发作时的典型临床表现有：A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛常放射至左肩、左臂内侧C.持续时间通常超过30分钟D.休息或含服硝酸甘油后可缓解38.下列方剂中，具有清热解毒功效的有：A.黄连解毒汤B.普济消毒饮C.仙方活命饮D.四物汤39.护理程序包含以下哪几个步骤：A.评估B.诊断C.计划D.评价40.中医望诊中，望面色五色主病，青色主：A.寒证B.痛证C.瘀血D.惊风41.下列关于高血压非药物治疗措施，正确的有：A.减少钠盐摄入B.增加运动C.控制体重D.戒烟限酒42.导致脑出血的常见原因有：A.高血压合并细小动脉硬化B.脑动静脉畸形C.脑淀粉样血管病D.脑肿瘤43.下列属于“五输穴”中“经穴”的有：A.太渊（肺经）B.经渠（肺经）C.太冲（肝经）D.中封（肝经）44.下列关于消毒灭菌的描述，正确的有：A.高压蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐高湿的物品B.煮沸消毒法在水沸腾后放入物品，计时5-10分钟即可C.紫外线灯管消毒时，人员需离开现场D.乙醇消毒常用浓度为75%45.患者男，45岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术。术后护理措施正确的有：A.术后半卧位，利于引流和呼吸B.密切观察切口渗血情况C.肛门排气后可进流质饮食D.鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复三、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的选A，错误的选B）46.中医认为，肾为先天之本，脾为后天之本。47.在心肺复苏中，成人胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。48.医共体建设要求行政、人员、财务、业务、药械、绩效等实行统一管理，即“七统一”。49.桂枝汤中，桂枝与生姜的配伍，体现了“调和营卫”的作用。50.所有传染病患者都必须立即转至定点医院隔离治疗，基层医疗机构不得接诊。51.中医护理中，对于风寒感冒患者，饮食上宜忌生冷、油腻，宜食用温热食物。52.心肌梗死患者吸氧的主要目的是为了改善心肌缺氧，缩小梗死面积。53.三阴交穴是足三阴经的交会穴，也是妇科要穴，孕妇禁针。54.慢性胃炎患者主要症状为上腹部隐痛、食欲减退，确诊必须依靠胃镜检查。55.医疗机构配制制剂，必须是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并需经批准。56.拔火罐时，若患者感到局部皮肤过紧、灼痛，应立即起罐，调整后重拔。57.中医“治痿独取阳明”的理论依据是脾主肌肉，胃为水谷之海。58.抗生素是治疗所有发热患者的首选药物，只要发热即可使用。59.护士在执行无菌操作时，操作区域应尽量远离人员走动区域，以减少空气污染。60.腧穴的主治作用包括近治作用、远治作用和特殊作用。四、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）61.中医五行学说中，木对应的季节是______，对应的脏腑是______。62.《伤寒论》中，治疗少阳证的代表方剂是______。63.医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记资料至少保存______年。64.成人正常血压收缩压应小于______mmHg，舒张压应小于______mmHg。65.针灸进针法主要包括指切进针法、夹持进针法、舒张进针法和______。66.中医诊断学中，脉诊的“三部九候”法中，三部是指______、______、______。67.治疗水肿的“三原则”是指发汗、利小便和______。68.护士执业注册有效期为______年。69.十二经脉中，阴经与阳经的交接部位是在______。70.患者若发生青霉素过敏性休克，应立即注射的急救药物是______。五、案例分析题（本大题共3小题，共50分）71.案例一：患者李某，男，65岁。有“高血压”病史15年，“糖尿病”病史10年。今晨起床时突然发现右侧肢体无力，言语不清，伴口角歪斜。家人急送至元阳县域医共体中医医院分院。查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP165/95mmHg。神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧上肢肌力0级，下肢肌力1级，右侧Babinski征（+）。头颅CT示：左侧基底节区低密度灶。(1)请写出该患者最可能的西医诊断及中医病名。（5分）(2)作为首诊医生，请列出该患者的急救处理原则。（5分）(3)从中医辨证论治角度，若患者表现为半身不遂，肢体偏瘫，舌强语謇，口角歪斜，面色晦暗，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。请写出证型、治法及代表方剂。（5分）72.案例二：患者王某，女，38岁。