住院医师规范化培训《内科》模拟试题+答案

住院医师规范化培训《内科》模拟试题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男，40岁，10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为A、支气管扩张症B、肺癌C、胸腔积液D、胸膜增厚E、肺炎正确答案：A2.下列肠结核的X线征象中，哪一种是错误的：（）A、回肠病变近侧端可见钡剂滞留，肠管扩张B、回盲部可出现跳跃征C、回肠末端受侵，黏膜破坏D、盲肠缩窄、收缩及变形E、肠道运动正常正确答案：E3.诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A、心前区疼痛B、奇脉C、心包摩擦音D、呼吸困难E、发热正确答案：C4.多层螺旋CT是指下述哪一项：（）A、可同时重建多个层面图像的CT设备B、可同时采集多个层面数据的CT设备C、可同时显示多个层面影像的CT设备D、可同时存储多个层面影像数据的CT设备E、可同时处理多个层面影像数据的CT设备正确答案：B5.提示右心室肥大的心电图表现是＋S>4.0mV>0.3mV>1.0mV>2．0mVA、电轴左偏B、RC、RD、RE、R正确答案：D答案解析：右心室肥大的心电图主要表现为右室面导联R波增高，左室面导联S波变深。定量标准有：R>1．0mV，R>0.5mV;R＋S>1.05mV(重症>1.2mV)。右心室肥大常有电轴右偏。6.喉上神经损伤A、声音嘶哑B、发热C、窒息D、饮水呛咳E、手足抽搐正确答案：D答案解析：2.继发性甲亢易引起心肌损害。7.慢性左心功能不全时，不会出现的是A、奔马律B、呼吸困难C、肾脏灌注增加D、疲倦、乏力E、双下肢水肿正确答案：C8.大脑中动脉破裂少量出血易出现的部位是()。A、枕叶B、额叶C、侧裂池D、四脑室E、侧脑室正确答案：C答案解析：大脑中动脉破裂少量出血易出现的部位是侧裂池。9.女性，45岁，发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛患者淋巴结活检结果是弥漫性大B细胞型，最可能诊断是A、急性白血病B、慢性粒细胞白血病C、非霍奇金淋巴瘤D、霍奇金病E、MDS正确答案：C10.男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑A、结节病B、肺炎C、慢性支气管炎D、肺结核E、支气管扩张正确答案：D11.男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音为明确诊断，仍需的检查是A、心电图B、胸片C、肝功能D、肺功能E、血气分析正确答案：B12.关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是A、肝淋巴液生成过多B、低白蛋白血症C、原发性醛固酮增多D、门静脉压力增高E、抗利尿激素分泌过多正确答案：C13.男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％为证实病原学诊断，首先应采集的标本是A、痰液B、经纤维支气管镜吸引标本C、血液D、胸腔积液E、咽拭子正确答案：D14.星形细胞瘤分四级，下列哪项属Ⅰ型星形细胞瘤特点？()A、常无增强B、瘤周水肿明显C、花冠状增强D、团块增强E、有占位效应正确答案：A答案解析：传统的柯氏分类法将星形细胞肿瘤分为Ⅰ～Ⅳ级，成人多发生于大脑，儿童多见于小脑。按肿瘤组织学分为6种类型，且依细胞分化程度之不同分属于不同级别，即：毛细胞型星形细胞瘤(Ⅰ级)、室管膜下巨细胞星形细胞瘤(Ⅰ级)、弥漫性星形细胞瘤(Ⅱ级)、多形性黄色星形细胞瘤(Ⅱ级)、间变性星形细胞瘤(Ⅲ级)和胶质母细胞瘤(Ⅳ级)。Ⅰ、Ⅱ级肿瘤的边缘较清楚，多表现为瘤内囊腔或囊腔内瘤结节，肿瘤血管较成熟；Ⅲ、Ⅳ级肿瘤呈弥漫浸润生长，肿瘤轮廓不规则，分界不清，易发生坏死、出血和囊变，肿瘤血管丰富且分化不良。15.降钙素的分泌部位是A、甲状腺滤泡细胞B、垂体C、下丘脑D、甲状旁腺主细胞E、甲状腺滤泡旁细胞正确答案：E16.患者女性，63岁，因突发持续性胸痛就诊，心电图如图3-3-3所示，应诊断为A、急性广泛前壁心肌梗死B、心肌病C、急性心包炎D、急性前间壁心肌梗死E、急性下壁心肌梗死正确答案：A答案解析：广泛前壁心肌梗死是指梗死范围很大，波及室间隔、前壁及侧壁。因此在胸导联上，通常从V到V导联都出现病理性Q波及ST-T改变。此例心电图Ⅰ、aVL导联及V～V导联出现病理性Q波，伴ST段弓背向上抬高及T波倒置。