临床医学检验技术模拟练习题（含答案）

临床医学检验技术模拟练习题（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.下列关于再生障碍性贫血的叙述错误的是（）。

A、全血细胞减少，慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢

B、一般肝、脾淋巴结不肿大

C、骨髓铁染色可见细胞内铁增加，细胞外铁减少

D、慢性再生障碍性贫血的骨髓象可有散在增生灶

E、急性再生障碍性贫血常伴发严重出血，而且出血部位广泛

正确答案：C

答案解析：本题要点是再生障碍性贫血的实验室诊断。再生障碍性贫血

是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征，主要症状为贫血、

出血和反复感染，无肝脾或淋巴结肿大。其贫血多表现为正细胞正色素

性贫血，伴有有核细胞和血小板减少。由于病情进展缓慢，起病时多无

骨髓衰竭的表现，甚至可见红系增生和巨幼变；比后骨髓显示增生明显

低下，脂肪增多，仅见分散的生血岛（增生灶）。急性再隙中血红蛋白下

降较快，而慢性再障血红蛋白和红细胞平行下降，多为中度贫血。由于

阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）也会引起全血细胞减少，故临床上再障

要与之相鉴别，骨髓铁染色是两者间主要的鉴别手段。再障时细胞内铁

多正常或超出正常范围，细胞外铁增加；PNH时细胞内铁极少或消失，细

胞外铁亦缺如。

2.HbF增高提示（）。

A、HbE病

B、镰状细胞贫血

C、不稳定血红蛋白病

D、a-珠蛋白生成障碍性贫血

E、珠蛋白生成障碍性贫血

正确答案：E

答案解析：B-珠蛋白合成障碍性贫血的HbA2和HbF均增高。

3.决定肾小球滤过作用的物质基础是（）。

A、有效滤过压

B、滤过膜面积和通透性

C、肾血流量

D、内生肌肝清除率

E、血压

正确答案：C

4.关于慢性粒细胞白血病，下列不正确的是（）。

A、脾肿大

B、外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性

C、血清维生素B12浓度增高

D、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

E、分子标志位bcr/abl融合基因

正确答案：D

5.肾小管重吸收功能受损蛋白尿为（）。

A、小分子蛋白尿

B、中分子蛋白尿

C、大分子蛋白尿

D、分泌性蛋白尿

E、组织性蛋白尿

正确答案：A

答案解析：正常情况下小分子蛋白质能自由透过肾小球滤过膜，绝大部

分被肾小管重吸收，肾小管重吸收功能受损时,可出现小分子蛋白尿。

6.用Ficoll分层液分离外周血由上而下依次为（）。

A、稀释的血浆层、红细胞层、单个核细胞、粒细胞层

B、稀释的血浆层、单个核细胞层、粒细胞层、红细胞层

C、死细胞层、富含单核细胞组分层、富含淋巴细胞的组分层、红细

胞与粒细胞组分层

D、富含单核细胞层、富含淋巴细胞组分层、死细胞层、红细胞与粒

细胞组分层

E、死细胞层、富含淋巴细胞组层、富含单核细胞组分层、红细胞与

粒细胞组分层

正确答案：B

答案解析：Ficoll分层液法主要用于分离外周血中的单个核细胞，是一

种单次密度梯度离心分离法。其分布由上到下依次为：稀释的血浆层，

单个核细胞层，粒细胞层和红细胞层。

7.多发性骨髓瘤患者可出现（）。

A、肾小球性蛋白尿

B、肾小管性蛋白尿

C、混合性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、组织性蛋白尿

正确答案：D

答案解析：溢出性蛋白尿指血液循环中，出现了大量以中、小相对分子

质量为主的异常蛋白质，如游离血红蛋白、M蛋白、肌红蛋白、溶菌酶等

增多，经肾小球滤出后，原尿中的含量超过了肾小管重吸收最大能力，

而大量出现在尿液中形成的蛋白尿。多发性骨髓痛（MM）是浆细胞异常

增殖的恶性肿瘤，也称浆细胞瘤。患者常伴有贫血、肾功损害和免疫功

能障碍。其特征为血清中有大量单克隆M蛋白或尿中有大量本-周蛋白

（M蛋白）检出，故属于溢出性蛋白尿。

8.关于改良Neubaure计数板的说法，错误的是（）。

A、计数池两侧各有一条支持柱，将专用盖玻片覆盖其上可形成

0.10mm高的计数池

B、每个计数池边长均为3mm

C、每个计数池分为9个大方格，每个大方格面积为容积

为0.1mm3

D、中央大方格被双线分为25个中方格

E、四角大方格用双线分为16个中方格

正确答案：E

答案解析：改良牛鲍计数板中央大方格用双线分成25个中方格，位于正

