住院医师规范化培训《医学检验科》试题+参考答案解析

住院医师规范化培训《医学检验科》试题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男性，45岁，HBsAg（+），抗HBs（-），抗HBcIgM（-），抗HBcIgGs（-），说明他是A、急性乙肝B、中和抗体C、既往感染过乙肝D、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者E、急性乙肝窗口期正确答案：D2.关于霍乱弧菌形态学的叙述，正确的是（）。A、菌毛（－）、鞭毛（＋）、芽孢（＋）B、菌毛（＋）、鞭毛（－）、芽孢（－）C、菌毛（－）、鞭毛（＋）、芽孢（－）D、菌毛（＋）、鞭毛（＋）、芽孢（－）E、菌毛（＋）、鞭毛（＋）、芽孢（＋）正确答案：D答案解析：霍乱弧菌形态染色为无芽孢、有菌毛，一端有粗大鞭毛。3.首先考虑下列哪种疾病A、巨幼细胞性贫血B、恶性淋巴瘤C、骨质疏松症D、骨髓转移癌E、多发性骨髓瘤正确答案：E4.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：A、TH合成障碍B、碘缺乏C、碘过多D、TH需要量增加E、致甲状腺肿物质正确答案：B5.主要用于肠杆菌科细菌鉴定的微量生化反应系统是A、API系统B、Minitek系统C、肠杆菌-MB12E系统D、Micro-ID系统E、氧化发酵鉴定系统正确答案：D6.主要目前应用最广、定量比较准确的免疫沉淀法是（）。A、免疫比浊法B、絮状沉淀试验C、棋盘滴定法D、单向扩散试验E、双向扩散试验正确答案：A答案解析：免疫比浊法的校正曲线比较稳定，并可进行抗原过量的检测，是主要目前应用最广、定量比较准确的免疫沉淀法。7.不属于球菌形态的是（）。A、豆形B、球杆形C、球形D、矛头形E、肾形正确答案：B答案解析：球菌呈球形或近似球形，如豆形、肾形、矛头形。8.细菌检查最快速的检测方法是（）。A、直接涂片镜检B、动物实验C、血清学试验D、分离培养E、电镜检查正确答案：A答案解析：直接涂片镜检是采样后经过涂片、染色进行显微镜检查。本法简便、报告迅速、无须特殊药品和器材，是细菌检查最快速的检测方法。9.大肠菌素属于（）。A、色素B、抗生素C、内毒素D、外毒素E、细菌素正确答案：E答案解析：细菌素是某些细菌菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质，细菌素作用范围狭窄，仅对与产生该种细菌素的细菌有近缘关系的细菌才能起作用，如大肠菌素、绿脓菌素、变形菌素和弧菌素等。10.患者男性，40岁，来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下检查错误的是A、进行尿常规尿比重检查B、立即行血常规检查C、肾功能BUN／Cr检查D、立即行IVPE、即刻查血气分析正确答案：D11.有关培养基质量检查，叙述错误的是A、效果检定所用细菌须是已知的阳性或阴性标准菌株B、质量检查是在培养基使用前必须进行的C、质量检查主要进行效果检定D、进行质量检查的培养基是随机抽取的E、质量检查的目的是为了保证试验结果的可靠性正确答案：C12.红细胞镰变形试验用于诊断下列哪种疾病A、HbCB、HbSC、HbHD、HbEE、HbBart正确答案：B答案解析：镰状细胞贫血是常染色体显性遗传疾病，HbS在脱氧状态下，互相聚集，形成多聚体。纤维状多聚体排列方向与细胞膜平行，并与之紧密接触，当有足够的多聚体形成时，红细胞即由双面凹盘状变成镰刀形，此过程称"镰变"。镰状细胞贫血红细胞镰变形试验阳性。13.呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是A、缺氧使脑血管扩张B、缺氧使脑细胞ATP生成减少C、缺氧使脑血管通透性升高D、PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒E、缺氧导致酸中毒正确答案：D14.胰岛素由胰岛的哪种细胞产生A、δ细胞B、β细胞C、γ细胞D、ε细胞E、α细胞正确答案：B15.卡波环现认为可能是（）。A、血红蛋白聚集B、核残余物C、脂蛋白变性D、胞质发育异常E、色素沉着正确答案：C答案解析：卡波环是在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞浆中出现的紫红色的细线圈状结构，现认为是胞浆中脂蛋白变性所致，见于巨幼红细胞性贫血和铅中毒。16.