住院医师规范化培训《妇产科》考试模拟题及答案

住院医师规范化培训《妇产科》考试模拟题及答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软。考虑其最可能的病理是（）。A、子宫内膜炎B、急性输卵管炎C、腹膜炎D、子宫肌炎E、盆腔结缔组织炎正确答案：D答案解析：子宫感染包括急性子宫内膜炎、子宫肌炎。病原体经胎盘剥离面侵入，扩散至子宫蜕膜层称为子宫内膜炎，侵入子宫肌层称为子宫肌炎，两者常伴发。若为子宫内膜炎，子宫内膜充血、坏死，阴道内有大量脓性分泌物且有臭味。若为子宫肌炎，腹痛，恶露增多呈脓性，子宫压痛明显，子宫复旧不良，可伴发高热、寒战、头痛，白细胞明显增高等全身感染症状。2.胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，暗红色有血块，最可能是（）。A、胎盘部分剥离B、宫缩乏力C、阴道静脉破裂D、宫颈裂伤E、凝血功能障碍正确答案：A答案解析：胎儿娩出后胎盘未娩出，阴道大量流血，应考虑胎盘因素，胎盘部分剥离、嵌顿、胎盘部分粘连或植入、胎盘残留等是引起产后出血的常见原因。3.患者41岁，宫内节育器安置8年，普查作B超发现盆腔有多个结节。妇科检查：宫颈光、子宫后位、正常大小、活动受限，在后穹隆处触及多个痛性结节，附件区有增厚感，追问病史有继发性痛经，但不严重。你考虑下列何项可能性大A、子宫内膜异位症B、盆腔结核C、卵巢癌D、盆腔炎E、直肠癌正确答案：A4.关于羊水过少的说法，错误的是（）。A、羊水过少的病因已完全明了B、妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终C、羊水过少，严重影响围生儿的预后D、羊水呈黏稠、混浊、暗绿色E、若羊水量少于50ml，胎儿窘迫发生率达50%以上正确答案：A答案解析：羊水过多与胎儿结构异常、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等有关，目前病因尚未完全明了。5.肛诊检查时，胎头下降程度为"+1"是指A、胎儿顶骨在坐骨结节上1cmB、胎儿头皮在坐骨棘平面下1cmC、胎儿头皮在坐骨结节上1cmD、胎儿顶骨在坐骨棘平面上1cmE、胎儿顶骨在坐骨棘平面下1cm正确答案：E6.妊娠合并心脏病的产妇，分娩期下列哪项处理是错误的A、可行产钳助产术B、吸氧C、发生严重心力衰竭难以纠正，可边控制心力衰竭边紧急行剖宫产术D、孕妇心率大于110次/min，应快速给予洋地黄E、产程开始给予抗生素至产后3天正确答案：E答案解析：各种感染均有可能诱发心力衰竭.产后3天会阴伤口、子宫宫颈等还未恢复，产妇抵抗力较差，这时停用抗生素为时过早。正确的处理是应用广谱抗生素预防感染至产后1周左右，无感染征象时停药。7.下面哪项和输卵管闭锁关系最小A、输卵管积水B、输卵管炎C、生殖器结核D、子宫内膜炎E、卵巢囊肿正确答案：E8.哪项不是心脏病孕妇发生心力衰竭的诱因（）A、妊娠32～34周心排血量明显增加B、妊娠末期血容量增加达高峰C、妊娠6周始心率平均增加10次分D、妊娠早期以心排血量增加为主E、妊娠后期子宫增大心脏机械性负担正确答案：C9.发生胎头不均倾的原因有A、坐骨棘间径＞10cmB、骨盆出口平面狭窄C、骨盆倾斜度大D、骨盆入口前后径狭窄E、坐骨切迹可容2横指正确答案：C10.下列选项中，不是无排卵型功血的特点的是A、FSH降低，无LH高峰B、基础体温双相C、更年期和青春期妇女多见D、阴道涂片示中、高度雌激素影响E、子宫内膜分泌不良正确答案：B11.为了判断胎儿成熟度，应测孕妇的A、羊水中入胎盘生乳素值B、尿中孕二醇值C、尿中雌三醇值D、羊水中肌酐值E、血中甲胎蛋白值正确答案：D12.女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG（+）。欲采取的主要处理是（）A、抗炎治疗B、经腹切除子宫C、清除宫内容物D、HMG肌注保胎E、黄体酮肌注保胎正确答案：C13.青春期发育的第一个临床征象是A、生长加速B、乳房初显C、月经初潮D、阴毛出现E、腋毛出现正确答案：B14.淋病对新生儿的影响，不包括（）。