2026年基础护理学练习题库(附答案)

2026年基础护理学练习题库(附答案)一、单项选择题1.关于护理程序的描述，正确的是（）A.评估是护理程序的最后一步B.计划阶段需确定护理诊断C.实施阶段需记录护理措施效果D.评价阶段仅关注护理目标是否实现答案：C2.无菌包打开后未用完，可保留的时间为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D3.正常成人腋下体温的范围是（）A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.7℃答案：B4.口服给药时，若患者需同时服用多种药物，正确的处理顺序是（）A.先服止咳药，再服抗生素，最后服健胃药B.先服抗生素，再服健胃药，最后服止咳药C.先服健胃药，再服抗生素，最后服止咳药D.先服抗生素，再服止咳药，最后服健胃药答案：C（健胃药需饭前服，止咳药对呼吸道有安抚作用，服后不宜立即饮水，故最后服用）5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.打开调节器，使液体快速下滴B.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，待滴管内液面降至1/2～2/3时调整C.夹闭滴管上端输液管，挤压滴管D.更换输液器答案：B6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿D.擦洗后漱口答案：D（昏迷患者禁忌漱口，防止误吸）7.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟未消退答案：D8.测量血压时，若袖带过窄，测得的血压值会（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B（袖带过窄需用更高压力阻断动脉血流，故测得值偏高）9.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（防止腹压骤降引起虚脱或血尿）10.临终患者心理反应的第五阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：D（顺序为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期）二、多项选择题1.属于护理程序评估阶段的内容有（）A.收集患者主观资料（如主诉）B.分析资料，确定护理诊断C.观察生命体征变化D.查阅实验室检查报告E.制定护理目标答案：ACD（B为诊断阶段，E为计划阶段）2.无菌技术操作原则包括（）A.操作环境清洁，30分钟前停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取E.操作时身体与无菌区保持20cm以上距离答案：ABCD（E应为30cm以上）3.影响体温的生理因素包括（）A.年龄B.性别C.情绪激动D.进食E.感染答案：ABCD（E为病理因素）4.静脉输液时发生空气栓塞，正确的处理措施有（）A.立即停止输液B.置患者左侧头低足高位C.高流量吸氧D.通知医生E.监测生命体征答案：ABCDE5.压疮的好发部位包括（）A.枕骨粗隆B.肩胛骨C.骶尾部D.内踝E.足尖答案：ABCD（足尖非主要好发部位）6.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液有（）A.50%乙醇B.石蜡油C.凡士林D.红花酒精E.爽身粉答案：ABD（凡士林用于润滑，非按摩液；爽身粉用于保持干燥）7.采集血标本时，需注意的事项有（）A.严格无菌操作B.空腹血标本应在晨起未进食前采集C.同时抽取多种血标本时，先注入抗凝管，再注入干燥管，最后注入培养管D.血培养标本需在使用抗生素前采集E.避免在输液同侧肢体采血答案：ABDE（C应为先注入培养管，再抗凝管，最后干燥管）8.医疗文件书写的原则包括（）A.及时B.准确C.完整D.清晰E.可修改答案：ABCD（医疗文件需客观真实，不得随意修改）三、简答题1.简述护理程序的五个步骤及各步骤的核心任务。答案：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。（1）评估：系统收集患者生理、心理、社会等方面的资料，为后续步骤提供依据。（2）诊断：分析资料，确定护理问题，以“P（问题）-S（症状/体征）-E（相关因素）”格式陈述。（3）计划：针对护理诊断制定护理目标（分短期、长期）和具体护理措施，明确责任护士和时间。（4）实施：执行护理计划，包括观察病情、执行操作、健康指导等，并记录实施过程及患者反应。