2026年贵州副高(妇产科护理)考试真题卷(含答案)

2026年贵州副高(妇产科护理)考试真题卷(含答案)1.单选题（每题1分，共30分）1.1初产妇，孕39周，规律宫缩10h，宫口开大8cm，胎先露S+1，胎心监护出现晚期减速，最首要的护理措施是A.立即给予高流量面罩吸氧B.协助医师行人工破膜观察羊水性状C.指导产妇左侧卧位并暂停缩宫素滴注D.快速建立静脉双通道准备急诊剖宫产答案：C1.2妊娠期糖尿病孕妇，空腹血糖5.9mmol/L，餐后2h血糖9.0mmol/L，首选的营养治疗原则是A.每日总热量较孕前减少25%B.碳水化合物占总能量的60%C.采用少量多餐，每日5～6餐D.完全禁止蔗糖及果糖摄入答案：C1.3关于HELLP综合征的实验室特征，下列哪项组合最具特异性A.血小板<100×10⁹/L，LDH>600U/L，AST>70U/LB.血红蛋白<100g/L，肌酐>100μmol/L，尿酸>350μmol/LC.凝血酶原时间>15s，D-二聚体>2mg/L，纤维蛋白原<2g/LD.白细胞>15×10⁹/L，ALT>200U/L，血糖<3.3mmol/L答案：A1.4产后出血定义中，阴道分娩后出血量≥A.300mLB.400mLC.500mLD.600mL答案：C1.5下列哪项不是羊水栓塞的典型三联征A.低氧血症B.低血压C.凝血功能障碍D.子宫破裂答案：D1.6关于新生儿窒息复苏，下列操作顺序正确的是A.保暖—摆正体位—清理气道—擦干刺激—评估呼吸B.清理气道—擦干刺激—摆正体位—评估呼吸—保暖C.擦干刺激—保暖—摆正体位—清理气道—评估呼吸D.摆正体位—保暖—清理气道—评估呼吸—擦干刺激答案：A1.7宫颈癌FIGO2018分期中，肿瘤侵犯阴道下1/3但未达骨盆壁属于A.ⅡA2B.ⅡBC.ⅢAD.ⅢB答案：C1.8妊娠期高血压疾病孕妇，血压160/110mmHg，首选口服降压药为A.拉贝洛尔B.硝苯地平缓释片C.卡托普利D.甲基多巴答案：A1.9关于胎膜早破，下列哪项叙述正确A.破膜后12h未临产即可诊断为“潜伏期延长”B.孕34周前无感染征象者宜立即引产C.破膜后阴道pH试纸检测呈蓝色提示羊水D.破膜后应常规每日测C-反应蛋白及体温答案：D1.10下列哪项不是产褥感染的常见病原菌A.大肠杆菌B.厌氧链球菌C.金黄色葡萄球菌D.淋病奈瑟菌答案：D1.11关于胎盘早剥，下列哪项属于Ⅲ度表现A.子宫张力高，板状腹，胎心消失B.阴道少量流血，宫底升高，胎心正常C.无明显腹痛，B超示胎盘后血肿<100mLD.宫缩乏力，产后出血500mL答案：A1.12妊娠期铁缺乏诊断标准中，血清铁蛋白低于A.15μg/LB.30μg/LC.45μg/LD.60μg/L答案：B1.13下列哪项不是子宫肌瘤导致不孕的机制A.宫腔变形影响受精卵着床B.肌瘤压迫输卵管开口C.肌瘤分泌雌激素过高D.子宫内膜血供异常答案：C1.14关于新生儿早接触早吸吮，下列时机正确的是A.生后5min内，完成Apgar评分后B.生后10min内，断脐后C.生后1h内，完成初步复苏后D.生后30min内，母婴返回病房后答案：C1.15下列哪项属于高危HPV型别A.HPV6B.HPV11C.HPV16D.HPV42答案：C1.16关于子宫破裂，下列哪项最常见于瘢痕子宫A.不完全破裂B.完全破裂C.子宫下段纵形破裂D.子宫体部斜形破裂答案：A1.17下列哪项不是卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床表现A.腹水B.血液浓缩C.少尿D.低血糖答案：D1.18关于妊娠期甲状腺参考值，TSH孕早期上限为A.2.5mIU/LB.3.0mIU/LC.4.0mIU/LD.5.0mIU/L答案：A1.19下列哪项不是产后抑郁症的高危因素A.既往抑郁史B.计划外妊娠C.社会支持充足D.夫妻关系紧张答案：C1.20关于阴道镜检查，下列哪项描述正确A.醋酸白试验阳性即提示浸润癌B.碘试验不染区即为鳞柱交界C.异常转化区可见镶嵌、点状血管D.检查前24h禁止阴道冲洗即可答案：C1.21下列哪项不是多囊卵巢综合征的鹿特丹诊断标准A.稀发排卵或无排卵B.高雄激素临床表现或生化表现C.卵巢多囊样改变D.