张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是（）A、48小时后拔管B、可立即拔管C、72小时后拔管D、24小时后拔管E、一周后拔管正确答案：D17.糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素治疗时，易发生的电解质紊乱是A、高血钾B、低血钾C、高血钠D、高血钙E、高血氯正确答案：B18.调节血糖最主要的器官是A、心脏B、肝脏C、脑D、肾脏E、胰腺正确答案：B19.外周血中嗜酸性粒细胞绝对值大于（）可诊断为嗜酸性粒细胞增多症。99999A、0.40×10/LB、0.50×10/LC、0.55×10/LD、0.35×10/LE、0.45×10/L正确答案：E20.为观察关节腔积液的凝固性，应采用哪一管的标本？（）A、第五管B、第二管C、第四管D、第三管E、第一管正确答案：D答案解析：关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内，第一管作理学和微生物学检查；第二管加适量肝素抗凝作化学检查和细胞学检查；第三管不加抗凝用于观察积液凝固性。21.蜡样管型可见于（）。A、间质性肾炎B、肾病综合征C、急性肾盂肾炎D、肾脓肿E、急性肾小管坏死正确答案：B答案解析：正常尿中无蜡样管型。出现蜡样管型提示肾小管有严重病变，预后差。可见于慢性肾小球肾炎晚期、长期无尿和少尿、尿毒症、肾病综合征、肾功能不全、肾淀粉样变性；亦可见于肾小管炎症和变性、肾移植慢性排异反应、重症肝病等。22.巨噬细胞功能检测临床意义A、NBT试验对发热病因作过筛性鉴别B、补体抗体缺陷症的重要指标C、鉴别自身免疫性疾病D、机体抗肿瘤免疫的重要效应细胞E、与过敏症有关正确答案：D23.排便后，有鲜血滴落的疾病多为（）。A、直肠癌B、直肠息肉C、痔疮D、结肠癌E、上消化道出血正确答案：C答案解析：排便后，有鲜血滴落提示机体下消化道有出血，最常见于痔疮。24.有关糖尿病的诊断，正确的是（）。A、空腹血糖≥7.0mmol/L是重要的诊断指标B、空腹血糖正常可排除糖尿病C、两次OGTT仍不能诊断时应做第3次D、糖耐量减低是糖尿病的一个亚型E、尿糖阴性可排除糖尿病正确答案：A答案解析：ABC三项，空腹血糖≥7.0mmol/L是诊断糖尿病的主要根据，应选用血浆血糖，注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性，应加测餐后血糖。必要时应做葡萄糖耐量试验，症状不典型者，需另一天再次证实，不主张做第三次。D项，糖耐量减低不作为一个亚型，而是糖尿病发展过程中的一个阶段。E项，尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖不作为糖尿病诊断指标，尿糖阴性也不能排除糖尿病的可能。25.革兰染色为阴性杆菌，氧化酶阴性，KIA：分解葡萄糖产酸不产气，不分解乳糖，不产H2S；MIU：动力阴性，吲哚－/＋，尿素酶阴性；该菌为（）。A、猪霍乱沙门菌B、肺炎克雷伯菌C、福氏志贺菌D、铜绿假单胞菌E、大肠埃希菌正确答案：C答案解析：氧化酶试验阴性可排除铜绿假单胞菌；不分解乳糖可排除大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌；动力阴性可排除猪霍乱沙门菌；因此答案选C。26.结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：A、肺结核B、肝结核C、肾结核D、脾结核E、肠结核正确答案：E27.疑为流行性出血热病毒感染的血液标本应接种的实验动物是A、黑线姬鼠B、家兔C、豚鼠D、乳鼠E、大白鼠正确答案：A28.男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音，肌钙蛋白正常，治疗首选A、糖皮质激素B、阿司匹林C、呋塞米D、地高辛E、异烟肼正确答案：A29.动物采血应在末次免疫后A、1～3天B、6～7天C、7～10天D、10～20天E、20天以上正确答案：B30.下列叙述正确的是A、密螺旋体中只有梅毒螺旋体可致病B、密螺旋体都可致病C、螺旋体都能致病D、螺旋体中只有密螺旋体可致病E、密螺旋体包括致病和非致病两大类正确答案：E31.醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNAE)阳性且能被NaF所抑制的细胞是A、单核细胞B、巨核细胞C、粒细胞D、红细胞E、淋巴细胞正确答案：A32.