中及四角的5个中方格是红细胞和血小板计数区域，每个中方格用单线

分为16个小方格。四角的4个大方格是白细胞计数区域，用单线划分为

16个中方格。

9.下列关于心脏标志物应用原则的说法错误的是（）。

A、放弃所谓的心肌酶学测定，将肌红蛋白列为常规早期心脏标志物

B、临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，确保诊断无误

C、心脏肌钙蛋白（cTn）取代cK-MB成为检出心肌损伤的首选标准

D、对发病6h后的就诊患者，不必测Mb,只需测定cTn

E、如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应三即进

行治疗

正确答案：B

10.碱性苦味酸显色反应是一个非特异性反应，下列哪种物质不与其

发生显色反应？（）

A、肌肝

B、丙酮酸

G肌酸

D、丙酮

E、葡萄糖

正确答案：C

11.临床上常说的红细胞Rh阴性不含的抗原为（）。

A、D

B、C

C、c

D、E

E、e

正确答案：A

答案解析：临床上习惯将有D抗原者称为Rh阳性，而将虽有其他Rh抗

原而无D抗原者称为Rh阴性。

12.成人多尿是指尿量（）o

A、＞1000mI/24h

B、＞1500ml/24h

C、＞2000ml/24h

D、＞2500ml/24h

E、＞3000ml/24h

正确答案：D

答案解析：多尿是指24小时尿总量超过2500mlo少尿是指24小时尿量

少于400ml,或每小时尿量持续小于17nli（儿童V8ml/kg）。

13.冷藏保存电解质分析的标本，会引起（）。

A、血清钾增高

B、血清钾降低

C、血清钠增高

D、血清钠降低

E、血清氯增高

正确答案：A

答案解析：低温时钠钾ATP酶活性下降，不能将细胞外钾转运至细胞内,

造成细胞外钾升高。

14.以下不属于可溶性抗原的是（）。

A、外毒素

B、内毒素

C、红细胞

D、菌体裂解液

E、血清

正确答案：C

答案解析：红细胞属于颗粒性抗原，不可溶。各种细胞、细菌、寄生虫

等皆为颗粒性抗原。

15.关于红细胞沉降率的影响因素正确的是（）。

A、红细胞数越多血沉越快

B、血浆纤维蛋白原增多血沉加快

C、红细胞表面带正电荷血沉减慢

D、球蛋白可增加红细胞表面负电荷

E、球形红细胞易形成缗钱状

正确答案：B

答案解析：纤维蛋白原带正电荷，纤维蛋白原增加，改变电荷平衡，使

红细胞表面负电荷减少，排斥力减弱，易形成缗钱状聚集，血沉增快。

16.下列检测项目的参考方法属于手工法的是（）。

A、红细胞计数

B、白细胞计数

C、血小板计数

D、网织红细胞计数

E、造血干细胞计数

正确答案：D

答案解析：现行红细胞和白细胞计数的参考方法，是将血液稀释一定倍

数后用ICSH推荐的计数仪计数一定体积内的细胞数，并换算成每升血液

内的细胞数。目前网织红细胞计数的参考方法依然是手工计数法，即将

血液标本作活体染色后制成血涂片，在显微镜下对红细胞逐个区分，计

算出网织红细胞与红细胞总数的比值。现行的血小板计数的参考方法是

TCSH制定的PLT/RBC比值法，即以红细胞代替乳胶颗粒作为校准物，计

数PLT/RBC值，通过ICSH参考方法计数红细胞浓度，再以PLT/RBC比值

乘以红细胞浓度即为血小板浓度。目前流式细胞仪计数CD34+细胞是检

测造血干细胞数量的参考方法。

17.侵犯人的皮肤黏膜，导致增生病变的是（）。

A、狂犬病毒

B、肮粒

C、人乳头病毒

D、人细小病毒B19

E、人类T细胞病毒

正确答案：C

答案解析：人乳头痛病毒（HPV）属于乳多空病毒科乳头瘤空泡病毒A属,

是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。症状表现为寻

常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等。

18.通常抗原抗体反应的最适温度为（）。

A、42℃

B、37℃

C、56℃

D、4℃

E、25℃

正确答案：B

答案解析：抗原抗体反应需要合适的温度才有利于二者结合。一般以

15〜40℃为宜，最适温度为37℃o在此范围内，温度越高，抗原抗体分

子运动越快，碰撞机会越多，两者结合反应速度越快。

19.标记蛋白质醛基的活化生物素是（）。

A、N一羟基丁二酰亚胺酯（BNHS）

B、生物素脱氧核甘三磷酸

C、光生物素

D、3-（N—马来酰亚胺一丙酰）一生物胞素（MPB）

E、生物素酰腓（BHZ）和明化生物胞素（BCHZ）

正确答案：E

20.关于中性粒细胞核象变化，错误的是（）。

