临床医学检验学主治医师：粪便检验考点巩固

临床医学检验学主治医师：粪便检验考点巩固

1、单选出现鲜红色血样便，最可能的诊断是()O

A.十二指肠球部溃疡

B.胃癌

C.胃溃疡

D.直肠癌

E.食道出血

正确答案：D

参考解析：鲜血便的出现提示有下消化道的出血。可能的原因有

肛裂、痔疮、直肠息肉及结肠癌。

2、单选检查烧虫病首选方法是()o

A.粪便直接涂片法

B.粪便饱和盐水浮聚法

C.肛门拭子法

D.粪便直接找成虫法

E.粪便自然沉淀法

正确答案：C

参考解析：检查烧虫时首选方法是肛门拭子法，需要用透明薄膜拭子或棉拭子

于清晨排便前拭取肛门四周，并立即镜检。

3、单选溃疡性结肠炎常可出现()。

A.柏油样便

B.米泪样便

C.黏液便

D.稀汁样便

E.脓血便

正确答案：E

参考解析：黏液便出现提示肠道受刺激或炎症，鲜血便提示有下消化道出血，

柏油样便提示有上消化道出血；脓血便见于菌痢、溃疡性结肠炎、结肠癌或直

肠癌；稀汁样便见于各种腹泻。

4、单选婴儿腹泻患者的粪便外观最可能是()o

A.米常样便

B.蛋花样便

C.脓血便

D.果酱样便

E.鲜血便

止确答案：B

参考解苏：正常成人的粪便为成形的、黄褐色软便，婴儿粪便多为黄色、金黄

色糊状便。黏液便：多提示肠道刺激或有炎症，常见于各种肠炎、细菌性痢疾

及阿米巴痢疾。鲜血便：提示下消化道有出血，常见于肛裂、痔疮、直肠息肉

及结肠癌等。脓便及脓血便：常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠

炎、结肠癌或直肠癌等，其中阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈果酱样。柏

油样便：上消化道出血，超过50ml时粪便呈黑色或褐色，质软有光泽，稀糊状

或稀汁样便：见于各种腹泻，尤其是急性胃肠炎。白陶土样便：胆道梗阻时，

进入肠道的胆汁减少或缺如，主要见于梗阻性黄疸等。米常样便：呈乳白色淘

米水样，多见于霍乱、副霍乱。蛋花样便：婴儿腹泻患者的粪便外观最可能。

5、单选粪便中出现夏科-雷登结晶常见丁()。

A.十二指肠溃疡

B.胃肠道出血

C.阿米巴痢疾

D.肠糜烂

E.消化不良性腹泻

正确答案：C

参考解析：夏科-雷登结晶是嗜酸性粒细胞破裂后嗜酸性颗粒相互融合形成的，

多见于阿米巴痢疾和过敏性肠炎的粪便中。

6、单选排便后有鲜血滴落的疾病多为()o

A.直肠息肉

B.上消化道出血

C.结肠癌

D.痔疮

E.直肠癌

正确答案：D

参考解析：排便后有鲜血滴落说明出血的部位非常靠近消化系统的末端，最可

能的原因是痔疮。

7、单选不属于正常粪便成分的是()o

A.食物残渣

B.消化道分泌物

C.寄生虫及其虫卵胞囊

D.大肠杆菌

E.肠球菌

正确答案：C

8、单选粪便隐血试验能区别消化道良性出血与恶性肿瘤出血的关键在于

()O

A.出现阳性的程度

B.出现阳性的颜色深浅

C.出现阳性持续的时间

D.出现阳性的早晚

E.标本采集的方法

正确答案：C

9、单选患者，男性，26岁，轻度发热，腹泻，里急后重就诊。实验室粪便检

查：脓血便，隐血试验阳性，镜检见大量成堆白(脓)细胞黏液、红细胞及吞

噬细胞，红细胞少于白细胞数且形态完整，则该患者最可能患()o

A.细菌性痢疾

B.痔疮

C.阿米巴痢疾

D.消化道出血

E.伪膜性肠炎

正确答案：A

参考解析：粪便性状为脓血便，排除B、D,镜检可用大量白细胞为吞噬细胞可

排除C、E,红细胞少于白细胞且形态完整可排除B、C、D、E,故选A。

10、单选正常人粪便中无下列哪种成分()o

A.大肠杆菌

B.脂肪滴

C.肠黏膜上皮细胞

D.肌肉纤维

E.淀粉颗粒

正确答案：B

11、单选可造成化学法粪便隐血试验假阴性的物质是()o

A.大量食蔬菜

B.大量维生素C

C.动物血

D.动物肉类

E.含大量过氧化物酶食物

正确答案：B

参考解加：化学法粪便隐血试验是利用血红蛋白中的含铁血红素有类似过氧化

物酶的作用，可催化分解过氧化氢，释放生态氧，氧化色原物质而使之呈色。

但是当服用大量维生素C,血在肠道中停留过久，血红蛋白被细菌降解等可出现

假阴性。

12、单选粪便中发现巨噬细胞有助于诊断()o

A.上消化道出血

B.霍乱

C.急性细菌性痢疾

D.肠隐抱子原虫感染

E.直肠癌

正确答案：C

炎、结肠癌或直肠癌等，其中阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈果酱样。柏

汕样便：上消化道出血，超过50ml时粪便呈黑色或褐色，质软有光泽，稀糊状

或稀汁样便：见于各种腹泻，尤其是急性胃肠炎。白陶土样便：胆道梗阻时，

进入肠道的胆汁减少或缺如，主要见于梗阻性黄疸等。米泊样便：呈乳白色淘

米水样，多见于霍乱、副霍乱。蛋花样便：婴儿腹泻患者的粪便外观最可能。

17、单选霍乱患者的粪便外观最可能是()o

A.米泪样便

B.蛋花样便

C.脓血便

D.果酱样便

E.鲜血便

正确答案：A

参考解苏：正常成人的粪便为成形的、黄褐色软便，婴儿粪便多为黄色、金黄

色糊状便。黏液便：多提示肠道刺激或有炎症，常见于各种肠炎、细菌性痢疾

及阿米巴痢疾。鲜血便：提示下消化道有出血，常见于肛裂、痔疮、直肠息肉

及结肠癌等。脓便及脓血便：常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠

炎、结肠癌或直肠癌等，其中阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈果酱样。柏

油样便：上消化道出血，超过50ml时粪便呈黑色或褐色，质软有光泽，稀糊状

或稀汁样便：见于各种腹泻，尤其是急性胃肠炎。白陶土样便：胆道梗阻时，

进入肠道的胆汁减少或缺如，主要见于梗阻性黄疸等。米泊样便：呈乳白色淘

米水样，多见于霍乱、副霍乱。蛋花样便：婴儿腹泻患者的粪便外观最可能。

18、单选隐血试验时的特殊要求，哪项不正确()o

A.素食3天后留取标木

B.禁服维生素

C.禁服铁剂

D.禁食动物血

E.禁食红色食物

正确答案：E

参考解析：隐血试验检测的是血红蛋白，红色食物不含血红蛋白不会造成干

扰。

19、单选卜列物质中，可使粪便化学法隐血试验出现假阴性的物质是()。

A.维生素C

B.钿剂

C.铁剂

D.动物血

E.食物中的鱼肉

正确答案：A

20、单选粪便隐血试验中目前被认为是最适用于大肠癌普查的方法是()o

A.免疫法

B.愈创木酯法

C.邻甲苯胺法

D.还原酚酸法

E.匹拉米洞法

正确答案：A

21、单选粪便外观呈