显微镜下计数嗜酸性粒细胞的区域是A、两侧计数室，共十个大方格B、一侧计数室，四角四个大方格C、一侧计数室，对角两个大方格D、两侧计数室，四角共八个大方格E、两侧计数室，对角共四个大方格正确答案：A33.急性心包炎心包积液时最突出的表现是A、发热B、呼吸困难C、心前区疼痛D、声音嘶哑E、吞咽困难正确答案：B34.血管内溶血时浓度下降的是哪项指标A、AATB、AAGC、TRFD、HpE、α2-MG正确答案：D35.有氧条件下糖的氧化增加，与ATP含量增多的同时发生什么变化A、丙酮酸激酶解除抑制B、磷酸果糖激酶解除抑制C、柠檬酸生成减少D、糖酵解受抑制E、异柠檬酸脱氢酶激活正确答案：D36.常用于诊断小细胞肺癌的酶类肿瘤标志物是A、谷胱甘肽-s-转移酶B、组织多肽特异抗原C、碱性磷酸酶D、神经元特异性烯醇化酶E、乳酸脱氢酶正确答案：D37.卵黄双抗培养基中的双抗为A、青霉素链霉素B、新霉素卡那霉素C、万古霉素多黏菌素BD、四环素庆大霉素E、林可霉素万古霉素正确答案：C38.区别变形杆菌属和普罗威登斯菌属的最佳试验是（）。A、吲哚试验B、尿素酶试验C、甘露醇分解试验D、硫化氢试验E、苯丙氨酸脱氨酶试验正确答案：D答案解析：区别变形杆菌属和普罗威登斯菌属的最佳试验是硫化氢试验。变形杆菌属可产生硫化氢，普罗威登斯菌属不产生硫化氢。39.粪便特征是量多，泡沫状，呈灰白色，有光泽恶臭，镜检时可见较多的脂肪小滴，最有可能的是A、细菌性痢疾B、慢性胰腺炎C、急性胃肠炎D、阿米巴痢疾E、消化道溃疡正确答案：B40.痰液镜检时不可见到A、鞭虫卵B、阿米巴滋养体C、卫氏并殖吸虫卵D、卡氏肺孢子虫E、细粒棘球蚴正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.关于病毒性脑膜炎的描述正确的是A、我国北方地区主要是夏秋季节高发B、某些地区可终年保持高发病率C、多见于儿童患者D、抗病毒治疗无效E、是一种自限性疾病正确答案：ABCE2.补体检测技术可应用于（）A、流行病学调查B、相关疾病的补体检测C、临床治疗后的检测D、CDCCE、检测补体的功能正确答案：ABCDE3.脑脊液标本采集后应立即送检，是因为A、放置过久将影响细胞计数和分类B、细菌自溶或死亡影响其检出率C、细菌繁殖使结果出现假阳性D、放置过久使葡萄糖测定结果偏低E、放置过久使隐血出现阳性正确答案：ABD4.舒张功能不全机制是A、心室充盈障碍B、CA2+及时被肌浆网回摄C、CA2+不能及时被肌浆网回摄D、心室肌顺应性减低E、心室肌顺应性增加正确答案：ACD5.可引起淀粉酶升高的疾病是（）A、胃炎B、肾功能不全C、肝炎D、腹部疾患E、腮腺炎正确答案：BDE6.对有核红细胞正确的叙述是A、出生1周内的新生儿外周血可见到少量B、出生1个月内的婴儿外周血可见到少量C、正常成人外周血中不能见到D、出生3个月内的婴儿外周血中可见到少量E、正常成人外周血偶见正确答案：AC7.结核分枝杆菌侵入机体的方式（）A、泌尿道B、消化道C、血液D、破损皮肤E、呼吸道正确答案：BDE8.属先天性代谢病的是（）A、糖原累积病B、脚气病C、酪氨酸血症D、同型半胱氨酸尿症E、苯丙酮酸尿症正确答案：ACDE9.属于神经递质的物质是（）A、谷氨酸B、5-羟色胺C、前列腺素D、内啡肽E、P物质正确答案：ABCDE10.下列哪些说法符合骨髓基质细胞的病理生理（）A、基质细胞是骨髓造血微环境的重要组成部分B、基质细胞分泌的细胞因子也可以作用于基质细胞C、骨髓基质细胞产生调控造血的生长因子D、基质细胞由纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞等多种细胞成分组成E、基质细胞产物与造血细胞的粘附无关正确答案：ABCD11.补体的三条激活途经（）A、经典途径B、MBL途径C、旁路途径D、内源性途径E、外源性途径正确答案：ABC12.长期预防致命性心律失常的方法包括A、安装埋藏式心脏复律除颤器（ICD）B、口服胺碘酮C、口服地高辛D、口服心律平E、口服阿替洛尔正确答案：ABE13.目前临床上根据药物疗效和不良反应所确定的-线抗结核药物是A、吡嗪酰氨B、乙胺丁醇C、链霉素D、利福平E、异烟肼正确答案：ABCDE14.我国当前结核病疫情特点是A、递降率低B、死亡人数多C、高耐药率D、高肺结核患病率E、高感染率正确答案：ABCDE15.精液的一般性状检查包括（）A、液化时间B、精液量C、黏稠度D、外观和气味E、精子计数正确答案：ABCD16.酶法测定血清TG的反应中间产物有（）A、糖脂B、胆固醇C、脂肪酸D、甘油E、磷脂正确答案：CD17.关于CD4分子的叙述，正确的是（）A、是HIV的受体B、为Th识别抗原的辅助受体C、是MHCⅡ类分子的配体D、是EB病毒的