护理应急预案及处理程序样本

护理应急预案及处理程序

（护理部于3月修订）

一、护理应急预案管理制度

二、医院突发事件相关人员联络电话

三、跌倒、坠床应急预案

四、压疮发生应急预案

五、药品过敏性休克应急预案

六、输液反应应急预案

七、输血反应应急预案

八、输液过程中发生肺水肿应急预案

九、输液过程中发生空气栓塞应急预案

十、药品外渗应急预案

十一、呼吸、心跳骤停应急预案

十二、甲状腺危象应急预案

十三、导管脱落应急预案

十四、气管切开患者意外脱管应急预案

十五、气管插管导管脱落应急预案

十六、吸氧过程中忽然断流应急预案

十七、预防导管脱落应急预案

十八、预防药品过敏反应应急预案

十九、痰窒息患者应急预案

二十、患者发生误吸应急预案

二十一、患者发生躁动患者发生误吸应急预案

二十二、患者转运途中发生跌倒、坠床患者发生误吸应急预案

护理应急预案及处理程序

二十三、患者外出或外出不归患者发生误吸应急预案

二十四、患者忽然发生猝死患者发生误吸应急预案

二十五、患者转运途中发生猝死患者发生误吸应急预案

二十六、患者有自杀倾向患者发生误吸应急预案

二十七、患者自杀后患者发生误吸应急预案

二十八、采血中患者晕厥患者发生误吸应急预案

二十九、医护人员发生针刺伤患者发生误吸应急预案

三十、处理医疗投诉及纠纷患者发生误吸应急预案

三十一、紧急封存病历患者发生误吸应急预案

三十二、停水患者发生误吸应急预案

三十三、泛水患者发生误吸应急预案

三十四、停电患者发生误吸应急预案

三十五、失窃患者发生误吸应急预案

三十六、遭遇恶徒患者发生误吸应急预案

三十七、火灾患者发生误吸应急预案

三十八、患者发生躁动患者发生误吸应急预案

三十九、传染病救治患者发生误吸应急预案

四十、患者发生躁动患者发生误吸应急预案

四十一、手术室应急预案（另存）

四十二、关键步骤应急预案（另存）

四十三、护理应急预案演练统计

患者跌倒/坠床应急预案和处理程序

（一）应急预案

1、立即就地查看病人，了解病人病情。

2、汇报医生协同处理，使病人伤害降到最低程度。

3、检验患者意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、肢体骨折等），

如无特殊将患者抬上病床。

4、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤患者，依据摔伤部位和伤情采取对应搬运患者

方法，将患者送至抢救室，对患者进行检验，必需时行B超、X光片检验及其它

诊疗。

5、病人出现意识、瞳孔、生命体征改变时，立即给予输氧、输液、心肺复苏等

处理。

6、做好病人和家眷抚慰T作.消除其恐惧、扪心心理.

