临床医学检验技术单选练习题库与参考答案

临床医学检验技术单选练习题库与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、时间分辨荧光免疫分析的标记物是（）o

A、弱系元素错螯合物

B、鲁米诺

C、AMPPD

D、口丫咤酯

E、对硝基苯酚

正确答案：A

答案解析：时间分辨荧光免疫分析通常采用的标记物是锢系元素。

2、常用于诊断肝脏疾病的酶是（）o

A、ACP、AST、Lipase、LD

B、AST、CK>CK-MB、LD

C、AMY、LD、a-HBDH、LPL

D、CK、GGT、ALP、ACP

E、ALT、AST、GGT、ALP

正确答案：E

答案解析：常用于诊断肝脏疾病的酶有转氨酶（ALT、AST）,碱性磷酸酶

（ALP）,丫-谷氨酰转肽酶（GGT）,假性胆碱酯酶（PcHE）o

3、在上皮细胞胞核中形成“猫头鹰眼”样包涵体的病毒是（）。

A、人类巨细胞病毒

B、人类免疫缺陷病毒

C、麻疹病毒

D、单纯疱疹病毒

E、狂犬病毒

正确答案：A

答案解析：在上皮细胞胞核中形成“猫头鹰眼”样包涵体的病毒是人类

巨细胞病毒。巨细胞病毒（CMV）的形态与基因组结构与HSV极为相似，

但病毒感染的宿主范围及细胞范围均狭窄，且种属特异性高，即人类巨

细胞病毒（HCMV）只能感染人。体外培养HCMV只能在人成纤维细胞中才

能增殖。巨细胞病毒在细胞培养中增殖缓慢，初次分离需经2〜6周才可

出现细胞病变，细胞病变特点为肿胀，核变大、形成巨大细胞，核内有

致密的嗜碱性包涵体，形似猫头鹰眼特征。

4、乙肝血清标志物检测属于（）o

A、为临床选用合理的治疗药物形成的组合

B、为正确及时诊断而形成的组合

C、为了解患者多方面信息而形成的组合

D、为从不同角度了解某一疾病病情有关信息而形成的组合

E、为提高诊断敏感度而形成的组合

正确答案：C

答案解析：乙肝血清标志物包括HBsAg.HBsAb.HbeAg.HBeAb.HBcAb,

根据检测结果可以判定患者是否有乙肝感染或者处于感染的哪个时期等

临床意义，是为了解患者多方面信息而形成的组合。

5、粪便隐血实验愈创木酯法的最大优点是（）o

A、特异性高

B、敏感性高

C、无需其他试剂

D、反应阳性时基本可确诊消化道出血

E、反应阴性时基本可排除消化道出血

正确答案：A

答案解析：愈创木酯法灵敏度低，但特异性高。即出现的假阳性极少，

假阴性较多。

6、滴虫性阴道炎患者可见（）。

A、大量无色透明黏性白带

B、泡沐脓性白带

C、豆腐渣样白带

D、血性白带

E、奶油样白带

正确答案：B

答案解析：脓性白带：黄色或黄绿色，味臭，见于滴虫或化脓性感染；

泡沫状脓性白带，常见于滴虫性阴道炎；其他脓性白带，见于慢性宫颈

炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔枳脓及阴道异物引发的感染。

7、患儿男，10岁。不自主的舞蹈样动作或震颤，语音含糊不清，走路不

稳，眼角膜边上形成黄绿色沉积环。该病可能与下列哪种元素代谢异常

有关？（）

A、铁

B、钻

C、铜

D、汞

E、格

正确答案：C

答案解析：慢性铜中毒有呼吸道和眼角膜刺激，可在眼角膜形成沉积环,

并可伴有语音含糊不清，震颤等症状。

8、荧光抗体中常用的荧光素是（）。

A、FITC

B、RB200

C、TRITC

D、R-RE

E、EU3+

正确答案：A

答案解析：FITC为异硫氟基荧光素，黄绿色荧光，便于观察，且标记容

易，为最常用的荧光索。

9、在疾病进行期，如果出现中性粒细胞核右移常提示（）o

A、预后良好

B、机体抵抗力强

C、骨髓造血机能旺盛

D、正常反应

E、预后不良

正确答案：E

答案解析：在疾病进行期如果出现中性粒细胞核右移常提示机体反应性

差，预后不良。

10、关于抗原，不正确的说法是（）。

A、免疫原性是指抗原能诱发特异性免疫反应的特性

B、能显示抗原性和免疫原性的抗原称完全抗原

C、具有抗原性的分子一定具有免疫原性

D、半抗原只显示抗原性而无免疫原性

E、抗原性是指抗原与抗体起反应的特性

正确答案：C

11、孕妇血中雌激素升高，可促进肝加速合成的是（）。

A、CM

B、LDL

C、VLDL

者行脑脊液检查可能引起脑疝。E项，穿刺局部皮肤有炎症者可能诱发感

染。

15、下列有关放射免疫分析的叙述中，不正确的是（）。

A、定量分析时需同时作标准管

B、主要用于栓测抗原

C、最后形成的免疫复合物中的放射性强度与标本中的待测抗原量呈正比

D、是一种定量检测技术

E、以放射性核素作为标记物

正确答案：C

16、脑有液初次分离细菌时所用的培养基最佳组合为（）o

A、血平板和吕氏血清斜面

B、血平板、中国蓝平板、巧克力平板及营养增菌肉汤

C、中国蓝平板和增茵肉汤

D、中国蓝和SS平板

E、血平板、SS平板及增菌肉汤

