内科练习题库与答案

内科练习题库与答案

1、只在急性早幼粒细胞白血病诱导缓解时选用的药物是

A、阿糖胞首

B、环磷酰胺

C、柔红霉素

D、亚碑酸

E、高三尖杉酯碱

答案：D

2、女性，52岁，右侧肢体偏瘫,Babinski征阳性，能伸舌及活动肢体,

但不能说话，其病变可能位于：

A、左侧后顶叶

B、左侧额叶

C、左侧顶叶

D、左侧颍叶

E、左侧脑干

答案：B

3、关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是：

A、吸氧可使肺动脉压升高

B、由于左房压力升高，致肺静脉压增高

C、肺动脉压升高，致左房压增高

I）、右心衰竭可加重肺淤血

E、左房压高可致左心室扩大

答案：B

4、我国高血压病引起的死亡原因最常见的是：

A、心力衰竭

B、脑血管意外

C^尿毒症

D、高血压危象

E、伴发冠心病

答案：B

5、关于Crohn病的临床表现，下述哪项不正确

A、痉挛性阵发性腹痛，常位于右下腹与脐周

B、右下腹或脐周力到腹块

C、可有肛周瘦管及脓肿

D、全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔

E、腹泻以黏液血便为主

答案：E

6、维生素B和叶酸缺乏引起的贫血是

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、B-型地中海贫血

E、慢性感染性贫血

答案：C

7、男性，突然出现右口角流诞，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右

偏身感觉减退，病变位于：

A、左侧中央前回

B、左侧中央后回

C、左侧内囊

D、左侧额下回后部

E、右侧内囊

答案：C

8、患者，男，35岁。因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排出柏油样便400nli

来诊。既往无胃病史

A、血清胃泌素测定

B、X线胃肠钢餐

C、B型超声检查

D、急诊胃镜检查

E、胃液分析

答案：D

9、肝性脑病患者，对诊断帮助最大的体征是

A、腹壁反射消失

B、腱反射亢进

C、肌腱阵挛

D、扑翼样震颤

E^Babinski征阳性

答案：D

10、男性，35岁，肝硬化患者初次发现少量腹水，宜选择那一种利尿剂

A、双氢氯噫嗪

B、甘露醇

C、速尿

D、螺内酯

E、依他尼酸

答案：D

11、男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴题吐、走路不稳前来急诊。查

体：BP180/105mmHg,心率62次/分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准,右侧跟