（5）评价：比较护理目标与实际效果，判断目标是否实现，若未实现需分析原因并调整计划。2.试述无菌技术操作中“无菌区”的定义及保持无菌区不被污染的措施。答案：无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域。保持无菌区不被污染的措施包括：（1）操作前30分钟停止清扫，减少人员走动，避免尘埃飞扬。（2）操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手并戴口罩，操作时身体与无菌区保持30cm以上距离，不可跨越无菌区。（3）无菌物品需放置在无菌容器或无菌包内，标识清晰，注明灭菌日期，过期或潮湿需重新灭菌。（4）取用无菌物品时用无菌持物钳（镊），不可用手直接接触；无菌物品取出后未使用，不可放回原容器。（5）无菌包打开后，包内剩余物品需按原折痕包好，注明开包日期及时间，24小时内有效。3.列举测量脉搏的注意事项（至少5项）。答案：（1）测量前30分钟避免剧烈运动、情绪激动、吸烟、饮酒或饮浓茶。（2）偏瘫患者选择健侧肢体测量，不可用拇指诊脉（拇指动脉搏动易与患者脉搏混淆）。（3）异常脉搏（如绌脉）需2人同时测量，1人听心率，1人测脉率，持续1分钟。（4）脉搏短绌时，记录方式为“心率/脉率”（如120/80次/分）。（5）测量时压力适中，以能清楚触及脉搏搏动为宜，避免过轻或过重。4.简述静脉输液中“滴速调节”的原则及不同患者的滴速要求。答案：滴速调节原则：根据患者年龄、病情、药物性质及输液量综合调整。（1）年龄：成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分，老年人需减慢（一般不超过40滴/分）。（2）病情：心肺功能不全、休克、脱水患者需控制滴速（如心衰患者≤30滴/分）；严重脱水、血容量不足患者可适当加快（如休克患者可达80～100滴/分）。（3）药物性质：高渗溶液（如20%甘露醇）需快速滴入（120滴/分以上）；含钾溶液（如氯化钾）需缓慢滴入（≤40滴/分）；升压药（如去甲肾上腺素）需严格控制滴速，避免血压骤升。5.压疮的预防措施有哪些？答案：（1）避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等减压工具；骨隆突处可垫水胶体敷料保护。（2）保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，大小便失禁患者用温水清洗后涂护臀霜。（3）促进局部血液循环：每日用50%乙醇按摩受压部位（淤血红润期禁忌按摩），进行被动或主动活动。（4）改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉补充营养（如白蛋白、氨基酸）。（5）加强观察：每班检查皮肤情况，记录压疮风险评估表（如Braden量表），评分≤18分者需重点预防。6.简述为患者进行鼻饲的操作步骤（从准备用物到确认胃管在胃内）。答案：（1）准备用物：治疗盘内备鼻饲包（胃管、镊子、纱布、治疗碗）、50ml注射器、治疗巾、石蜡油、棉签、胶布、压舌板、弯盘、水温计（38～40℃的流质饮食）、听诊器。（2）核对患者信息，解释操作目的，取半坐卧位或仰卧位，铺治疗巾于颌下，清洁鼻腔。（3）测量胃管插入长度（前额发际至剑突，或耳垂至鼻尖再至剑突，约45～55cm），标记刻度。（4）润滑胃管前端，沿一侧鼻孔缓慢插入，至咽喉部（约15cm）时，嘱患者做吞咽动作（昏迷患者可托起头部，使下颌靠近胸骨柄）。（5）插入至标记长度后，确认胃管在胃内的方法：①回抽见胃液；②向胃管内注入10ml空气，听诊器于胃部闻及气过水声；③将胃管末端置于水中，无气泡溢出。（6）固定胃管，标记插入长度，连接注射器缓慢注入流质饮食（每次≤200ml，间隔≥2小时），注毕用温水冲洗胃管，反折末端并用纱布包好固定。四、案例分析题患者张某，男，72岁，因“脑梗死”收入院，左侧肢体偏瘫，意识清楚，无法自行翻身，骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，有压痛，未破损。问题：1.该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？判断依据是什么？2.针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答案：1.属于压疮炎性浸润期。判断依据：骶尾部皮肤紫红色（淤血加重）、触之较硬（皮下硬结）、有压痛（神经受压），未破损（未达浅度溃疡期）。2.护理措施：（1）避免继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床，骶尾部垫