正确答案：B

答案解析：脑脊液细菌培养主要适用于脑膜炎奈瑟菌、链球菌、葡萄球

菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等。同时,也要注意厌氧菌、真菌的培

养。血平板适于各类细菌的生长；中国蓝平板含有指示剂，大肠杆菌可

以生长，发酵性革兰阴性杆菌因分解乳糖能力不同，在此平板上的菌落

颜色不同，便于鉴别菌种；巧克力血平板其中含有V和X因子，适于接

种疑有嗜血杆菌、奈瑟菌等的标本；营养增菌肉汤可以扩增细菌，便于

检测细菌的有无。

17、初次分离需要L-半胱氨酸的细菌是（

A、肺炎链球菌

B、大肠埃希菌

C、金黄色葡萄球菌

D、铜绿假单胞菌

E、军团菌

正确答案：E

答案解析：军团菌是革兰阴性、杆状、不形成芽胞的细菌，其生长及原

代分离培养需要L-半胱氨酸。

18、见于多发性骨髓瘤的是（）。

A、Auer小体

B、Pelger-Hut畸形

C、Chediak-Higashi畸形

D、May-hegglin畸形

E、Russell小体

正确答案：E

答案解析：Russell小体是浆细胞胞浆内的一种数目不等、大小不一，染

成肉红色的球形小体，形成原因是浆细胞内质网分泌免疫球蛋白受阻或

黏蛋白变性所致，常见于多发性骨髓瘤等。

19、致动脉粥样硬化的脂蛋白不包括（）o

AsIIDL

BsLp（a）

C、LDL

D、a-LDL

E、脂蛋白残粒

正确答案：A

答案解析：高密度脂蛋白（HDL）将胆固醇由肝外组织运回，避免了过量

胆固醇在外周组织的积蓄，有助于防止动脉粥样硬化。

20、自身免疫病的发生主要是哪种免疫功能的破坏？（）

A、免疫自稳

B、免疫防御

C、免疫监视

D、免疫耐受

E、免疫应答

正确答案：A

答案解析：自身稳定功能在正常情况下，可及时清除损伤及坏死的细胞,

维持机体免疫系统的平衡。此功能过高时，常可引起各种自身免疫病的

发生。

21、一次测量的结果与被测量真值的接近程度是（）o

A、准确度

B、正确度

C、精密度

D、互通性

E、误差

正确答案：A

答案解析：近年ISO对准确度重新定义。并提出一个新的术语：正确度。

准确度是一次测量的结果与被测量真值的接近程度。正确度是大量测量

的均值与真值的接近程度。精密度是在规定条件下获得的独立测量结果

之间的接近程度。准确度涵盖正确度和精密度，既正确又精密的结果才

是准确的。

22、患者男，50岁。出现尿道瘙痒、灼烧感，排尿时疼痛，并有脓性分

泌物。外生殖器分泌涂片，见大量G-球菌。该菌鉴定最主要的依据是

()o

A、形态学检查

B、氧化酶试验

C、生化反应

D、抗原检测

E、PCR检测

正确答案：C

答案解析：取可疑菌落进行涂片，革兰染色镜检，若见革兰阴性双球形,

①生化反应：氧化酶阳性，仅分解葡萄糖产酸；②免疫学方法：荧光抗

体染色法、协同凝集试验：③核酸探针杂交法。氧化酶试验阳性，可初

判，并进行相关的生化反应，如仅发酵葡萄糖而不发酵麦芽糖与蔗糖，

以及30%H2()2试验阳性可与脑膜炎奈瑟菌等相鉴别。

23、细菌血清学检查中涉及的细菌H抗原属于细菌的()o

A、荚膜

B、鞭毛

C、菌毛

D、芽胞

E、质粒

正确答案：B

答案解析：鞭毛具有特殊的H抗原，即鞭毛抗原，可用于血清学检查。

24、对于铁粒幼细胞性贫血，下列实验室检查结果不正确的是()o

A、血清铁增高

B、血清总铁结合力增高

C、骨髓环形铁粒幼红细胞占15%以上

D、血清铁蛋白增高

E、转铁蛋白饱和度增高

正确答案：B

25、引起类白血病反应的最常见病因是（）。

A、严重感染

B、创伤

C、溶血性贫血

D、过敏

E^术后

正确答案：A

答案解析：引起类白血病反应的主要原因是各种感染、恶性肿瘤、药物、

烧伤等。

26、混浊尿标本加入3%乙酸溶液后变清晰，加热无气泡产生，最可能引

起混浊的因素是（）。

A、尿酸盐

B、磷酸盐

C、脓尿

D、碳酸盐

E、脂肪尿

正确答案：B

27、HIV病毒主要侵犯和破坏（）。

A、CD2+T细胞

B、CD3+T细胞

C、CD4+T细胞

D、CD8+T细胞

E、B细胞

正确答案：C

答案解析：AIDS是由HIV侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（CD4+T淋巴细

胞），使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤。

28、对同一分析项目，在室间质评活动中连续两次活动或连续三次中的

两次活动未能这到满意的成绩则称为（）o

A、不满意的EQA成绩

B、成功的EQA成绩

C、满意的EQA成绩

D、不成功的EQA成绩

E、及格

正确答案：D

29、红细胞内网状结构稀少，呈不规则技点状排列，似破网形，主要见

于外周血，此网织红细胞为（）。

A、0型

B、I型