A、肺炎B、结膜炎C、黏膜炎D、淋菌性败血症E、围生儿死亡率高正确答案：C答案解析：约1/3胎儿通过未经治疗产妇软产道时感染淋菌，引起新生儿淋菌性结膜炎、肺炎，甚至出现败血症，使围产儿死亡率增加。若未及时治疗，结膜炎可累及角膜形成角膜溃疡、穿孔或虹膜睫状体炎、全眼球炎而致失明。15.有关输卵管结构正确的是A、平滑肌蠕动方向是自内向外B、间质部是管壁最厚的部位C、由浆膜层、肌层、黏膜下层及黏膜层4层构成D、内膜上皮为低柱状上皮，有纤毛E、壶腹部是管腔最狭窄的部分正确答案：B16.关于H-P-O轴的叙述，错误的是A、下丘脑是H-P-O轴的启动中心B、腺垂体可分泌FSH、LH及PRLC、GnRH对其本身合成、分泌的抑制称为超短反馈D、卵巢在促性腺激素的作用下发生周期性排卵，并伴有性激素的周期性分泌E、卵巢只分泌类固醇激素正确答案：E17.生殖管道的发生中错误的是（）A、中肾管发育为附睾、输精管和精囊B、男性生殖管道来源于中肾管，女性生殖管道来源于副中肾管C、中肾管发育，则副中肾管退化D、睾丸分泌副中肾管抑制因子，抑制两侧副中肾管发育，使生殖管道向男性分化E、生殖腺形成后决定生殖管道的分化正确答案：D18.第一产程期间适宜进行肥皂水灌肠的是（）。A、胎膜早破B、臀位C、初产妇头位，宫口扩张2cm，未破膜D、有剖宫产史E、经产妇头位，宫口扩张3cm，未破膜正确答案：C答案解析：初产妇头位，宫口扩张2cm，未破膜，无头盆不称，为防止子宫收缩乏力，可行肥皂水灌肠刺激破膜。19.氯米芬的促排卵作用是A、促垂体分泌黄体生成素B、促垂体分泌促卵泡素C、具促卵泡素及促黄体生成素作用D、竞争性结合垂体雌激素受体，促进GnRH分泌E、以上均不是正确答案：D20.关于人工流产，正确的是A、妊娠10～14周行吸宫术B、带器妊娠不能行人工流产术C、妊娠10周行钳刮术D、术后检查吸出物有无绒毛胎囊E、人工流产仅指负压吸宫术正确答案：D21.29岁妇女，孕5产0，白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件(-)，双穹(-)，宫颈刮片检查1次阳性。阴道镜下宫颈活检，宫颈原位癌，该患者要求保留生育功能，应采取何种治疗方法A、子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术B、子宫根治术C、子宫全切术D、宫颈次切术，术后密切定期随访E、扩大子宫切除术正确答案：D22.植入后的子宫内膜称（）。A、基蜕膜B、蜕膜C、胎膜D、基膜E、黏膜正确答案：B答案解析：晚期囊胚着床后，着床部位的滋养层细胞迅速分裂增殖，内层为细胞滋养细胞，是分裂生长的细胞；外层为合体滋养细胞，是执行功能的细胞，由细胞滋养细胞分化而来。滋养层内面有一层胚外中胚层，与滋养层共同组成绒毛膜。底蜕膜来自胎盘附着部位的子宫内膜，固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称为蜕膜板。从此板向绒毛膜伸出蜕膜间隔，不超过胎盘厚度2/3，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。23.妊娠期血容量增加，产后恢复至未孕状态所需的时间是（）。A、2～3周B、3～5周C、4～5周D、3～4周E、1～2周正确答案：A答案解析：妊娠期血容量增加，产后体内潴留的水液通过肾脏排出体外，通过体液平衡调节血容量，于产后2～3周恢复至未孕状态时的血容量。24.对于外阴恶性黑色素瘤的说法下列哪项是不恰当的A、多合并有外阴色素脱失B、绝经后妇女最容易发病C、其预后与尿道及阴道是否受累无关D、常来自结合痔或复合痔E、病变多见于大阴唇正确答案：E25.28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。首先考虑的诊断是A、肺癌B、肺部子宫内膜异位症C、结核D、绒癌E、侵蚀性葡萄胎肺转移正确答案：D26.无症状菌尿患者，抗生素控制感染标准疗程为A、3周B、5周C、2周D、1周E、4周正确答案：C27.下列属于限制处方权的情形是（）。A、被责令暂停执业的B、被吊销执业证书的C、考核不合格离岗培训期间D、因开具处方谋取私利的E、超常处方3次以上且无正当理由的正确答案：E答案解析：医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。