因“反复上腹部隐痛3年，加重1周”就诊。患者3年来常因饮食不当后出现上腹部隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，伴泛酸、嗳气。近1周因工作劳累，症状加重。查体：上腹部剑突下压痛，无反跳痛，肌紧张（-）。舌淡红，苔白，脉虚弱。(1)请写出该患者最可能的中医诊断和证型。（5分）(2)请给出该证的治法及首选方剂。（5分）(3)若该患者行胃镜检查，提示“十二指肠球部溃疡（A1期）”，Hp（+）。请给出规范的西医治疗方案（包含根除幽门螺杆菌治疗）。（10分）73.案例三：患儿张某，男，3岁。因“发热、咳嗽3天，气急半天”入院。患儿3天前受凉后出现发热，体温波动在38.5℃左右，伴咳嗽，有痰不易咳出。今晨起出现气急，鼻翼扇动。查体：T39.0℃，P150次/分，R50次/分。精神萎靡，口周发绀，三凹征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及中细湿啰音及哮鸣音。心率150次/分，律齐，心音低钝。腹软，肝肋下3cm。(1)请写出该患儿最可能的诊断及诊断依据。（8分）(2)请列出该患儿的主要护理诊断。（6分）(3)若患儿在输液过程中突然出现呼吸困难加重，烦躁不安，咯粉红色泡沫痰，考虑发生了什么并发症？应立即采取哪些护理措施？（6分）以下为答案与解析部分一、单项选择题1.【答案】C【解析】在双向转诊过程中，必须保障医疗信息的连续性。转诊单、病历摘要、检查检验结果等是转诊的重要依据，不能仅凭口头通知。A、B、D均为双向转诊的正确描述。2.【答案】C【解析】元阳气候湿润，患者关节重痛、痛处游走不定，虽有关节痛，但题干强调“气候湿润”且“关节重痛”，湿邪重浊粘滞为主。虽然痛处游走不定似行痹（风），但“关节重痛”更符合湿邪特点（着痹）。若选项中仅有行痹和着痹对比，重痛为主当选着痹。注：此处若严格按教材，行痹为风邪，痛处游走；着痹为湿邪，重痛。题干描述兼有，但“关节重痛”是湿邪典型特征，且结合元阳气候，选C更贴切。3.【答案】B【解析】《中医药法》规定，医疗机构配备技术人员应当以中医药专业技术人员为主，这确立了中医药在医疗机构中的主体地位，体现了中医药事业发展的基本原则。4.【答案】C【解析】V1-V4导联反映前间壁心肌电活动。V1-V2为前间壁，V3-V4为前壁。题目中V1-V4ST段抬高，主要累及前间壁及部分前壁，结合“急性”发作，最可能为急性前间壁心肌梗死。若为广泛前壁通常包括V1-V6。故选C。5.【答案】D【解析】拔罐后出现水疱，若水疱较小，可不做处理，任其自然吸收；若水疱较大，应用无菌注射器抽去液体，覆盖消毒纱布，防止感染。若水疱已破，应涂抹消毒药膏。严禁立即挑破水疱（除特定治疗如刺络放血外），否则易导致感染。D项操作不当。6.【答案】B【解析】《传染病防治法》规定，医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病人，在明确诊断前，应在指定场所进行单独隔离治疗。7.【答案】C【解析】气血两虚证应气血双补。四物汤补血，四君子汤补气，八珍汤为二者合方，是气血双补的基础方。归脾汤主在补气养血安神，侧重于心脾两虚。8.【答案】D【解析】水沟穴（人中）具有醒神开窍的作用，是急救昏厥之要穴。9.【答案】A【解析】Mosteller公式是临床常用的体表面积简化计算公式，即BS10.【答案】A【解析】根据最新的AHA心肺复苏指南，成人胸外按压深度至少5cm（但不超过6cm），频率为100-120次/分。11.【答案】B【解析】孕妇晚期突发上腹部剧痛，需考虑急性胰腺炎或胆囊炎。血常规及血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最快捷有效的筛查手段。腹部X线对孕妇慎用（辐射）。B超虽安全，但胰腺气体干扰大，不如淀粉酶敏感。胎心监护主要评估胎儿，不能确诊母体急腹症病因。12.【答案】D【解析】十八反中，藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药（赤/白）。故D项表述错误，细辛反藜芦，不是细辛反芍药。C项“藜芦反半夏”也是十八反内容之一（注：十八反歌诀：半蒌贝蔹芨攻乌...并没有直接说藜芦反半夏，藜芦五参细辛芍。但题目问哪项不是，D项明显逻辑错误，细辛不反芍药，是藜芦反芍药）。修正：十八反为：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。故D错误。13.【答案】A【解析】五行相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。肺属金，克者为火（心），故肺的“所不胜”（克我者）是心。14.【答案】A【解析】患者突发剧烈头痛、呕吐、偏瘫，血压极高，首先考虑脑出血。此时首要处理是立即行头颅CT检查确诊，区分是出血还是梗死，因为两者治疗原则完全相反（出血禁用抗凝，梗死需溶栓）。虽然降压重要，但必须在明确诊断和监测下进行，且不可过快过低。故选A。15.【答案】B【解析】煎药器具忌用铁铝铜，宜用陶瓷砂锅。解表药、清热药宜武火急煎；滋补药宜文火久煎。药物冷水浸泡是正确做法，有利于有效成分溶出。