7、具体交接班，亲密注意病人病情及心理改变。

取对应护理方法，建立翻身卡，严格床旁交接班并统计。

7、和家眷沟通，院外带入者请家眷在压疮汇报单上签字确定，同时填写《压疮

记录表》报护理部，护理部组织人员确定指导监督。

8、护士长或护理组长监督护理方法落实情况，并进行评定，分析纠正诊疗护理

方法并统计。

（二）处理程序

做好安全防范玲发生压疮时好汇报医生、护士长1采取护理方法玲院外带入者请

家眷签字确定玲报护理部f护理部确定指导监督3护士长、护理组长监督护理方

法落实情况-评定、分析纠正诊疗护理方法并统计。

药品引发过敏性休克应急预案及处理程序

（一）应急预案

1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引发过敏药品，就地抢救，并快速

汇报医生。

2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素lmg,小儿酌减。如症状不缓解，每隔

30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期，注意保暖。

3、改善缺氧症状，给氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给人工呼吸，喉头水肿影

响呼吸时，应立即准备气管插管，必需时配合施行气管切开。

4、快速建立静脉通路，补充血容量，必需时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶

体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给呼吸兴奋剂，另外还可

给抗组织胺及皮质激素类药品。

5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏抢救方法。

6、观察和统计，亲密观察患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临

床改变，患者未脱离危险前不宜搬动。

7、按《医疗事故处理条例》要求6h内立即、正确地统计抢救过程。

（二）处理程序

立即停止使用过敏药品一一让患者平卧并汇报医生-一道医嘱皮下注射盐酸肾上

腺素--改善缺氧症状：输氧、必需时气管插管或气管切开一…建立静脉通道，

遵医嘱用药--发生心脏骤停行心肺复苏-一一亲密观察病情改变--立即统计抢

救过程。

患者发生输液反应时应急预案及处理程序

（一）应急预案

1、患者发生输液反应时，应立即撤换所输液体，重新更换液体和输液器。

2、同时汇报医生并遵医嘱给药。

3、情况严重者应就地全救，必需时进行心肺复苏。

4、统计患者生命体征、通常情况、抢救过程。

5、发生输液反应时，应立即汇报医院感染管理科、医务科、护理部和药剂科。

6、保留输液器和药液分别送药剂科，同时取相同批号液体、输液器分别送检。

（二）处理程序

发生输液反应一--停止输液、更换液体和输液器具-----汇报医生--遵医嘱处理、

抢救一一观察病情，具体统计--汇报医务科、护理部、医院感染管理、药剂科

一-医患双方在场封存标本。

患者发生输血反应时应急预案及处理程序

（一）应急预案

1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给抗过敏药

品O

2、汇报医生及护士长，并保留未输完血袋，以备检验。

3、病情紧急患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧抢救治，并给氧气吸

入。

4、若是通常过敏反应，应亲密观察患者病情改变并做好统计，抚慰患者，降低

患者焦虑。

5、按要求填写输血反应汇报单，上报检验科。

6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。

7、加强巡视及病情观察，做好抢救统计。

（二）处理程序

立即停止输血一一汇报医生一一更换输液管，--换输生理盐水，保留血袋-----遵

医嘱给药--严密观察，具体统计一一汇报医务科、护理部、检验科--填写输血

反应汇报卡--怀疑溶血反应，抽取患者血样-----医患双方在场封存标本。

输液过程中出现肺水肿应急预案及处理程序

（一）应急预案

1、发觉患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。

2、立即通知医生进行紧急处理。

3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以降低回心血量，减轻心脏负担。

4、加压给氧，降低肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%酒精，改

善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

5、遵医嘱给镇静、扩张血管和强心药品u

6、必需时进行四肢轮番结扎，每隔5-10分钟轮番放松一侧肢体止血带，可有

效降低回心血量。

7、立即统计患者抢救过程。

8、病情平稳后，加强巡视，关键交接班。

（二）处理程序

发生肺水肿--汇报医生--停止输液或减慢输液速度--高流量给氧、湿化瓶内

……20%—30%乙醇-一置患者端坐位、双下肢下垂--配合医生抢救，遵医嘱用

药--一亲密观察病情，具体统计。

患者发生静脉空气栓塞应急预案及处理程序

（一）应急预案

1、发觉输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即更换输液器或排空

输液器内残余空气。

2、通知主管医生和病房护士长。

3、将患者置左侧卧位和头低足高位。

4、亲密观察患者病情改变，遵医嘱给氧气吸入及药品诊疗。

5、病情危重时，配合医生主动抢救。

6、统计病情改变及抢救经过。

（二）处理程序