膝胫试验阳性。为进一步明确诊断，应采取的主要措施是：

A、脑血管造影

B、详细追问有关病史

C、脑电图

D、头颅CT

E、脑脊液检杳

答案：D

12、支气管哮喘发作时肺部典型体征是

A、两肺密布湿性啰音

B、两肺密布哮鸣音

C、干湿啰音同时存在

D、两肺可听到支气管呼吸音

E、两肺语颤增强

答案：B

13、肥厚型心肌病：

A、左室扩大，流出道增宽，室间隔级左室后壁运动减弱

B、心前壁之前和心后壁之后有液性暗区

C、瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔

D、舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚

和瓣口面积减小

E、室间隔非对成型肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比21.3

答案：E

14、关于慢性肾盂肾炎，下述正确的是：

A、发病与免疫反应无关

B、均有急性肾盂肾炎史

C、临床无泌尿系症状，可以肾衰为首要表现

D、肾内病变纤维化时，常有低热、菌尿、脓尿

E、以上都不对

答案：B

E、刺激呼吸中枢，导致呼吸性碱中毒

答案：C

20、朱先生，60岁，“脑血栓形成”后2周，右侧上下肢肌肉有收缩但

不能产生动作，评估肌力为

A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

答案：B

21、急性淋巴细胞白血病

A、过氧化物酶（+）

B、碱性磷酸酶（-）

C、细胞内铁（-）

D、非特异性酯酶（+）,被NaF抑制

E^糖原（+）

答案：E

22、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是

A、醛固酮

B、降钙素

C、精氨酸加压素

D、催乳素

E、生长抑素

答案：C

23、女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核

病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32X10

9/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为

A、浸润型肺结核

B、阻塞性肺炎

C、肺脓肿

D、肺炎球菌肺炎

E、病毒性肺炎

答案：D

24、女性，28岁，因“夜班劳累”后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2

个月就诊。查体：T37.8℃,双肺未闻及干湿啰音。X线显示肺内细小病灶如

粟粒状、等大、均匀地播散于两肺上中下野。最可能的诊断是：

A、原发型肺结核

B、浸润性肺结核

C、结核性干性胸膜炎

D、血行播散型肺结核

E、慢性纤维空洞性肺结核

答案：D

25、急进型高血压病人，一般功能损害最为严重的器官是：

A、心脏

B、大脑

C、肾脏

D、眼底血管

E、肺

答案：C

26、心脏压塞的特征性体征是：

A、奇脉

B、声音嘶哑

C、心音低钝

D、右肺受压征

E、肝颈静脉回流征阳性

答案：A

27、下列因素可诱发溃疡性结肠炎中毒性巨结肠，应除外

A、低钾

B、饮剂灌肠

C、使用抗胆碱药

D、使用鸦片酊

E、糖皮质激素

答案：E

28、面神经炎患者急性期应尽早使用

A、无环鸟昔

B、抗菌素

C、被动运动

D、主动运动

E、糖皮质激素

答案：E

29、急性肺脓肿最具特征的症状是：

A、畏寒高热

B、咳嗽伴咯血

C、呼吸困难

D、咳大量脓臭痰

E、咳嗽伴胸痛

答案：D

30、扩张性心肌病：

A、左室扩大，流出道增宽，室间隔级左室后壁运动减弱

B、心前壁之前和心后壁之后有液性暗区

C、瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔

D、舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚

和瓣口面积减小

E、室间隔非对成型肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比21.3

答案：A

31、男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查

体：BP180/105mmHg,心率62次/分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准,右侧跟

膝胫试验阳性。最可能的诊断是：

A、右小脑半球出血

B、脑桥出血

C、基底节区出血

D、左小脑出血

E、右大脑梗死

答案：A

32、男，42岁，反复水肿10年，血肌酎485Hmol/Lo其诊断可能为

A、肾性高血压

B、嗜格细胞瘤

C、原发性醛固酮增多症

D、皮质醇增多症

E、大动脉炎

答案：A

33、女性，53岁。关节痛半年余，诊断为“类风湿关节炎”，此病一般不

出现：

A、晨僵时间超过1小时

B、双手对称性关节肿胀

C、X线片示舐骼关节见习狭窄

D、血沉明显加快

E、X线片示近端指间关节间隙狭窄

答案：C

34、患者频繁呕吐，突然意识不清，脉搏呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，应

考虑的诊断为

A、痣病发作

B、脑疝形成

C、高血压危象

D、脑血栓形成

E、蛛网膜下腔出血

答案：B

35、下列哪些不符合ARDS表现：

A、Pa02<60mmHg

B、PaC02<35nunllg

C、氧合指数>300

D、肺内分流增加

E、P(A-a)02增加

答案：C

36、下列属于炎症性肠病(IBD)的是

A、肠结核

B、阿米巴肠炎

C、克罗恩病

D、细菌性痢疾

E、缺血性肠炎

答案：C

37、危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确：

A、呈腹式呼吸

B、双肺哮鸣音响亮

C^血压下降

D、无奇脉

E、意识模糊

答案：B

38、男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，表现为突然发作

性呼吸困难，每次发作1〜2小时，经咳出白色粘液痰后症状缓解，血象检查:

嗜酸性粒细胞增多，IgE增高，X线胸片正常，应诊断为（）

A、支气管哮喘

B、急性左心衰

C、急性间质性肺炎

D、复发性多软骨炎

E、慢性支气管炎

答案：A

39、男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比

为84%,FEV1/FVC为54%,最可能的诊断是（）

A、弥散功能障碍

B、限制性通气功能障碍

C、阻塞性通气功能障碍

D、混合性通气功能障碍

E、正常

答案：C

40、下列哪项不是甲亢的特殊临床表现

A、T3型甲亢

B、甲亢性心脏病

C、甲状腺危象

D、甲状腺肿

E、妊娠期甲亢

答案：D

41、患者，男性，38岁，心悸、气短6年，腹胀下肢浮肿5天。查体：

双肺底可闻及小水泡音，心界两侧扩大，心尖搏动弱，心尖部可闻及S4和2

级收缩期杂音，下肢浮肿，临床拟诊为扩张型心肌病。该病人超声心动图应示:

A、“城垛样”图形

B、二尖瓣上新团块回声

C、室间隔非对称性肥厚

D、左室前壁局部心缘突出

E、心室腔扩大，弥漫性搏动减弱

答案：E

42、女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增加至每天2000ml,身高

156cm.体重71kg。空腹血糖10.Onunol/L,餐后血糖14.Ommol/L,系初次发

现血糖高，过去无糖尿病病史。经过饮食、运动治疗3个月后空腹血糖

8.6mmol/L,餐后血糖12.5mmol/Lo进一步治疗建议是

A、氯磺丙腺

B、格列齐特

C、二甲双胭

D、阿卡波糖

E、正规胰岛素

答案：C

43、慢性肾小球肾炎最常见的临床表现为：

A、咽痛、蛋白尿、水肿、高血压

B、蛋白尿、血尿、心功能不全、少尿

C、血尿、蛋白尿、水肿、高血压

D、血尿、肾区叩击痛、发热、少尿

E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征、高血压

答案：C

44、肥厚型梗阻性心肌病室间隔与左室后壁之比为：

A、21.0

B、21.1

C、21.2

D、21.3

E、21.4

答案：D

45、下列哪些不符合ARDS表现：

A、PaO2V60mmHg

B、PaC02<35mmHg

C、氧合指数>300

D、肺内分流增加

E、P(A-a)02增力口

答案：C

46、癫痫持续状态时首选药物疗法是

A、苯巴比妥钠静注

B、地西泮静注

C、副醛肌注

D、苯妥英钠静注

E、水化氯醛灌肠

答案：B

47、脑血管意外发病最急的是

A、短暂性脑缺血发作

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、脑血栓形成

E、脑栓塞

答案：E

48、患者，女，28岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮

肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音。确定诊断的直接证据来自于：

A、血液学检查

B、X线和心电图检查

C、超声心动图

D、免疫学检查

E、组织学和细菌学检查

答案：A

49、患者男，68岁。反复咳嗽，咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史

40年，1包/天查体：T38.8C,口唇发绢。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿罗

音。血WBC10.3X109/L,N0.85。该患者最可能的诊断是()

