2026年医学专题《基孔肯雅热感染防控知识》培训考核试题及答案

2026年医学专题《基孔肯雅热感染防控知识》培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科D.冠状病毒科2.我国境内基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊3.基孔肯雅热的典型潜伏期是？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.28-42天4.患者感染基孔肯雅病毒后，最具特征性的症状是？A.持续性高热（＞40℃）B.剧烈游走性关节痛C.咯血D.意识障碍5.以下哪项实验室检测可用于基孔肯雅热急性期（发病5天内）的病原学诊断？A.血清特异性IgG抗体检测B.病毒分离培养C.血常规白细胞计数显著升高D.RT-PCR检测病毒RNA6.基孔肯雅热目前最主要的治疗原则是？A.早期使用利巴韦林抗病毒B.静脉注射免疫球蛋白C.对症支持治疗（退热、镇痛、补液）D.激素冲击治疗7.关于基孔肯雅热的流行病学特征，错误的是？A.主要流行于热带、亚热带地区B.患者发病后1-5天血液具有传染性C.人群普遍易感，感染后可获得终身免疫D.输入性病例是我国本地暴发的主要风险来源8.白纹伊蚊的活动高峰时段是？A.凌晨2-4点B.上午9-11点和下午3-5点C.夜间8-10点D.全天无明显规律9.基孔肯雅热患者出现慢性关节症状的比例约为？A.＜5%B.10%-30%C.50%-70%D.＞80%10.以下哪类人群感染基孔肯雅病毒后进展为重症的风险最高？A.健康青年B.65岁以上老年人C.学龄期儿童D.妊娠期中期女性11.基孔肯雅热病例的传染病报告分类属于？A.甲类B.乙类C.丙类D.未纳入法定传染病管理12.灭蚊措施中，针对伊蚊幼虫最有效的方法是？A.室内喷洒高效氯氰菊酯B.清除各类积水容器C.投放杀虫缓释剂D.室外烟熏灭成蚊13.怀疑基孔肯雅热病例时，采集血液标本的最佳时间是？A.发病前1天B.发病后2-5天C.发病后10-14天D.退热后3天14.以下哪项不属于基孔肯雅热的鉴别诊断疾病？A.登革热B.类风湿性关节炎C.疟疾D.流行性感冒15.社区防控基孔肯雅热时，媒介伊蚊的布雷图指数应控制在多少以下？A.1B.5C.10D.15二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的传播链构成包括？A.感染病毒的人或非人灵长类宿主B.埃及伊蚊/白纹伊蚊C.易感人群D.被污染的水源2.典型基孔肯雅热的临床表现包括？A.突发高热（39-40℃）B.四肢小关节剧烈疼痛（可伴肿胀）C.全身性充血性皮疹（多见于躯干）D.结膜炎或畏光3.以下哪些措施属于基孔肯雅热的个人防护手段？A.穿长袖衣裤B.室内使用电蚊拍C.暴露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）的驱蚊液D.夜间使用蚊帐4.关于基孔肯雅热的实验室检测，正确的是？A.发病5天内可检测病毒RNA或抗原B.发病7天后IgM抗体阳性有诊断意义C.IgG抗体阳性提示近期感染D.病毒分离需在生物安全三级实验室进行5.基孔肯雅热暴发疫情的处置要点包括？A.快速确认病例并隔离治疗B.开展媒介密度监测（如布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）C.对病例居住及活动场所周边200米范围实施应急灭蚊D.对密切接触者进行7天医学观察6.以下哪些情况可能导致基孔肯雅热误诊？A.仅表现为低热和轻度关节痛B.与登革热混合流行（两种病毒共感染）C.患者否认蚊虫叮咬史D.发病早期未出现皮疹7.慢性基孔肯雅热关节症状的特点包括？A.持续时间＞3个月B.多累及手、腕、膝等关节C.影像学可见骨质破坏D.