空气栓塞------汇报医生-一停止空气输入--一更换输液器或排除输液器残余空气

…一遵医嘱给氧及用药一…左侧卧位和头低脚高位……亲密观察患者病情，具体

统计。

患者发生化疗药品外渗时应急预案及处理程序

（一）应急预案

1、立即停止化疗药液注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下药液，然后拔

除针头。

2、发生化疗药品外渗后要立即通知主管医生及病房护士长。

3、用0.4%普鲁卡因局部封闭，既能够稀释外漏药液和阻止药液扩散，又能够起

到止疼作用。封闭液量可依据需要配置。

4、外渗二十四小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，预防冻伤，冷

敷可使血管收缩、降低药液向周围组织扩散。

5、避免患处受压，外涂喜疗妥，外渗局部肿胀严重用50%硫酸镁和喜疗妥交替

使用。

6、加强交班、亲密观察局部改变。

（二）处理程序

发觉化疗药液外渗、外漏--汇报主管医生，护士长--停止输注-----回抽漏于皮

下药液一-静脉注射地塞米松5mg后拔出针头，二十四小时内局部冷敷或50%硫

酸镁湿敷交替--2%利多卡因5ml+生理盐水5ml+地塞米松5mg,局部封闭-----

外涂50%硫酸镁等--亲密观察局部改变做好统计。

呼吸、心跳骤停应急预案及处理程序

（-）应急预案

首先评定现场环境安全

1、意识判定；用双手轻拍病人双肩，问：“喂！你怎么了？”通知无反应。

2、检验呼吸：观察病人胸部起伏5T0秒（1001.1002、1003、1004、1005-）

通知无呼吸，

3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！

4、判定是否有颈动脉溥动；用右手中指和食指从气管正中环状软骨划向近测颈

动脉搏动处,告之无搏动（数1001,1002,1003,1004,1005…判定5秒以上

10秒以下）。

5、松解衣领及裤带。

6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人

胸部，两手重合，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压

频率最少100次/分，按压深度最少5cm）

7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。

8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器,

每次送气400-600ml,频率10-12次/分。

9、连续2分钟高效率CPR：以心脏按压：人工呼吸二30:2百分比进行，操作5

个周期。（心脏按压开始送气结束）

10、判定复苏是否白效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。

11、整理病人，深入生命支持。

（二）处理程序

建立有效人工福司T俣持呼吸J丽T口对口人工呼吸

拍摇患者并大声问询，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时

应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬须，用耳

贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。检验心脏是否跳动,

最简易、最可靠是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管和颈部肌肉间轻轻

按压，时间不少于10秒。

假如患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中

下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一

次。

如心脏不能复跳，就要经过胸外按压，使心脏和人血管血液产生流动。以维持心、

脑等关键器官最低血液需要量。

选择胸外心脏按压部位：先以左手中指、食指定出肋骨下缘，以后将右手掌侧放

在胸骨下1/3,再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在

剑突上。右手置于左手上，手指间相互交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手

指应抬离胸部。胸外心脏按压方法：抢救者两臂在病人胸骨正上方，双肘关节伸

直，利用上身重量垂直下压，对中等体重成人下压深度应大于5厘米，以后快速

放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压和放松时、可大

致相等，频率为每分钟不低于100次。

一人心肺复苏方法：当只有一个抢救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30

次胸心脏按压，交替进行2次人工呼吸。

二人心肺复苏方法：当有两个抢救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈

对称位置，方便于相互交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼

吸。两人能够数着1、2、3进行配合，每按压心脏30次，口对口或口对鼻人工

呼吸2次。

【注意事项】

1、口对口吹气量不宜过大，通常不超出1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间

不宜过长，过长会引发急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患［伤）

者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。