16.【答案】B【解析】紧密型医共体的核心是实现人员统筹，实行“县聘乡用”或“乡聘村用”，打破单位壁垒，促进人才下沉。17.【答案】C【解析】患者情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、早醒、厌世，持续时间超过2周，无器质性病变，符合抑郁症的核心症状。18.【答案】C【解析】清洁切口（I类切口）指手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道等，无污染的切口。A为清洁-污染切口，B为污染切口，D也为污染切口。19.【答案】D【解析】望舌包括望舌质（色、形、态）和舌苔（苔色、苔质），以及舌下络脉。20.【答案】C【解析】慢支、肺气肿患者出现呼吸困难、发绀、双下肢水肿，提示右心衰竭，是慢性肺源性心脏病的典型表现。21.【答案】B【解析】天枢穴为大肠募穴，位于腹部，主治便秘、腹泻、腹胀、痢疾等胃肠病，也是治疗痔疾的常用穴。22.【答案】C【解析】使用后的一次性医疗器械带有针头、刀片等锐器，属于损伤性废物。未被污染的属于生活垃圾，但医用的一次性器械通常按医疗废物处理，若含有锐器则归为损伤性。23.【答案】B【解析】四肢大动脉出血或加压包扎无法止血的四肢出血，应使用止血带止血。上肢出血通常首选止血带（如肱动脉处）。24.【答案】B【解析】汗为津液所化，津血同源。亡血家（失血过多）津液亦亏，若再发汗必重伤津液，故不可发汗。25.【答案】C【解析】胰岛素在同一部位反复注射，会导致皮下脂肪增生或硬结，影响胰岛素的吸收，导致血糖波动。26.【答案】A【解析】母病及子：五行相生关系。肺（金）生肾（水），故肺病及肾属于母病及子。27.【答案】C【解析】心悸气短、头晕乏力为气虚表现；面色苍白、舌淡、脉细弱为血虚表现。故为气血两虚证。28.【答案】D【解析】休克的本质是微循环灌注不足导致的组织缺氧和细胞代谢紊乱。血压下降是休克的临床表现之一，而非根本病理改变。29.【答案】C【解析】《护士条例》规定，护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。30.【答案】A【解析】“冬病夏治”是指对于一些在冬季容易发生或加重的疾病，在夏季给予针对性的治疗，以提高机体的抗病能力，这是“因时制宜”原则的具体应用。二、多项选择题31.{ABCD}(原题D为错误，故选ABC)->修正：题目选正确职责，D错误。【答案】ABC【解析】中医医院作为医共体牵头单位之一，承担龙头作用，负责指导基层、统筹资源，不能只管本院。32.【答案】ABCD【解析】气的生理功能包括推动、温煦、防御、固摄、气化、营养等。33.【答案】AC【解析】麝香活血开窍，云南白药活血化瘀，均可能引起流产，孕妇禁用。六味地黄丸滋阴补肾，安胎丸等可用；安宫牛黄丸含麝香、朱砂等，孕妇慎用或禁用。通常选AC。34.【答案】AB【解析】C、D为慢性并发症。35.【答案】ABCD【解析】均为头部局部穴位，常用于疏通局部气血。36.【答案】ABC【解析】D项打断患者说话是不尊重的表现，属于不良沟通。37.【答案】ABD【解析】心绞痛持续时间一般不超过15-30分钟，超过者需警惕心梗。故C错误。38.【答案】ABC【解析】黄连解毒汤、普济消毒饮、仙方活命饮均有清热解毒功效。四物汤补血。39.【答案】ABCD【解析】护理程序五步骤：评估、诊断、计划、实施、评价。40.【答案】ABCD【解析】青色主寒证、痛证、瘀血、惊风。41.【答案】ABCD【解析】均为高血压生活方式干预的重要内容。42.【答案】ABC【解析】高血压脑动脉硬化是最常见原因，AVM、CAA、肿瘤也是原因。43.【答案】BD【解析】五输穴：井、荥、输、经、合。太渊为输穴，经渠为经穴；太冲为输穴，中封为经穴。44.【答案】ACD【解析】煮沸消毒需从水沸腾后计时，一般5-10分钟可杀灭繁殖体，但芽孢需更久。B项未说明物品放入时机，通常应先煮沸再放入或冷水放入后煮沸计时。更严谨的描述是“水沸腾后计时”，但B项表述“放入后计时”若指冷水放入则错误。故选ACD。45.【答案】ABCD【解析】均为阑尾切除术后常规护理措施。三、判断题46.A【解析】中医基础理论常识。47.A【解析】2010年后国际标准均为30:2。48.A【解析】紧密型医共体建设要求“七统一”。49.A【解析】桂枝辛温发散，助卫阳；生姜辛温，亦发散风寒，二者合用增强发散风寒之力，且能温胃止呕，共为臣药，体现调和营卫。50.B【解析】对于诊断明确、具备居家隔离条件的轻症传染病患者，基层医疗机构可在指导下进行居家隔离管理，并非必须全部转院。51.A【解析】风寒感冒宜辛温解表，忌生冷油腻。52.A【解析】吸氧是心梗常规治疗，改善缺氧，减轻心脏负荷。53.A【解析】三阴交有活血通经作用，孕妇禁针。54.A【解析】胃镜是确诊慢性胃炎的金标准。55.A【解析】《医疗机构制剂注册管理办法》规定。56.A【解析】防止烫伤或过度牵拉。57.A【解析】痿证多由脾胃虚弱导致，脾胃为气血生化之源，主肌肉。58.B【解析】抗生素仅对细菌感染有效，病毒性感冒等发热使用抗生素无效且有害。59.A【解析】无菌操作原则。60.A【解析】腧穴主治作用分类。四、填空题61.春；肝62.小