C、II型

D、III型

E、W型

正确答案：D

答案解析：1型（丝球型），红细胞充满网状物，见于骨髓。山型（破网

型），红细胞网状结构稀少，呈不规则枝点状排列，见于外周血。

30、近端肾小管功能检查的试验是（）。

A、浓缩稀释试验

B、禁饮尿渗量

C、酚红排泄率

D、一次尿渗量

E、晨尿比重

正确答案：C

31、肾小管功能损伤时，尿中低分子量蛋白质排泄增加，以下不属于尿

低分子量蛋白检测指标的是（）0

A、a1-MG

B、RBP

C、AAG

D、P2-MG

E、THP

正确答案：E

答案解析：THP是由肾脏亨氏髓伴升支及肾运曲小管上皮细胞分泌的一种

糖蛋白，是肾特异性蛋白质。

32、患者男，35岁。右眼被刺伤3天后，患眼红肿，疼痛，视物不清，

角膜溃疡，伴大量的淡绿色分泌物。最可能的致病菌是（）。

A、葡萄球菌

B、链球菌

C、铜绿假单胞菌

D、需氧芽胞杆菌

E、阿米巴

正确答案：C

答案解析：铜绿假单胞菌引起的局部感染常见于烧伤或创伤后，产生的

主要色素包括绿脓素和绿色荧光素。

33、B淋巴细胞的免疫标志是（）。

A、CD33

B、CD3

C、CD19

D、CD41

E、CD56

正确答案：C

答案解析:B淋巴细胞的免疫标志有:CD79、CD19、CD21>CD8KCD80、

CD86、CD40o

34、某胃炎患者组织活检，银染色显示胃黏膜内存在弯曲和螺旋样微生

物。胃组织标本尿素酶试验阳性，该菌最可能为（）o

A、空肠弯曲菌

B、黏膜弯曲菌

C、幽门螺杆菌

D、奋森螺旋体

E、伯氏疏螺旋体

正确答案：C

答案解析：幽门螺旋杆菌是北自身免疫性慢性胃炎的致病菌。胃黏膜活

检可见弯曲和螺旋样微生物，快速胭酶分解实验阳性。

35、甲型流感病毒引起周期性大流行的原因是（）o

A、病毒HA与NA易发生抗原变异

B、病毒能抵抗吞噬细胞的吞噬

C、病毒能隐蔽于细胞内，逃避免疫系统识别

D、病毒能隐蔽于细胞内，逃避免疫系统杀伤

E、病毒能抵抗CTL细胞的吞噬

正确答案：A

答案解析：甲型流感病毒引起周期性大流行的主要原因是由于流感病毒

表面抗原（包膜抗原）易发生变异，其中主要是血凝素（HA）和神经氨

酸酶（NA）的变异。

36、用于定量测定血清总蛋白的方法是（）。

A、双缩胭法

B、澳甲酚绿法

C、醋酸纤维膜电泳法

D、免疫比浊法

E、免疫扩散法

正确答案：A

答案解析：应用醋酸纤维薄膜电泳操作简单、快速、廉价。已经广泛用

于血清蛋白，血红蛋白，球蛋白，脂蛋白，糖蛋白，甲胎蛋白，类固醇

激素及同工酶等的分离分析中，尽管它的分辨力比聚丙酰胺凝胶电泳低,

但它具有简单，快速等优点。血清白蛋白测定一般采用澳甲酚绿比色法,

它是FI前首先推荐的白蛋白定量方法。临床上常见的血清蛋白定量法主

要是双缩腺法。

37、CH50试验的判断终点为（）o

A、25%溶血

B、50%溶血

C、75%溶血

D、85%溶血

E、100%溶血

正确答案：B

答案解析：血清总补体活性（CH50）：补体的溶血程度与补体的活性的关

系呈S形曲线的关系，在轻微溶血或者完全溶血时对补体量的变化不敏

感，试验常以50%溶血作为终点指标，比100%溶血更为敏感。

38、M5复查患者，其骨髓有核细胞增生活跃，粒系占51%,红系占23%,

原单核细胞及幼单核细胞占3.6%,其他无明显异常。该患者的骨髓检查

属于哪种情况？（）

A、基本正常骨髓象

B、完全缓解骨髓象

C、部分缓解骨髓象

D、未缓解骨髓象

E、复发骨髓象

正确答案：B

答案解析：原始粒细胞I型+n型（原始单核细胞+幼稚单核细胞或者

原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞）小于或等于5%,红细胞及巨核细胞正常

为完全缓解骨髓象。

39、DIC时，血小板数量变化的特点不包括（）o

A、由于特异性差，PLT计数一般不作为DIC筛查试验

B、处于代偿期时，PLT在(100-150)X109/L范围内

C、G一菌败血症所致DIC,早期可明显下降

D、G+菌败血症所致DIC,PLT和FIB常常同步下降

E、血小板数量呈进行性下降

正确答案：A

答案解析：DIC时，血小板由于参与微血栓的形成而被消耗，故循环血液

中PLT减低，其数值波动于(20〜100)X1D9/L之间，PLT减低发生率

通常为90%〜95%。一般认为PLT动态性减低对诊断DIC更有价值。

40、FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是()。

A、小原始淋巴细胞占80%以上

B、大原始淋巴细胞占80%以上

C、核仁清晰可见，1〜3个

D、核染色质致均匀

E、骨髓增生活跃

正确答案：A

41、放射免疫分析中可用于计算待测物质含量的反应参数不包括()0

A、(B+F)/B0

B、B/F

C、F/(B+F)