A、核分叶越多，说明细胞越衰老

B、5叶核＞3%为核右移

C、炎症恢复期可见一过性核右移

D、核象左移提示预后不良

E、炎症进行期突然出现右移提示预后不良

正确答案：D

答案解析：在炎症恢复期出现一过性核右移，属正常现象，但进行期突

然出现核右移，表示预后不良。

21.d级精子的运动情况为（）。

A、快速前向运动

B、中速前向运动

C、慢或者呆滞前向运动

D、非前向运动

E、不动

正确答案：E

答案解析：精子活动力一般分为4个等级：①0级（d级）表示精子不能

活动，不运动；②I级（c级）表示精子非向前运动，原地运动；③n级

（b级）表示精子缓慢或呆滞向前移动，缓慢运动；④HI级（a级）表示

精子快速直线前向运动，直线运动。

22.原发性肝癌常用的多标志组合检测是（）。

A、CA15-3,CEA,铁蛋白，ER,PR

B、AFP,Y-GT,肝ALP同工酶

C、CA125,CEA,TPS,AFP

D、CA19-9,CEA,TPA,铁蛋白

E、CA72-4,CA50,CEA,铁蛋白

正确答案：B

答案解析：AFP、丫-GT、ALP主要的临床意义都与肝癌诊断相关。

23.患者白细胞总数及中性粒细胞均增高，其口杆状核粒细胞〉10乐

并伴有少数晚幼粒细胞及中毒性改变，推测其核象改变最可能为（）。

A、中度核左移

B、轻度核右移

C、核右移

D、重度核左移

E、中度核右移

正确答案：A

24.化学发光免疫测定较为理想的发光底物是（）。

A、磷酸酯

B、三联毗噫钉

C、呼唉酯

D、邻苯二胺

E、铜系元素

正确答案：C

答案解析：传统的化学发光标志物有鲁米诺和口丫咤酯。但由于鲁米诺作

为酶促反应发光剂优于直接标记发光，故叫咤酯是目前常用的直接标记

发光剂。

25.不能刺激胃酸分泌拘是（）。

A、食物机械犷张刺激胃幽门部

B、促胰液素

C、促胃液素

D、迷走-迷走反射

E、血管活性肠肽

正确答案：B

答案解析：胃酸可刺激小肠黏膜释放促胰液素，促胰液素主要作用于胰

腺小导管的上皮细胞，使其分泌大量的水分和碳酸氢盐，因而使胰液的

分泌量大为增加，便酶的含量却很低。

26.不符合宫颈腺癌细胞特点的是（）。

A、大小10〜20uni,呈圆形，卵圆形，或不规则形

B、细胞核型常不规则，常见大核仁

C、核浆比明显增大

D、部分癌细胞可形成印戒细胞

E、可形成高分化的纤维状癌细胞

正确答案：E

答案解析：腺癌细胞体积较大。呈圆形、卵圆形、成排脱落者可呈不规

则的柱状。细胞核型常不规则，常见大核仁，核浆比明显增大。胞质丰

富略嗜碱染色。胞质内可见黏液空泡，呈透明的空泡状，有的空泡很大,

核被挤压在一边呈半月状，称为印戒细胞。鳞癌常见纤维状癌细胞胞体

细长，含一个细长深染胞核，居中或略居中。

27.菌落呈绿色，逐渐变黑的是（）。

A、烟曲霉

B、黄曲霉

C、土曲霉

D、杂色曲霉

E、棒曲霉

正确答案：D

答案解析：杂色曲霉生长缓慢，菌落灰绿、浅黄或粉红色、逐渐变黑，

背面无色或黄橙色，绒毛状。顶囊半椭圆或半球形；双层小梗，布满顶

囊表面3/4；分生抱子近球形、粗糙；分生抱子头疏松放射状。抱子梗无

色或微黄、光滑。

28.与结肠肿瘤有关的检验项目是（）。

A、AFP

B、CEA

C、PSA

D、CA125

E、NSE

正确答案：B

答案解析：CEA不仅作为成人结肠癌辅助诊断的重要项目，还有助于结肠

癌疗效评价和预后监测。

29.门诊患者，尿频、尿急、尿痛，腰背痛数日。尿沉渣镜检：RBC

（+++）,为混合型红细胞；草酸钙结晶（++）。最可能的诊断

是（）。

A、尿道炎

B、肾小球病变

C、膨胱炎

D、肾结石

E、肾盂肾炎

正确答案：D

答案解析：尿沉渣镜检为混合型红细胞，说明是非肾性血尿，草酸钙结

石占肾结石中的80%〜84%,常呈黄褐或石铜色，尿沉渣内常有草酸钙结

晶。

30.变形杆菌经脱硫氢基作用，使含硫氨基酸（胱氨酸）分解成（）。

A、丙酮

B、丙酮酸

C、氨和H2s

D、H2和H20

E、C02和H20

正确答案：C

答案解析：变形杆菌经脱硫氢基作用，使含硫氨基酸（半胱氨酸）分解

成乙酸、氨和硫化氢。

31.患儿男，2岁。半岁时发现其尿有鼠尿臭味，且经常呕吐，1岁

时发现智力较同龄儿落后，目光呆滞，皮肤白皙，毛发淡黄，下列

检测对诊断最有帮助的是（）。

A、尿三氯化铁试脸

B、头颅CT

C、脑电图

D、染色体核型分析

E、尿三胆

正确答案：A

答案解析：苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙

氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排

出。临床表现不均一，主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹、

皮肤抓痕征及色素脱失和鼠气味等、脑电图异常。根据患者表现诊断为

苯丙酮尿症，常用尿三氯化铁试验进行筛查看看苯丙氨酸是否正常。

32.下列属于碱性蛋白的物质是（）。

A、嗜碱性颗粒

B、RNA

C、红细胞胞质

D、杜勒小体

E、DNA

正确答案：C

答案解析：血红蛋白为碱性蛋白质，存在于红细胞胞质中，可与酸性染

料伊红结合，染成粉红色，称为嗜酸性物质。

33.关于网织红细胞意义的叙述，错误的是（）。

A、通常网织红细胞比成熟红细胞体积大

B、网织细胞颗粒越多细胞越成熟

C、网织红细胞计数可用煌焦油蓝染色

D、ICSH将网织红细胞分为四型

E、骨髓中的网织红细胞比外周血中的幼稚

正确答案：B

答案解析：网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡

细胞，属于未完全成熟的红细胞，其胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸，

经活体染色（新亚甲蓝、煌焦油蓝、中性红等染料）后，呈深染的颗粒

状或网状结构。网织颗粒越多，表示红细胞越未成熟。

34.现已知的ABO血型遗传位点在（）。

A、第1号染色体上

B、第2号染色体上

C、第3号染色体上

D、第4号染色体上

E、第9号染色体上

正确答案：E

35.在一定条件下进行多次测定时，所得测定结果之间的符合程度，

表示测量结果中的随机误差大小的程度，描述的是（）。

A、准确度

B、灵敏度

C、系统误差

D、测量不确定度

E、精密度

正确答案：E

答案解析：精密度是指在一定条件下进行多次测定时，所得检测结果之

间的符合程度；测定值差别越小，说明该检测方法精密度越高。

36.瑞氏染色后，油镜下胞核呈单个、圆形，染色质粗大块状，胞质

呈透明、淡蓝色的白细胞为（）。

A、嗜酸性粒细胞

B、嗜碱性粒细胞

C、中性粒细胞

D、淋巴细胞

E、单核细胞

正确答案：D

37.阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊试验是（）。

A、蔗糖溶血试验

B、自身溶血试验

C、自身溶血纠正试验

D、酸化血清溶血试验

E、酸化甘油溶血试验

正确答案：D

答案解析：酸化血清溶血试验（Ham试验）特异性高，多数阵发性睡眠性

血红蛋白尿（PNH）患者为阳性，是诊断阵发性唾眠性血红蛋白尿症的主

要确诊试验。

38.某患者外周血白细胞计数值为20.0X109/L,分类计数100个白

细胞可见到12个有核红细胞，则患者白细胞计数校正后的实际值为

Oo

A、22.0X109/L

B、18.0X109/L

C、16.0X109/L

D、15.0X109/L

E、12.0X109/L

正确答案：B

答案解析：白细胞稀释液不能破坏有核红细胞，当末梢血出现大量有核

红细胞时会导致白细胞计数值增高，因此应减去有核红细胞部分。计算

公式为：实际白细胞数4=（100/100+分类100个白细胞所见到有核红

细胞）X矫正前所计数白细胞数=100/（100+12）

X20.0X109*18X109。

39.AML-M5的特点是（）。

A、骨髓中原始粒细胞>90%（NEC）

B、易并发DIC

C、易并发中枢神经系统白血病

D、脾脏显著肿大为突出的体征

E、白血病细胞表达CD14

正确答案：E

答案解析：M5（急性单核细胞白血病）骨髓中单核系细胞280船包括原

始单核，幼稚单核及成熟单核细胞分为2个亚型，白血病细胞表面抗原

表达CD11、CD13、CD14.CD15>CD33,CD34、HLA-DRo

40.皮肤试验主要用于检测的变态反应是（）。

A、I型和IV型

B、I型和II型

C、I型和III型

D、II型和川型

E、III型和IV型

正确答案：A

答案解析：常见的皮肤试验有皮内试验、挑刺试验和斑贴试验。挑刺试

验可用于检测I型变态反应，斑贴试验可用于检测IV型变态反应。

41.多发性骨髓瘤患者尿中具有特征性蛋白是（）。

A、免疫球蛋白

B、3球蛋白

C、免疫球蛋白轻链

D、白蛋白

E、Tamm-HorsfaII糖蛋Ft

正确答案：C

42.反映肾小管功能的试验为（）。

A、BSP排泄试脸

B、内生肌酊清除率

C、浓缩稀释试脸

D、PAH清除率

E、ICG排泄试脸

正确答案：C

答案解析：BSP排泄试验和ICG排泄试验是反映肝脏排泄功能的试验功能;