泌乳素升高答案：D1.22关于妊娠期肝内胆汁淤积症，下列哪项实验室指标最具诊断价值A.ALTB.ASTC.总胆汁酸D.直接胆红素答案：C1.23下列哪项不是前置胎盘的典型表现A.无痛性阴道流血B.子宫张力高C.胎先露高浮D.胎心正常答案：B1.24关于母乳喂养，下列哪项错误A.初乳含大量分泌型IgAB.每次哺乳应含接乳晕而非仅乳头C.新生儿6个月内可纯母乳喂养D.乙肝表面抗原阳性者禁忌哺乳答案：D1.25下列哪项不是子痫发作的紧急处理A.保持气道通畅B.立即静推10%硫酸镁4g负荷量C.给予地西泮10mg静推止痉D.严密监测胎心及宫缩答案：C1.26关于宫颈癌筛查，下列哪项正确A.21岁开始无论有无性生活均行TCTB.30岁以上推荐TCT+HPV联合筛查C.65岁以上既往无异常者可终止筛查D.HPV阳性即行宫颈锥切术答案：B1.27下列哪项不是胎死宫内的常见原因A.严重胎儿畸形B.脐带真结C.母儿血型不合D.羊水过多答案：D1.28关于产程图，下列哪项提示活跃期延长A.初产妇宫口扩张速度<1cm/hB.经产妇宫口扩张速度<1.5cm/hC.初产妇宫口扩张速度<0.5cm/hD.经产妇宫口扩张速度<2cm/h答案：C1.29下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素A.长期无拮抗雌激素刺激B.肥胖C.未育D.多产答案：D1.30关于新生儿败血症，下列哪项实验室指标最敏感A.白细胞总数<5×10⁹/LB.中性粒细胞绝对值<1×10⁹/LC.C-反应蛋白>10mg/LD.血小板<100×10⁹/L答案：C2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于妊娠期糖尿病的高危因素A.BMI≥28kg/m²B.既往巨大儿分娩史C.多囊卵巢综合征D.孕早期空腹血糖<4.4mmol/LE.直系亲属糖尿病史答案：ABCE2.2下列哪些情况需立即终止妊娠A.子痫控制后2hB.胎盘早剥Ⅲ度C.羊水栓塞并发DICD.妊娠期肝内胆汁淤积症，总胆汁酸≥40μmol/LE.妊娠合并甲亢危象答案：BCDE2.3关于产后出血的“4T”病因，下列哪些正确A.Tone（子宫收缩乏力）B.Trauma（产道损伤）C.Tissue（胎盘因素）D.Thrombin（凝血功能障碍）E.Temperature（低温）答案：ABCD2.4下列哪些属于紧急剖宫产绝对指征A.完全性前置胎盘大出血B.子宫破裂C.脐带脱垂胎心异常D.子痫发作E.横位活胎已临产答案：ABCE2.5下列哪些药物可透过胎盘屏障A.硫酸镁B.地西泮C.拉贝洛尔D.肝素E.甲硝唑答案：ABCE2.6下列哪些属于卵巢癌肿瘤标志物A.CA125B.HE4C.AFPD.CEAE.CA19-9答案：ABCDE2.7下列哪些属于新生儿复苏正压通气指征A.呼吸暂停B.心率<100次/分C.喘息样呼吸D.给予触觉刺激后仍无有效呼吸E.肤色青紫答案：ABCD2.8下列哪些属于宫颈癌术后尿潴留危险因素A.广泛子宫切除B.术中盆腔神经损伤C.术后镇痛泵使用D.术前放疗E.年龄<30岁答案：ABCD2.9下列哪些属于妊娠期高血压疾病严重表现A.血压≥160/110mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶升高D.肺水肿E.头痛视物模糊答案：ABCDE2.10下列哪些属于母乳喂养禁忌A.母亲HIV感染B.母亲活动性结核未治疗C.母亲接受化疗D.新生儿苯丙酮尿症E.母亲乙肝DNA阳性答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1子痫前期孕妇，24h尿蛋白定量≥（0.3）g为蛋白尿诊断标准。3.2新生儿出生体重≥（4000）g定义为巨大儿。3.3妊娠期正常血浆容量增加约（40-50）%。3.4FIGO2018宫颈癌ⅠB3期肿瘤最大径>（2）cm且≤（4）cm。3.5产后出血采用Bakri球囊填塞，球囊最大容量为（500）mL。3.6妊娠期铁缺乏时，血清铁蛋白<（30）μg/L，同时Hb<（110）g/L可诊断缺铁性贫血。3.7羊水指数(AFI)≤（5）cm诊断为羊水过少。3.8新生儿复苏胸外按压深度为胸廓前后径的（1/3）。