儿童过敏性紫癜(IgAV)诊疗原则及治疗指南总结2026_第1页
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文档简介

一：病因：病因不明，起病前1~3周常有上呼吸道感染史，可伴有低热、4.肾脏症状：30%~60%患者有肾脏受损的表现。多发生于起病1个月内，痉剂，消化道出血时应禁食，可静脉滴注西咪替丁每天20～40mg/kg,2mg/kg,分次口服，或用地塞米松，或甲泼尼龙每天2～10mg/kg静3.抗凝治疗(1)阻止血小板聚集和血栓形成：阿司匹林每天3～5mg/kg,或每天25～50mg,每天1次服用；双嘧达莫每天3～5mg/kg,分次服用。(2)肝素：如伴明显高凝状态，可予低分子量肝素治疗，每次0.5~4.钙通道拮抗剂如硝苯地平每天0.5～1.0mg/kg,分次服用，可改善肾6.非甾体抗炎药如萘普生，每天10～15mg/kg,分次服用，可缓解关节症状。参考文献：人卫版第10版儿科学以下为(儿童IgA血管炎诊断与治疗指南2023)参考文献1.有腹痛症状者推荐首选口服泼尼松治疗，1～2mg/(kg·d60mg/d)1~2周，后1~2周减量2.胃肠道症状较重，不能口服糖皮质激素的患儿(包括持续松琥珀酸钠每次5~10mg/kg,根据病情可间断4~8h重复使用；甲泼尼龙5~10mg/(kg·d),或地塞米松0.3mg/(kg·d)。病情严重者给予冲击治疗剂量甲泼尼龙10~30mg/(kg·d),最大剂量<1000mg/d,连用3d,必要时1~2周后重复[30]。严重症状控制后应改口服糖皮质激素，并逐渐减量，总疗程不宜过长，推荐2~4周。临床问题1:糖皮质激素预防IgAV皮疹反复是否有效?临床问题2:IgAV的诊断中是否需要腹部超声、腹部X线及CT检查?肠穿孔)的诊断，建议X线或超声检查有疑问时选择CT检查临床问题3:糖皮质激素治疗IgAV的适应症有哪些?临床问题4:糖皮质激素预防IgAV肾脏损伤是否有效?预防IgAV肾脏损害临床问题5:其他免疫抑制剂在IgAV中的适应症有哪些?糖皮质激素治疗无效或激素依赖的IgAV严重胃肠道受累(2D);环磷酰胺用400mg/(kg·d)连用4~5d。以上证据质量均较低，考虑到IVIG有潜在临床问题7:影响IgAV预后的危险因素有哪些?推荐意见：IgAV近期预后主要与消化道及重要脏器受累的严重程度有关临床问题8:IgAV与食物过敏是否相关?是

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