内生肌酢清除率反映肾小球滤过功能；浓缩稀释试验反映肾小管和集合

管水、电解质调节功能；PAII清除率（对氨基马尿酸清除率）是反映肾血

浆流量的常用试验。

43.患者女。45岁。查血常规：MCV78f1,MCH26.Opg,发现其血小

板直方图右侧抬高，最常见的是（）。

A、小红细胞干扰

B、小血小板增多

C、红细胞碎片

D、血小板聚集

E、大血小板增多

正确答案：A

答案解析：一般血小板直方图锯齿状和右侧抬高考虑血小板聚集、小红

细胞T扰。患者MCV78f1,MCI126.Opg,符合小细胞低色素性贪血的指征,

考虑为小红细胞干扰。

44.CK作为心脏标志物，下列哪项错误？（）

A、快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物

B、其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关，可大致判断梗死范围

C、CK的活性测定为中度敏感

D、能用于诊断心肌再梗死

E、能用于判断再灌注

正确答案：B

答案解析：以血清CK-MB水平评价AMT的梗死面积大小存在一定的争论,

一般认为，梗死范围较小者，CK-MB达峰时间较早，恢复正常时间较短。

实际CK-MB达峰时间更与病情的严重程度而不是梗死的面积相关，由此

可认为CK-MB达峰早者比达峰晚者预后好。

45.再次应答能迅速产生效应是因为机体内有（）。

A、记忆细胞的存在

B、被激活的巨噬细胞

C、初次应答的残留抗原

D、一定水平的致敬淋巴细胞

E、T淋巴细胞的存在

正确答案：A

46.金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球的鉴别要点是（）。

A、细菌细胞壁中含有大量类脂A

B、菌体的一端附者单端根鞭毛

C、细菌合成产物由血浆凝固酶

D、革兰染色时不被95%乙醇脱色

E、细菌细胞壁中含有SPA等物质

正确答案：C

答案解析：血浆凝固酶是指能使含有枸椽酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血

浆发生凝固的酶类物质，致病性葡萄球菌多能产生，是鉴定金黄色葡萄

球菌的重要标志。

47.以下叙述不符合白细胞计数值生理性变化的是（）。

A、安静时较低

B、出生后到青春期，中性粒细胞数和淋巴细胞数有两次交叉

C、妊娠期常轻度增加

D、剧烈运动显著增多

E、早晨较高，下午较低

正确答案：E

48.血液中的T3、"主要结合的血浆蛋白是。。

A、甲状腺素结合球蛋白

B、甲状腺球蛋白

C、白蛋白

D、前白蛋白

E、甲状腺刺激免疫球蛋白

正确答案：A

答案解析：考查甲状腺激素的运输、代谢。血浆中99%以上的T3、T4都

和血浆蛋白可逆结合，主要与甲状腺素结合球蛋白结合，亦有部分和清

蛋白、前清蛋白结合。

49.SPA是（）o

A、肠杆菌科细菌的抗原

B、金黄色葡萄球菌细胞壁的蛋白成分

C、沙门菌表面抗原

D、金黄色葡萄球菌核蛋白抗原

E、链球菌属表面抗原

正确答案：B

答案解析：金黄色葡萄球菌A蛋白（简称SPA）是细胞壁抗原的主耍成分,

几乎90%以上的菌株均含有这种成分，但不同的菌株含量差别悬殊。

50.肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是（）。

A、清蛋白含量升高

B、球蛋白含量下降

C、清蛋白含量升高，球蛋白含量下降

D、清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高

E、清蛋白和球蛋白含量都正常

正确答案：D

答案解析：肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，除Y球蛋白

外，几乎所有的血浆蛋白质均来自肝脏。肝功能受损时，由于清蛋白的

合成减少，血清清蛋白浓度下降，球蛋白含量升高或相对升高，可致A/G

比值下降，甚至发生倒置。

51.下列不属于理想的心肌损伤标志物的特性的是（）。

A、能评估溶栓效果

B、主要或仅存在于心肌组织

C、高敏感性和高特异性

D、能检测早期心肌损伤

E、窗口期短

正确答案：E

52.青少年血清中明显高于正常成年人的酶是（）。

A、ALT

B、AST

C、ALP

D、AMY

E、LDH

正确答案：C

答案解析：ALP的生理性增高：妊娠3个月时胎盘即可产生ALP,9个月

达高峰，可为同龄妇女的3〜4倍，分娩后一个月左右即恢复正常；绝经

期后的妇女ALP水平有所上升；新生儿、儿童、青少年骨骼生长期比成

人要高，1〜5岁有一个高峰，是成人的2〜4倍，10〜18岁再有一个高

峰，是成人的4〜5倍。

53.检验报告的完整性主要指的是（）。

A、检脸结果审核的步骤

B、检验申请验收的程序

C、检验报告单发放的程序

D、检脸报告的内容

E、样本检测过程

正确答案：D

54.脑脊液细胞数显著增高的是（）。

A、病毒性脑膜炎