2、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。

3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压百分比操作，吹

气和按压次数过多和过少均会影响复苏成败（30:2）o

4、胸外心脏按压位置必需正确。不正确轻易损伤其它脏器。按压力度要适宜，

过大过猛轻易使胸骨骨折，引发气胸血胸；按压力度过轻，胸腔压力小，不足以

推进血液循环。

5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者衣扣及裤带解松，以免引发内脏损伤。

［心肺复苏有效体征和终止抢救指征］

1、观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后博动

停止，表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已

恢复，能够停止胸外心脏按压。

2、若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼

吸。

3、复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳

孔时，可由大变小，并有对光反射。

4、当有下列情况可考虑终止复苏：

①心肺复苏连续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无深入救治和送治

条件，可考虑终止复苏；

②脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，将病人头向两侧转动，眼球

原来位置不变等，如无深入救治和送治条件，现场可考虑停止复苏；

【提升抢救成功率关键原因】

1、按压频率最少100次/分（区分于大约100次/分）。

2、胸骨下陷深度最少5cm。

3、按压后确保胸骨完全回弹。

4、胸外按压时最大程度地降低中止。

5、避免过分通气。

甲状腺危象应急预案及处理程序

【定义】甲状象危象是在原有甲亢基础上忽然发生致命加剧、病死率极高。危象

发生是因为久患甲亢而未立即诊疗控制，又外加手术，放射碘诊疗后，妊娠环重

应激等诱因所致。

【临床表现】

1、体温：常骤发高热，体温39团以上，伴大汗淋漓，面部潮红。

2、心动过速：心率加紧，达140次/分以上，可伴有早搏、心房纤颤，以至

心力衰竭，肺水肿。

3.烦躁不安，谗妄、嗜睡，昏迷。

4、恶心、呕吐、腹泻，甚至黄疸。少数淡漠型甲亢或老年患者缺乏经典甲亢危

象表现，表现为低热、淡漠、嗜睡•、全身衰竭、休克、昏迷死亡。

【步骤】发觉患者高热，心动过速，面色潮红，烦躁

I

I汇报医生及护士长

并通知家眷

心电监护心电、吸氧

I

主动寻求原因（或术后或放射性碘诊疗后等），遵医嘱进行对应处理

I亲密观察病情,主动物理降温

认真做好特护统计

!合适照料

抚慰、解释

加强巡视及交班

I

制订有效预防方法

【目标】纠正严重甲状腺毒症和诱发疾病，预防功效衰竭。

【规范要求】

住院患者因急性感染、精神创伤、高热、妊娠、甲状腺手术等而发生病情改变后,

护理人员要依据患者具体情况进行抢救处理。当患者体温升高至39c时，应立即

通知医生并立即给物理降温，药品降温、亲密观察其改变，每15-30分钟测T、P、

R、BP一次，病情稳定后可改为l-2h一次，必需时心电监护。

其它医护人员应快速应备好多种抢救药品，如丙硫氧嚓咤，复方碘溶液，呼吸急

促时给氧气吸入。

患者出现体重改变，如体重锐减、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、

呕吐、腹泻等应警惕虚脱，休克、嗜睡、澹妄和昏迷时应立即备好液体，准备抗

休克诊疗。

病情好转，神志清楚、生命体征逐步平稳后，护理人员应给患者做好：

（1）清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣服，避免受凉。

（2）抚慰患者和家眷，给患者提供心理服务。

（3）按＜＜医疗事故处理条例》要求，在抢救结束后6h内据实、正确地统计抢救

过程。

待患者病情安全平稳后，向患者具体了解诱发原因，制订有效预防方法，尽可能

地预防以后再发生类似问题。

导管脱落应急预案及处理程序

（一）应急预案

1、如发生导管脱落，应立即妥善处理，并立即通知医生。

2、导管脱落处如有渗血、渗液现象，应用无菌纱布按压伤口。

3、渗血、渗液较多时要注意监测患者生命体征。

4、准备用物重新置管或配合医生重新置管。

5、立即更换污染床单、被服。

6、做好各项统计。

（二）处理程序

发生导管脱落---立即妥善处理（必需时备用物并配合医生重新置管）-----抚慰患

者情绪，立即观察生命体征--更换污染被褥、床单、衣服。

气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及处理程序

（一）应急预案

1、立即通知医生，依据患者情况进行处理。

2、气管切开超出1周卖道形成时，更换气管套管重新置入，连接呼吸机，氧流

量调至100%,然后依据病情再调整。

3、如切开时间在1周以内，由专业医生进行气管插管，连接呼吸机。

4、快速准备好抢救药品和物品，如患者出现心脏骤停时立即给心脏按压。

5、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度改变。

6、具体统计抢救过程。

（二）处理程序

立即通知医生一配合医生进行气管插管，更换套管-一备抢救物品和药品置床

旁一心跳骤停时，立即心脏按压一遵医嘱查动脉血气分析…观察生命体征，

病情改变时立即汇报医生做好抢救统计。

气管插管导管滑脱管应急预案和处理程序

(-)应急预案

1、发生气管插管导管滑脱时，保持患者呼吸道通畅，简易呼吸器加压给氧，同

时通知医生。

2,观察患者面色，生命体征，适时吸痰.