28.下列关于成年妇女子宫形态学特征的描述，正确的是（）。A、长度7～8cmB、宫体：宫颈＝1∶2C、下部较上部宽D、宫腔容量约10mlE、重约150g正确答案：A答案解析：A项，成年妇女子宫长约7～8cm，宽约4～5cm，厚约2～3cm。B项，成年妇女子宫宫体：宫颈＝2∶1。C项，成年妇女子宫上部较下部宽。D项，成年妇女子宫宫腔容量约5ml。E项，正常成年妇女的子宫重约50g。29.糖尿病对胎婴儿的影响，不正确的是（）。A、围生儿死亡率高B、新生儿易发生反应性低血糖C、畸形儿发生率高3倍D、胎儿胰岛素分泌减少E、出生后应按早产儿护理正确答案：D答案解析：新生儿脱离母体高血糖环境后，胰岛素分泌仍高，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。30.同闭经行卵巢功能检查无关的项目是（）。A、阴道脱落细胞学检查B、测基础体温C、测血中雌、孕激素值D、宫颈黏液结晶检查E、行子宫输卵管碘油造影正确答案：E答案解析：子宫输卵管碘油造影可观察宫腔及输卵管形态，主要用于诊断子宫性闭经。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.闭经患者黄体酮试验(+)，说明A、有排卵B、子宫内膜已受雌激素影响C、丘脑下部-垂体-卵巢轴功能极差D、卵巢能分泌一定量的雌激素正确答案：BD2.导致生殖器官炎症的微生物有（）A、衣原体B、真菌C、病毒D、原虫E、细菌正确答案：ABCDE3.高危妊娠包括以下哪几项A、过期妊娠B、病毒感染C、胆囊切除术后D、有阴道助产史者E、孕妇年龄＜18岁或＞35岁正确答案：ABDE4.关于早期潜伏梅毒正确的是（）A、梅毒血清学试验阴性B、梅毒血清学试验阳性C、感染不足2年D、感染胎儿的可能性约30％E、临床无梅毒性损害表现正确答案：BCE5.下列哪些情况不是给予雌激素制剂的适应证（）A、子宫内膜增生过长B、子宫内膜异位症C、子宫内膜外典型性增生D、子宫内膜癌E、老年性阴道炎正确答案：ABCD6.病愈后有持久免疫力的病毒性肝炎是（）A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、戊型肝炎D、丁型肝炎E、丙型肝炎正确答案：AB7.关于子宫内膜异位症的预防，下述说法正确的是A、输卵管通气术必须在经后3～7天内进行B、药物避孕C、经期不做妇科检查D、人工流产时防止负压突然降低正确答案：ABCD8.下丘脑--垂体--卵巢轴的生理功能是A、调节女性发育B、调节正常的月经C、调节性功能D、参与机体物质代谢的调节E、其神经内分泌受到大脑高级中枢调节正确答案：ABCDE9.同排卵有关的内分泌调节包括（）A、孕激素的协同作用B、雌激素高峰对垂体、下丘脑产生正反馈作用C、LH、FSH高峰D、雄激素的协同作用E、GnRH作用正确答案：ABCE10.易发生子宫穿孔的手术有A、子宫畸形或有剖宫产史者行人流时B、后倾后屈位子宫行人流时C、子宫内膜癌诊刮时D、哺乳期妊娠人流时正确答案：ABCD11.子宫颈内口松弛而致反复晚期流产的特点是（）A、在妊娠早期出现B、发病前常无症状C、流产前阵痛明显D、破膜后胎儿立即娩出E、娩出新鲜、无畸形发育的正常胎儿正确答案：BDE12.检查卵巢功能常用的方法有A、宫颈黏液的结晶B、阴道脱落细胞检查C、测基础体温D、子宫内膜检查E、宫颈刮片正确答案：ABCD13.关于月经周期正确的有A、手术破坏内膜的基底层可致再生功能层不良B、子宫内膜增生期和分泌期的主要区别在于腺体层C、月经周期的长短由分泌期决定D、排卵发生在月经周期的第14天E、月经期剥脱的子宫内膜为功能层正确答案：ABE14.仅一侧副中肾管发育可导致A、单侧卵巢缺失B、幼稚子宫C、单侧肾缺失D、单侧输卵管缺失E、单角子宫正确答案：ACDE15.早孕人流时探针引起的子宫穿孔的处理是A、有内出血需做剖腹探查B、宫腔内容物待7～10天后再清除C、用消炎药观察病情变化D、无内出血表现可用宫缩剂正确答案：ABCD16.产后出血的原因有（）A、凝血功能障碍B、宫缩乏力C、软产道损伤D、子宫破裂E、胎盘因素正确答案：ABCE答案解析：产后出血原因包括1.宫缩乏力2.软产道裂伤3.胎盘因素4.凝血功能障碍17.继发闭经的检查步骤是A、雌激素试验B、详细的病史