B、中枢神经系统肿瘤

C、化脓性脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、新生隐球菌脑膜炎

正确答案：C

答案解析：ABE三项，病毒性脑膜炎、脑肿瘤、新生隐球菌脑膜炎脑脊液

淋巴细胞正常或轻度增高；C项，化脓性脑膜炎脑脊液中性粒细胞显著增

高；D项，结核性脑膜炎白细胞轻度或中度增高，早期以中性粒细胞为主,

后期以淋巴细胞为主。

55.下列关于温抗体型自身免疫性溶血性贫血的叙述，不正确的一项

是（）。

A、抗体主要为IgG型

B、有原发性和继发性两型

C、在血管内引起凝集和溶血

D、溶血不一定要补体参加

E、贫血为正色素性

正确答案：C

答案解析：温抗体型自身免疫性溶血性贫血（A1HA）是获得性溶血性贫

血中最重要的一种。分为原发性和继发性：自身抗体以IgG为主，少部

分为IgA、C3oAIIIA的溶血主要为血管外溶血。当红细胞与自身抗体结

合后，抗体的Fc段暴露，易与吞噬细胞结合，部分红细胞膜被吞噬或消

化。

56.患者女，25岁。体检时发现血红蛋白91g/L,脾肿大，肋下2cm。

无自觉症状。其父有贫血史。实验室检查发现红细胞渗透脆性降低,

为明确诊断，进一步最重要的检查是（）。

A、Ham试验

B、网织红细胞计数

C、高铁血红蛋白还原试验

D、血红蛋白电泳

E、抗人球蛋白试脸

正确答案：D

答案解析：红细胞渗透脆性试验可以看出红细胞渗透脆性降低，提示有

珠蛋白生成障碍性贫血，缺铁性贫血及阻塞性黄疸的可能。建议做血红

蛋白电泳来确诊。

57.常规方法的特点不包括（）。

A、费用低廉

B、变异系数（CV%）一般应小于3%

C、一般具有很高的精密度和准确度，以及较大的监测能力

D、应用安全

E、微量快速，便于急诊

正确答案：B

答案解析：变异系数（CV%）一般应小于5%0

58.关于凝集反应的叙述，正确的是（）。

A、凝集反应分三个阶段

B、抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集物

C、利用凝集反应的试脸常是定量检测

D、参与凝集反应的抗原多是可溶性抗原

E、颗粒性抗原或表面包被可溶性抗原（抗体）的颗粒载体

正确答案：E

答案解析：凝集反应是一种血清学反应。颗粒性抗原（完整的病原微生

物或红细胞等）与相应抗体结合，在有电解质存在的条件下，经过一定

时间，出现肉眼可见的凝集小块。分为两个阶段：①抗原抗体的特异结

合；②出现可见的颗粒凝集。通常是定性或半定量检测。

59.质粒是细菌的（）。

A、中介体

B、胞质中核糖体

C、胞质颗粒

D、染色体DNA

E、染色体外DNA

正确答案：E

答案解析：质粒存在于细菌的胞质中，是染色体之外的遗传物质，为闭

合环状双链DNA,带有遗传信息。

60.机体缺铁时首先减少的是（）。

A、血清铁

B、组织铁

C、细胞内铁

D、血清铁蛋白

E、血清转铁蛋白

正确答案：D

答案解析：铁缺乏症包括储存铁缺乏、缺铁性红细胞生成、缺铁性贫血

三期。机体缺铁时，首先表现为储存铁缺乏，血清铁蛋白减少，血清铁

蛋白含量能准确反映体内储铁情况，是诊断缺铁性贫血敏感可靠的方法。

61.关于军团菌生物学特性，正确的是（）。

A、革兰阴性杆菌

B、有芽施

C、在厌氧环境中生长良好

D、触酶阴性

E、在BCYE培养基不生长

正确答案：A

答案解析：军团菌属为革兰阴性杆菌，无芽胞，无荚膜，有端生鞭毛或

侧鞭毛。本细菌属专性需氧，二氧化碳不是必需的，但是5%C02可以促

进其生长，最适pH6.4~7.2,最适生长温度为35℃,营养要求苛刻，在

普通培养基和巧克力平板上均不生长。生长过程中需要铁、钙、镁等多

种元素，同时需要L-半胱氨酸，最适宜培养基是缓冲活性炭酵母浸出液,

加上铁、L-半胱氨酸和a-酮戊二酸制成的BCYE培养基。

62.符合小细胞不均一性贫血的是（）。

A、RDW增高，MCV正常

B、RDW.增高，MCV减低

C、RDW增高，MCV增高

D、RDW正常，MCV减低

E、RDW正常，MCV正常

正确答案：B

答案解析：平均红细胞体积（MCV）是指人体单个红细胞的平均体积。

RDW指红细胞分布宽度。MCV减低、RDW增高说明红细胞的平均体积减小,

分布宽度增加，即小细胞不均一性贫血。

63.以下哪种说法是不正确的？（）

A、产气肠杆菌硫化氢试脸阴性

B、大肠埃希菌硫化氢试验阳性

C、硫化氢试验常用于区别肠道杆菌的种类

D、志贺菌硫化氢试验阴性

E、沙门菌硫化氢试验阳性

正确答案：B

64.关于测定浆膜腔积液中LD活性，正确的是（）。

A、用于鉴别漏出液和渗出液

B、漏出液中LD活性低于正常血清

C、LDV200U/L为渗出液

D、良性积液LD较恶性积液高

E、积液/血清LD>0.6为漏出液

正确答案：A

答案解析；LD活性增高见于化脓性积液、恶性积液、结核性积液等，以

化脓性积液LD活性增高最明显，且与感染程度成正相关。漏出液LD接