3、气管插管箱、抢救车推至病人床旁，准备好病人体位。

4、配合医生重新气管插管。

5、据病情准备呼吸机辅助通气，调整呼吸机参数。

6、气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。

7、亲密观察患者病情改变。

8、有效约束患者。

9、做好护理统计。

10、填写导管滑脱不良事件登记录表，上报护理部。

11、分析原因，提出整改方法。

(二)处理程序

1、清理呼吸道再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。

2、做好护理统计。

3、氧气吸入。

4、再次清理呼吸道、配合医生重新更换气管套管、或环甲膜穿刺通知医生，分

析原因，提出整改方法抢救车推至床旁，实施抢救。

5、准备呼吸机，据病情调整呼吸机参数。

6、亲密观察患者病情改变。

7、有效约束患者。

8、填写不良事件汇报表上报护理部。

吸氧过程中忽然断流应急预案及处理程序

（一）应急预案

1、立即打开备用氧气袋，连接吸氧管，为患者吸氧。

2、必需时将备用氧气筒装置推至床旁，给吸氧。

3、亲密观察患者缺氧症状有没有改善和病情改变。

4、通知设备维修组进行维修。

5、向患者及家眷做好解释及抚慰工作。

（二）处理程序

打开备用氧袋或氧气筒一■调整流量、继续吸氧一•通知设备维修组一•做好解释及

抚慰工作。

预防导管脱落应急预案及处理程序

（一）应急预案

1、各类导管均要有显著标志。

2、妥善固定，帮助患者翻身时应先松开管道固定结，然后再翻身，预防因翻身

时过分牵拉导管而致脱出。

3、按时巡视及观察导管情况，立即发觉导管异常情况。

4、做好导管护理宣传教育工作，让患者及家眷了解管道引流目标，注意保护导

管，预防脱落。

（二）处理程序

各类导管有显著标识-----妥善固定---按时巡视--健康宣传教育。

预防药品过敏反应应急预案及处理程序

（一）应急预案

1、给患者使用药品前应问询患者是否有该药品过敏史、家族史、用药史，按要

求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药品过敏试验。

2、正确实施药品过敏式验，过敏试验药品配置、注入方法及剂量、试验结果判

定全部应按要求正确操作。

3、为了预防过敏反应发生，做药品过敏试验时及试验结果阴性患者用药时，诊

疗盘内备药品过敏抢救盒（盒内用物为地塞米松1支，盐酸肾上腺素1支，5ml

注射器1支，1ml注射器1支、棉签等）。

4、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药，并汇报医生，司时

在该患者医嘱单、病历夹、体温单上注明过敏药品名称，在床头醒目处挂过敏试

验阳性标志，并通知患者及其家眷。

5、药品过敏试验阴性者方可用药。避免在患者空腹时用药，严格实施查对制度,

用药过程中要常常问询患者有没有不适症状，第一次用药后应观察20〜30分钟,

注意观察患者有没有过敏反应，以防发生迟发过敏反应。

6、抗生素类药品应现用现配，尤其是青霉素类药品，溶解后在室温下极易分解

产生过敏物质，引发过敏反应，还可使药品效价降低，影响诊疗效果。

7、经药品过敏试验后，凡接收该药品诊疗患者，如停用该药3天以上，或用药

期间更换药品批号，应重做过敏试验，药品过敏试验阴性，方可再次用药。

（二）处理程序

问询过敏史--有过敏史者--无过敏史者一做过敏试验一阳性患者--禁用

该药，在病历牌封面--床头做好过敏阳性标志，阴性者--接收该药品诊疗，旦

药品现配现用--严格三查八对，携带药品过敏抢救盒---通知患者及家眷一首次

用药后观察20—30分钟。

痰窒息患者应急预案及处理程序

（一）应急预案

1、立即取平卧位，呼叫科室值班医生。

2、立即吸痰，保持呼吸道通畅，吸氧，心电监护。

3、严密观察患者生命体征、面色、呼吸、神志、血氧饱和度。

4、帮助医生给处理，备好抢救药品。必需时行气管插管及气管切开术。

5、患者病情平稳后，抚慰患者及家眷，做好心理护理“

6、正确统计病情及抢救过程。

（二）处理程序

立即取平卧位，呼叫科室值班医生--吸痰，保持呼吸道通畅，吸氧，心电监护

--一严密观察生命体征、面色、呼吸、神志、血氧饱和度--帮助医生给处理，

备好抢救药品及物品--抚慰患者及家眷，做好心理护理----准备统计病情及抢救

过程。

患者发生误吸时应急预案及处理程序

（一）应急预案

1、当发觉患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低足高位，扣拍背部，

尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。

2、立即清理口腔内痰液、呕吐物等。

3、检测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫维、意识障碍及呼吸频率、深度

异常，在采取简易呼吸器维持呼吸同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。4、

做好统计，必需时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救物品及和仪器。

5、帮助医生通知家眷，向家眷交代病情。

6、做好护理统计。

（二）处理程序

患者发生误吸后•一汇报医生一采取正确体位，保持呼吸道通畅…准备抢救物

品.一严密监测生命体征，配合抢救一必需时，行气管插管或支气管镜吸引一.