A、支气管肺癌

B、肺血栓栓塞

C、慢性阻塞性肺疾病

D、支气管扩张

E、支气管哮喘

答案：C

50、男,63岁，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适既往体健,发病后5

小时体检神志清楚，血压120/80mniHg,右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力

3级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。应选择的治疗方法是：

A、调整血压

B、溶栓治疗

C、应用止血剂

D、手术治疗

E、脑保护剂

答案：B

51、男性，75岁，最近1-2年走路不稳，容易摇晃，讲话也断断续续地

不清楚，别人难以听懂，走路像步样深一步、浅一步地。此患者的步态障碍很

可能是哪个部位的损害所致：

A、小脑

B、基底核

C、锥体束

D、周围神经

E、脊髓后素

答案：A

52、支气管哮喘病人急性发作时PaC()2正常或增高表示

A、没有临床意义

B、病情好转

C、病情严重

D、发作早期

E、有心血管并发症

答案：C

53、不属于良性心律失常的是：

A、单源性室性期前收缩

B、阵发性室上性心动过速

C、心房扑动

D、RonT型室性期前收缩

E、窦房结内游走心律

答案：D

54、下列哪项对鉴别轻症和重症胰腺炎最有价值

A、上腹剧痛向左腰部放射

B、黄疸

C、发热

D、Cullen征

E、呕吐

答案：D

55、患者女，40岁，反复胸闷、乏力2年，近一周黑朦发作频繁，伴晕

厥一次。未发作时心电图正常，为进一步明确原因，应首选做以下检查：

A、心脏电生理检查

B、运动心电图

C、超声心动图

D、24小时动态心电图

E、脑CT

答案：D

56、呼吸衰竭的血气诊断标准是：

A、动脉血氧含量低于9mmol/L

B、动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%

C、pH值＜7.35

D、动脉血二氧化碳分压(PaC02)高于50mnIIg

动脉血氧分压(Pa02)低于60mmHg

答案：E

57、男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网

状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10X109/L患者最可能的诊断是

A、支原体肺炎

B、病毒性肺炎

C、军团菌肺炎

D、肺炎球菌肺炎

E、浸润型肺结核

答案：A

58、属于胃粘膜细胞保护剂的是

A、丙谷胺

B、前列腺素E衍生物

C、奥美拉II坐

D、吗丁咻

E、阿司匹林

答案：B

59、心力衰竭

A、Austin-Flint杂音

B、Graham-steel杂音

C、收缩中晚期喀喇音

D、室性奔马律

E、胸骨左缘第4肋间连续性机器滚动样杂音

答案：D

60、男性32岁，反复便血2年余，排便前左下腹痛，排便后缓解。体检:

轻度贫血，消瘦，左下腹轻压痛，余(一)，粪常规：白细胞20〜25/即，红细

胞10〜20/Hp,细菌培养(-)。为明确诊断应选下列哪项检查

A、重复大便细菌培养

B、纤维结肠镜

C、全消化道领餐摄片

D、钢剂灌肠

E、腹部CT

答案：B

61、男56岁的心房纤颤患者•，突然发生命名物品困难。2周来共发生过5

次，每次持续2-15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血管

是：

A、基底动脉系

B、椎动脉系

C、颈内动脉系

D、大脑后动脉

E、大脑前动脉

答案：C

62、女性，28岁，4天前出现四肢无力，大小便困难。体检：神清，四肢

肌力2级。颈3以下痛、触觉减退，双侧Babinski征阳性，最可能的诊断是:

A、周围神经族病

B、顶叶旁中央小时病变

C、亚急性联合变性

D、运动神经元病

E、脊髓横贯性病变

答案：E

63、下列各种原因引起的脾大中，最常见能发生睥功能亢进的是

A、肝硬化门静脉高压

B、淋巴瘤

C、慢性粒细胞白血病

D、急性粒细胞白血病

E、系统性红斑狼疮

答案：A

64、肝硬化腹水（无水肿者）利尿治疗时每天体重下降不宜超过

A、0.5kg

B、1.0kg

C^1.5kg

Dx2.0kg

E、2.5kg

答案：A

65、下列哪项不是甲亢的特殊临床表现

A、T3型甲亢

B、甲亢性心脏病

C、甲状腺危象

D、甲状腺肿

E、妊娠期甲亢

答案：D

66、一急性下壁心梗的患者在住院5天时，突然出现呼吸困难、大汗、不

能平卧，心尖区闻及3/6级收缩期杂音。最有效的治疗是：

A、洋地黄类药物

B、ACEI

C、利尿剂

D、主动脉内球囊反搏术

E、循环支持下外科手术治疗

答案：E

67、患者，女性，25岁，2周前发热、流涕，3天前出现心悸、气促、胸

痛，心率100次/min,心尖区可闻及舒张期奔马律，心电图可见多源频发室

性期前收缩，CK-MB增高，可能的诊断是：

A、冠心病

B、扩张型心肌病

C、急性心肌梗死

D、肥厚型心肌病

E、急性病毒性心肌炎

答案：E

68、二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是：

A、左室压力增高，而左房压力不高

B、二尖瓣返流，使肺静脉压力早期增高

C、代偿期长，因此可长时间不出现肺淤血或全心衰竭

D、早期出现肺动脉高压、全心衰竭

E、失代偿时左室舒张末压力增高使每搏量升高

答案：C

69、下列哪种疾病骨髓贮存铁减少

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、溶血性贫血

D、急性白血病

E、继发于感染所致的贫血

答案：A

70、男，30岁，1周前皮肤用挤压排脓，高热寒战、咳嗽3天。听诊两

肺呼吸音增强，血白细胞18X109/L,中性0.91%,胸片两肺多发性圆形密度

增高阴影，部分可见气液平面。诊断应考虑：

A、肺炎球菌肺炎

B、支气管囊肿继发感染

C、血源性肺脓肿

D、肺念球菌病

E、克雷白杆菌肺炎

答案：C

71、关于心室颤动错误的是：

A、常见于冠心病

B、被视为心脏骤停

C、听诊心音消失

D、触不到脉搏

E、呼吸不受影响

答案：E

72、女，26岁.双腕、双踝关节痛伴高热1个月.近1周来心悸气促；

心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液，化验：Hb、WBC

及PLT下降，尿蛋白&),多种抗生素治疗无效，诊断应考虑：

A、结核菌感染

B、肾小球肾炎急性发作

C、系统性红斑狼疮

D、再生障碍性贫血

E、恶性肿瘤

答案：C

73、阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是：

A、利多卡因静脉注射

B、同步直流电复律

C、非同步直流电除颤

D、静注B受体阻滞剂

E、静脉注射胺碘酮

答案：B

74、亚急性感染性心内膜炎

A、Osler结

B、Ewart征

C、Kussmaul征

D、Graham-Stell杂音

E、Austin-Flint杂音

答案：A

75、慢性胃炎伴有哪一项属于癌前病变

A、肠化

B、幽门腺化生

C、不典型增生

D、过度形成

E、脐状突起

答案：C

76、男，72岁，糖尿病伴冠心病，饮食控制，优降糖5mg,一日三次，治

疗较满意，近日胃纳稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病

理反射，EKG正常，最可能的诊断是

A、低血糖昏迷

B、高渗性非酮症糖尿病昏迷

C、急性心肌梗塞

D、脑血管意外

E、中毒性脑病

答案：A

77、支气管扩张引起大咯血的原因为：

A、支气管动脉先天性解剖畸形

B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂

C、合并重度支气管扩张

D、支气管发生囊性扩张

E、支气管黏膜溃疡

答案：B

78、下列哪项是意识障碍的早期表现，是最轻的意识障碍

A、无动性缄默症

B、嗜睡

C、浅昏迷

D、深昏迷

E、昏睡

答案：B

79、二尖瓣狭窄

A、Austin-Flint杂音

B、Graham-steel杂音

C、收缩中晚期喀喇音

D、室性奔马律

E、胸骨左缘第5肋间连续性机器滚动样杂音

答案：B

80、男性60岁，体重指数30o口渴、多饮多尿及乏力症状不明显，空腹

血糖6.9nunol/L,尿糖(-)，饭后血糖12.3mmol/L,尿糖(++),治疗时应首先

考虑

A、饮食控制

B、运动疗法

C、口服降糖药

D、胰岛素治疗

E、服用中药

答案：C

81、急性下壁心肌梗死最易合并：

A、室性期前收缩

B、房室传导阻滞

C、心房颤动

D、房性心动过速

E、右束支传导阻滞

答案：B

82、下列属于炎症性肠病(IBD)的是

A、肠结核

B、阿米巴肠炎

C、克罗恩病

D、细菌性痢疾

E、缺血性肠炎

答案：C

83、下列哪一种供者的肾脏进行肾移植存活率最高：

A、异卵挛生子

B、同卵挛生子

C、父母亲

D、兄弟姐妹

E、尸体肾

答案：B

84、二尖瓣狭窄明显肺动脉高压时，心影呈：

A、普人形

B、三角烧瓶形

C、球形

D、梨形

E、靴型

答案：D

85、导致尿毒症恶化最常见的诱因是：

A、高蛋白饮食

B、使用抗生素

C、感染

D、心力衰竭

E、高血压

答案：C

86、营养性巨幼细胞贫血时

A、血清铁降低

B、血清叶酸降低

C、血清铁蛋白降低

D、网织红细胞减少

E、血清间接胆红素增高

答案：B

87、男，70岁，有慢性阻塞性肺疾病史。咳嗽、气促加重一周，血气分析:

pH7.29,PaCO275mmHg,PaO255mmHg,BE4.5mnol/Lo应诊断为:

A、失代偿性呼吸性酸中毒

B、代偿性呼吸性酸中毒

C、失代偿性呼吸性碱中毒

D、代偿性呼吸性减中毒

E、代谢性酸中毒

答案：A

88、ITP实验室检查的直接证据是

A、PAIgG阳性

B、血小板寿命缩短

C、出血时间延长

D、血小板数量增多

E、骨髓巨核细胞增多

答案：A

89、支气管扩张患者人咯血时，最关键的抢救措施在于:

A、止血

B、输血

C、吸氧

D、输液

E、保持呼吸道通吻、防止窒息

答案：E

90、最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是：

A、二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣狭窄