D、B/(B+F)

E、B/BO

正确答案：A

答案解析：B表示结合态的标记抗原；F表示游离态的标记抗原；B0表示

未标记结合态的抗原。放射免疫分析中可用于计算待测物质含量的反应

参数不包括(B+F)/BOo

42、利用Apo(a)的单克隆抗体，采用多点定标(5〜7点)，用

lOglogit多元回归方程进行曲线拟合运算，便于自动化人批量检测的测

定LP(a)方法是()。

A、单向扩散法

B、免疫透射比浊法

C、ELISA方法

D、火箭电泳法

E、免疫散射比浊法

正确答案：B

答案解析：免疫透射比浊法可用于液体中的微量抗原、抗体及小分子半

抗原（如药物等）的定量检测。其优点是自动检测、操作简便快速、适

合大批量标本检测、灵敏度高（可达毫微克水平）、且无放射性污染。

43、已知某酶的Km为0.05mmol/L,如果要使此酶所催化的反应速度达到

最大反应速度的80%时，底物浓度应是（）o

Ax0.Immol/L

B、0.2mmol/L

C、0.4mmol/L

D、0.5mmol/L

Ex0.6mmol/L

正确答案：B

答案解析：依据米-曼氏方程，V0=Vmax[S]/（km+[S]）,代人：0.8Vm

=Vmax[S]/（0.05+[S]）可得S=0.2mmol/L。

44、患者男，76岁。出现尿频，夜尿增多、排尿困难及尿流变细，前列

腺液常规检查可见成堆大小不一、边界不清的细胞，高度怀疑前列腺癌,

检测应首选的肿瘤标志物是（

A、AFP

B、PSA

C、CA12-5

D、CA153

E、CA19-9

正确答案：B

答案解析：PSA是前列腺特异性抗原，是一种肿瘤标记，可用来筛检是否

患前列腺癌。

45、反映肝脏合成能力的酶是（）0

A、ALT

B、ALP

C、MAO

Dxm-AST

E、LCAT

正确答案：E

答案解析：LCAT,CIE是血浆特异性酶，主要由肝脏合成。肝功能受损时,

血中含量下降，且下降幅度与肝损伤程度相平行，是反映肝脏合成能力

的

46、用于蛋白质分子量测定的电泳为（）。

A、琼脂糖凝胶电泳

B、SDS

C、淀粉胶电泳

D、等电聚焦电泳

E、醋酸纤维薄膜电泳

正确答案：B

答案解析:SDS电泳中,将蛋白Marker和待测蛋白质一起电泳,通

过条带比对，可测定蛋白质的分子量。

47、白喉早期致死的主要原因是（）。

A、心肌受损

B、软腭麻痹

C、肺部感染

D、假膜脱落阻塞呼吸道

E、肾上腺功能障碍

正确答案：D

答案解析：考查白喉棒状杆菌致病性。白喉棒状杆菌经飞沫传播，在鼻

咽部大量繁殖并分泌外毒素，引起局部炎症及全身中毒症状，大量上皮

细胞坏死及渗出物与白喉杆菌凝聚在一起形成假膜，一旦假膜脱落可引

起呼吸道机械性阻塞，导致呼吸困难甚至窒息而死。

48、下列哪种抗核抗体不属于抗可提取性核抗原抗体？（）

A、抗核糖核蛋白抗体

抗Sm抗体

C、抗ds-DNA抗体

D、抗Scl-70抗体

E、抗SSA抗体

正确答案：C

答案解析：抗核抗体又称抗核酸抗原抗体，是一组将自身真核细胞的各

种成分脱氧核糖核蛋白（DNP）、DNA、可提取的核抗原（ENA）和RNA等

作为靶抗原的自身抗体的总称。包括抗Sm抗体、nRNP抗体（抗核糖核蛋

白抗体）、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Scl-70抗体、抗JoT抗体等多

种自身抗体。

49、诊断血红蛋白H病，最有价值的实验室检查（）o

A^Coombs试验

B、HbH包涵体试验

C、红细胞渗透脆性试验

D、PH6.5醋酸纤维薄膜电泳

E、PH8.6醋酸纤维薄膜电泳

正确答案：B

答案解析：血红蛋白H包涵体用于检测和诊断血红蛋白H病。血红蛋白H

是一种异常血红蛋白，含有血红蛋白H或其他不稳定血红蛋白的红细胞

与煌焦油蓝染料经37℃保温后可在红细胞内形成大小不一，分布不均的

细小沉淀颗粒，被称为血红蛋白H包涵体，即变性珠蛋白小体（Heinz小

体）。当患有血红蛋白H病时H包涵体有所增加，当患有血红蛋白H病时

血红蛋白H包涵体可明显增加，最高可达50%以上。

50、酶的非竞争性抑制作用引起酶促反应动力学的变化是（）。

A、Km基本不变,Vmax变大

Km减小，Vmax变小

C、Km不变,Vmax变小

D、Km变大，Vmax不变

E、Km值与Vmax值都不变

正确答案：C

答案解析：各种可逆性抑制与Km及Vmax关系：竞争性抑制类型：Km增

大，Vmax不变。反竞争性抑制类型：Km减小，Vmax减小。非竞争性抑制

类型：Km不变,Vmax减小。混合性抑制类型：Km增大或减小，Vmax减

小。

51、MPV是指（）。

A、平均血小板厚度

B、平均血小板体积

C、血小板比积

D、平均血小板成熟程度

E、血小板凝集功能

正确答案：B

52、患者男，32岁。黄疸，尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸

溶血试验阳性，应考虑（）o

A、阵发性寒冷性血红蛋白尿

B、阵发性睡眠性血红蛋白尿

C、急性黄疸型肝炎

D、慢性活动性肝炎

E、胆囊炎

正确答案：B

答案解析：PNH（阵发性睡眠性血红蛋白尿）是一种获得性血细胞膜缺陷

性疾病，主要受累的是红细胞，是常见的一种溶血性贫血。实验室检查:

尿胆原、Ham试验等均阳性，而胆红素阴性。

53、患者女，40岁。主诉有闭经，并逐渐肥胖。查体：血压140/90mmHg。

X线检查示骨质疏松。实验室检查：血钾2.5n）mol/L,空腹血糖

7.73mmol/L,血皮质醇（8：00）增高，且不能被大剂量地塞米松抑制。

最可能的诊断是（）。

A、糖尿病

B、Addison病

C、单纯性肥胖

D、肾上腺癌性Cushing病

E、肾上腺瘤性Cushing病

正确答案：D

答案解析：库欣病的临床表现：向心性肥胖，高血压，骨质疏松，因同

时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、瘗疮、月经失调，甚

至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺

癌口寸因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应C肾

上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

54、我国临床酶活性浓度测定常用的单位是：）°

A^g/L

mmol/L

C、U/L

mg/dl

E、mg/L

正确答案：C

答案解析：酶活性浓度以每单位体积所含的酶活性单位数表示。近些年

来，我国及世界各国的临床实验室几乎都习惯用U/L来表示体液中酶活

性浓度。

55、某校多名学生在食堂进餐后数小时出现恶心、呕吐症状。取剩余食

物做细菌培养，培养物呈金黄色、可产生血浆凝固酶，可分解甘露醇。

此菌的其他特点是（）。

A、胆汁溶菌试验阳性

B、致病物质有SPA

C、不耐低温

D、人是其唯一宿主

E、可形成双层溶血环

正确答案：B

答案解析：金葡菌是一种革兰氏阳性球菌，是引起食品污染和细菌性食

物中毒的一种重要细菌。进食含葡萄球菌肠毒素食物后1~6小时可出现

恶心、呕吐、上腹痛，继以腹泻的症状。金黄色葡萄球菌的致病物质有

血浆凝固酶、耐热核酸酶、葡萄球菌溶素、肠毒素、中毒性休克综合征

毒素等。SPA主要是能够抵御吞噬细胞的吞噬作用，从而致病。

56、与肾小球基底膜有共同抗原的细菌是（）0

A、金黄色葡萄球菌

B、甲型链球菌

C、14型肺炎链球菌

D、淋病奈瑟菌

E、A群链球菌

正确答案：E

答案解析：A群链球菌与心肌及肾小球基底膜具有相同的抗原，常引起风

湿热和急性肾小球肾炎。

57、原形药在体内减少称为药物消除，与之有关的过程是（）o

A、吸收与分布

B、分布与生物转化

C、分布与排泄

D、吸收与排泄

E、生物转化与排泄

正确答案：E

答案解析：药物的消除包括药物的生物转化和排泄两个过程。生物转化

是指药物在体内发生的化学变化，大多数的药物在肝脏经酶催化，进行

化学变化。有些药物在体内不转化，直接以原形从肾排泄。

58、不属于中性粒细胞毒性改变的是（）o

A、中毒颗粒

B、空泡变性

C、杜勒小体

D、卡波环

E、核固缩

正确答案：D

答案解析：本题考察中性粒细胞的毒性变化。中性粒细胞发生毒性变化

时，胞体可出现大小不均、中毒颗粒、空泡、Dohle体、退行性变。卡波

环属红细胞的异常结构，不属于中性粒细胞毒性变化。

59、从腹腔感染患者腹腔液中分离出革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，苯丙

氨酸脱氨酶阳性，在血平板上有迁徙生长，H2S阳性，该菌可能是（）。

A、变形杆菌

B、摩根菌

C、普罗威登斯菌

D、伤寒沙门菌

E、枸椽酸杆菌

正确答案：A

答案解析：变形杆菌是氧化酶阴性，苯内氨酸脱氮酶阳性的革兰阴性杆

菌，在血平板上呈现迁徙生长现象。

60、未成熟B淋巴细胞表达的膜免疫球蛋白是（）o

A、SmlgA

SmlgM

C、SmTgE

SmlgD

ExSmlgG

正确答案：B

答案解析：Smlg的类别随B细胞发育阶段而异，未成熟B细胞仅表达

SmTgM,成熟B细胞同时表达SmlgM和SmlgD0

61、血磷不会增高的是（）o

A、甲状旁腺功能低下

B、骨折愈合期

C、肾病晚期

D、佝偻病

E、维生素D中毒

正确答案：D

答案解析：血清无机磷升高：甲状旁腺功能减退、慢性肾功能不全、维

生素D中毒等；降低见于：原发性或继发性甲状旁腺功能亢进、维生素D

缺乏、佝偻病、软骨病、Fanconi综合征。

62、患儿女，2岁。突发高热，体温达40℃伴剧烈头痛、喷射性呕吐、

颈项强直等脑膜炎症状，脑脊液呈浑浊状，送检做病原学检测。具有快

速诊断意义的检查是（）o

A、革兰染色镜检

B、抗原检测

C、核酸检测

D、氧化酶实验

E、自溶现象