非甾体抗炎药治疗有效8.医疗机构发现基孔肯雅热疑似病例后应采取的措施包括？A.立即进行网络直报（24小时内）B.采集急性期和恢复期双份血清C.对患者病房进行防蚊隔离（安装纱窗、使用灭蚊灯）D.指导患者做好个人防蚊（如穿长袖衣裤）9.以下关于基孔肯雅病毒的特性，正确的是？A.对乙醚、氯仿等脂溶剂敏感B.56℃加热30分钟可灭活C.在4℃环境中可存活数周D.可通过气溶胶传播10.降低基孔肯雅热输入风险的措施包括？A.对入境人员进行健康申报和体温监测B.对来自疫区的交通工具实施灭蚊处理C.向归国人员发放防蚊宣传手册D.限制所有疫区人员入境三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.基孔肯雅热可通过接触患者血液或分泌物直接传播。（）2.白纹伊蚊主要孳生于大型静水（如池塘、湖泊）。（）3.基孔肯雅热患者的关节痛多为对称性，可反复发作。（）4.目前已有批准上市的基孔肯雅热疫苗。（）5.隐性感染者因无临床症状，故不具有传染性。（）6.灭蚊时，对室内外的轮胎、花盆托盘等小型积水容器需重点处理。（）7.基孔肯雅热的重症病例可出现脑炎、心肌炎等并发症。（）8.妊娠期感染基孔肯雅病毒可能导致胎儿畸形。（）9.血常规检查可见基孔肯雅热患者白细胞计数正常或降低，血小板多正常。（）10.基孔肯雅热的防控核心是“灭蚊、防蚊、早发现、早处置”。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热与登革热在临床表现上的主要鉴别点。2.列出社区开展基孔肯雅热防蚊灭蚊的具体措施（至少5项）。3.说明基孔肯雅热病例的报告流程及分类管理要求。4.简述基孔肯雅热实验室检测的窗口期及常用方法。5.针对慢性基孔肯雅热关节症状，临床处理原则有哪些？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2026年7月，某沿海城市报告1例从东南亚务工返乡的发热患者（男，45岁）。患者主诉：发热3天（最高39.5℃），伴双膝关节、腕关节剧烈疼痛，活动受限；躯干及四肢可见散在红色斑丘疹，无瘙痒；否认腹泻、咳嗽等症状。查体：T38.8℃，P96次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；关节无红肿，无渗液；心肺听诊无异常。当地近期无本地病例报告，但白纹伊蚊布雷图指数为8。问题：（1）该病例需优先考虑的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）应采取哪些实验室检测手段明确诊断？（3）针对该病例的防控措施有哪些？案例2：2026年8月，某南方乡镇1周内陆续报告5例发热伴关节痛病例，均居住在同一行政村。流行病学调查显示：所有病例发病前2周内无外出史，均有蚊虫叮咬史；村内存有多个废弃轮胎、闲置花盆等积水容器，布雷图指数为15。问题：（1）判断该事件是否为基孔肯雅热暴发疫情，并说明依据。（2）请设计该暴发疫情的处置方案（需包含关键步骤）。答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.D6.C7.C8.B9.B10.B11.B12.B13.B14.B15.B二、多项选择题1.ABC2.ABD3.ACD4.AB5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABC10.ABC三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.主要鉴别点：①关节痛：基孔肯雅热为剧烈游走性（多累及四肢小关节），登革热多为全身肌肉/骨骼痛（“断骨热”）；②皮疹：基孔肯雅热以充血性斑丘疹为主（躯干多见），登革热可出现出血性皮疹；③出血倾向：登革热更易出现皮肤瘀点、鼻衄等；④血小板减少：登革热常见（＜100×10^9/L），基孔肯雅热多正常；⑤病程：基孔肯雅热关节痛可能持续数周甚至慢性化，登革热症状多在1周内缓解。