V导联的r波极小，这种极小的r波称为线性r波，亦是心肌梗死的一种表现。17.CT值大于多少的对比度差称为高对比度：（）A、10HUB、20HUC、50HUD、80HUE、100HU正确答案：E18.胃体萎缩性胃炎()A、血清胃泌素升高B、胃酸降低或缺乏C、两者均有D、两者均无正确答案：C19.肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应A、再次行激素冲击治疗B、撤掉激素，单以细胞毒药物治疗C、增加利尿剂加强利尿消肿D、消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物E、改用其他免疫抑制剂治疗正确答案：D20.对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，下述不正确的是A、是丝虫感染后引起的变态反应B、血清华氏反应阴性C、有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状D、X线两肺中下肺野弥漫性结节影或小片状影E、蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病正确答案：B21.女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×10／L，PLT20×10／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1该病治疗的主要药物是A、环孢素和雄激素B、丙种球蛋白C、EPOD、抗生素E、大剂量糖皮质激素正确答案：A22.贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×10／L，PLT120×10／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多该病属于贫血的性质是A、小细胞低色素贫血B、正细胞低色素贫血C、正细胞正色素贫血D、大细胞低色素贫血E、大细胞正色素贫血正确答案：E23.根据国内标准，血红蛋白测定值，哪项可诊断为贫血A、妊娠期低于105g／LB、哺乳期低于115g／LC、成年男性低于130g／LD、初生儿至3个月低于150g／LE、成年女性低于110g／L正确答案：E24.高速电子流轰击阳极靶面能量转移过程中，X线转换率在：（）A、10%B、1%以下C、5%D、30%E、50%正确答案：B25.由于红细胞膜结构异常造成溶血的是A、弥散性血管内凝血B、遗传性棘形细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、海洋性贫血E、G6PD缺乏症正确答案：B26.关于多发性硬化的描述错误的是()。A、好发于年轻女性B、病灶多位于脑白质C、无明显占位征象D、好发于年轻男性E、病灶多发正确答案：D答案解析：多发性硬化好发于中青年，女性稍多。27.男性，66岁，慢性支气管炎，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音可确诊的检查是A、胸部X线摄片B、心电图检查C、痰培养D、血白细胞计数E、动脉血气分析正确答案：A28.男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解初步诊断为胰岛素瘤，实验室检查可发现A、胰岛素释放指数升高B、饥饿试验(-)C、低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D、空腹低血糖伴肝功异常E、餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟正确答案：A29.男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×10/L，胸部X线未见异常。该患者做胸部X线的目的是（）A、指导治疗及判断疗效B、鉴别诊断及观察有无并发症C、了解病情变化D、判定预后E、确定诊断正确答案：B30.咯血最常见于A、支气管扩张症B、支原体肺炎C、风湿热D、周围型肺癌E、血小板减少性紫癜正确答案：A31.引起狭窄后肺动脉扩张的是()。A、双腔右心室B、瓣下漏斗部狭窄C、瓣下流出道与瓣膜均狭窄D、瓣膜性狭窄E、法洛四联症正确答案：D32.