正确答案：A

答案解析：“剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等脑膜炎症状”提示脑

膜感染，脑脊液呈浑浊可以确定感染的存在。进行革兰染色镜检可以快

速确定感染的类型，具有快速诊断意义。

63、男，43岁，头晕，腹胀，剧烈腹泻呈水样便伴呕吐1天。无腹痛，

无里急后重。查体：疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。血压

80/60mmHgo应首先进行如下何种检查来进行初步诊断？（）

A、碱性蛋白陈水接种

B、取外周血进行白细胞计数

C、大便常规检查

D、取粪便标本立即进行直接悬滴检查

E、尿常规检查

正确答案：D

64、AIDS患者易感的非典型分枝杆菌是（

A、亚洲分枝杆菌

B、覆疣分枝杆菌

C、麻风分枝杆菌

D、耻垢分枝杆菌

E、鸟-胞内复合分枝杆菌

正确答案：E

答案解析：严重细胞免疫抑制者，如血液系统恶性肿瘤或同时接受肾上

腺糖皮质激素治疗及艾滋病患者。致病菌多为鸟-胞内分枝杆菌，其次为

堪萨斯分枝杆菌及瘵疡分枝杆菌。

65、检测心肌损伤标志物时，回报临床结果的时间应小于（）o

A、4h

B、Ih

C、5h

D、2h

E、3h

正确答案：B

答案解析：强调心肌损伤标志物的检测周转时间（TAT）非常重要，1999

年以来的重要文件大都要求检测心肌损伤标志物时从标本采集到医生得

到检测报告TAT<1小时；2002年的ACC/AHA文件更进一步要求心肌损伤

标志物TAT最好能W0.5小时。

66、患者男，55岁。腹泻，水样便。查大便常规：隐血阳性，WBC++

/HP,RBC未查见，治疗后3天好转，复查：大便性状正常，隐血阳性，

WBC未查见，7天后复查：大便性状正常，隐血仍为阳性，其他均正常。

下列说法正确的是（）o

A、患者症状消失，无需进行处理

B、隐血阳性说明还有问题，应进行进一步检查

C、大便隐血阳性说明该患者为消化道恶性肿瘤

D、大便隐血阳性说明该患者为消化道溃疡

E、大便隐血阳性说明该患者为肠结核

正确答案：B

答案解析：隐血试验持续阳性为消化道恶性肿瘤特点，患者治疗后隐血

仍阳性，应进行进一步检查排查出消化道恶性肿瘤。

67、正常人皮质醇分泌节律是（）0

A、清晨最高，下午最低

B、午夜最高，下午最低

C^午夜最低，下午最高

D、清晨最低，午夜最高

E、清晨最高，午夜最低

正确答案：E

答案解析：皮质醇属于糖皮质激素，糖皮质激素分泌存在明显的昼夜节

律，峰值见于晨6〜8时，低谷在午夜10〜12时。

68、嗜麦芽窄食单胞菌的生化反应特点是（）。

A、氧化酶实验阳性，液化明胶，水解七叶首

B、氧化酶实验阴性，赖氨酸脱竣酶阴性，液化明胶

C、氧化酶实验阳性，赖氨酸脱竣酶阳性，水解七叶甘

D、氧化酶实验阴性，赖氨酸脱竣酶阳性，水解七叶苜

E、氧化酶实验阳性，液化明胶，氧化分解麦芽糖

正确答案：D

答案解析：嗜麦芽窄食单胞菌的氧化酶实验阴性，葡萄糖缓慢氧化，赖

氨酸脱粉酶阳性，可水解七叶甘，液化明胶，DNA酶阳性。

69、放射免疫技术基本类型中不包括（

A、RIA

B、IRMA

C、放射受体分析

D、放射配体结合分析

E、同位素示踪技术

正确答案：E

答案解析；放射免疫技术按其方法学原理主要有两种基本类型：放射免

疫分析（RIA）和免疫放射分析（IRMA）。广义放射免疫技术还应包括使

用受体测量抗原的放射受体分析（RRA）和用标记配体研究受体生物学特

性的放射配体结合分析（RBA）o

70、鉴别Graves病和异源性TSH综合征最有价值的是（）。

A、血清TT3、TT4测定

B、血清FT3、FT4测定

C、血清TSH测定

D、TRH兴奋试验

E、血清甲状腺素结合蛋白测定

正确答案：D

答案解析：本题考点为专业知识的掌握，对垂体腺瘤性和异源性TSH综

合征性甲亢具有鉴别价值的是TRH兴奋试验。

71、原发性甲状腺功能亢进时，下列变化正确的是（）。

A、T3t、T4t、TSHt

B、T3t、T4t、TSHI

C、T3I、T4I、TSHt

D、T3I、T4I、TSHI

E、T3t、T4I、TSHf

正确答案：B

答案解析：甲状腺功能亢进的功能诊断：血FT3、FT4、TT3、FT4增高及

TSH降低（V0.5mU/L）者符合甲状腺功能亢进；仅FT3或TT3增高而

FT4、TT4正常者可考虑为他型甲状腺功能亢进；仅有FT4或TT4增高面

FT3、TT3正常者为T4型甲状腺功能亢进；血TSII降低，FT3、FT4壬常,

符合亚临床型甲状腺功能亢进。

72、在4℃条件下，用ACD液保存血液，白细胞能保存（）。

A、5天