2.社区防蚊灭蚊措施：①开展“翻盆倒罐”行动，清除室内外小型积水（如花盆托盘、废弃轮胎、瓶罐等）；②对无法清除的积水（如消防池、景观水池）投放生物灭蚊剂（如苏云金杆菌H-14）或缓释剂；③定期对社区公共区域（绿化带、楼道）喷洒杀虫剂（如氯氰菊酯）；④安装防蚊设施（如楼道纱窗、社区灭蚊灯）；⑤开展居民宣教（如指导使用蚊帐、驱蚊液，举报卫生死角）；⑥监测媒介密度（每周统计布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）。3.报告流程及分类管理：①发现疑似或确诊病例后，24小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报，分类为乙类传染病（参照《传染病防治法》）；②临床诊断病例需经实验室检测确认（核酸或IgM抗体阳性）；③重症病例应转入定点医院隔离治疗，普通病例可居家隔离（需做好防蚊措施）；④对病例的密切接触者（同户居住、同一办公室等）进行7天医学观察（自最后接触日起），每日监测体温及症状。4.检测窗口期及方法：①急性期（发病0-5天）：病毒血症期，可检测病毒RNA（RT-PCR）或抗原（ELISA），病毒分离（需BSL-3实验室）；②早期恢复期（发病5-14天）：IgM抗体开始升高（发病7天后阳性率＞80%），可检测IgM抗体（ELISA或快速检测试剂）；③恢复期（发病14天后）：IgG抗体持续升高，用于回顾性诊断或流行病学调查；④注意：部分患者可能出现IgM与IgG同时阳性（再次感染或长期带毒），需结合临床判断。5.慢性关节症状处理原则：①对症治疗：首选非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛；②物理治疗：热敷、关节功能锻炼（避免过度活动）；③免疫调节：对持续6个月以上、症状严重者，可考虑小剂量激素或抗风湿药物（如甲氨蝶呤），需严格评估风险；④长期随访：每3-6个月评估关节功能（如X线、MRI），关注是否进展为类风湿性关节炎样改变；⑤心理支持：慢性疼痛可能导致焦虑，需联合心理科干预。五、案例分析题案例1答案：（1）优先诊断：基孔肯雅热（输入性可能）。需鉴别疾病：登革热、疟疾、风湿热、类风湿性关节炎急性期。（2）实验室检测：①急性期（发病3天）采集全血，检测基孔肯雅病毒RNA（RT-PCR）；②同时检测登革病毒RNA（排除共感染）；③检测疟原虫抗原（快速检测或血涂片）；④发病7天后采集恢复期血清，检测基孔肯雅病毒IgM抗体；⑤血常规（观察白细胞、血小板计数）。（3）防控措施：①立即隔离患者（病房安装纱窗、使用蚊帐，避免蚊虫叮咬）；②对患者居住场所及活动区域（如家中、交通工具）周边200米范围进行应急灭蚊（喷洒滞留性杀虫剂）；③开展媒介监测（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数），若指数＞5需加强灭蚊；④对患者密切接触者（家属、同车人员）进行7天医学观察，每日测量体温；⑤通过社区、社交媒体开展防蚊宣教（如清除积水、使用驱蚊液）；⑥向海关、出入境部门反馈患者入境信息，加强疫区归国人员健康监测。案例2答案：（1）判断为基孔肯雅热暴发疫情。依据：①短时间内（1周）同一行政村出现5例同类症状病例；②病例无外出史，提示可能为本地传播；③存在伊蚊孳生环境（布雷图指数15＞5的预警阈值）；④所有病例均有蚊虫叮咬史，符合虫媒传播特征。（2）处置方案关键步骤：①核实诊断：采集所有病例血液标本，检测基孔肯雅病毒RNA和IgM抗体，确认是否为同源感染；②隔离治疗：将患者转运至定点医院（或居家隔离），确保防蚊措施到位（如蚊帐、驱