下述哪项不是正常人对血糖下降的反应A、认知障碍B、下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应C、升糖激素分泌增加D、胰岛素分泌减少或完全抑制E、糖原合成增加正确答案：E33.泌尿系统结核感染最常见哪种传播途径？()A、消化系统途径B、呼吸系统途径C、淋巴系统途径D、血行播散途径E、接触传染途径正确答案：D34.单纯性甲状腺肿甲状腺摄I率：抑制抑制抑制抑制抑制A、大多降低，无高峰，不被TB、大多增高，高峰提前，不被TC、大多正常，高峰不提前，不被TD、大多正常，高峰不提前，可被TE、大多增高，高峰不提前，可被T正确答案：E35.糖尿病微血管病变的典型改变是：A、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚B、血流动力学改变C、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变D、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变E、单纯性病变、增殖性病变正确答案：A36.仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀灭作用的是A、异烟肼B、吡嗪酰胺C、乙胺丁醇D、链霉素E、利福平正确答案：D答案解析：利福平、异烟肼对细胞内外结核菌均有杀灭作用，乙胺丁醇为抑菌药物，吡嗪酰胺对细胞内酸性环境中的结核菌有杀灭作用。37.患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者心脏杂音最可能的原因是A、退行性主动脉瓣关闭不全B、梅毒性主动脉瓣狭窄C、退行性主动脉瓣狭窄D、风湿性主动脉瓣关闭不全E、风湿性主动脉瓣狭窄正确答案：C38.下列关于心瓣膜功能的描述，错误的是A、房室瓣开放，使心室充盈B、房室瓣关闭，肺静脉血流入左心房C、半月瓣开放，右心室血进入肺动脉D、半月瓣开放，使血液流入心室E、房室瓣关闭，使心房充盈正确答案：D答案解析：半月瓣包括主动脉瓣、肺动脉瓣，收缩期两者开放使血液分别流入主动脉及肺动脉；房室瓣包括二尖瓣和三尖瓣，舒张期两者开放使血液分别流入左心室及右心室。39.不支持胼胝体发育不良的CT表现是下列哪一项：（）A、额部半球间裂与三脑室前缘相连B、三脑室向上增大C、双侧脑室体部平行D、透明隔不发育，双侧脑室膝部融合呈"盆状"E、双侧脑室三角区扩大呈"肾形"正确答案：B40.男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36.9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次/分，无杂音，腹部四肢无异常该患者最有意义的治疗措施是A、戒烟B、冠状动脉造影C、植入体外起搏器D、口含硝酸甘油E、洋地黄强心治疗正确答案：C41.对于α葡萄糖苷酶抑制剂，说法正确的是A、1型糖尿病患者也可应用B、适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者C、常见不良反应为胃肠道反应D、单独应用不会发生低血糖E、以上都正确正确答案：E42.对急性下壁心肌梗死患者应常规加做的导联是～V、V～V～V、V～V～V～VA、aVL、V4～V6B、VC、VD、VE、V正确答案：C答案解析：急性下壁梗死应常规加做V～V及V～V导联，以明确是否还合并右室和后壁心肌梗死，同时可帮助判断梗死的相关冠状动脉。43.超快速CT扫描是指：（）A、螺旋CT扫捕B、动态扫描C、电子束CT扫描D、快速进床扫描E、以上都不是正确答案：C44.患者，男，36岁。下腰部不适半年，加重2周。静脉尿路造影见图。最可能为何诊断（）。A、膀胱癌B、输尿管囊肿C、膀胱内血块D、膀胱阴性结石E、膀胱乳头状瘤正确答案：B答案解析：输尿管囊肿典型尿路造影可见输尿管下端呈“眼镜蛇头”或球状扩张，与膀胱区相比密度较低，充盈造影剂的囊肿周围可见一圈状透亮区。45.下列关于“膀胱结核”的说法，错误的是()。A、多继发于生殖系统结核B、膀胱体积缩小C、多继发于肾结核D、膀胱壁线样钙化E、输尿管开口附近可见充盈缺损正确答案：A答案解析：膀胱结核多由肾、输尿管结核蔓延而致。46.下面哪项不是急性胆囊炎的特有CT表现：（）A、胆囊壁增厚>3.0mm，边缘模糊B、胆囊壁周围水肿呈环形低密度影C、胆囊增大，横径>4.5cmD、胆总管和胰管扩张E、胆囊腔或壁内可有气体形成正确答案：D47.下列关于脑膜瘤CT表现的描述，不正确的是：（）A、女性多见B、与硬脑膜粘连紧C、多有包膜D、均为实性肿块E、