B、4天

C、3天

D、2天

E、1天

正确答案：A

73、甲型肝炎病毒属于（）o

A、嗜肝DNA病毒属

B、嗜肝RNA病毒属

C、肠道病毒属72型

D、嵌杯病毒科

E、黄病毒科

正确答案：B

答案解析：甲型肝炎病毒属于小RNA病毒科，嗜肝RNA病毒属，无包膜,

核心为单正股RNA。

74、被用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化性疾病或状态的辅助诊断指标

是（）。

A、蛋白质

B、红细胞

C、胆红素

D、酮体

E、白细胞

正确答案：D

答案解析：尿酮体是尿中乙酰乙酸、B-羟丁酸及丙酮的总称，是机体脂

肪氧化代谢产生的中间产物，当糖代谢发生障碍、脂肪分解增多、酮体

产生速度超过机体组织利用速度时，可出现酮血症，进一步就可产生酮

尿。正常情况下尿酮体阴性。强阳性试验结果具有诊断价值，常被用于

糖代谢障碍和脂肪不完全氧化疾病或状态的辅助诊断。

75、1分子葡萄糖无氧酵解时净生成几分子ATP?（）

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正确答案：B

答案解析：1分子的葡萄糖通过无氧酵解可净生成2个分子三磷酸腺首

（ATP）,此过程全部在胞浆中完成。

76、镁的主要生理功能为（）。

A、镁与钙在体内具有协同作用

B、对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用

C、构成核甘酸类辅酶

D、维持酸碱平衡

E、维持血糖平衡

正确答案：B

答案解析：镁离子主要存在于细胞内仅次于钾离子，它主要的生理功能

为，作为某些酶的激动剂如胆碱酯酶，胆碱乙酰化酶，碱性磷酸酶，乙

酰辅酶A等均需要镁作为激动剂。对神经系统有抑制作用，使神经肌肉

接头处的乙酰胆碱释放减少。

77、患者男，30岁。因反复不明原因的腹痛就诊。检查：肝脾肿大、多

发性黄色瘤，血压120/70mmHg,外周脉搏均能扪及。实验室检查：

TC7.Ommol/L；TG13.2nimol/L；HDL-C1.34nmol/L；LDLC3.2mmol/Lo血

清静置实验的结果是（）o

A、透明

B、浑浊不分层

C、上层浑浊下层清澈

D、上层清澈下层浑浊

E、上下清澈中间浑浊

正确答案：B

答案解析:TC案5.21mmol/L为高胆固醇血症;TG22.26mmol/L为高脂血

症；男性HDI-C为1.16-1.42mmol/L；LDL-C^3.37mmol/L为合适范围。

本题考查高脂血症的分型。IV型高脂血症：高前脂蛋白血症，血清外观

澄清或完全混浊，主要视三酰甘油含量而定，无奶油样顶层，血清胆固

醇正常或增高。三酰甘油增高，前带深染，超离心VLDL增高，LDL壬常。

78、下列是脑脊液穿刺的禁忌证的是（）。

A、脑膜感染性疾病

B、蛛网膜下腔出血

C、不明原因的抽搐

D、不明原因的昏迷

E、休克的病人

正确答案：E

答案解析：脑脊液检查的适应证和禁忌证见下表：

79、患者女，33岁。因疲乏无力入院。查体贫血貌，脾肿大。有SS史7

年。实验室检查：正细胞性贫血，Coombs试验阳性，考虑溶血性贫血，

最有可能的是（）。

A、遗传性球形红细胞增多症

B、阵发性睡眠性血红蛋尿症

C、G6PD缺乏症

D、自身免疫性溶血性贫血

E、珠蛋白生成障碍性贫血

正确答案：D

答案解析•：由病例可知，该患考虑溶血性贫血，溶血性贫血的种类很多,

最常见的是自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症和阵发性

睡眠性血红蛋白症。Coombs试验阳性时考虑自身免疫性溶血性贫血，Ham

试验阳性考虑阵发性睡眠性血红蛋白尿症。血涂片见到大量的球形红细

胞时考虑遗传性球形红细胞增多症。该患者Coombs试验阳性，故考虑自

身免疫性溶血性贫血。

80、阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊试验是C）。

A、蔗糖溶血试验

B、自身溶血试验

C、自身溶血纠正试验

D、酸化血清溶血试验

E、酸化甘油溶血试验

正确答案：D

答案解析：酸化血清溶血试验（Ham试验）特异性高，多数阵发性睡眠性

血红蛋白尿（PNH）患者为阳性，是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的主

要确诊试验。

81、关于尿液管型检查的说法，正确的是（）。

A、在低渗尿中，透明管型可存在较久

B、蜡样管型又称肾衰管型

C、POX染色无法鉴别白细胞管型和肾上皮细胞管型

D、脂肪管型常见于亚急性肾小球肾炎

