2026年护理学基础期末考试试题及答案

2026年护理学基础期末考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌包受潮后需重新灭菌C.取出的无菌物品未使用可放回原包D.无菌持物钳不可夹取油纱布答案：C2.测量成人腋温时，正确的操作是（）A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为5分钟C.体温表未甩至35℃以下时直接使用D.患者刚沐浴后立即测量答案：A3.昏迷患者最适宜的卧位是（）A.去枕仰卧位，头偏向一侧B.侧卧位C.半坐卧位D.中凹卧位答案：A4.关于口服给药的护理，错误的是（）A.强心苷类药物服用前需测量心率B.对牙齿有腐蚀作用的药物可用吸管吸入C.止咳糖浆服用后立即饮水D.磺胺类药物服用后需多饮水答案：C5.静脉输液时，液体不滴且无回血，局部肿胀疼痛，可能的原因是（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.压力过低D.静脉痉挛答案：B6.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮水疱破溃，露出潮湿创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C7.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖至剑突的距离B.从耳垂至鼻尖再至剑突的距离C.从眉心至剑突的距离D.从发际至剑突的距离答案：D8.为女性患者导尿时，第二次消毒的顺序是（）A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口D.对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口→阴道口答案：C9.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.盐酸肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺答案：A10.关于临终患者的心理护理，错误的是（）A.否认期应鼓励患者表达内心感受B.愤怒期需理解患者的情绪反应C.协议期应尽量满足患者的要求D.接受期应避免与患者讨论死亡答案：D11.关于灌肠法的描述，正确的是（）A.大量不保留灌肠溶液温度为38～41℃B.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.小量不保留灌肠液面距肛门不超过70cmD.保留灌肠需在饭后立即进行答案：B12.测量血压时，袖带过窄会导致（）A.血压测量值偏低B.血压测量值偏高C.无影响D.脉压增大答案：B13.关于无菌手套的使用，错误的是（）A.戴手套前需修剪指甲B.未戴手套的手不可触及手套外面C.戴手套后双手应保持在腰部以上D.脱手套时直接拉拽手套边缘答案：D14.患者术后需补充蛋白质，宜选择的饮食是（）A.流质饮食B.半流质饮食C.高蛋白饮食D.低蛋白饮食答案：C15.关于氧气吸入的护理，错误的是（）A.持续吸氧者每8～12小时更换鼻导管B.氧气筒内氧气不可用尽，需保留5kg/cm²C.调节氧流量时应先插入鼻导管再调节D.缺氧伴二氧化碳潴留者应低流量低浓度吸氧答案：C16.关于导尿术的目的，不包括（）A.为尿潴留患者引流尿液B.协助诊断，留取无菌尿标本C.测量膀胱容量、压力D.治疗尿道狭窄答案：D17.关于冷热疗法的应用，正确的是（）A.软组织损伤早期（48小时内）用热疗B.鼻出血时用冷疗收缩血管C.急腹症未明确诊断前用热疗缓解疼痛D.局部有金属移植物时可用热疗答案：B18.关于生命体征的正常值，错误的是（）A.成人正常体温（腋温）36.0～37.0℃B.成人正常脉搏60～100次/分C.成人正常呼吸12～20次/分D.成人正常收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg答案：无（均正确）19.关于药物保管的原则，错误的是（）A.易挥发的药物需密封保存B.生物制品需冷藏保存C.易燃药物应远离明火D.内服药与外用药可同柜存放，标识区分答案：D20.关于护理记录的书写要求，错误的是（）A.客观、真实、准确B.可使用医学术语或通用缩写C.写错时用修正液覆盖后重写D.签全名，必要时签时间答案：C二、填空题（每空1分，共20分）1.无菌包打开后未用完，有效期为______小时；铺好的无菌盘有效期为______小时。答案：24；42.压疮分为四期：淤血红润期、______、浅度溃疡期、______。答案：炎性浸润期；深度溃疡期3.正常成人安静状态下，收缩压为______mmHg，舒张压为______mmHg，脉压为______mmHg。答案：90～139；60～89；30～404.鼻饲液的温度应控制在______℃，每次鼻饲量不超过______ml，间隔时间不少于______小时。答案：38～40；200；25.为女性患者导尿时，导尿管插入深度为______cm；为男性患者导尿时，插入深度为______cm。答案：4～6；20～226.