3.9多囊卵巢综合征LH/FSH比值常>（2）。3.10宫颈癌筛查HPV阳性细胞学阴性者，（12）个月后复查。3.11妊娠期口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖≥（5.1）mmol/L可诊断GDM。3.12子宫下段剖宫产切口多选择在（膀胱腹膜反折）下（2）cm处。3.13新生儿生理性黄疸出现时间为生后（2-3）天，高峰（4-5）天。3.14卵巢浆液性癌最常见的分子突变基因为（TP53）。3.15产后抑郁筛查常用量表为（EPDS），临界值为（9）分。4.简答题（每题8分，共40分）4.1简述妊娠期高血压疾病硫酸镁使用的注意事项及中毒处理。答案：1.使用前评估：膝腱反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥30mL/h。2.血清镁监测：维持4-7mEq/L。3.中毒表现：膝反射消失、呼吸抑制、心率减慢、尿少。4.解毒：10%葡萄糖酸钙10mL静推>3min，必要时重复。5.备气管插管、呼吸机，持续胎心监护。4.2简述产后出血三级急救流程。答案：一级：按摩子宫、缩宫素10U静推+10U加入500mL液体静滴，排空膀胱。二级：加用卡前列素250μg肌注，米索前列醇600μg舌下含服；检查产道裂伤并缝合。三级：宫腔球囊填塞/B-Lynch缝合/子宫动脉结扎/介入栓塞；纠正凝血功能；无效行子宫切除。4.3简述新生儿窒息复苏中正压通气的技术要点。答案：1.体位：鼻吸气位，轻度仰伸。2.面罩：大小覆盖口鼻下颌尖。3.压力：足月儿初始20cmH₂O，早产儿15cmH₂O。4.频率：40-60次/分，胸廓起伏为目标。5.评估：30s后心率<100次/分继续通气；<60次/分加胸外按压。4.4简述宫颈癌术后淋巴囊肿的预防及护理。答案：1.术中放置负压引流，保持通畅，记录量色。2.术后24h后鼓励床上翻身，48h后下床活动，避免久卧。3.每日测腿围，观察疼痛、发热、下肢水肿。4.囊肿>5cm伴症状行B超引导下穿刺抽液，必要时硬化治疗。5.给予低分子肝素预防血栓。4.5简述妊娠期糖尿病孕妇分娩时机选择原则。答案：1.血糖控制良好、无母儿并发症：可期待至（38+6）-（39+6）周。2.需胰岛素治疗且血糖控制满意：39-39+6周终止。3.合并血管病变、既往死胎、血压控制不佳：37-38周终止。4.并发羊水过多、胎儿生长受限：个体化34-37周。5.分娩方式：巨大儿≥4000g、骨盆狭窄、既往肩难产史考虑剖宫产。5.综合应用题（共40分）5.1病例分析（20分）孕妇28岁，G1P0，孕34周，头痛视物模糊1天入院。查体：BP170/112mmHg，尿蛋白3+，血小板85×10⁹/L，ALT120U/L，LDH580U/L，SCr110μmol/L。胎心监护：基线160bpm，频发晚期减速。B超：胎儿估重1800g，羊水指数6cm，胎盘后未见血肿。问题：（1）给出完整诊断（4分）（2）列出3项主要护理诊断（6分）（3）写出24h内护理措施（10分）答案：（1）重度子痫前期合并HELLP综合征；胎儿生长受限；胎儿窘迫。（2）1.组织灌注量改变：与全身小血管痉挛有关。2.潜在并发症：子痫、胎盘早剥、DIC。3.焦虑：与病情危重、担心胎儿安危有关。（3）1.安置单人暗室，绝对卧床左侧卧位，持续胎心监护。2.建立静脉双通道，静推硫酸镁4g+10%葡萄糖20mL>15min，继以1-2g/h维持；备葡萄糖酸钙。3.口服拉贝洛尔100mgq8h，目标BP130-150/80-100mmHg。4.每2h评估意识、瞳孔、膝腱反射、呼吸、尿量；记录24h出入量。5.急查血常规、凝血、肝肾功能、溶血系列；备血6U。6.地塞米松6mg肌注q12h×4次促胎肺成熟。7.向家属交代病情，签署知情同意，备急诊剖宫产。8.术后转ICU，继续硫酸镁24h，预防产后子痫。5.2计算题（10分）初产妇，阴道分娩后2h，累计出血量计：垫巾称重增加550g，负压瓶350mL，血浸纱布8块（每块完全湿透约25mL），会阴垫2条（每条完全湿透约50mL）。问题：（1）计算总出血量（mL）。（4分）（2）按4T法分析最可能原因并提出2项护理干预。（6分）答