E、正常入尿中偶见粗颗粒管型

正确答案：B

答案解析：透明管型在碱性尿或低渗尿中很易溶解或破坏，因此需尽快

检验。蜡样管型又称肾衰管型，提示肾小管病变严重，预后不良，见于

慢性肾炎晚期、慢性肾衰竭、肾脏淀粉样变性。脂肪管型内含有大量脂

肪滴，常见于肾病综合征。

82、引起嗜酸性粒细胞减少，而单核细胞增多的疾病是（）。

A、伤寒

B、哮喘

C、过敏性鼻炎

D、牛皮癣

E、嗜酸性粒细胞白血病

正确答案：A

83、下列细菌中硫化氢阳性的一组为（）。

A、伤寒沙门菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌

B、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌、痢疾志贺菌

C、弗劳地枸椽酸菌、肺炎克雷伯菌、痢疾志贺菌

D、黏质沙雷菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌

E、弗劳地枸椽酸菌、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌

正确答案：E

答案解析：硫化氢试验阳性的菌有沙门菌属、爱德华菌属、枸椽酸杆菌

属、变形杆菌属等。

84、间质性肾炎蛋白属于（）o

A、肾小球性蛋白尿

B、肾小管性蛋白尿

C、混合性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、组织性蛋白尿

正确答案：B

答案解析：间质性肾炎又称肾小管间质性肾炎。是由各种原因引起的肾

小管间质性急慢性损害的临床病理综合征，间质性肾炎蛋白属于肾小管

性蛋白尿。肾小管功能损失可出现低比重及低渗透压尿、肾小管性蛋白

尿及水、电解质和酸碱平衡紊乱，部分患者表现为Fanconi综合征。

85、铁的主要吸收部位是（）o

A、胃

B、十二指肠

C、十一指肠及空肠上段

D、回肠

E、肝脏

正确答案：C

答案解析：铁吸收的主要部位是十二指肠和上段空肠。因此胃大部切除

及胃空肠吻合术后，可致铁吸收不良。

86、调节维生素A、D、E、K代谢的微量元素（）。

A、碘

B、钙

C、硒

D、铜

E、锌

正确答案：C

答案解析：硒是动物所必需的微量元素，可维持细胞膜的完整功能。（与

维生素E共同协调完成这一功能）还能参与维持胰腺功能的完整性，对

脂肪的乳化及维生素A、D、E、K的吸收都起重要作用。参与辅酶的合成,

对蛋白质的合成、糖代谢、生物氧化都有影响。

87、关于测定浆膜腔积液中LD活性，正确的是（）0

A、用于鉴别漏出液和渗出液

B、漏出液中LD活性低于正常血清

C、LDV200U/L为渗出液

D、良性积液LD较恶性积液高

E、积液/血清LD>0.6为漏出液

正确答案：A

答案解析：LD活性增高见于化脓性积液、恶性积液、结核性积液等，以

化脓性积液LD活性增高最明显，且与感染程度成正相关。漏出液LD接

近血清，积液LD/血清LD比值V0.6；而渗出液LD>200U/L,积液LD/血

清LD比值>0.6。

88、PTH对尿中钙磷排泄的影响是（）。

A、增加肾小管对钙的重吸收，减少对磷的重吸收

B、增加肾小管对磷的重吸收，减少对钙的重吸收

C、增加肾小管对钙、磷的重吸收

D、减少肾小管对钙、磷的重吸收

E、对钙、磷的重吸收影响很小

正确答案：A

答案解析：PTH（甲状旁腺素）作用于肾远曲小管和髓襟上升段以促进钙

的重吸收；抑制近曲小管及远曲小管对磷的重吸收，使尿磷增加。

89、在科研实验中，对患者进行试验前应让患者填写（）o

A、补偿金书

B、知情同意书

C、实验证明书

D、报告书

E、检查证明书

正确答案：B

答案解析：在进行科研实验时，试验前应让患者填写知情同意书，止其

了解整个实验过程及其可能出现的问题。

90、放射免疫分析中常用于分离未结合标志物的方法不包括（）。

A、第二抗体沉淀法

B、聚乙二醇沉淀法

C、PR试剂法

D、丙酮沉淀法

E、活性炭吸附法

正确答案：D

答案解析：放射免疫分析中分离结合与游离标记物的方法主要包括第二

抗体沉淀法、PEG（聚乙二醇）沉淀法、PR试剂法、活性炭吸附法。

91、患儿男，12岁。因咳嗽1月就诊。查体：双肺呼吸音粗，未闻及啰

音。实验室检查：冷凝集实验21:64,周围血白细胞计数正常，中性粒

细胞增多，结核菌素实验阴性，血沉增快。胸部X线检查可见两肺纹理

增强，均匀的片状阴影。该患儿的临床诊断为（）o

A、肺结核

B、支原体肺炎

C、病毒性肺炎

D、真菌性肺炎

E、嗜酸性细胞肺炎

正确答案：B

答案解析：本题考查支原体肺炎的诊断。根据患者胸部X