静脉输液时，一般成人滴速为______滴/分，儿童为______滴/分。答案：40～60；20～407.临终患者的心理反应依次为否认期、______、协议期、______、接受期。答案：愤怒期；抑郁期8.大量不保留灌肠时，成人常用溶液量为______ml，液面距肛门高度为______cm。答案：500～1000；40～60三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌物品需在有效期内使用，疑有污染或过期应重新灭菌；⑤取无菌物品时用无菌持物钳，不可跨越无菌区；⑥无菌物品一经取出，不可放回原容器；⑦操作时面向无菌区，手臂保持在腰部以上；⑧无菌布单一旦潮湿应视为污染。2.测量血压时需注意哪些事项？答案：①测量前30分钟避免运动、吸烟、饮酒；②患者取坐位或卧位，血压计与心脏、肱动脉处于同一水平；③袖带松紧适宜，下缘距肘窝2～3cm；④充气至肱动脉搏动消失后再升高20～30mmHg；⑤放气速度以4mmHg/秒为宜；⑥同一手臂测量2次，间隔1～2分钟，取平均值；⑦偏瘫患者选择健侧手臂测量；⑧异常血压应重复测量，必要时双侧对比。3.压疮的预防措施有哪些？答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等；②保持皮肤清洁干燥：及时清理分泌物、排泄物，避免潮湿刺激；③促进局部血液循环：每日温水擦洗，对受压部位进行按摩（淤血红润期除外）；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推，取半坐卧位时床头抬高不超过30°；⑥加强观察：定期检查皮肤状况，评估压疮风险（如使用Braden量表）。4.静脉输液过程中出现溶液不滴，可能的原因及处理措施有哪些？答案：①针头滑出血管外：局部肿胀疼痛，无回血。处理：拔针，更换部位重新穿刺。②针头斜面紧贴血管壁：无肿胀，调整针头位置或变换肢体位置。③压力过低：滴速缓慢，抬高输液瓶或降低肢体位置。④静脉痉挛：滴速减慢，局部热敷缓解痉挛。⑤针头阻塞：轻挤输液管，有阻力无回血，拔针重新穿刺（不可强行推注）。5.简述鼻饲法的操作要点。答案：①核对患者信息，解释操作目的；②取半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位；③测量胃管插入长度（发际至剑突约45～55cm），润滑胃管前端；④插入至10～15cm时，嘱患者做吞咽动作（昏迷患者头后仰，插入至15cm时托起头部使下颌贴近胸骨柄）；⑤确认胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、看气泡）；⑥固定胃管，缓慢注入温开水，再注入鼻饲液（温度38～40℃），注毕再注入少量温水冲洗胃管；⑦整理用物，记录鼻饲时间、量及患者反应；⑧长期鼻饲者每日口腔护理2次，每周更换胃管（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者张某，男，65岁，因“股骨颈骨折”术后第3天，主诉切口疼痛，活动受限，需长期卧床。查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，血压130/80mmHg，骶尾部皮肤发红，压之不褪色。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答案：（1）淤血红润期。（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床或软枕架空骶尾部；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣裤；③禁止按摩发红部位（以免加重损伤）；④观察皮肤变化，记录红肿范围及消退情况；⑤加强营养支持，增加蛋白质和维生素摄入；⑥指导患者及家属学会翻身技巧，避免拖、拉、推等动作。案例2：患者李某，女，40岁，因“上呼吸道感染”遵医嘱静脉输注青霉素。输液约10分钟后，患者突然出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、血压80/50mmHg。问题：（1）该患者发生了什么反应？（2）应立即采取哪些急救措施？答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停药，协助患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml（必要时5～10分钟重复）；③给予高流量吸氧（4～6L/分），保持呼吸道通畅（必要时气管插管或切开）；④遵医嘱静脉注射地塞米松5～10mg，或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖液中静滴；⑤补充血容量，给予平衡盐溶液或低分子右旋糖酐；⑥监测生命体征、尿量及意识变化；⑦若心跳骤停，立即进行心肺复苏；⑧安慰患者及家属，做好心理护理。案例3：患者王某，男，78岁，因“脑梗死”昏迷入院，留置胃管鼻饲饮食。问题：（1）为该患者进行口腔护理时需注意哪些事项？（2）鼻饲时如何确认胃管在胃内？答案：（1）口腔护理注意事项：①操作前评估口腔情况（有无溃疡、异味、分