做好护理统计。

患者发生躁动时应急预案及处理程序

（一）应急预案

1、当发觉患者忽然发生躁动，立即说服并约束患者，预防意外，并通知医生。

2、监测生命体征，遵医嘱给镇静药品，约束制动。

3、通知家眷，向家眷交代病情。

4、做好统计，必需时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

（二）处理程序

躁动--汇报医生--亲密观察病情----专员看护，加床护栏，必需时约束-----保持

呼吸道通畅-----观察昏迷病人意识状态------加强护理------和家眷沟通。

患者转运途中发生跌倒及坠床应急预案及处理程序

（一）应急预案

1、患者不慎发生跌倒或坠床，立即通知病人所在科室医生。

2、守候在病人旁边，同时通知本科室护士长。

3、为医生提供信息，帮助医生处理。

4、如病情许可，帮助医护人员将病人移至最近科室观察。

5、认真统计跌倒或坠床过程。

（二）处理程序

发觉患者跌倒或坠床…立即通知所在科室医生，守候在患者身边一•通知护士长一

如病情许可将患者移至最近科室抢救室或患者床上…•汇报情况，帮助医生处理-

--认真统计患者跌倒或坠床经过。

患者外出或外出不归时应急预案及处理程序

（一）应急预案

1、发觉患者外出应立即通知病室主管医生或值班医生及护士长。

2、通知医务部和护理部，夜间通知院内总值班。

3、查找患者联络电话，或通知住院处帮助查找家眷联络电话。

4、尽可能查找患者去向，必需时通知保卫科帮助寻求患者。

5、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生或值班医生及护士按医院相关要

求进行处理。

6、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，珍货物品，钱款应登记并上交

领导妥善保留。

7、认真统计患者外出过程。

（二）处理程序

患者外出一…汇报主管医生、科主任、护士长--通知医务科、护理部（夜间汇

报总值班）-----查找患者联络电话，和家眷取得联络（通知住院处帮助查找）-----

通知保卫科寻求患者-----外出24小时后寻求未果时，清理患者用物，妥善保管

并登记--做好统计。

患者忽然发生猝死时应急预案及处理程序

（一）应急预案

1、发觉后立即抢救，同时通知值班医生、护士长必需时通知上级领导。

2、通知家眷，抢救担心可通知住院处，由住院处通知家眷。

3、向院总值班或医务部汇报抢救情况及抢救结果。

4、如患者抢救无效死亡，应等家眷到院后，再通知将尸体接走。

5、做好病情统计及抢救统计。

6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

（二）处理程序

发觉患者猝死--立即抢救--汇报值班医生、上级医生（必需时汇报科主任、护

士长及总值班）--通知家眷-------汇报抢救情况-一做好抢救统计。

患者转运途中发生猝死应急预案及处理程序

（一）应急预案

1、患者在转运途中发生猝死，快速作出正确判定后，立即就地抢救，行胸外心

脏按压、人工呼吸等抢救方法，同时请旁边患者或家眷帮忙呼叫医护人员、所在

科室医生，同时通知护士长。

2、医务人员抵达后，立即将患者移至最近科室或病床上抢救，搬运过程中不可

间断抢救。

3、为医生提供信息，帮助医生处理。

4、认真统计事情发生过程。

（二）处理程序

转运途中患者发生猝死-----立即就地抢救，行胸外按压--呼叫医务人员、所在科

室医生，心脏按压、人工呼吸--同时通知护士长--立即将患者移至最近科室抢

救室或患者床上一中途不得中止抢救---汇报情况，帮助医生处理--认真统计

事情经过。

患者有自杀倾向时应急预案及处理程序

（一）应急预案

1、发觉患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。

2、通知主管医生。

3、做好必需防范方法，包含没收锐利物品，锁好门窗，预防意外。

4、通知患者家眷，要求24小时陪护，家眷如需要离开患者时，应通知值班医

护理人员。

5、具体交接班，同时多关心患者，正确掌握患者心理状态。