近血清，积液LD/血清LD比值V0.6；而渗出液LD>200U/L,积液LD/血

清LD比值>0.6。

65.新分离的伤寒沙门菌有vi抗原，经多次人工传代后失去了vi抗

原这种变异称为（）。

A、H-0变异

B、V-W变异

C、S-R变异

D、R-K变异

E、空斑变异

正确答案：B

答案解析：S-R变异：自临床标本中初分离的菌落一般都是光滑型，经长

期人工传代培养逐渐变成粗糙型菌落；H-0变异：是有鞭毛的细菌失去鞭

毛的变异；V-W变异：指失去Vi抗原的变异；空斑变异：是空斑形态发

生不同于野生株空斑形态的变异。

66.尿17-羟皮质类固障是何种激素的代谢产物（）。

A、醛固酮

B、雌酮

C、皮质醇

D、皮质酮

E、脱氢异雄酮

正确答案：C

答案解析：尿17-羟皮质类固醇为尿中由肾上腺皮质所分泌的激素及其代

谢产物的总称。尿17-羟皮质类固醇有80%来自皮质醇途径，其浓度可反

映血中皮质醇的含量。

67.患儿，10个月。人工喂养，面色苍白，RBC2.1X1012/L,

Hb70g/L,红细胞大小不等，以大红细胞为主，中性粒细胞分叶过多，

5叶以上者＞5%,骨髓中红系增生活跃，幼红细胞呈老浆幼核改变。

最可能的诊断是（）。

A、巨幼细胞性贫血

B、骨髓增生异常综合征

C、铁粒幼细胞性贫血

D、缺铁性贫血

E、生理性贫血

正确答案：A

答案解析：“幼红细胞呈老浆幼核改变”提示红细胞成熟障碍，符合巨

幼细胞性贫血的主要特征：贫血轻重不一，为大细胞正色素性，中性粒

细胞分叶过多，5叶以上者可＞3%、可见粒细胞巨型变，见巨型血小板，

可见多染性和嗜碱性点彩红细胞。

68.使用全自动微生物鉴定和药敏系统，出现下列哪种情况时，专家

系统会提示对结果进行复查？O

A、鉴定为铜绿假单胞菌，亚胺培南耐药

B、鉴定为大肠埃希菌，亚胺培南敏感

C、鉴定为阴沟肠杆菌，头匏曲松耐药

D、鉴定为大肠埃希菌，亚胺培南耐药

E、鉴定为阴沟肠杆菌，头把曲松锹感

正确答案：D

69.阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊试验是（）。

A、血红蛋白电泳分析

B、自身溶血试验

C、自身溶血纠正试验

D、酸化血清溶血试验

E、酸化廿油溶血试脸

正确答案：D

答案解析：酸化血清溶直试验，也称11am试验，即红细胞在酸性

（PII6.4-6.5）的正常血清中孵育，补体被激活，PNH红细胞破坏而产生

溶血，是PNH的确诊试验。阳性主要见于PNH,某些自身免疫性溶血性贫

血发作严重时可呈阳性。

70.患者女，39岁。因乏力3个月就诊，既往体健。查体脾大左肋

下8厘米。血常规：白细胞7.5X109/L,中性粒细胞3.5X109/L,

单核细胞4X109/L,RBC3.5X1012/L,Hb95g/L；血小板45X109/L。

外周血中原始细胞1%,单核细胞48%,未成熟单核细胞15%,未见

到幼稚细胞。小巨核细胞可见。应考虑（）。

A、MDS-RA

B、MDS-RAS

C、MDS-RAEB

D、MDS-RAEB-t

E、MDS-CMML

正确答案：E

答案解析：由病例可知，该患者查体脾大左肋下8厘米。血常规：白细

胞7.5X109/L,中性粒细胞3.5X109/L,单核细胞4X109/L,

RBC3.5X1012/L,Hb95g/L；血小板45X109/L。外周血中原始细胞1%

（＜5%）,单核细胞48%,未成熟单核细胞15%,未见到幼稚细胞。小巨

核细胞可见。考虑诊断为骨髓增生异常综合征（MDS）o其中根据外周血

中原始细胞1%（＜5%）＞单核细胞4X109/L（绝对值＞1X1O9/L）考虑

分型为MDS-CMML。MDS的分型标准（FAB）

7LT淋巴细胞的免疫标志是（）。

A、CD33

B、CD3

C、CD19

D、CD41

E、CD56

正确答案：B

答案解析:T淋巴细胞的免疫标志有:CD3、CD4、CD8、CD2、CD28、CD58、

CD40Lo

72.过氧化物酶染色呈阴性的细胞是（）。

A、单核细胞

B、淋巴细胞

C、中幼粒细胞

D、中性分叶核细胞

E、早幼粒细胞

正确答案：B

答案解析：白细胞过氧化酶染色，是细胞化学染色的一种方法，胞质中

没有蓝黑色颗粒者是阴性反应，胞质粗大而密集者是强阳性反应。主要

是用于急性白血病类型的鉴别。急性粒细胞白血病时，白血病细胞多呈

阳性反应；急性单核细胞白血病时呈弱阳性或阴性：急性淋巴细胞白血

病时呈阴性反应。本题中只有淋巴细胞为阴性。

73.产气荚膜梭菌的a毒素是（）。

A、溶血毒素

B、坏死毒素

C、肠毒素

D、卵磷脂膈

E、外毒素

正确答案：D

答案解析：产气荚膜梭菌可产生外毒素及多种侵袭酶类，外毒素以a毒

素为主，本质为卵磷脂酶；还可产生透明质酸酶、DNA酶等。

74.核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色

性，该特征符合()。

A、网织红细胞

B、原始红细胞

C、早幼红细胞