（二）处理程序

发觉患者有自杀倾向一立即汇报医生、护士长、科主任（（必需时汇报院办）

…一掌揖患者心理状态--做好患者心理护理通知家眷二十四小时陪同——采

取防范方法--加强巡视--一具体交班。

患者自杀后应急预案及处理程序

（一）应急预案

1、发觉患者自杀，应立即通知医生，携带必需抢救物品及药品和医生奔赴现场。

2、判定患者是否有抢救可能，如有可能应立即开始抢救工作。

3、如抢救无效，应保十现场。

4、通知医务部、护理部或院内总值班，服从领导安排处理。

5、帮助主管医生通知家眷。

6、配合院领导及相关部门调查工作。

7、做好多种统计。

8、确保病室常规工作进行，及其它患者诊疗工作。

（二）处理程序

巡视病房、发觉患者自杀一■汇报医生、携带必需抢救物品及药品一同赴现场-----

判定患者情况（测脉搏、心率、呼吸、血压、意识、瞳孔等）--配合医生抢救、

汇报科主任、护士长、医务科、护理部、院总值班--帮助医生通知家眷----如抢

救无效、保护现场--配合相关部门调查工作--做好统计。

采血中患者晕厥应急预案及处理程序

（一）应急预案

1、护士采血过程中，随时观察候诊区，一旦发觉患者晕厥，立即嘱患者平卧。

2、判定病情改变，亲密观察患者神志、脉搏、血压等，必需时通知值班医师。

3、如属低血糖晕厥，嘱患者含服糖块。

4、如属晕血、晕针，嘱患者平卧休息。

5、如属其它病情改变，遵医嘱实施。通知导医及家眷，向家眷交代病情，由导

医护送至相关科室深入诊疗。必需时请值班大夫帮助护送。

（二）处理程序

患者发生晕厥--立即平卧--观察病情改变通知值班医师--遵医嘱给处理---

病情严重者，由导医护送至相关科室。

医护人员发生针刺伤时应急预案及程序

（一）应急预案

1、医护人员在进行医疗操作时应尤其注意预防被污染锐器划伤刺破。如不慎被

乙肝、丙肝、HIV污染尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用把皂

水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必需时去外科进行伤口处理，并进行血源

性传输疾病检验和随访。

2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染锐器刺伤后，应在24h内去预防保健

科抽血查乙肝、丙肝抗体，必需时同时帛患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球

蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

3、被HIV阳性患者血液、体液污染锐溶剌伤后，应在24h内去预防保健科抽血

查H1V抗体，必需时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时

口服贺普丁（拉米吠定）每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、

追访等。

（二）处理程序

立即挤出伤口而洞T反复冲洲f旃H伤口处理H抽血化验检验卜沟射乙肝免

疫高价球蛋白卜|并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追否

处理医疗投诉及纠纷应急预案及程序

（一）应急预案

1、医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门汇报，隐匿不报者，将负担可能引

发一切后果。

2、由医疗问题所致纠纷，科室应先调查，快速采取主动有效处理方法，控制事

态，急取科内处理，预防矛盾激化，并接待纠纷患者及家眷，认真听取患者意见,

针对患者意见解释相关问题，假如患者能够接收，投诉处理到此终止。

3、主管部门接到科室汇报或家眷投诉后，应立即向当事科室了解情况，和科主

任共同协商处理措施，假如患者能够接收，投诉处理到此终止。假如患者不能接

收，请患者就问题认识和要求提供书面材料；然后找相关责任人调查了解问题详

情，提出处理问题方案，并向分管副院长汇报，和患者协商处理意见，如患者接

收，处理到此终止。

4、对主管部门已接待，但仍无法处理医疗纠纷，提议患者或家眷按法定程序进

行医疗判定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、相关资料及科室

意见。

5、当事科室指定专员出席医疗事故判定会。

6、患者及家眷向法院起诉后，当事科室指定专员和律师代表医院出庭，必需时

职能部门陪同。

7、医疗主管部门依据医疗纠纷性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院

办决定。

（二）处理程序

向主管部门汇报IT科室调处理H主管部门|一陌事科室了解情况|一

协商处理I一庭不能接收I一丽管院长汇报!一|仍无法处理时|一

医疗判定卜国席医疗事故判釐H医疗主管部门提出处理意见上

院办决定

紧急封存患者病历应急预案及处理程序

（-）应急预案

1、发生医疗事故争议时，立即正确完善患者病志、诊疗、抢救及护理统计，如

为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内补齐，并妥善保管病历。

2、患者本人及其代理人，提出封存病历申请时，需提交有效证件。

3、立即向医务科（夜间汇报院总值班）汇报。

4、封存患者病历时需医务科和患者或亲属共同在场。

5、封存病历须经医患双方署名后由医务科保管。

（二）处理程序

发生医疗事故争议，立即正确完善患者病历--妥善保管病历--汇报医务科（夜

间汇报院总值班）-----医患双方共同在场封存、署名--封存病历由医务科保管。

停水和忽然停水应急预案及处理程序

（一）应急预案

1、接到停水通知后做好停水准备（1）告诉患者停水时间。（2）给患者备好使

用水和饮用水。（3）病房热水锅炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。

2、忽然停水时，白天和后勤部门联络，夜间和院总值班联络，汇报停水情况，

查询原因，通知立即维修。

3、加强巡视患者，随时处理患者饮水及用水需求。

（二）处理程序

停水应急处理：病区接到停水通知通知患者停水时间备使用水和饮用水帮助患

者备好饮用水加强巡视，处理患者用水需要。

忽然停水应急处理：（白天）汇报后勤部门，夜间汇报总值班---加强巡视，处

理患者饮用水需求一-值班护士--联络保洁员。

泛水应急预案及处理程序

（-）应急预案

1、立即寻求泛水原因，如能自行处理应立即处理。

2、如不能自行处理，应立即找后勤部门，夜间可通知夜总值班帮助找后勤部门

人员V

3、帮助后勤部门人员工作，白天可通知病室清洁人员立即清扫泛水，夜间要主

动清理污水。

4、告诫患者，切不可涉足泛水处或潮湿处，预防跌倒，确保患者安全。

（二）处理程序：泛水■一值班护士--可自行处理，不可自行处理--后勤部门

（白天）立即处理--汇报相关部门（夜）院总值班--安放〃防滑提醒牌〃通知患

者，不涉足泛水区--转移泛水区患者、物品至安全区。

停电和忽然停电应急预案及处理程序

（一）应急预案

1、接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电筒等，如有抢救患

者使用电动机器时，需找替换方法。

2、忽然停电后，立即寻求抢救患者机器运转动力方法，维持抢救工作，并开启

应急灯照明等。

3、使用呼吸机患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备忽然停电，立即将呼

吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。

4、经过电话和电工组联络，查询停电原因。

5、加强巡视病房，抚慰病人，同时注意防火、防盗。

（二）处理程序

接到停电通知，备好应急灯、手电、照明用蜡烛备好替换设施（脚踏式吸引器、

简易呼吸器、大注射器），加强巡视，抚慰患者、处理问题，注意防火、防盗

忽然停电应急处理程序：忽然停电----使用呼吸机患者、吸痰者---启用简易呼吸

港维持呼吸一•启用30ml或50ml注射器抽吸--立即汇报（白天）后勤