D、中幼红细胞

E、晚幼红细胞

正确答案：D

75.患者男，50岁。身高170cm,体重75kg,体检发现血清总胆固

醇含量为5.20mmol/L,根据我国血脂异常防治建议，该患者总胆固

醇水平处于()。

A、正常范围

B、合适水平

C、临界范围

D、升高

E、危险范围

正确答案：C

答案解析：TC我国血脂异常防治建议中以W5.17mmol/L(200mg/dl)为

合适水平,5.20〜5.66mmol/L(201mg/d-219mg/dl)为临界范围(或边

缘升高)，5.69mmol/L以上(220mg/dl)为升高。

76.将普通变形杆菌点种含1%石炭酸的培养基上，细菌只能在点种

处形成单个菌落，该菌发生的变异是()。

A、H-0变异

B、S-R变异

C、耐药性变异

D、L型变异

E、毒力变异

正确答案：A

77.下列哪种情况与血小板增多相关？()

A、弥散性血管内凝血

B、脾切除术后

C、脾大

D、再生障碍性贫血

E、安装起搏器后

正确答案：B

78.检测细胞免疫缺陷的细胞免疫功能试验是（）。

A、速发性皮肤点刺试脸

B、溶血空斑试脸

C、淋巴细胞对PHA的免疫应答

D、NBT还原试验

E、免疫球蛋白检测

正确答案：C

79.下列关于乳酸脱氢酶叙述不正确的是（）。

A、红细胞中乳酸脱氢酶含量比血清高100倍

B、测定乳酸脱氢酶的样本应贮存在4℃

C、乳酸脱氢酶在急性心梗时升高较肌酸激酶MB晚

D、乳酸脱氢酶有五种同工酶

E、乳酸脱氢酶主要存在于细胞质中

正确答案：B

答案解析：LDII具有冷变性的特点，如果储存于4℃,将引起酶活性的下

降。

80.下列关于多能造血干细胞的叙述，哪项是不正确的？（）

A、具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力

B、在特定条件下，可在脾内形成造血细胞结节

C、既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴细胞

D、造血干细胞存在于骨髓中，血液中不存在

E、造血干细胞形态和林巴细胞相似

正确答案：D

81.诊断伤寒的Widal试验属于（）。

A、直接凝集反应

B、间接凝集反应

C、胶乳凝集反应

D、免疫浊度测定

E、絮状沉淀反应

正确答案：A

答案解析：颗粒性抗原（完整的病原微生物或红细胞等）与相应抗体结

合，在有电解质存在的条件下，经过一定时间，出现肉眼可见的凝集小

块，称凝集反应。直接凝集反应：颗粒状抗原（如细菌、红细胞等）与

相应抗体直接结合所出现的凝集现象；间接凝集反应：将可溶性抗原

（或抗体）先吸附于一种与免疫无关的、一定大小的颗粒状载体的表面,

然后与相应抗体（或抗原）作用，在有电介质存在的适宜条件下，发生

凝集。肥达（Widal）实验用己知的伤寒杆菌0抗原、H抗原和甲、乙型

副伤寒杆菌H抗原，与患者血清做定量凝集试验，以测定患者血清中有

无相应抗体存在，作为伤寒、副伤寒诊断的参考，属于直接凝集反应。

82.实际碳酸氢盐（AB）二标准碳酸氢盐（SB）且两者均大于正常值

提示Oo

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

E、无酸碱平衡紊乱

正确答案：C

83.粒细胞减少症是指成人外周血中性粒细胞绝对数低于（）。

A、0.5X109/L

B、1.0X109/L

C、4.0X109/L

D、3.5X109/L

E、1.5X109/L

正确答案：E

答案解析：中性粒细胞是粒细胞的主要成分，当绝对值（成人）低于

1.5X109/L、婴儿低于L0X109/L时称粒细胞减少症；而严重减少甚至

低于0.5X109/L时称粒细胞缺乏症。

84.系统性红斑狼疮的标志抗体是（）。

A、抗SCI-70抗体

B、抗Jo-1抗体

C、抗Sm抗体

D、抗中性粒细胞胞浆抗体

E、抗组蛋白抗体

正确答案：C

答案解析：抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，是SLE的血清标志抗体，但

此抗体阴性不能排除SLE的诊断。

85.红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂是（）。

A、EDTA盐

B、草酸盐

C、肝素

D、枸椽酸盐

E、分离胶

正确答案：C

答案解析：肝素可以保持红细胞的自然形态，是红细胞渗透脆性试验的

理想抗凝剂。

86.化学法检测粪便隐血试验可导致假阳性的是（）。

A、动物性食品

B、血红蛋白被消化酶分解

C、服用大量维生素C

D、血红蛋白被细菌降解

E、血液在肠道中停留过久

正确答案：A

答案解析：化学法检测粪便隐血试验受动物血红蛋白影响，试验前需要

禁食肉类、动物血3天，否则可能导致假阳性。免疫胶体金法属于免疫

法粪便隐血试验，不需限制饮食。

87.镜下脓尿是指尿中白细胞数大于（）。

A、2个/HP

B、1个/HP

C、5个/